Príchod prvého dieťaťa je pre budúcich rodičov obdobím plným očakávaní, radosti, ale aj neistoty a otázok. Snaha pripraviť sa na túto významnú životnú zmenu je prirodzená. Hoci univerzálny návod na dokonalé rodičovstvo neexistuje, je možné sa na príchod bábätka pripraviť prakticky aj emocionálne. Tento článok ponúka užitočné rady a tipy, ktoré vám pomôžu lepšie zvládnuť prvé týždne a mesiace s novým členom rodiny.
Príprava počas tehotenstva
Počas tehotenstva je dôležité získať čo najviac informácií o starostlivosti o novorodenca, pôrode a dojčení. Navštevujte predpôrodné kurzy, čítajte knihy a články, pýtajte sa skúsených rodičov. MUDr. Miroslava Palonder Sopková, detská a novorodenecká lekárka s dlhoročnou praxou, zdôrazňuje význam prípravy a vzdelávania sa v tejto oblasti.
Výber pediatra
Ešte pred narodením dieťaťa by ste mali vybrať vhodného detského lekára - pediatra. Pýtajte sa vo svojom okolí, príbuzných alebo svojho lekára a nechajte si detského lekára odporučiť. Zistite si o lekárovi čo najviac informácií, napr. ordinačné hodiny, aké používa liečebné metódy, atď. Množstvo informácií sa dá získať na internete.
Nákup výbavičky
Po zistení tehotenstva príde obrovské nadšenie a chuť ihneď začať nakupovať všetko potrebné pre vaše bábätko. Skúste však odolať pokušeniu kúpiť úplne všetko, čo v obchodoch majú. Zoznam vecí, ktoré budete potrebovať, si môžete spísať a postupne ich obstarávať. Nezabudnite na:
- Postieľku alebo kolísku: V prvých mesiacoch môže spať bábätko v kolíske či košíku, ale počítajte s tým, že z nich rýchlo vyrastie.
- Nastaviteľnosť výšky matraca - kým bude dieťa len ležať, budete mať matrac vysoko, aby ste sa nemuseli k bábätku tak ohýbať.
- Zaistenie posuvnej bočnice - v obchode si vyskúšajte, ako sa posúva bočnica hore a dolu a ako je posuv zaistený.
- Prebaľovací pult: Zvážte, či sa vám do bytu vojde prebaľovací stôl, či zvoliť pevný alebo skladací. Prebaľovací stôl by mal mať miesto na uloženie plienok a ďalších hygienických potrieb.
- Vaničku: V prvých mesiacoch budete kúpať bábätko v detskej vaničke či vedierku. Do vaničky je vhodné kúpiť ležadlo (bavlnený poťah napnutý na kovovom ráme).
- Oblečenie: Veľkosť detského oblečenia je uvádzaná v cm, najmenšia veľkosť je 50, lepšie je kúpiť o niečo väčšie a dieťa doňho dorastie. Vyberajte veci, ktoré sa ľahko obliekajú a s ľahkým rozopínaním pre výmenu plienky. Oblečenie by malo byť z prírodného materiálu, aby sa bábätko nezaparovalo a nevznikali zapareniny.
Rozhodnutie o spôsobe kŕmenia
Rozhodnutie, ako budete kŕmiť vaše dieťa, je veľmi osobné rozhodnutie. Na toto rozhodnutie si nechajte dostatok času, zistite si výhody a nevýhody. Spočiatku, keď budete dojčiť, nebudete potrebovať skoro žiadne vybavenie. Takmer väčšina žien môže bez problémov dojčiť, nezáleží na veľkosti ani tvare pŕs. i bolestivé, poradiť vám však môže laktačná poradkyňa, zdravotná sestra či lekár a zvládnete plne dojčiť v priebehu niekoľkých dní. Ak máte závažné problémy s dojčením a skutočne nemôžete ďalej dojčiť, prejdite na kŕmenie z fľaštičky.
Prečítajte si tiež: Detské zuby pri narodení: Príčiny a odporúčania
Výber mena
Vyberanie vhodného mena môže byť zábavné, ale tiež trochu stresujúce. Napíšte si s partnerom obľúbené mená na zoznam a potom ich prediskutujte. Zamyslite sa nad rôznymi tvarmi a významom mena, skúste vymyslieť prezývky. Myslite tiež na to, či nie je meno ťažko vysloviteľné, a to aj s priezviskom. Vyhnite sa menám podľa obľúbeného speváka, herečky atď.
Prvé dni po pôrode
Pôrod je za vami, bábätko čulé a má sa k svetu. Prežívate prvý ozajstný spoločný mesiac a vzniká medzi vami puto celkom iné než počas tehotenstva. Tento čas, to by mali byť akési medové týždne s novorodencom, však? No rátajte s tým, že v prvých dňoch a týždňoch vás stále budú prekvapovať nové, neznáme situácie. Skúsenou mamou sa nestanete hneď - rodičovstvo je síce do veľkej miery prirodzené a intuitívne, ale budete sa s ním zžívať postupne. Niektoré ženy zvládnu všetko rýchlo, iné potrebujú na adaptáciu viac času.
Podpora okolia
Máte podporu rodiny alebo priateľov? Ak sa ponúka, vďačne ju prijmite a nechajte sa rozmaznávať. Pokojne poproste prvé blízke návštevy, aby vám namiesto dvadsiatej hrkálky a desiatej rozkošnej vestičky priniesli radšej hrniec voňavej domácej polievky. Vysvetlite im, že rozplývať sa celé dve hodiny nad spiacim bábätkom je síce fajn, ale pomohlo by vám, keby vám zašli nakúpiť, pomohli s návštevou lekárky alebo s vybavovačkami na úradoch.
Adaptácia novorodenca
Úplne všetko je preň nové. Váš malý zázrak už vníma zvuky priamo, nie filtrovane cez vaše bruško. Okolie je hlučné a príliš hlasné, svetlo ostré a teplota veľmi nízka. Hoci sa to nezdá, novorodenec veľmi intenzívne prežíva svet „tu vonku“ so všetkým, čo k tomu patrí. Už samotný pôrod bol pre neho poriadne vyčerpávajúcim zážitkom. Teraz mu pravidelne škvŕka v brušku, pretože sa mu rozbieha trávenie. Hlasy mamy a otca sú mu síce povedomé, ale zároveň znejú inak - veď už ich netlmí plodová voda. Jasné svetlo dráždi očká a noštek musí spracovať veľa zvláštnych, nepoznaných pachov. Pýtate sa, prečo dieťatko spočiatku tak veľa spí? Hlavným dôvodom je jeho ochrana - všetky nové dojmy sa spracúvajú počas spánku. Väčšina novorodencov skutočne prvé dva týždne života takmer úplne prespí. Ešte stále pretrváva prenatálny spánkový rytmus, ktorý pozostáva z krátkych intervalov bdenia a dvoj- až štvorhodinových spánkových fáz. Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná.
Bonding - budovanie vzájomného puta
V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto. Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet. Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesná teplota a hladina cukru v krvi. Keď je na hrudi svojej mamy, podporuje sa aj laktácia, teda tvorba materského mlieka, a sťahovanie maternice, čo je veľmi dôležité pre skoré zotavenie po pôrode. Veď preto novorodeniatko tak nádherne vonia a vy sa nemôžete ubrániť pohladeniu jeho jemnej pokožky. S láskou si ho k sebe túlite a prihovárate sa mu.
Prečítajte si tiež: Kedy hrozí narodenie postihnutého dieťaťa?
Čo všetko podporuje budovanie vzájomného puta:
- Kontakt s pokožkou: Prikladajte si bábätko na odhalenú hruď alebo brucho. Túľte ho k sebe, kolíšte v náručí, hladkajte. Takto vníma nielen hmatové podnety, ale aj vône rodičov a iných ľudí.
- Očný kontakt: Udržiavajte ho najmä pri kŕmení, prebaľovaní, kúpaní a uspávaní dieťatka.
- Sluchový kontakt: Prihovárajte sa bábätku, spievajte mu uspávanky, hovorte riekanky. Slovám síce ešte nerozumie, ale váš hlas ho upokojuje a posilňuje v ňom pocit bezpečia a dôvernosti.
- Dojčite alebo kŕmte novorodenca z fľaše spôsobom, ktorý podporuje väzby medzi rodičom a ním. Ideálne v náručí alebo tesnom dotyku.
- Vhodne a včas reagujte na potreby ako hlad, smäd, bolesť bruška, únava, mokrá plienka, chlad či teplo.
Starostlivosť o novorodenca
Starostlivosť o novorodenca si vyžaduje trpezlivosť a pozornosť. Dôležité je naučiť sa rozpoznávať signály, ktoré dieťa vysiela, a reagovať na ne.
- Kŕmenie: V 1. mesiaci života budete dojčiť pomerne často. Čím častejšie si ho budete prikladať k prsníkom, tým viac mlieka sa vám v nich bude tvoriť - vaše telo sa prispôsobí dopytu a potrebám dieťatka. Ak nemôžete alebo z rôznych príčin nechcete dojčiť, bábätko bude dostávať náhradnú mliečnu výživu. Ak existuje predpoklad, že môže zdediť po vás či iných blízkych príbuzných alergiu, respektíve vo vašej rodine sa alergia vyskytuje, konzultujte spôsob výživy s pediatrom.
- Prebaľovanie: Prebaľujte dieťa pravidelne, aby sa predišlo zapareninám. Používajte kvalitné plienky a jemné čistiace prostriedky.
- Kúpanie: Kúpte bábätko 2-3 krát týždenne. Používajte jemné mydlá a šampóny určené pre novorodencov.
- Spánok: Dbajte na to, aby malo dieťa dostatok spánku. Vytvorte mu tiché a tmavé prostredie.
- Oblečenie: Oblečte dieťa do pohodlného a priedušného oblečenia. Vyhýbajte sa syntetickým materiálom.
Bežné javy u novorodencov
Zo svojej praxe novorodeneckej lekárky sa často stretávam s rôznymi otázkami, s ktorými sa na mňa mamičky obracajú, hovorí MUDr. Miroslava Palonder Sopková. Niektoré javy, ktoré sa u novorodencov vyskytujú, môžu rodičov prekvapiť alebo znepokojiť. Tu je niekoľko z nich:
- Bábätko po pôrode neotvára očká a má ich opuchnuté: Je to spôsobené lokálnym opuchom očných viečok aj hlavičky, ktoré je pomerne častým javom pri vaginálnom pôrode.
- Novorodenec často kýcha, asi prechladol: Je to pomerne častý jav, kedy bábätko naozaj prvé dni po pôrode častejšie kýcha. Nejedná sa však o chorobu, ale o podráždenie sliznice nosa.
- Dieťa má počas dňa často štikútku: Štikútka je pre bábätká bežná. Vzniká podráždením žalúdka pri vypití väčšieho množstva mlieka alebo pri hltavom saní z prsníka.
- Novorodenec má na pocikaných plienkach krvavé škvrny: V prvých dňoch po pôrode sa na plienke môžu objaviť spolu s močom škvrny tehlovej farby, nejedná sa však o krv.
- Bábätko po pôrode opakovane vracia: V prvých hodinách po pôrode dieťa často grcká plodovú vodu a sekréty z pôrodných ciest, ktoré môžu obsahovať aj prímes krvi. Toto grckanie postupne ustúpi. Pokiaľ sa vracanie stupňuje a zvratky majú nazelenalé sfarbenie, je potrebné pátrať po príčine a upozorniť personál pôrodnice. Treba však poznamenať, že aj v neskoršom období dieťa po kŕmení/dojčení občas grcká. Je to spôsobené tým, že novorodenci prijímajú tekutú stravu - mlieko a nemajú dostatočne vyvinutý zvierač medzi pažerákom a žalúdkom.
- Novorodenec má zdurené prsné žľazy: U novorodencov obidvoch pohlaví sa môže objaviť zdurenie prsných žliaz. Je to hormonálna reakcia, ktorá spontánne odoznie.
- Bábätko má po tele vyrážky: U časti novorodencov sa na druhý deň po pôrode môžu po tele objaviť červené fliačky, ktoré sú prchové a pripomínajú koprivku. Vyskytujú sa hlavne na miestach, kde sa koža obtiera o oblečenie.
Návštevy u pediatra
Bábätko, ktoré je do 28. dňa života novorodencom a potom sa stáva dojčaťom, prechádza po odchode z pôrodnice do starostlivosti všeobecného lekára pre deti a dorast - pediatra. Ide o lekára prvého kontaktu, ktorý zabezpečuje prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb až do 18. roku života, niekedy aj dlhšie. Dieťa absolvuje deväť bezplatných, ale povinných preventívnych prehliadok do 1. roka života, z toho najmenej tri prehliadky v prvých troch mesiacoch, jednu prehliadku vo veku 18 mesiacov a jednu prehliadku raz za 2 roky medzi 3. a 18.
Prvú preventívnu prehliadku vykonáva detský lekár spravidla do dvoch dní po prepustení novorodenca z pôrodnice. Ak prehliadka vychádza na víkend alebo dovolenku, obráťte sa na pôrodnicu, kde ste rodili. Ide o základné vyšetrenie pozostávajúce z komplexného pediatrického vyšetrenia vrátane kompletnej anamnézy, zhodnotenia správy od neonatológa a založenia zdravotnej dokumentácie.
Prečítajte si tiež: Rodinná dynamika druhého dieťaťa
Očkovanie
K povinným očkovaniam v 1. roku života patrí vakcinácia proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, hemofilnej infekcii, detskej obrne a žltačke typu B, ďalej proti pneumokokovým infekciám, osýpkam, mumpsu a rubeole. Prvé očkovanie proti rotavírusom je nepovinné a prvá dávka sa podáva od 6. týždňa života, teda v 2. mesiaci života bábätka.
Príprava staršieho dieťaťa na príchod súrodenca
Príchod druhého dieťaťa, ale aj každého ďalšieho dieťaťa, je veľkou zmenou v domácnosti. Čo robiť, aby sa prvé dieťa po narodení súrodenca necítilo ohrozené alebo odmietnuté? Ako dosiahnuť, aby staršie dieťa prijalo nového člena rodiny a tešilo sa z jeho prítomnosti? Kľúčové je chovanie rodičov, ktorí musia dieťa vopred pripraviť a hlavne mu ukázať, že je stále dôležité a milované.
Komunikácia a zapojenie
Dieťa vo veku, kedy už rozoznáva súvislosti pochopí, že surodenec je jeho nový parťák na hranie. Keď ste zvládli jedno dieťa a je vo veku, kedy už dokáže chodiť a samostatne sa hrať, tak zvládnete i viac detí. Veď sa hovorí, že viac ako jedno dieťa, je viac radosti. Dieťa vo veku dvoch rokov pripravíte na príchod súrodenca pomocou rozhovoru a hier. V tomto veku by malo pochopiť, že súrodenec nie je nepriateľ, ale je pre neho kamarát.
- Informujte dieťa o nadchádzajúcich zmenách: Staršie dieťa informujte o bábätku čo najskôr, a to do konca prvého trimestra. Veďte rozhovory na tému zmien, ktoré nebudú zlé, ale naopak pozitívne. Priblížte dieťaťu, kedy sa dočká bábätka, s ktorým sa bude môcť hrať. Ak však ešte nerozumie časovým údajom, priblížte mu čas pôrodu prostredníctvom toho, čomu už rozumie, napr bábätko príde po Vianociach.
- Zapojte dieťa do príprav na privítanie bábätka: Šťastné deti robia všetko spoločne s rodičmi. Nie je na škodu nakupovať pre bábätko spolu s jeho súrodencom. Samozrejme, že do košíka prihoďte niečo navyše, aby dostal darček aj starší súrodenec. Pomáha tiež spoločný výber mena. Veľa detí, veľa radosti - plánujte spoločné dobrodružstvá, ktoré po narodení zažijete. Svoje nadšenie prenesiete aj na drobca.
- Učte deti budovať vzťahy: Okrem zábavy je dobré objasniť dieťaťu, že vývoj bábätka sprevádzajú tiež komplikácie. Pripravte ho na plač, bolesti bruška, vysvetlite všetko o dojčení. Dieťa musí pochopiť, že najskôr musí bábätko podrásť a až následne sa stane kamarátom. Pocit som veľký brať či sestra pomôžu. Tým, že podporíte jeho dôležitosť pri starostlivosti o bábätko, dodáte dieťaťu dobrý pocit.
Emócie staršieho dieťaťa
Pozor na to ako celú situáciu dieťa zvládne spolu s ostatnými emóciami. V tomto veku sa môže obávať, že príchod bábätka ohrozí jeho pozíciu vo vašich očiach. Pod vplyvom pocitov začne viac bojovovať o vašu pozornosť alebo sa môže v iných momentoch správať nevyspytateľne. Ak sa u neho prejavia výkyvy, ukážte mu čo najviac lásky. Dbajte na to, aby dieťa cítilo, že je milované. Neriešte plač krikom, ale komunikáciou.
- Umožnite dieťaťu prejaviť všetky emócie: Rodičia sa niekedy pod vplyvom vlastných emócií rozčuľujú, keď sa staršie dieťa hnevá alebo tiež hovorí nepríjemné veci. Nie je schopné prijať nové skutočnosti. Je potrebné dovoliť mu tieto emócie, pretože sú výsledkom obáv. Je to veľmi ťažké sledovať negatívne emócie. Ako sa ich zbaviť? Zažeňte jeho obavy pomocou komunikácie.
- Nájdite si viac času aj po príchode druhého dieťaťa: Čo je veľmi dôležité? Nájsť si čas pre svoje prvé dieťa aj po príchode bábätka. Večer sa v tichosti usaďte k bábätku a čítajte si knižky, vyberte sa aj s bábätkom na prechádzku, hrajte sa v prítomnosti iných detí na ihrisku. No aj príliš spločných okamihov môže byť problém, a preto strávte občas čas len s prvým dieťaťom. Je teda jasné, že nájsť čas na všetko bude problém, no vy to zvládnete.
Vek dieťaťa a príprava na súrodenca
V každom veku dieťa iným spôsobom môže zareagovať na príchod sestričky alebo bračeka. Vek prvorodeného dieťaťa pri príchode druhého na svet je rozhodujúcim aj z hľadiska našich povinností a celkovej situácii v rodine. V každom prípade, ďalšie dieťatko je radosťou, ale aj výzvou a tak, ako by sme sa mali my pripraviť na jeho príchod na svet, mali by sme naň pripraviť aj starších súrodencov.
- Dieťa vo veku 1 až 2 roky: Ak čakáte bábätko a máte dieťa vo veku do dvoch rokov, mali by ste sa pripraviť na to, že v tomto veku nebude rozumieť, čo znamená mať súrodenca. Napriek tomu im rozprávajte o súrodencovi tak, aby cítili vaše vzrušenie. Možno nebudú chápať vaše nadšenie, ale váš postoj sa prenesie aj na dieťatko a bude ho s vami zdieľať. Je veľmi dôležité, aby túto udalosť vnímalo pozitívne. Musíte myslieť na to, že nie vždy sa bude dať uspokojiť potreby a túžby oboch detí. Vopred si dohodnite pomoc partnera alebo rodiny, či zavolajte opatrovateľku, ak vidíte, že je toho na vás priveľa. Vytvorte si s dieťaťom príjemné prostredie a ukážte mu vhodné obrázkové knihy o bábätku a ubezpečte ho, že ho budete stále rovnako milovať, že nezostane odsunuté na vedľajšiu koľaj.
- Dieťa vo veku 2 až 4 roky: Ešte aj v tomto veku je na vás dieťatko veľmi intenzívne naviazané a nechce sa o vás deliť s ostatnými. Navyše, deti v tomto veku sú veľmi citlivé na zmeny a príchodom nového dieťaťa do rodiny sa môže cítiť byť ohrozené. Je to najcitlivejšie obdobie na príchod súrodenca, ktoré často končí žiarlivosťou. Na to ste tu vy. Kým ešte druhé dieťatko nie je na svete, vysvetlite mu, že bude mať súrodenca. Môžete ho prizvať na výber potrieb pre bábätko, ukázať mu knihy a komentovať svoje rastúce bruško. Dovoľte mu hladkať svojho bračeka alebo sestričku a rozprávať sa s ním. Pripravte ho na to, že dieťatko bude milé, krásne, ale bude plakať a vyžadovať si veľa času a pozornosti. Vysvetlite mu, že istý čas potrvá, kým sa s nám bude môcť hrať, ale môže vám pomáhať pri opatrovaní dieťatka. Veľmi dobre funguje, keď aj jemu dáte „bábätko“, o ktoré sa môže starať - bábiku, ktorú bude kúpiť, kŕmiť, obliekať…Čím viac ho zapojíte do starostlivosti o súrodenca, tým menej bude žiarliť. Je dôležité pripraviť dieťa na odchod do nemocnice a na fakt, že sa vrátite s jeho súrodencom. V tomto období nezačínajte nijaký dôležitý tréning či zmenu. Odplienkovanie, ak ste ho nestihli pred pôrodom, posuňte na neskôr, rovnako by bolo dobré už pred pôrodom naučiť dieťa z postieľky na väčšiu posteľ. Samozrejme, treba to pozitívne smerovať, aby necítili, že je odstrkované kvôli novému dieťaťu. Vytvorte si špeciálny čas, ktorý strávite len so svojím dieťaťom. Na druhej strane, učte ho čoraz viac času tráviť v kolektíve iných ľudí - otca, starých rodičov, v záujmových krúžkoch. Postupne ho pripravujte na reorganizáciu v rodinnom živote, ktorá bude po príchode nového potomka nevyhnutná.
- Dieťa vo veku 5 a viac rokov: Deti v tomto veku už nie sú zvyčajne tak ohrozené príchodom nového potomka ako mladšie. I tak im však môže vadiť pozornosť ktorú budete venovať novorodeniatku - predsa len je to zmena, keď doposiaľ bolo zvyknuté mať vás pre seba. Vysvetlite mu v pre neho zrozumiteľnom jazyku, aké zmeny sprevádzajú príchod nového dieťaťa, požiadajte ho, aby s vami vybralo oblečenie, postieľku, či hračky pre súrodenca. Dovoľte mu prísť za vami do nemocnice spolu s otcom či starými rodičmi, aby sa cítilo stále dôležitou súčasťou rodiny. Po príchode domov, dajte staršiemu súrodencovi za úlohu nejaké jednoduchšie veci, ktoré sa týkajú starostlivosti o bábätko. Napríklad - môže mu vyberať oblečenie, pomáhať pri kúpaní, či kočíkovať. Chváľte ho, že je jemné a láskavé voči svojmu súrodencovi. Dovoľte mi pohladkať ho, samozrejme, vždy pod vašou kontrolou, kým si nebudete istá, že to zvláda. Vyhraďte si aspoň dve hodiny týždenne, počas ktorých sa budete venovať len staršiemu dieťaťu. Buď vtedy, keď mladšie spí, alebo keď ho rodina vezme na prechádzku. Podporujte jeho aktivity, dajte mu vedieť, ako ho milujete. Zdôrazňujte, že je pre vás dôležité. Tým, že sa vám narodilo druhé dieťatko neukrojilo to z lásky, ktorú ste mali pre staršie, ale naopak - vaše srdiečko ešte narástlo o ďalší kus - kde je láska pre nové dieťatko.