Nádcha a soplíky sú bežnou súčasťou detstva, najmä u detí navštevujúcich kolektívne zariadenia. Ročné dieťa je obzvlášť zraniteľné, pretože si ešte nevie samo vyfúkať nos a jeho imunitný systém sa ešte len vyvíja. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na riešenie soplíkov u ročného dieťaťa, od prevencie až po liečbu, s cieľom pomôcť rodičom zvládnuť túto bežnú situáciu.
Bežné príčiny soplíkov u ročného dieťaťa
Za normálne sa považuje 6-10 soplíkových chorôb ročne, čo znamená, že dieťa v predškolskom kolektíve môže mať nádchu aj každý mesiac počas školského roka. Najčastejším pôvodcom je rhinovirus, ktorý však nezanecháva prakticky žiadnu imunitu, preto sa dieťa môže ľahko nakaziť opakovane.
Kedy navštíviť lekára
S bežným prechladnutím (výtok z nosa, únava, menšia chuť do jedla, mierna teplota) k lekárovi vôbec nemusíte ísť, zbytočne budete v čakárni vdychovať ďalšie vírusy a baktérie. Ak sa však stav dieťaťa zhoršuje, má vysokú horúčku, ťažko dýcha alebo má iné závažné príznaky, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Prevencia
Detský pneumológ tvrdí: „Čím viac malé dieťa soplí, tým bude zdravšie, keď vyrastie.“ Hoci sa to môže zdať paradoxné, vystavenie sa bežným infekciám v ranom veku posilňuje imunitný systém dieťaťa. Napriek tomu je dôležité dodržiavať základné hygienické návyky, ako je umývanie rúk, aby sa minimalizovalo riziko nákazy.
Domáca liečba soplíkov u ročného dieťaťa
Pri liečbe soplíkov u ročného dieťaťa je dôležité zamerať sa na uvoľnenie hlienov a zabezpečenie komfortu dieťaťa. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť:
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Zvlhčovanie nosovej sliznice
U maličkých detičiek, ktoré konvičkovanie a / alebo vyplachovanie ešte nezvládnu, zabezpečíme:
- Dôkladné zvlhčovanie soľnými roztokmi na báze morskej vody, napr. Stérimar baby hygiena nosa (od narodenia), Aliamare sprej (od 1. mes. veku), NeoRhin Baby sprej (od 3 mes. veku), Libenar (od narodenia), Vincentka junior hypotonický nosový sprej (od narodenia), Sterimar a pod.
Inhalovanie
- Vhodné je (od narodenia) aj inhalovanie Vincentky a / alebo aj Yabra (od novorodeneckého veku) cez inhalátor, ak ho doma máme.
Mataz spomína, že skúsili nahrievanie, ale nebolo to veľmi úspešné. Namiesto toho kamarátka poradila riešiť soplíky a nádchu inhalátorom. Odporučila žltý inhalátor Omron, určený pre detičky, ktorý má v balení aj dve postavičky zvieratiek, ktoré sa dajú nasadiť na inahlačnú masku. Inhalovanie Vincentky 3-4 krát za deň môže pomôcť vyhnúť sa lekárke aj prípadným antibiotikám.
Odsávanie soplíkov
- Šetrné odsávanie soplíkov odsávačkou, pričom sa snažíme čo najskôr, ako to bude možné, naučiť ich správne a efektívne si fúkať nos. Najprv vyfúkame poriadne jednu nosovú dierku (jeden výdych), potom druhú nosovú dierku (druhý výdych), teda počas jedného výdychu nefúkame obidve nosové dierky, ale vždy len jednu.
U kojencov môžete do oboch nosových dierok vstreknúť roztok morskej soli, ktorý dopomáha k čisteniu nosa. Ten nechajte pár sekúnd pôsobiť. Následne odstráňte hlieny pomocou odsávačky. Vybrať si môžete z viacerých typov odsávačiek.
Ďalšie možnosti
- PANAVIRAL nosový sprej (1×20 ml) s čistiacim a lubrikačným účinkom na nosové dutiny, vhodný pre všetkých, vrátane novorodencov, tehotných aj dojčiacich žien. Dávkovanie: 2x denne 2 vstreky do každej nosovej dierky.
- GENERICA Healsea BABYKIDS nosový sprej 20 ml - ktorý obsahuje izotonický soľný roztok (slanosť 0,9%) a morské postbiotikum Symbiofilm. Čistí a zvlhčuje nos pri prechladnutí a nádche, odstraňuje infekčné agensy a alergény. (od 2 rokov veku)
- VIROSTOP nosový sprej obsahuje výťažok z cistusu krétskeho, citrusové bioflavonoidy, echinaceu purpurovú, polyfenoly v koncentrovanej forme, ktoré vytvárajú ochranný film na sliznici, čím bránia prieniku baktérií a vírusov do organizmu, majú protivírusový neutralizačný účinok, zvlhčujú nosovú sliznicu, bránia jej vysušovaniu- napomáhajú obnoviť funkcie nosovej sliznice a zlepšujú dýchanie nosom. (od 3 rokov veku)
- GELOSITIN nosový olej 1×15 ml - na fyzikálnu liečbu a zvlhčenie suchej alebo poškodenej nosovej sliznice, napr. pri pôsobení suchého vzduchu (klimatizácie, kúrenia), pri nadmernom používaní dekongescenčných sprejov, alebo v prípade suchej nádchy.
- NOSKO OIL nosový sprej na suchý a svrbiaci nos 1×10 ml - prírodný nosový sprej na báze sezamového oleja, ktorý zvlhčuje a zjemňuje nosovú sliznicu, znižuje svrbenie a predchádza vzniku suchých hlienov. Pomáha lubrikovať a zjemňovať nosovú dutinu. Optimálne výsledky možno dosiahnuť pri nepretržitom používaní počas 10 dní.
- COLDASTOP nosový roztok s obsahom vitamínu A a vitamínu E, môže sa užívať aj dlhodobo, výborný na regeneračnú liečbu akútneho alebo chronického poškodenia nosovej sliznice, či už po nadmernom užívaní liekov vyvolávajúcich dekongesciu (vysušenie) nosovej sliznice, alebo pri chronickej nádche s nízkou sekréciou (suchá nádcha), vhodný aj na ošetrenie po operáciách nosovej priehradky alebo nosohltanovej mandle.
Zatekanie hlienov
Zatekanie hlienov - zadná nádcha (alebo post nasal drip) je spôsobené nadmernou produkciou hlienu zo žliaz sliznice nosa alebo prínosových dutín. Hlien nevyteká z nosa von, ale zateká do zadnej časti nosa a nosohltana. Hlieny zatekajúce do hrdla deti nevedome prehĺtajú. Stekajúci sekrét môže spôsobiť podráždenie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie. Základom liečby sú nosové kvapky alebo spreje. Pri infekciách je sliznica nosa opuchnutá a prebieha tam zápal. Práve nosové spreje s obsahom dekongestív (látky zmierňujúce opuch) sú vhodné na zatekanie hlienov. Znižujú prekrvenie nosovej sliznice, a tým uľahčujú dýchanie. Pri sprejoch s obsahom dekongestív je dôležité poznamenať, že liečba môže trvať maximálne 5 - 7 dní. Pred použitím dekongestív je vhodné nos vyčistiť sprejmi s obsahom morskej vody. Tá je vhodná na čistenie nosa, zvlhčenie sliznice a má mierne dezinfekčné účinky. Morská voda je tiež vhodná na prevenciu infekcií horných dýchacích ciest. Vhodnou voľbou je taktiež inhalovanie roztokov (s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo minerálnej vody Vincentky) a užívanie mukolytík a expektorancií, ktoré uvoľňujú hustý hlien.
Dôležité upozornenia
- Pozor na ZÁVISLOSŤ na kvapkách a sprejoch do nosa! Tzv. dekongescenčné spreje/kvapky do nosa používame len na nevyhnutný čas - to je u detí maximálne 3-5 dní (!), u dospelých maximálne 5-7 dní (!) a dbáme na ich správne dávkovanie, inak hrozí závislosť na týchto liekoch, ktorá sa ťažko lieči. Do tejto skupiny patria lieky ako napr. SANORIN, NASIVIN, VIBROCIL, OTRIVIN, OLYNTH, MUCONASAL PLUS a pod., ktoré obsahujú vazoaktívne liečivo xylometazolíniumchlorid, vyvolávajúce v mieste svojho účinku stiahnutie ciev, čo znižuje opuch sliznice nosa, následne uľahčuje dýchanie nosom a zlepšuje uvoľnenie hlienov.
- Po operáciách v nose alebo prínosových dutinách je na urýchlenie hojenia vhodné aj inhalovanie 0,3% Yabra.
Ako uvoľniť hlieny z prínosových dutín
Okrem preplachovania nosa existujú aj ďalšie zásady, ktoré pomáhajú uvoľniť hlieny z prínosových dutín:
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
- Suché teplo: Dutiny zahrievať, použiť teplé obklady - nahriaty uterák, nahriaty gélový vankúšik alebo nahriaty plátený vankúšik s čerešňovými kôstkami či hrudkami soli, u starších môže byť efektívny napr. aj solux alebo biolampa (vyskúšať, čo reálne pacientovi prinesie úľavu, pretože niektorí reagujú - napr. na liečbu soluxom - paradoxne zhoršením klinického nálezu, je to individuálne).
- Pitný režim: Okrem vody sú vhodné bylinkové čaje - lipový, šípkový, z materinej dúšky, echinacei, cibule, anízu, zázvoru (zázvor možno pre jeho ostrú chuť maskovať v jablkovo-hruškovom kompóte) a pod. Všímame si množstvo, farbu a zápach moču.
- Skvapalnenie hlienov: Nielen pitným režimom, ale aj mukolytikami: sem patria rôzne bylinné prípravky, napr. sirup zo sladkého drievka (súčasné použitie nos. spreja Panaviral, ktorý tiež obsahuje extrakt zo sladkého drievka, sa účinok sirupu posilňuje), alebo Sinupret kvapky/tbl.
- Naparovanie dutín: Nad hrncom s horúcou vodou alebo použitím inhalátora („tvárová sauna„), do vody možno pridať soľ, tymián alebo harmanček.
- Masírovanie dutín: Nahriatymi rukami masírovať oblasť okolo nosa a čelo.
- Natieranie hrudníka eukalyptovou masťou: Na uvoľnenie nosa a dutín pomáha aj natieranie oblasti hrudníka eukalyptovou masťou (od 4 rokov veku), výpary z masti pomáhajú spriechodniť aj dutiny. Alebo NASPIRO náplasť (od 2 rokov veku), ktorá funguje na báze uvoľňovania éterických olejov z mäty, eukalyptu a levandule, lepí sa na oblečenie (pyžamo) v oblasti hrudníka (nie priamo na pokožku!), uvoľňovanie éterických olejov trvá 6-8 hodín, preto sa odporúča aplikovať ju pred spaním na zabezpečenie úľavy pri dýchaní počas noci.
- Liečivá rastlinka Plektrant / Nádchovník: Už len svojou prítomnosťou v izbe významne uľahčuje dýchanie nosom a prispieva tak aj ku skvalitneniu spánku pacienta. Okrem nádchovníkového čaju alebo sirupu si môžeme z neho urobiť aj nádchovníkovú mastičku, ktorú pri upchatom nose natierame pod nos, pri kašli na priedušky, alebo pri bolesti hlavy ju vtierame na spánky.
Infralampa
Liečbu nádchy, chrípky alebo zápaly prínosných dutín môže urýchliť infralampa. Infračervené svetlo, ktoré infralampa vyžaruje, je okom neviditeľné, ale ohrieva pokožku, keď na ňu dopadá. Ohrievaním dutín sa uvoľňujú sekréty, v ktorých by sa mohli rozmnožovať baktérie. Pri použití infralampy je potrebné mať vždy zatvorené oči, aby sa zamedzilo ich poraneniu. Neodporúča sa tiež používať infralampu dlhšie ako 12 minút.
Chronicky upchatý nos a zväčšená nosohltanová mandľa
Príčinou chronicky upchatého nosa môže byť aj zväčšená nosohltanová mandľa. Podľa stupňa jej zväčšenia a závažnosti sekundárnych chorobných príznakov, ktoré môže spôsobovať, rozhoduje o jej event. chirurgickom odstránení odborný ORL lekár.
Najčastejšie sú deti postihnuté prejavmi zväčšenej nosohltanovej mandle vo veku 3 - 8 rokov. Jedným z najvýraznejších príznakov je sťažené dýchanie cez nos. Deti dýchajú cez ústa, majú nosovú reč (rhinophonia clausa) a v noci často chrápu. Ďalším nočným prejavom je škrípanie zubami - bruxizmus a pomočovanie (enuresis nocturna). Deti sa ráno prebúdzajú unavené (v dôsledku hypoxie), ospanlivé, v škole sú potom nepozorné a nekoncentrované a mávajú horší prospech. Nočné škrípanie zubami môže opotrebovať zubnú sklovinu, odštiepiť hrany zubov, zvýšiť citlivosť zubov na studené a teplé pokrmy.
Pre obštrukciu nosa a nesprávne dýchanie sa hromadí v nosových priechodoch nosový sekrét, ktorý stagnáciou v prínosových dutinách dáva vznik rinosinusitíde. Časť hlienov môže stekať cez nosohltan do dolných dýchacích orgánov a vyvolávať laryngitídy, tracheitídy a bronchitídy (dráždenie na kašeľ), druhú časť hlienov môže dieťa prehĺtať, čo je často príčinou nechutenstva. Okrem aspirácie infikovaných nosových sekrétov participuje na pneumopatiách aj trvalé dýchanie cez ústa, kedy sa nemôže uplatniť ochranná činnosť nosovej sliznice (ohrievanie, zvlhčovanie a čistenie vdýchnutého vzduchu). V dôsledku dlhodobého dýchania cez ústa a chýbajúci tlak jazyka na tvrdé podnebie vzniká gotické podnebie a anomálne postavenie zubov pre chýbajúci kontakt so sánkou. Adenoidná hypetrofia môže viesť až k obštrukčnému sleep apnoe syndrómu (pauzy v dýchaní) a cor pulmonale (poškodenie srdca).
Tkanivo zväčšenej nosohltanovej mandle môže obturovať hltanové ústia sluchových trubíc na laterálnej stene nosohltana v dôsledku čoho dochádza k poruche ventilácie stredoušia. Z dlhodobého hľadiska tento stav vedie k vzniku chronického zápalu sluchových trubíc s následným vznikom chronickej sekretorickej otitídy alebo k recidivujúcim akútnym zápalom stredoušia. Z dôvodu početných záhybov a krýpt v tkanive nosohltanovej mandle sa môžu v nej ľahko hromadiť baktérie.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Bakteriálna infekcia a biofilmy
Vedci zistili, že baktérie prítomné v hypertrofickej nosohltanovej mandle môžu tvoriť bakteriálne extracelulárne biofilmy (BF). Bakteriálny BF je látka podobná membráne tvorená proteínmi vylučovanými baktériami pripojenými k povrchom tkanív. BF môže zvyšovať antibiotickú rezistenciu a schopnosti baktérií vyvolať autoimunitné ochorenia. Antibiotiká a imunitné mechanizmy tela ničia iba voľné baktérie alebo baktérie na povrchu BF. Avšak za prítomnosti relatívne nízkych koncentrácií antibiotík alebo slabého imunitného systému sa môžu baktérie, ktoré prežili v BF uvoľniť a následne spôsobiť infekciu. Medzi ďalšie choroby vyvolané infekciou v podobe adenoiditídy patria tikové poruchy, reumatická horúčka, glomerulonefritída, nefrotický syndróm (vážne postihnutie obličiek) a anafylaktoidná purpura.
Bolesti uší
Pri nádche a bolesti hrdla môže byť, vzhľadom na anatomickú blízkosť nosohltana so stredouším cez tzv. Eustachovu trubicu, pridruženým príznakom aj BOLESŤ UŠÍ.