Koniec tehotenstva je často sprevádzaný ťažkosťami, a preto mnohé ženy túžobne očakávajú pôrod. Dôležité je vedieť rozpoznať signály, ktoré naznačujú, že sa pôrod blíži. Pôrod pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva sa považuje za predčasný.
Signály blížiaceho sa pôrodu
Koncom tehotenstva sa telo ženy začína pripravovať na pôrod. Medzi signály patrí:
- Poklesnuté bruško: Dieťa klesá nižšie do panvy, čo nastávajúca matka pociťuje ako úľavu pri dýchaní.
- Čistenie tela: Častá a vodnatejšia stolica je prejavom prípravy tela na pôrod.
- Odchod hlienovej zátky: Pomalý alebo rýchly odchod hlienovej zátky je ďalším signálom.
- Poslíčkovia: Falošné kontrakcie, ktoré však neznamenajú okamžitý pôrod.
Je dôležité si uvedomiť, že každé telo signalizuje odlišne. Niektoré ženy si tieto signály všimnú už niekoľko týždňov pred pôrodom, iné len niekoľko hodín predtým, a ďalšie nemusia zaznamenať žiadne signály.
10 znakov, že sa telo pripravuje na pôrod
Gynekológ a pôrodník MUDr. Sebastián Ulrich upozorňuje na tieto signály:
- Časté močenie a hnačky: Klesnutie bábätka do panvy spôsobuje tlak na močový mechúr, čo vedie k častejšiemu močeniu. Hormón relaxín uvoľňuje svaly, čo môže spôsobiť riedku stolicu.
- Úľava od pálenia záhy a chuť do jedla: Keďže bábätko netlačí na žalúdok, môže sa vrátiť chuť do jedla.
- Ľahšie dýchanie a zmena chôdze: Viac priestoru na pľúca uľahčuje dýchanie. Relaxín spôsobuje zmeny v koordinácii a rovnováhe, čo vedie k ťarbavejšej chôdzi.
- Bolesti chrbta a hemoroidy: Tlak bábätka v panve a námaha pre chrbticu môžu spôsobiť bolesti chrbta. Tlak môže tiež vyvolať hemoroidy.
- Vyčerpanosť alebo eufória a pud tvorenia hniezda: Pred pôrodom sa môžu objaviť pocity eufórie a nutkanie upratovať a pripravovať sa na príchod dieťaťa. Na druhej strane, telo môže byť vyčerpané a potrebovať oddych.
- Zmena vaginálneho výtoku: Výtok môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší alebo jemne naružovelý.
- Poslíčkovia (Braxton-Hicksove kontrakcie): Falošné kontrakcie, ktoré sa objavujú 1-3 týždne pred pôrodom.
- Tvrdnutie bruška: Maternica sa pripravuje na pôrod, ale toto tvrdnutie neznamená pôrod.
- Odtekanie hlienovej zátky: Uvoľnenie hlienovej zátky signalizuje blížiaci sa pôrod.
- Skracovanie kŕčka maternice: Zmäkčovanie a otváranie kŕčka maternice stimuluje hormón relaxín a prostaglandín.
Riziká predčasného pôrodu
Predčasný pôrod nastáva pred dokončeným 37. týždňa tehotenstva. Predčasne narodené deti môžu mať dlhodobé zdravotné problémy. Na Slovensku je približne 8,5 % pôrodov predčasných.
Prečítajte si tiež: Originálne darčeky pre novorodenca
Definícia a klasifikácia predčasného pôrodu
Predčasný pôrod je definovaný ako narodenie živého dieťaťa pred 38. týždňom tehotenstva, s hmotnosťou nižšou ako 2 500 g alebo narodenie mŕtveho dieťaťa medzi 28. a 38. týždňom tehotenstva s hmotnosťou medzi 1 000 a 2 499 g.
Klasifikácia predčasne narodených detí podľa gestačného veku:
- Extrémne nezrelí (ELBW): Do 28. týždňa gestácie (500 - 999 g).
- Veľmi nezrelí (VLBW): Do 32. týždňa gestácie (1000 - 1499 g).
- Stredne nezrelí: Do 34. týždňa gestácie (1500 - 1999 g).
- Ľahko nezrelí: Do 38. týždňa gestácie (2000 - 2499 g).
Príčiny predčasného pôrodu
V 50 % prípadov sa nedá určiť príčina predčasného pôrodu. Medzi rizikové faktory patria:
- Neovplyvniteľné riziká zo strany matky: Vek (menej ako 18 alebo viac ako 35 rokov), prvé tehotenstvo alebo 5 a viac detí.
- Ovplyvniteľné riziká zo strany matky: Nízke BMI, ťažká fyzická práca, fajčenie, pitie alkoholu a užívanie drog, psychický stres, nevhodné sociálno-ekonomické podmienky, predčasný pôrod a potrat v minulosti.
- Neovplyvniteľné tehotenské komplikácie: Viacpočetné tehotenstvo, vrodené vývojové vady plodu, vysoký krvný tlak, eklampsia, preeklampsia, HELLP syndróm, vrodené vývojové vady maternice.
- Ovplyvniteľné tehotenské komplikácie: Močová infekcia, bakteriálna vaginóza, sexuálne prenosné ochorenia, nedostatočnosť krčka maternice.
Medzi najčastejšie príčiny patria infekcie, predčasný predtermínový odtok plodovej vody, problémy s placentou a ochorenia spojené s vysokým krvným tlakom.
Príznaky predčasného pôrodu
Medzi príznaky predčasného pôrodu patria:
Prečítajte si tiež: Podpora pre matky počas tehotenstva a po pôrode
- Tvrdnutie bruška
- Odtok plodovej vody
- Tlak a bolesti v podbrušku
- Bolesti v krížoch
- Výtok z pošvy
V prípade objavenia sa týchto príznakov je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Komplikácie spojené s predčasným pôrodom
Predčasne narodené deti majú menej času na vývin v maternici, preto trpia často závažnejšími zdravotnými komplikáciami, ako napríklad:
- Termolabilita
- Problémy s dýchaním
- Srdcovocievne komplikácie
- Krvácanie do mozgových komôr
- Problémy s výživou
- Očné komplikácie
- Nekrotizujúca enterokolitída (NEC)
Výživa predčasne narodených detí
Pre prežitie predčasne narodených detí je kŕmenie materským mliekom a dojčením rovnako dôležité ako vybavenie na resuscitáciu. Materské mlieko má preventívny účinok a pomáha dozrievaniu čreva.
Kontakt koža na kožu (materská starostlivosť klokankovaním)
Pre správne fungovanie tráviacej sústavy bábätka je kriticky dôležitý kontakt koža na kožu matky s bábätkom. Kontakt koža na kožu umožňuje popôrodnú adaptáciu, pomáha dýchaniu, podporuje činnosť srdca, lepšie ako inkubátor udržiava teplotu, zabraňuje pauzám v dýchaní, reguluje činnosť tráviaceho traktu a využívanie živín, je ochranou pred infekciami, zvyšuje tvorbu mlieka, pomáha prospievaniu bábätka a jeho rastu, reguluje spánok a jeho kvalitu a je nesmierne dôležitý pre rast a rozvoj mozgu.
Možnosti zastavenia predčasného pôrodu
Lekári majú k dispozícii lieky na zastavenie kontrakcií, ale ani jedno z liečiv nie je 100-percentné.
Prečítajte si tiež: Uchovajte si spomienky na narodenie
Prevencia predčasného pôrodu
Dôležité je pravidelné navštevovanie prenatálnych poradní a nezatajovanie akýchkoľvek ťažkostí. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a užívať predpísané lieky. Určite netreba mávnuť rukou nad výtokom alebo vaginálnym dyskomfortom, pobolievaním v podbruší, podozrením na odtok plodovej vody, zakrvácaním alebo zmenou cítenia pohybov plodu, malým alebo naopak príliš veľkým váhovým prírastkom - to sú veci, ktoré je nutné preveriť a skontrolovať. V prípade fyziologickej tehotnosti je primerané cvičenie vhodné.