Besnota je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje cicavce, vrátane ľudí. Je prenosné zo zvierat na človeka a zvyčajne končí smrťou. Vzhľadom na závažnosť tohto ochorenia je dôležité vedieť o jeho prenose, príznakoch a najmä o možnostiach prevencie, ktorých kľúčovou súčasťou je očkovanie.
Prenos a príčiny besnoty
Pôvodcom besnoty je vírus, ktorý napáda nervové bunky. Do organizmu sa dostáva najčastejšie pohryznutím besným zvieraťom, pretože vírus sa vylučuje predovšetkým slinami chorého zvieraťa. V prírodných podmienkach sú hlavným zdrojom nákazy mäsožravce a netopiere. Medzi obzvlášť vnímavé zvieratá patria líšky a hovädzí dobytok. Besnota predstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože môže postihnúť všetky druhy cicavcov, vrátane psov, mačiek a ľudí.
Príznaky besnoty u psov a mačiek
Je nevyhnutné poznať prejavy besnoty u domácich zvierat, aby sa včas identifikovalo potenciálne riziko.
Príznaky u psov
V počiatočnej fáze (1-3 dni) sa pes stáva:
- Apatickým
- Neposlušným
- Vyhľadáva tmavé miesta
- Neochotne plní rozkazy alebo na ne nereaguje
- Prestáva rozlišovať známych ľudí od neznámych
- Podráždene reaguje na vonkajšie podnety
- Nepokojný, často si líha a vstáva, lapá po vzduchu
- Môže sa objaviť svrbenie v mieste pohryznutia
- Zaznamenáva sa zvrátená chuť (požiera rôzne predmety)
- V dôsledku ochrnutia hltana nemôže prijímať potravu a piť vodu, začína slintať
V druhej fáze sa príznaky zintenzívňujú:
Prečítajte si tiež: Diskusia o besnote a očkovaní
- Záchvaty zúrivosti
- Hryzenie si častí tela
- Snaha o útek (bezcieľne utekanie na veľké vzdialenosti)
- Narážanie do stien (ak je zviera v uzavretom priestore)
- Nápadné slinenie, jazyk vyčnieva z papule
V poslednom štádiu dochádza k ochrnutiu ďalších svalových skupín, zviera nevydáva žiadny hlas a po poklese telesnej teploty uhynie. U tichej formy besnoty, ktorá sa vyskytuje v 10-20% prípadov, sú prítomné len príznaky počiatočného štádia zúrivej formy.
Príznaky u mačiek
U mačiek sa prevažne vyskytuje zúrivá forma besnoty.
Výskyt besnoty na Slovensku
V rokoch 2016 - 2021 nebol na Slovensku diagnostikovaný prípad besnoty. Napriek všetkým opatreniam došlo v septembri 2022 k reintrodukcii besnoty, keď sa potvrdil pozitívny výsledok u jazveca v okrese Humenné. Vzhľadom na nákazovú situáciu v susedných krajinách (Poľsko, Ukrajina) pokračuje na Slovensku orálna vakcinácia líšok. Vakcinačné územie tvorí niekoľko okresov, najmä v severnej a východnej časti Slovenska.
Vakcinácia a titer protilátok proti besnote
Liečba besnoty je náročná a zatiaľ neexistuje účinný liek. Preto je nevyhnutná prevencia, ktorú zabezpečuje imunizácia kvalitnou inaktivovanou vakcínou proti besnote. Účinnosť vakcíny sa meria výškou titra neutralizačných protilátok u očkovaných zvierat, pričom limit ochrany proti besnote je 0,50 IU/ml. Ak je hladina protilátok nižšia, zviera sa musí preočkovať a po 30 dňoch sa znova skontroluje titer protilátok. Na tvorbu protilátok vplývajú rôzne faktory, ako plemeno, druh, vek a frekvencia očkovania. Preto je sledovanie titra protilátok po očkovaní mimoriadne dôležité. Titer protilátok proti besnote je očakávaná imunitná odpoveď proti vírusu besnoty (prostredníctvom expozície alebo očkovania) a stanovuje sa v laboratóriách uznaných Európskou úniou.
Očkovanie spoločenských zvierat na Slovensku
Základnou podmienkou pri eradikácii besnoty u domácich zvierat je evidencia a identifikácia psov. Podľa zákona musia byť psy identifikované a evidované orgánmi miestnej samosprávy a pri premiestňovaní nezameniteľne označené a ich identifikačné údaje vedené v centrálnom registri spoločenských zvierat. Počítačovú databázu pre centrálny register prevádzkuje Komora veterinárnych lekárov Slovenskej republiky. Označovať psy, mačky a fretky schváleným transpondérom môže len veterinárny lekár. Vlastník alebo držiteľ zvieraťa vnímavého druhu mäsožravca (pes, mačka, fretka, kožušinové zvieratá) je povinný zabezpečiť vakcináciu a revakcináciu proti besnote podľa vakcinačnej schémy výrobcu použitej registrovanej vakcíny. Očkovanie vykonávajú súkromní veterinárni lekári. V súčasnosti sú k dispozícii kvalitné očkovacie látky, ktoré garantujú ochranu očkovaného zvieraťa na obdobie minimálne 1 roku. Vlastník alebo držiteľ zvieraťa je povinný zabezpečiť bez meškania veterinárne vyšetrenie zvieraťa, ktoré poranilo človeka.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Postup pri pohryznutí človeka zvieraťom
Ak pes pohryzie človeka, vlastník musí upovedomiť príslušnú Regionálnu veterinárnu a potravinovú správu alebo súkromného veterinárneho lekára. Pes musí byť klinicky vyšetrený a po stanovenú dobu držaný v izolácii. Vyšetrenie sa vykonáva v deň pohryznutia, na 5. deň a na 14. deň. Ak sa potvrdí besnota, vyhlási sa ohnisko nákazy, ktorým býva kataster obce alebo mestská časť. Orgány veterinárnej starostlivosti vydajú mimoriadne veterinárne opatrenia, vrátane zákazu premiestňovania vnímavých zvierat z a do vyhláseného ohniska nákazy. Zabezpečuje sa informovanosť obyvateľov o výskyte ohniska a nariadených opatreniach.
Postup pri náleze mŕtveho podozrivého zvieraťa
Pri náleze uhynutého vnímavého zvieraťa je vždy treba postupovať ako by sa jednalo o zviera besné. Treba upovedomiť príslušnú Regionálnu veterinárnu a potravinovú správu, ktorá podnikne všetky nevyhnutné opatrenia.
Štatút Slovenska v súvislosti s besnotou
V roku 2018 bola Slovenská republika vyhlásená za krajinu bez výskytu besnoty. Avšak, v rokoch 2022 a 2023 došlo k úprave štatútu z pohľadu Európskej Komisie. V súčasnosti platí, že celé územie Slovenska s výnimkou niektorých okresov Prešovského a Košického kraja je bez výskytu besnoty s plnením eradikačného programu. V uvedených okresoch platia opatrenia pri premiestňovaní. Štatút Slovenskej republiky ohľadom besnoty z pohľadu Svetovej organizácie zdravia zvierat (WOAH) je pozastavený.
Očkovanie ľudí proti besnote
Očkovanie je najúčinnejšou formou prevencie besnoty u ľudí. Odporúča sa osobám vystaveným trvalému riziku infekcie, ako sú pracovníci v diagnostických, výskumných a výrobných laboratóriách, ktorí pracujú s vírusom besnoty. Profylaktická vakcinácia proti besnote sa odporúča hlavne cestovateľom do odľahlých oblastí, kde nie je možné urýchlene navštíviť zdravotnícke zariadenie. Po pohryzení alebo poškriabaní zvieraťom je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj v prípade, že ste boli proti besnote očkovaní.
Očkovacia schéma pre ľudí
Profylaktické očkovanie: Podáva sa 1 ml intramuskulárne v deň 0, 7, 21-28. Preočkovanie je potrebné každé 3 roky.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Postexpozičná profylaxia: Vykonáva sa pod lekárskym dohľadom a závisí od závažnosti poranenia a imunitného stavu pacienta.
Vakcíny proti besnote dostupné na Slovensku
Na Slovensku je dostupná vakcína IMOVAX RABIES VERO/VERORAB, ktorá sa používa na profylaktické aj postexpozičné očkovanie.