Kašeľ je bežný jav u detí, často spojený s infekciami dýchacích ciest. Deti často trpia vírusovými a bakteriálnymi infekciami dýchacích ciest, preto je kašeľ u detí častý. Tento článok sa zameriava na príčiny, typy a možnosti liečby kašľa u detí, aby pomohol rodičom lepšie porozumieť tomuto bežnému problému a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Úvod
Kašeľ je obranná reakcia organizmu, ktorá pomáha čistiť dýchacie cesty. Kašeľ je obranná reakcia a naše telo ho aktivuje v každom prípade, kedy potrebuje dýchacie cesty vyčistiť. Hoci je kašeľ bežnou súčasťou detstva, môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Ako si poradiť s detským kašľom? Otázka, ktorá trápi nejedného rodiča, a to najmä v jesennom a zimnom období. Je totiž jedným z najčastejších príznakov sprevádzajúcich akútne respiračné ochorenia. Pochopenie príčin a typov kašľa je kľúčové pre správnu liečbu a starostlivosť.
Príčiny Kašľa u Detí
Najčastejšou príčinou kašľa u detí je vírusová infekcia horných dýchacích ciest, ľudovo povedané prechladnutie. Deti však kašľú aj z iných príčin. Kašeľ sprevádza alergické ochorenia a je to tiež základný symptóm astmy. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť kašeľ u detí. Medzi najbežnejšie patria:
- Infekcie dýchacích ciest: Najčastejších dôvodom kašľa u detí je prekonávanie vírusových alebo bakteriálnych infekcií dýchacích ciest. Vírusové infekcie, ako prechladnutie a chrípka, sú veľmi časté. Bežný kašeľ je spojený s vírusovou infekciou horných dýchacích ciest. Takéto ochorenie začína ako nádcha, čiže je tam prítomný pocit upchatého nosa, výtok z nosa, pobolievanie v hrdle, zvýšená teplota.
- Alergie: Alergie môžu spôsobiť kašeľ, ktorý je reakciou organizmu na rôzne alergény. Kašeľ je v tomto prípade reakciou organizmu na rôzne alergény a ďalšími príznakmi môžu byť aj uslzené oči, svrbenie očí a nosa, kýchanie a nádcha, stekanie vodnatých, čírych sekrétov do nosohltana a kožná vyrážka. Typicky je sezónny výskyt tohto kašľa, najčastejšie od jari do skorej jesene, keď postupne kvitnú rôzne stromy a kvety.
- Astma: Kašeľ je jedným z hlavných príznakov astmy u detí. Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje záchvatmi suchého alebo aj vlhkého kašľa. Kvôli zúženiu dýchacích ciest sa deťom ťažšie dýcha, pri nádychu a najmä pri výdychu môžete počuť pískavý zvuk nad hrudníkom.
- Vdýchnutie cudzieho telesa: Deti sa často hrajú s malými predmetmi, hračkami, guličkami, prstienkami, korálikmi, kamienkami, gombíkmi, ktoré si strkajú do úst alebo nosa. Ak ich vdýchnu nosom príliš hlboko, môžu sa zaseknúť v dýchacích cestách, ak prehltnú, môžu sa zaseknúť v ústí pažeráka. Kašeľ je práve vtedy príznakom, že sa telo snaží objektu zbaviť.
- Dráždivé látky: Deti môžu kašľom, zvyčajne suchým, reagovať aj na rôzne dráždivé látky z prostredia ako výfukové plyny, znečistené prostredie, vzduch, prach, peľ, cigaretový dym, priveľmi suchý alebo studený vzduch, plesne či chemické výpary.
- Reflux žalúdočnej kyseliny: Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. Ide o to, že žalúdočný zvierač nedostatočne doviera a nechráni tak pažerák pred spätným prienikom kyseliny zo žalúdka. Kyselina dokáže vystúpiť až do hrdla a dráždiť dieťa na kašlanie.
- Laryngitída: Podozrenie na laryngitídu u detí naznačuje štekavý kašeľ, ktorý sa objaví náhle a znie akoby zvuk šiel „z hrnca“. Dieťa môže mať ťažkosti sa nadýchnuť.
Typy Kašľa
Kašeľ sa dá rozdeliť do niekoľkých typov na základe rôznych kritérií. Rozoznávame viacero typov kašľa. Niektoré sa týkajú toho, ako dlho kašeľ trvá, prípadne čo ho spôsobuje. Je totiž dôležité vedieť rozlíšiť vlhký a suchý kašeľ, ako aj rozoznať varovné príznaky, kedy už liečbu kašľa sami doma nezvládnete a mali by ste vyhľadať lekára.
Podľa Dĺžky Trvania
- Akútny kašeľ: Zvyčajne je spôsobený akútnou infekciou horných dýchacích ciest, najčastejšie vírusového pôvodu (teda antibiotiká sa nepredpisujú). Krátkodobý kašeľ môže byť vyvolaný aj vdýchnutím dráždivej látky alebo „zabehnutím“ - vniknutím tekutiny alebo aj kúska jedla do horných ciest dýchacích, kedy krátky záchvat intenzívneho kašľa pomôže dieťaťu zbaviť sa nežiaduceho obsahu a zabráni vdýchnutiu do dolných častí dýchacích ciest. Akútny kašeľ vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest spravidla trvá 2-3 týždne a dieťa môže vykašľať veľké množstvo hlienov (spútum). Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín.
- Subakútny kašeľ: Trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov a môže ísť o postinfekčný kašeľ. Príčinou však môže byť aj baktériová sinusitída, astma, alebo signalizovať začiatok chronického kašľa.
- Postinfekčný kašeľ: Pretrváva u 11-25% pacientov a pacientiek s akútnou infekciou horných dýchacích ciest. Vymizne aj bez liečby, pokiaľ ho neskomplikujú ďalšie infekcie. Môže byť spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest, spôsobenou zápalom pri infekcii.
- Chronický kašeľ: Ak kašeľ trvá viac ako 8 týždňov, ide o chronický kašeľ. Spontánne pravdepodobne nevymizne a môže negatívne ovplyvniť kvalitu života dieťaťa. Dôvodom môže byť pretrvávajúca, nedoliečená infekcia v tele, ale môže byť aj znakom ďalších ochorení dieťaťa ako napríklad syndróm postnazálneho zatekania, refluxná choroba žalúdka, ochorenia srdca, cystická fibróza, astma a podobne.
Podľa Tvorby Hlienu
- Suchý kašeľ: Suchý kašeľ je dusivý, dráždivý. Suchý, dráždivý, neproduktívny kašeľIde o veľmi nepríjemný, často vysiľujúci neproduktívny kašeľ (nesprevádza ho vykašliavanie hlienov), niekedy je záchvatovitý. Vyvolávať ho môžu aj chemické a plynové výpary, cigaretový dym či prach. Pri infekčných zápaloch dýchacích ciest je prítomný na začiatku ochorenia a trvá 2-3 dni, sprevádza ho bolesť za hrudnou kosťou. Po 3 dňoch sa môže zmeniť na vlhký, produktívny kašeľ. Ak chorého vyčerpáva a unavuje, tlmí sa zvyčajne antitusikami (nepoužívajú sa dlhodobo bez odporúčania lekára či lekárky).
- Vlhký kašeľ: Vlhký kašeľ sprevádza tvorba hlienov, či už ho priamo vykašle, alebo zistíte zatekanie v hrdle. Vlhký, produktívny kašeľ Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu, sa prejavuje vlhkým hlienovým kašľom. Často nastupuje po fáze suchého kašľa neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi (mukolytiká, expektoranciá - nepodávajte pred spaním) na podporu vykašliavania.
Liečba Kašľa u Detí
Keďže je kašeľ iba príznak a nie choroba samotná, vhodný liek volíme podľa aktuálnych ťažkostí dieťaťa. V tomto prípade musíte hlien z dýchacích ciest odstrániť, pretože je ideálnym prostredím na množenie baktérií. Pri vlhkom kašli dieťa vykašliava hlien, alebo mu tento hlien zateká z horných dýchacích ciest. Spôsobuje ho jeho nahromadenie v dýchacích cestách a telo sa ho následne snaží čím skôr odtiaľ odstrániť. V rámci liečby musíte siahnuť po liekoch, ktoré tento hlien rozpúšťajú alebo pomáhajú ho ľahšie vykašľať. Takéto lieky označujeme pojmom expektoranciá alebo mukolytiká, ľudovo lieky na vlhký kašeľ. Ak suchý kašeľ prejde do vlhkého, môžete zmeniť lieky z antitusík na mukolytiká. Okrem overených liekov na kašeľ s lekárne, môžete liečbu podporiť aj inými formami liečby.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca: Bezpečnosť pri jazere s bábätkom
Domáca Liečba
- Zvlhčovanie vzduchu: Ak máte doma suchý vzduch, kašeľ to zhoršuje. Efektívne je zvlhčovanie dýchacích ciest pomocou udržiavania vhodnej vlhkosti ovzdušia v interiéri a dodržiavaním dostatočného pitného režimu. V takomto prípade môžete využiť zvlhčovače ovzdušia alebo detský inhalátor.
- Čistenie nosa: Kašeľ zhoršuje aj zatekajúci hlien z horných dýchacích ciest. Ak vaše dieťa ešte nevie samé smrkať, pravidelne hlien odsávajte pomocou odsávačiek, prečisťujte nos sprejmi s obsahom morskej vody alebo využite konvičkovanie.
- Bylinné čaje a extrakty: Využiť môžete aj silu liečivých rastlín vo forme vhodného bylinného čaju alebo rôznych extraktov z bylín. Poradiť sa o vhodnom použití môžete v lekárni.
- Dostatok tekutín: Počas dňa by malo dieťa, ktoré má kašeľ, dostatočne piť. Predovšetkým ak má vlhký kašeľ a liečite ho mukolytikami, teda liekmi, ktorých zloženie umožňuje skvapalnenie prieduškového sekrétu. V takom prípade je dostatočný pitný režim nevyhnutný, pretože cieľom liečby vlhkého kašľa je zriedenie hustého hlienu. Tým dôjde k uľahčeniu vykašliavania a uvoľnenia dýchacích ciest.
- Správna poloha pri spánku: Pri spaní mierne podložte hlavu a krk.
- Čistý vzduch: Dbajte na kvalitu ovzdušia v izbe. Suchý vzduch dráždi sliznice a vyvoláva záchvaty kašľa, preto zvlhčujte pomocou zvlhčovačov vzduchu alebo difuzérov. Navyše pridajte pár kvapiek éterického oleja. Dráždenie ku kašľu spúšťa aj smog, prach a roztoče a to hlavne u alergikov a astmatikov.
Lieky
- Expektoranciá a mukolytiká: Pri vlhkom kašli sa používajú lieky, ktoré tento hlien rozpúšťajú alebo pomáhajú ho ľahšie vykašľať. Takéto lieky označujeme pojmom expektoranciá alebo mukolytiká, ľudovo lieky na vlhký kašeľ. Mukolytiká by dieťa malo užívať iba cez deň, nikdy nie večer či dokonca v noci.
- Antitusiká: Ak suchý kašeľ prejde do vlhkého, môžete zmeniť lieky z antitusík na mukolytiká. Pod pojmom „suchý kašeľ“ sa skrýva dráždivý kašeľ bez produkcie hlienu. Ten často vyvolává úporné záchvaty kašľa. Liečba tohto druhu kašľa spočíva v užívaní prípravkov, ktoré tieto záchvaty tlmia.
- Antihistaminiká: K liekom kašeľ pridajte v noci antihistaminiká 1. generácie (Fenistil) na upokojenie a sedatívny účinok.
- Lieky na tlmenie a vykašliavanie: Lieky na tlmenie kašľa sa nesmú súbežne podávať s liekmi na vykašliavanie - keďže pôsobia protichodne, mohlo by dôjsť k nadmernému nahromadeniu hlienov v dýchacích cestách. Lieky na vykašliavanie nepodávajte pred spaním - mohli by v noci dráždiť a nútiť k vykašliavaniu, posledná dávka sa odporúča podať do 16. až 17.
Kedy Navštíviť Lekára
Pokiaľ prechladnutie dieťaťa prebieha klasicky, liečbu zvládnete sami doma. Ak vaše dieťa má dlhotrvajúci kašeľ, určite patrí do rúk lekára, ktorý posúdi jeho charakter na základe vyšetrenia. Špeciálnym prípadom je, ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu, nemôže sa nadýchnuť alebo počujete pri dýchaní piskot. Je to predovšetkým na zvážení rodičov, ktorí svoje dieťatko poznajú najlepšie zo všetkých a väčšinou správne cítia, kedy je potrebný lekár. Všeobecne však možno povedať, že kašeľ by mal postupne odznieť v priebehu desiatich dní. Určite neváhajte kontaktovať lekára či lekárku, AK:- kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje- kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace- kašeľ trvá viac ako 3 týždne- má dieťa menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom)- kašeľ je sprevádzaný viac ak…
- Závažné prípady kašľa sprevádzajú laryngitídu, zápaly priedušiek, pľúc, či iné vážne diagnózy.
- Pri iných závažných prípadoch je kašeľ výrazný, dusivý, bolestivý a dieťaťu sťažuje dýchanie. Môžete pozorovať pískanie pri dýchaní alebo príliš rýchle dýchanie.
- Podozrenie na laryngitídu u detí naznačuje štekavý kašeľ, ktorý sa objaví náhle a znie akoby zvuk šiel „z hrnca“. Dieťa môže mať ťažkosti sa nadýchnuť. Tento stav nepodceňujte. Prvou pomocou je dostať dieťa na studený vzduch a následne okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Prevencia
Najlepšie sa pred infekciami chránia čisté, dostatočne zvlhčené sliznice, preto môžete deťom pravidelne čistiť nos pomocou sprejov s morskou vodou. Aby ste sa vôbec nemuseli s kašľom trápiť, je dôležitá prevencia. To znamená dbať o vyváženú stravu - hlavne o prísun potrebných vitamínov a minerálov, v chladných obdobiach sa teplo obliekať a pravidelne sa otužovať. Základom je pravidelné, dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou. Pomôže aj dôkladná starostlivosť o dýchacie cesty. Medzi preventívne opatrenia patrí:
- Pravidelné a dôkladné umývanie rúk.
- Vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami.
- Dostatočný príjem vitamínov a minerálov.
- Udržiavanie čistého a vlhkého prostredia.
- Otužovanie.
Kašeľ a Špecifické Ochorenia
Laryngitída
Typický je štekavý kašeľ (hrncový), suchý, dráždivý, prichádzajúci v záchvatoch, so sťaženým, hlasitým nádychom. Kašeľ môže hlavne v noci a nadránom gradovať, dieťa sa ťažko nadychuje, potrebuje sedieť a často vyzerá, akoby sa dusilo, čo je nočnou morou rodičov. Dôvodom hlasného híkavého zvuku pri laryngitíde (stridor) je zúženie dýchacích ciest v oblasti hlasiviek, preto sú často deti aj zachrípnuté, prípadne stratia hlas. Toto zúženie však väčšinou nie je tak závažné, aby mali deti nedostatok kyslíka. Cez deň deti vyzerajú zdanlivo zdravo. Najhoršie záchvaty kašľa a sťaženého stridorózneho dýchania sa vyskytujú najmä počas prvých dvoch nocí. Prvou pomocou môže byť vystaviť dieťa studenému vlhkému vzduchu - dbať, aby bolo dobre chránené pred zimou - napríklad zabalené do deky pri otvorenom okne alebo na balkóne, v lete napríklad k dverám chladničky.
Čierny Kašeľ
Infekčná nebezpečná choroba, ktorú spôsobuje baktéria Bordetella pertussis (kašľom reagujú deti na baktériou produkované toxíny, ktoré poškodzujú dýchacie cesty), preto sa lieči antibiotikami. Očkovanie proti čiernemu kašľu je súčasťou povinného očkovania, postihnúť ale môže deti, ktoré ešte nedostali všetky dávky vakcíny. Pri podozrení na čierny kašeľ (pertussis) je potrebné vyhľadať lekára.
Reflux Žalúdočnej Kyseliny
Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. Ide o to, že žalúdočný zvierač nedostatočne doviera a nechráni tak pažerák pred spätným prienikom kyseliny zo žalúdka. Kyselina dokáže vystúpiť až do hrdla a dráždiť dieťa na kašlanie.
Prečítajte si tiež: Polročné dieťa a odmietanie dojčenia
Bronchiolitída
Vírus RSV, ktorý bežne spôsobuje obyčajné prechladnutie, môže v niektorých prípadoch, najčastejšie u malých bábätiek v zime, vyústiť až do bronchiolitídy - zápalu koncových častí priedušiek, tzv. priedušničiek. Dieťa má piskľavý, chrapľavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu.
Astma
Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje záchvatmi suchého alebo aj vlhkého kašľa. Kvôli zúženiu dýchacích ciest sa deťom ťažšie dýcha, pri nádychu a najmä pri výdychu môžete počuť pískavý zvuk nad hrudníkom.
Sínusitída
Zápalové ochorenie sliznice prínosových dutín, ktoré vzniká zvyčajne počas infekcie horných dýchacích ciest ako nachladnutie alebo chrípkové ochorenie. Zápal sa rozšíri z nosa do prínosových dutín.
Alergie
Kašeľ je v tomto prípade reakciou organizmu na rôzne alergény a ďalšími príznakmi môžu byť aj uslzené oči, svrbenie očí a nosa, kýchanie a nádcha, stekanie vodnatých, čírych sekrétov do nosohltana a kožná vyrážka.
Cystická Fibróza
Dedičné a nevyliečiteľné ochorenie, ktorého dôsledkom je trvalé poškodenie pľúc a iných vnútorných orgánov. Veľkým problémom býva vytváranie hustého hlienu v pľúcach, v ktorom sa usádzajú baktérie, vírusy a teda je príčinou mnohých infekcií, ktoré sa neustále opakujú. Sprievodným znakom býva práve chronický, produktívny, pritom dráždivý, neutíchajúci kašeľ a dychová nedostatočnosť.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť marhuľovú výživu pre bábätko?