Zvýšená telesná teplota alebo horúčka u detí je bežný jav, ktorý často vedie rodičov k vyhľadaniu lekárskej pomoci. Horúčka signalizuje, že organizmus dieťaťa bojuje s infekciou, pričom aktivuje imunitný systém. Je dôležité vedieť, ako správne merať teplotu a ako reagovať, aby ste dieťaťu pomohli a predišli komplikáciám.
Normálna Telesná Teplota a Jej Kolísanie
Normálna telesná teplota u detí sa pohybuje v rozmedzí 36,5 °C až 37,2 °C. U novorodencov (do 28 dní veku) je to zvyčajne okolo 36,5 - 37,2°C, ale je to individuálne. Teplota sa mení počas dňa, najnižšia je ráno a najvyššia večer. Rozdiel môže byť až 1°C. Dojčatá majú väčšinou o niečo vyššiu telesnú teplotu ako staršie deti.
Za zvýšenú teplotu sa považujú hodnoty v rozmedzí 37°C - 38°C. Ak teplota presiahne 38°C, hovoríme o horúčke. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa medikamentózna liečba horúčky u detí začína pri teplote nad 38°C nameranej v podpazuší.
Meranie Teploty u Detí
Presné meranie teploty je kľúčové pre správne rozhodnutie o ďalšom postupe. Existuje niekoľko spôsobov merania teploty u detí:
- V konečníku (rektálne): U novorodencov a dojčiat sa považuje za najpresnejšie. Meraciu špičku digitálneho teplomera s flexibilným koncom potrite olejom alebo vazelínou a zasuňte maximálne 1 cm do konečníka. Od nameranej hodnoty odpočítajte 0,5°C, aby ste získali presný údaj. Do 1 mesiaca veku sa meranie v konečníku neodporúča.
- V podpazuší (axilárne): Teplomer pridržte v podpazuší a zároveň pritláčajte rameno dieťaťa k jeho hrudníku. Nameraná teplota je o 0,2 až 0,9°C nižšia ako rektálna, ale u väčších detí to nie je podstatné.
- Ušným teplomerom: Rýchly spôsob merania, ale pri nesprávnom použití môže byť nepresný.
- Bezkontaktným teplomerom: Pohodlné a hygienické, ale teplota nameraná na čele sa môže mierne líšiť od teploty nameranej v podpazuší alebo ústach. Pred meraním odstráňte z čela pot, krém a vlasy.
- V ústach (orálne): Použiteľné u školákov, ktorí vedia spolupracovať, ale neodporúča sa pre riziko poranenia. Teplota môže byť ovplyvnená tým, čo dieťa pilo alebo jedlo pred meraním.
Príčiny Horúčky u Detí
Horúčka je príznak, nie ochorenie. Najčastejšou príčinou horúčky u detí je infekcia, najmä vírusová. Medzi ďalšie príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Rady pre pokojný spánok dieťaťa
- Bakteriálne infekcie
- Zápaly (napríklad reumatické zápaly kĺbov)
- Nádory
- Vážne choroby štítnej žľazy
- Prerezávanie zúbkov (môže spôsobiť mierne zvýšenie teploty, ale nie nad 37,5 až 38°C)
- Očkovanie (horúčka sa môže vyskytnúť do 48 hodín po očkovaní)
Príznaky Horúčky
Okrem zvýšenej teploty sa u dieťaťa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky:
- Zmenené správanie (podráždenosť, nepokoj, únava, nezvyčajný spánok)
- Dieťa je teplé až horúce na dotyk, pričom ruky a nohy môžu byť studené
- Červené líca a lesklé oči
- Triaška
- Bolesť hlavy
- Potenie (pri poklese teploty)
- Zrýchlený srdcový tep a dýchanie
- Nechutenstvo
Ako Znížiť Horúčku u Dieťaťa
Cieľom liečby horúčky nie je čo najintenzívnejšie znížiť teplotu, ale zabezpečiť dieťaťu pohodlie. Krátkotrvajúca horúčka nespôsobuje poškodenie srdca ani nervového systému a nezhoršuje priebeh choroby.
Fyzikálne Metódy
- Vetranie miestnosti: Udržujte v miestnosti teplotu okolo 19-20°C.
- Ľahké oblečenie: Dieťa obliekajte do voľného vzdušného bavlneného oblečenia v jednej vrstve a prikryte ho tenkou prikrývkou.
- Dostatočný príjem tekutín: Opakovane ponúkajte dieťaťu vlažné tekutiny (vodu, riedený ovocný džús, ovocný čaj, riedke polievky). Vyhnite sa nápojom s obsahom kofeínu.
- Vlažný kúpeľ alebo sprcha: Voda by mala mať teplotu okolo 29-32°C. Sprchujte alebo obmývajte dieťa vlažnou vodou po dobu približne 10 minút. U najmenších detí sa sprchovanie neodporúča.
- Zábaly: Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody (22-25°C), dôkladne vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka dieťaťa (ruky a nohy nechajte voľné). Nechajte pôsobiť 10-15 minút a zopakujte 3-4 krát. Zábaly nerobte, ak má dieťa studené končatiny. Alternatívou sú zábaly zápästí, členkov alebo lýtok.
- Obmývanie tela: Jemným trením vlhkou špongiou naneste na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy film vlažnej vody a nechajte odpariť. Opakujte 2-3 krát.
Lieky proti Horúčke (Antipyretiká)
Ak fyzikálne metódy nestačia a teplota presiahne 38°C (v podpazuší), podávajte lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určené pre deti. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa.
- Paracetamol: Podáva sa v dávke 15 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.
- Ibuprofen: Podáva sa v dávke 7 mg/kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín.
Lieky sa podávajú vo forme sirupu, čapíkov alebo tabliet. Ak horúčka po podaní lieku neklesá, je možné striedať lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofenu po 4 hodinách.
Dôležité upozornenia:
- Nepodávajte deťom lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (napr. Aspirín) kvôli riziku Reyovho syndrómu.
- Nepodávajte lieky preventívne.
- Ak dieťa vyvracia liek do 15 minút po podaní, môžete v prípade potreby dávku zopakovať, ale použite liek z inej skupiny liečiv.
Výpočet Dávkovania Paracetamolu (príklad)
Zistite hmotnosť dieťaťa: Napríklad 9 kg.
Prečítajte si tiež: Čo očakávať od spánku bábätka
Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch:
- Najnižšia dávka: 9 kg x 10 mg/kg = 90 mg
- Najvyššia dávka: 9 kg x 15 mg/kg = 135 mg
Zistite koncentráciu paracetamolu v sirupe: Napríklad 24 mg v 1 ml.
Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:
- Najnižšia dávka: 90 mg / 24 mg/ml = 3,75 ml
- Najvyššia dávka: 135 mg / 24 mg/ml = 5,6 ml
Zaokrúhlite hodnoty: Najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol. Vášmu 9 kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 4 ml, najviac 5,5 ml.
Skontrolujte celkovú dennú dávku:
Prečítajte si tiež: Nadmerný príjem tekutín u detí: Komplexný pohľad
- Maximálna denná dávka: 9 kg x 60 mg/kg = 540 mg
- Maximálne množstvo sirupu za deň: 540 mg / 24 mg/ml = 22,5 ml (zaokrúhlime nadol na cca 22 ml za 24 hodín).
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Kontaktujte lekára, ak:
- Dieťa má menej ako 3 mesiace a má horúčku.
- Horúčku sa nedarí znížiť podanými liekmi.
- Dieťa má príznaky odvodnenia (nepokoj, odmieta tekutiny, málo moču, zrýchlené dýchanie, kožná riasa sa nevracia do pôvodnej polohy).
- Horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie, vyrážky alebo iné závažné príznaky.
- Dieťa má febrilné kŕče.
- Dieťa je sledované a liečené pre iné vážne ochorenie.
- Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.
Febrilné Kŕče
Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, najčastejšie medzi 12.-18. mesiacom veku. Kŕče sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty.
Dieťa pri kŕči zvyčajne najprv stuhne, prehne sa do oblúka a potom sa začne nekontrolovateľne triasť. Môže upadnúť aj do bezvedomia. Tento stav môže trvať až 5 minút, vo výnimočných prípadoch až 15 minút.
Ak má dieťa febrilné kŕče, je dôležité:
- Zostať pokojný.
- Uložiť dieťa na bezpečnú podložku.
- Otočiť dieťa na bok, aby sa neudusilo zvratkami.
- Zabezpečiť, aby si dieťa neublížilo (odstrániť z okolia ostré predmety).
- Sledovať dĺžku trvania kŕčov.
- Volajte záchranku.
Dôležité upozornenie: Nepodávajte deťom s horúčkou preventívne Diazepam.
Detský Hodnotiaci Trojuholník
Ak si nie ste istí, či je stav dieťaťa vážny, pomôcť vám môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Ide o metódu, ktorá vám pomôže odhadnúť, či dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Sledujte:
- Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii?
- Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami?
- Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?
Ak sú prítomné patologické (chorobné) príznaky v týchto troch oblastiach, vyhľadajte lekársku pomoc.