Ak sa ocitnete v situácii, že vaša škola alebo škôlka vyhlási chrípkové prázdniny, alebo ak vaše dieťa ochorie a vy s ním musíte zostať doma, máte nárok na takzvanú "óčeerku" (OČR - ošetrovanie člena rodiny). Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o podmienkach a dôležitých aspektoch OČR, aby ste sa v tejto situácii vedeli správne zorientovať.
Čo je OČR a kto má na ňu nárok?
OČR, oficiálne ošetrovanie člena rodiny, je nemocenská dávka, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa. Je určená pre zamestnancov, SZČO a dobrovoľne nemocensky poistené osoby, ktoré sa starajú o chorého člena rodiny. Mnohí si túto dávku spájajú najmä s ošetrovaním chorého dieťaťa, ktoré nemôže navštevovať školu alebo škôlku, prípadne s ošetrovaním rodičov, ktorí potrebujú dlhodobú starostlivosť.
Nárok na OČR majú:
- Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie. Zamestnávateľ ich musí uvoľniť z práce.
- SZČO: Samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si platia nemocenské poistenie. Nárok nevzniká živnostníkom, ktorí majú prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Musí si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní pred vznikom potreby ošetrovania. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia (napr.
Podmienky nároku na OČR pri ošetrovaní dieťaťa
Na sociálnu dávku na ošetrovanie má nárok rodič, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov, resp. prípadne až do 18 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu (t.j. ak dieťa býva často choré). O dieťa sa môže s finančnou podporou Sociálnej poisťovne starať aj starý rodič, ale rovnako aj súrodenec. OČR sa dá čerpať aj na celodenné opatrovanie chorého manžela či manželky alebo rodiča manžela či manželky. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
- Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
Dĺžka trvania OČR
OČR sa delí na krátkodobú a dlhodobú:
Prečítajte si tiež: Nezamestnanosť po materskej/rodičovskej dovolenke
- Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní. Nárok na jej výplatu vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak dieťa po vyzdravení hneď o niekoľko dní opäť ochorie, máte nárok na finančnú dávku. Jedinou podmienkou je, že musí ísť o novú diagnózu alebo ochorenie. Napríklad, ak vám dieťa ochorie a vy ho v pondelok vezmete k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vám vzniká už v ten daný deň, teda v pondelok. Ak po týždni prídete na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môžete s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
- Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní. Nárok na ňu vzniká po 5-dňovej hospitalizácii v nemocnici a týka sa liečenia doma. V tomto prípade sa môžu pri ošetrovaní dieťaťa alebo člena rodiny striedať viacerí príbuzní spravidla po 30 dňoch. Nárok na jej zopakovanie vzniká najskôr o 12 mesiacov po vzniku tej predchádzajúcej. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.
Ako požiadať o OČR?
O OČR je potrebné požiadať Sociálnu poisťovňu.
- Krátkodobá OČR:
- Pediater (v prípade dieťaťa) alebo všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaví tlačivo Sociálnej poisťovne Žiadosť o ošetrovné. Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti. pri vzniku potreby ošetrovania/starostlivosti I. pri ukončení potreby ošetrovania/starostlivosti II.
- Toto tlačivo je potrebné vyplniť, podpísať, nechať potvrdiť zamestnávateľovi (ak ste zamestnanec) a zaslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou. Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami.
- Druhý diel žiadosti je vlastne potvrdením o skončení OČR a zasiela sa pobočke, ktorá sociálnu dávku vypláca.
- Nezabudnite OČR ukončiť! Vystaví ho všeobecný lekár ošetrovanej osoby pri ukončení poskytovania ošetrovania (napr.
- Ak je dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa dočasné uzavretie celej školy:
- Je potrebné najprv vyplniť žiadosť dostupnú na webe Sociálnej poisťovne. Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, ktorú vyplníte ako poistenec, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. V žiadosti vyplníte časť A. Žiadosť dáte potvrdiť v časti B. škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb, ktoré vaše dieťa navštevuje. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
- Následne žiadosť potvrdzuje škola s dátumom začiatku a ukončenia „vyradenia školy z prevádzky“.
- Dlhodobá OČR:
- K vybaveniu dlhodobej OČR budete potrebovať tlačivo od lekára.
- Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné vypísať, podpísať a následne doručiť Sociálnej poisťovni, a to osobne alebo poštou.
- Celý postup v tomto prípade nájdete na webovej stránke Sociálnej poisťovne.
Žiadosťou o ošetrovné, ktorú potvrdí príslušný lekár, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu choroby ošetrovanej osoby (potvrdzuje lekár ošetrovanej osoby) alebo z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia (potvrdzuje pediater), alebo ak fyzická osoba, ktorá sa o dieťa stará ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie/izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať (potvrdzuje lekár osoby, ktorá sa o dieťa nemôže starať).
Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
Výška OČR
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55% denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČRke, ale maximálne 14 kalendárnych dní (pri krátkodobej OČR) alebo 90 dní (pri dlhodobej OČR). Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČRke pokračovať, ale Sociálna poisťovňa vám vyplatí len maximálne 14 dní.
Ako si vypočítať svoj denný vymeriavací základ?
DVZ nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Ako si však vypočítať finálnu sumu tejto dávky? Pomôcť si môžete napríklad kalkulačkou OČR, ide však len o približný výpočet.
Prečítajte si tiež: Psychologické aspekty rodičovskej lásky
Modelový príklad:
Váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.
Upozorňujeme, že ide naozaj len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory. V prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.
Dôležité upozornenia a obmedzenia
- Pri jednom dieťati a tom istom ochorení môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec).
- Rodičia sa nemôžu "vystriedať" pri ošetrovnom, napríklad 5 dní jeden, 5 dní druhý.
- S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o nové ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu).
- Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré, aj v tomto prípade má nárok na ošetrovné len jedna osoba. To isté platí aj v prípade, že sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, napríklad o dve malé deti, ktoré sú choré. Aj v tomto prípade má nárok na ošetrovné len jedna osoba.
- Ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec. Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- Ak ste zamestnanec a súčasne i nemocensky poistený živnostník, tak si môžete nárok na dávku - ošetrovné uplatniť z obidvoch týchto vzťahov a vznikne vám tak nárok na dvojnásobnú dávku (je však stanovená i max. suma ošetrovného).
OČR a iné dávky
Počas materskej dovolenky nie je možné čerpať PN, pretože obe dávky vypláca Sociálna poisťovňa a dve platby súbežne ísť nemôžu. Ak už počas materskej dovolenky viete, že budete potrebovať ísť na PN, tak máte sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.
Povinnosti počas OČR
- Zamestnávateľa musíte informovať o tom, že idete alebo zostávate na OČR vopred (ak o tom viete) alebo "bez zbytočného odkladu".
- Dodržiavať liečebný režim, ak je vám predpísaný.
Kontrola počas OČR
Kontrolu dodržiavania liečebného režimu vykonáva Sociálna poisťovňa, a to aj počas víkendov a sviatkov. Ak vás kontrola nezastihne na uvedenej adrese, nechá vám v poštovej schránke oznámenie o vykonaní kontroly. Na základe tohto oznámenia ste povinný kontaktovať útvar lekárskej posudkovej činnosti na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde budete musieť preukázať dôvod vašej neprítomnosti.
Prečítajte si tiež: Podmienky dotácií na stravu
Čo robiť v prípade porušenia liečebného režimu?
V prípade podozrenia, že ste porušili liečebný režim, prípadne ste bez udania dôvodu porušili vychádzkový režim, Sociálna poisťovňa toto podozrenie prešetrí. Ak sa zistí, že ste porušili liečebný režim, strácate nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu až do konca pracovnej neschopnosti. Maximálne však v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Okrem toho však môžete dostať od Sociálnej poisťovne aj pokutu.
Finančná rezerva a poistenie
Keďže OČR má maximálny limit a počas nej prichádzate takmer o polovicu platu, je zásadné mať pre tieto prípady vytvorenú finančnú rezervu vo výške 3 až 6 typických mesačných výdavkov.
Zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam
Od októbra 2021 nastali zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam.
- Zamestnanec bol práceneschopný od 2. 3. 2022 do 10. 3. 2022.
- Oznamovacia povinnosť do SP: neoznamuje sa
- Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z s dátumom 2. 3. 2022 a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K s dátumom 10. 3.
- Začiatok poberania náhrady príjmu oznamuje zamestnávateľ do ZP kódom 1O Z vždy. Ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K nahlasuje iba pri nemoci, ktorá trvá maximálne 10 dní.
- Zamestnankyňa bola na OČR a starala sa o choré dieťa od 1. 3. 2022 do 17. 3. 2022. Zo SP mala nárok na ošetrovné za prvých 14 dní trvania krátkodobej OČR. Od 15.
- Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik prerušenia dôvod „4“ od 15. kalendárneho dňa s dátumom 15. 3. 2022 a zánik prerušenia dôvod 4 s dátumom 17. 3.
- Vznik a ukončenie krátkodobej a dlhodobej OČR zamestnávateľ neoznamuje do ZP.
- Krátkodobú OČR do 14 kalendárnych dní neoznamuje ani do SP.
- Zamestnávateľ oznamuje krátkodobú OČR od 15. dňa do SP ako dôvod prerušenia s kódom 4. Dlhodobú OČR oznamuje do SP až od 91.
- Zamestnankyňa nastúpila na materskú dovolenku a začala poberať dávku materské od 10. 3. Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni.
- Zamestnanec (muž) je s dieťaťom doma, nepracuje a poberá dávku materské od 7. 3. 2022.
- Oznámenie o nástupe na rodičovskú dovolenku a poberaní dávky materské zamestnávateľ neoznamuje do ZP ani do SP.
- Zamestnávateľ si oznamovaciu povinnosť voči SP plní len v prípade, keď muž čerpá rodičovskú dovolenku a poberá rodičovský príspevok, alebo čerpá rodičovskú dovolenku a zároveň nepoberá materskú dávku ani rodičovský príspevok.
- Zamestnankyňa po ukončení MD nastúpila 28. 3. 2022 na RD.
- Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom 28. 3. 2022
- Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa odhláška s kódom 2 K s dátumom 27. 3. Zamestnankyňa počas čerpania rodičovskej dovolenky nebude vykazovaná na MV do ZP.
Dávka v nezamestnanosti po materskej alebo rodičovskej dovolenke
Niektorým mamičkám skončí pracovný pomer ešte pred samotnou materskou, niektorým počas materskej alebo rodičovskej dovolenky. Iné sa zase rozhodnú po skončení rodičovskej dovolenky sa do pôvodnej práce nevrátiť. Možnosti ako postupovať po skončení materskej alebo rodičovskej dovolenky je niekoľko.
- Aby Vám mohla byť vyplácaná dávka v nezamestnanosti, musíte sa zaevidovať na úrade práce ako uchádzač o zamestnanie.
- Dávku v nezamestnanosti Vám nezačnú vyplácať automaticky, je potrebné o dávku požiadať. Žiadosť sa od 1.7.2020 podáva už prostredníctvom úradu práce (nemusíte ísť do Sociálnej poisťovne).
- Nárok na dávku v nezamestnanosti má ten, kto získal dostatočný počet dní poistenia v nezamestnanosti.
- Po celú dobu, kedy poberáte dávku v nezamestnanosti musíte byť evidovaný/á na úrade práce.
TIP: K akému dátumu sa určuje dĺžka výpovednej doby a výška odstupného?
Z tzv. rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie pre určenie dávky v nezamestnanosti je spravidla obdobie dvoch rokov PRED evidenciou na úrade práce. Ak by ste v rozhodujúcom období nemali dva roky, za ktoré možno zistiť denný vymeriavací základ na určenie sumy dávky v nezamestnanosti, denný vymeriavací základ sa zistí z tohto kratšieho obdobia. Mnohé mamičky sa po skončení klasickej rodičovskej dovolenky do pôvodnej práce už nevracajú. V deň skončenia rodičovskej dovolenky ukončia aj pracovný pomer a potom sa zaevidujú na úrade práce. Ak v období dvoch rokov pred evidenciou na úrade práce nemajú žiaden vymeriavací základ, z ktorého by sa im odvádzalo poistné na poistenie v nezamestnanosti do Socpoist (práve iba kvôli rodičovskej dovolenke), vypočíta sa im dávka v nezamestnanosti z obdobia dvoch rokov pred rodičovskou dovolenkou.