Bolesť chrbta patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy, ktoré trápia ľudí všetkých vekových kategórií. Jednou z príčin týchto bolestí môže byť aj zablokovaná chrbtica, stav, ktorý obmedzuje pohyblivosť a spôsobuje nepríjemné pocity. Tento článok sa zameriava na príčiny, príznaky a možnosti liečby zablokovanej chrbtice, s dôrazom na krčnú chrbticu a cervikokraniálny syndróm.
Čo je to zablokovaná chrbtica?
Pojem "zablokovaná chrbtica" označuje stav, pri ktorom dochádza k obmedzeniu pohyblivosti alebo bolesti v oblasti chrbtice. Zablokovanie môže postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice, najčastejšie sa však vyskytuje v krčnej, hrudnej alebo driekovej oblasti.
Zablokovaná krčná chrbtica
Zablokovaná krčná chrbtica je stav, pri ktorom dochádza k obmedzeniu pohyblivosti alebo bolesti v oblasti krku. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ako sú svalové napätie, preťaženie, degeneratívne zmeny alebo traumatické zranenia.
Príčiny zablokovanej chrbtice
Príčiny zablokovanej chrbtice sú rôznorodé a môžu zahŕňať:
- Svalové napätie a preťaženie: Dlhé hodiny sedenia, najmä pri práci s počítačom, nesprávne držanie tela alebo nevhodný spôsob spánku môžu viesť k svalovému napätiu a preťaženiu, čo spôsobuje zablokovanie.
- Degeneratívne zmeny: Starnutie môže viesť k degeneratívnym zmenám v chrbtici, ako sú artróza alebo degenerácia platničiek, čo môže spôsobiť zablokovanie.
- Traumatické zranenia: Náhle zrýchlenie a spomalenie pri autonehodách (tzv. "whiplash") alebo iné traumatické zranenia môžu spôsobiť zablokovanie chrbtice.
- Nedostatok pohybu: Nedostatok pohybu a sedavý spôsob života môžu viesť k oslabeniu svalov a obmedzeniu pohyblivosti chrbtice, čo zvyšuje riziko zablokovania.
- Jednostranná záťaž: Opakované pohyby alebo dlhodobé zaťažovanie jednej strany tela, napríklad pri športe alebo manuálnej práci, môžu spôsobiť svalovú nerovnováhu a zablokovanie.
- Nesprávne dýchanie: Nefyziologické dýchanie spôsobené neustálou aktiváciou brušných svalov v stoji, sede a pri chôdzi môže viesť k posturálnym defektom a bolestiam chrbtice.
- Psychické napätie: Psychické napätie sa najčastejšie odráža v oblasti ramien, hornej hrudnej a krčnej chrbtice, čo môže viesť k zablokovaniu.
Príznaky zablokovanej chrbtice
Príznaky zablokovanej chrbtice sa môžu líšiť v závažnosti od osoby k osobe a môžu sa meniť alebo zhoršovať v priebehu času. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Bolesť: Bolesť v krčnej, hrudnej alebo driekovej oblasti chrbtice.
- Stuhnutosť: Obmedzenie pohyblivosti a pocit stuhnutosti v postihnutej oblasti.
- Obmedzenie pohybu: Problémy s otáčaním hlavy, ohýbaním sa alebo vykonávaním iných pohybov.
- Bolesti hlavy: Bolesti hlavy, ktoré môžu vyžarovať zo zadnej časti hlavy do spánkov, temena alebo čela.
- Mravenčenie alebo brnenie: Mravenčenie alebo brnenie v rukách alebo nohách, čo môže naznačovať ovplyvnenie nervov.
- Závraty a nevoľnosť: Závraty, točenie hlavy alebo nevoľnosť, najmä pri pohybe hlavy.
- Pocit "zaseknutej" hlavy: Pocit napätia alebo tlaku v krčnej oblasti.
- Bolesť záhlavia: Bolesť v mieste napojenia lebky na chrbticu.
- Ťažko zaraditeľné bolesti hlavy: Bolesť hlavy, ktorá sa opakuje a vracia, a je ťažké určiť jej príčinu.
- Vynútená zmena držania hlavy: Zmena držania hlavy ako ochrana proti bolesti.
- Blokády horných krčných stavcov a hlavových kĺbov: Obmedzenie pohyblivosti v oblasti krčnej chrbtice.
Diagnostika zablokovanej chrbtice
Diagnostika zablokovanej chrbtice zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na trvanie bolesti, možné príčiny (pohyb, úraz a pod.) a ďalšie príznaky.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár palpačne vyšetrí pacienta, aby zistil mieru tuhosti krčných svalov, prítomnosť spaziem a stvrdnutí. Skontroluje aj funkčnosť krčnej chrbtice a rozsah pohybu vo všetkých smeroch.
- Zobrazovacie vyšetrenia: Ak rehabilitácia a farmakologická liečba nezaberú do 4 týždňov, lekár môže pristúpiť k zobrazovacím vyšetreniam, ako je RTG a MRI, aby sa zistili iné možné príčiny pretrvávajúcej bolesti.
- Grafické vyšetrenia: Vyšetrenie Diers Formetic 4D pomáha lekárom a fyzioterapeutom pri diagnostike zlého držania tela a začínajúcej skoliózy. CT vyšetrenie je potrebné pri komplikovanejších stavoch, ako sú zlomeniny, výrastky a iné patologické zmeny.
Liečba zablokovanej chrbtice
Liečba zablokovanej chrbtice závisí od príčiny a závažnosti príznakov. Medzi najčastejšie metódy liečby patria:
- Domáca liečba:
- Cvičenia a strečing: Pomalé nakláňanie hlavy dopredu a dozadu, zľava doprava, a jemné otáčanie hlavy v smere hodinových ručičiek a proti nim môže pomôcť zvýšiť rozsah pohybu a uvoľniť napätie.
- Teplo a chlad: Použitie teplého obkladu alebo horúcej vody vo fľaši na postihnutú oblasť na 15-20 minút môže zvýšiť prietok krvi a uvoľniť svaly. Ľadové obklady môžu byť užitočné na zmiernenie zápalu a opuchu.
- Správna poloha pri spánku: Zabezpečenie správnej polohy pri spánku, aby sa predišlo nadmernému napätiu krčnej chrbtice.
- Farmakologická liečba:
- Analgetiká: Lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú zvládnuť náročné obdobie a predísť vzniku reflexných spazmov a abnormálneho držania hlavy a krku.
- Nesteroidné antiflogistiká: Protizápalové látky s analgetickými, antipyretickými (proti horúčke) a protizápalovými účinkami, ktoré znižujú bolesť, horúčku a zápal.
- Myorelaxanciá: Látky uvoľňujúce spazmy a uvoľňujú priečne pruhované svaly (kostrové svaly, ktoré ovládame vôľou).
- Rehabilitácia:
- Fyzioterapia: Dôkladná fyzioterapeutická rehabilitácia, doplnená o uvoľňovacie techniky, mäkké techniky, masáž bolestivých spúšťacích bodov (trigger-pointov).
- Cvičenie doma: Naučiť sa ako cvičiť doma sám a zmeniť svoje pohybové návyky, pretože len pravidelným a vhodným pohybom je možné tento syndróm zvrátiť.
- Manuálna medicína: Vyšetrenie pacienta ako celku, so zameraním sa nielen na chrbticu, ale aj na ďalšie ochorenia, napríklad aj vnútorných orgánov.
- Iné metódy:
- Suché teplo: Zabezpečiť pre krčnú chrbticu suché teplo.
- Zmena pohybových návykov: Obmedziť sedenie za počítačom, prípadne pohyby, ktoré bolesť spôsobujú.
- Podpätenky: V prípade rozdielnej dĺžky dolných končatín môžu pomôcť podpätenky.
- Korzet: Pri výraznejších deformitách chrbtice, najmä pri vyšších stupňoch skoliózy, sa používa korzet.
- Operačná liečba: Vo výnimočných prípadoch, keď skolióza robí naozaj vážne problémy, môže dieťa skončiť až na operačnom stole.
Prevencia zablokovanej chrbtice
Prevencia zablokovanej chrbtice zahŕňa:
- Pravidelný a vhodný pohyb: Pravidelné cvičenie a pohyb, ktorý kompenzuje nedostatok prirodzeného pohybu.
- Správna technika cvikov: Dodržiavanie správnej techniky cvikov v súlade s biomechanikou ľudského tela.
- Vyvážený tréning: Silové, kompenzačné, uvoľňovacie a strečingové prvky.
- Vhodné postavenie hlavy: Udržiavanie správneho postavenia hlavy, aby bola chrbtica v neutrálnej polohe a hlava priamo nad hrudníkom a panvou.
- Pravidelné zaraďovanie cvikov: Cviky zamerané na šiju, hrudník, chrbtové svalstvo a horné trapézy.
- Ergonómia: Uistite sa, že váš pracovný stôl a stolička sú správne nastavené tak, aby podporovali správne držanie tela.
- Strava a hydratácia: Zdravá, vyvážená strava bohatá na kalcium a vitamín D podporuje silu kostí a svalov.
- Dobrý spánok: Kvalitný a dostatočný spánok je nevyhnutný pre regeneráciu tela.
- Kompenzačné cvičenia: Ak už vaša práca, šport alebo hobby vyžadujú jednostrannú záťaž, mali by ste si osvojiť pravidelnú kompenzáciu v podobe cvikov, ktoré vám odporučí fyzioterapeut.
- Mobilizácia chrbtice: Chrbticu by sme mali mobilizovať každý deň, aby sme kompenzovali nedostatok prirodzeného pohybu.
- Správne nosenie školskej tašky: Hmotnosť tašky by mala byť maximálne 15 percent z hmotnosti dieťaťa. Batoh by mal mať vystužený chrbát, dobre nastavené popruhy a zapínanie okolo brucha.
Cervikokraniálny syndróm (CC syndróm)
Cervikokraniálny syndróm (CC syndróm) je bolestivý syndróm v mieste spojenia lebky a krčnej chrbtice. Typická pre tento syndróm je bolesť v šiji vyžarujúca do zadnej strany hlavy, prípadne aj do spánkov, temena a čela.
Príčiny CC syndrómu
- Opotrebovanie respektíve degeneratívne zmeny hornej časti krčnej chrbtice.
- Stuhnuté svalstvo, nevhodná poloha či náklon chrbtice v oblasti jej prechodu do lebky.
- Opuch mäkkých tkanív ako reakcia na nesprávne alebo jednostranné zaťažovanie hornej časti tela, ktoré vedie k dráždeniu lebečných nervov, čo vedie k bolesti.
Prejavy CC syndrómu
- Ťažko zaraditeľná bolesť hlavy a záhlavia.
- Bolesť hlavy sa objavuje hlavne v zadnej časti hlavy.
- Bolesť hlavy sa zhoršuje pri pohybe hlavy a krku.
- Bolesť sa objavuje aj v krčnej chrbtici (cervikalgia).
- Mravčenie v prstoch na rukách, tŕpnutie, zhoršená citlivosť horných končatín, ako prejav útlaku nervov.
- Vynútená zmena držania hlavy, ako ochrana proti bolesti.
- Blokády horných krčných stavcov a hlavových kĺbov.
- Závraty, nevoľnosť až zvracanie.
- Bolesť záhlavia, temene a na spánkoch.
Liečba CC syndrómu
- Šetrný fyzický režim, obmedzenie sedenia za počítačom, prípadne pohyby, ktoré bolesť spôsobujú.
- Suché teplo pre krčnú chrbticu.
- Krátkodobé podávanie analgetík, nesteroidných reumatík (ibuprofen a paracetamol) a lieky na uvoľnenie svalov.
- Dôkladná fyzioterapeutická rehabilitácia, doplnená o uvoľňovacie techniky, mäkké techniky, masáž bolestivých spúšťacích bodov (trigger-pointov).
- Zmena pohybových návykov a pravidelné cvičenie doma.
Prevencia CC syndrómu
- Dodržiavanie správnej techniky cvikov v súlade s biomechanikou ľudského tela.
- Správne vyvážený tréning - silové ale aj kompnezačné, uvoľňovacie a strečingové prvky.
- Vhodné postavenie hlavy - pri predsune hlavy smerom dopredu sa dopredu posúvajú aj plecia, čo vedie k zvýšenému napätiu trapézových a kosoštvorcových svalov.
- Pravidelné zaraďovanie cvikov zameraných na šiju, hrudník, chrbtové svalstvo a horné trapézy.
- Vhodné zahriatie a rozcvičenie pred akýmkoľvek cvičením a športovým výkonom.
Dýchanie a chrbtica
Správne dýchanie je absolútny základ života a zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia chrbtice. Nesprávne dýchanie môže viesť k posturálnym defektom, svalovej nerovnováhe a bolestiam chrbtice.
Prečítajte si tiež: Tipy pre náročné materstvo
Fyziologický dýchací vzor
- Dieťa stojí vzpriamene, celá postúra je ergonomicky vyrovnaná a vyvážená.
- Pohľad smeruje rovnobežne so zemou, krčná chrbtica je v lordóze, hrudná chrbtica v kyfóze, drieková v lordóze.
- Bruško kopíruje driekovú lordózu.
- Postoj je uvoľnený, ramená centrované k chrbtici.
- Dieťa dýcha bránicou, tá automaticky zostupuje do voľnej brušnej dutiny.
- Dýchanie je plynulé, hlboké, bránicové, bez zapájania pomocných dýchacích svalov.
- Hrudník v strednej časti sa jemne hýbe, vo vrchnej časti takmer neznateľne.
- Absentuje stuhnutosť, rigidita, paradoxné dýchanie.
- Svaly brušnej dutiny sú úplne uvoľnené, telesné jadro bez napätia.
Nefyziologické dýchanie
- Nádych aj výdych sa realizuje prevažne ústami.
- Stlačená brušná dutina znemožňuje optimálny pohyb bránice smerom dole, subjekt sa tlačí do hrudného dýchania a deficit dychu z nedostatočného pohybu bránice vyrovnáva zapojením pomocných dýchacích svalov.
- Neustále napätia svalového systému preťažujú viscerálne úpony, svalové úpony, svaly.
- Tlak je prenášaný do chrbtice, kde spolupôsobí pri desikácii platničiek.
- Postúra je viditeľne ťahaná do predklonu alebo násilím kompenzačne narovnávaná.
Dôsledky nesprávneho dýchania
- Neustála kontrakcia svalov brušnej dutiny sa cez thorakolumbárnu fasciu prenáša až do driekovej chrbtice.
- Drieková lordóza je napriamovaná, platničky sú preťažované zvýšeným napätím a to najmä ventrálne.
- Hrudná kyfóza sa prehlbuje pretože je viac ohýbaná.
- Platničky sú stresované z vnútornej strany a hyalurónové jadro vytláča zadné časti platničky k nervovým koreňom.
- Telo reaguje spazmami hlbokého svalstva a rozvíjajú sa úporné dlhodobé blokády hrudnej chrbtice.
- Prehĺbená kyfóza podporuje typický posturálny defekt - skrátené prsné svaly, plecia padajúce dopredu.
- Naťahujú sa romboidy a lopatky putujú laterálne.
- M. serratus anterior je oslabený a mediálna hrana lopatky sa dvíha - lopatky začnú odstávať.
- V období rastu prispieva nesprávne dýchanie k rozvoju skoliotického držania tela.
- Afektované nervy hrudnej chrbtice vyvolávajú symptómy podobné infarktu - tlaky na hrudi, zvieravé pocity, pichanie pod lopatkou, pri srdci, medzi rebrami alebo v okolí vnútorných orgánov.
- Krčná lordóza je napriamovaná, frontálna kraniálna oblasť rotuje smerom dole.
- V spodnej časti krčnej chrbtice sú platničky hlavne v priestore C5-C6 a C6-C7 preťažované neustálym tlakom zvnútra, postupne protrudujú a obťažujú nervové korene.
- Telo sa bráni spazmami a rozvojom funkčných blokád.
- Objavujú sa bolesti spodnej časti krčnej chrbtice, postupne viac a viac vyžarujúce do rúk alebo medzi lopatky.
- Bolesti sprevádza radikulárny syndróm a strata citlivosti, resp. ovládania svalov.
- V hornej časti krčnej chrbtice sú afektované nervy okohybných a vestibulárnych aparátov a v kombinácii s negatívnym vplyvom na cievne zásobenie intrakraniálnych systémov napomáhajú rozvoju závratu, vestibulárneho syndrómu a migrény.
- Zvýšený tlak z dôvodu aktivácie svalov brušnej dutiny sa prenáša do vnútorného prostredia a ovplyvňuje chod vnútorností niekoľkými spôsobmi.
- Deficit kyslíka doháňa telesný systém neustálou aktiváciou pomocných svalov, ktoré by sa mali zapájať do činnosti iba v prípade nadmernej potreby kyslíka.
- Rozvíjajú sa nešpecifikované komplikácie, jedným z príkladov môže byť nešpecifikovaná gastritída.
Prečítajte si tiež: Stratégie pre zvládanie náročného dieťaťa