Zlomenina stehennej kosti u dvojročného dieťaťa je závažné zranenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Hoci sú detské kosti pružnejšie ako kosti dospelých, stále sú náchylné na zlomeniny pri pádoch alebo iných úrazoch. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na príčiny, diagnostiku a liečbu zlomeniny stehennej kosti u malých detí.
Príčiny zlomenín stehennej kosti u detí
Deti padajú často, niekedy zo zjavných dôvodov ako zakopnutie, inokedy z dôvodov, ktoré dospelí nevedia presne určiť. Príčinou pádov u najmenších detí, ktoré sa učia chodiť, je neobratnosť a potreba skúšať nové veci. Aj na väčšie deti treba dohliadať a adekvátne ich vzdelávať, aby sa predišlo najzávažnejším úrazom, ktoré sú najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd a zanedbávania nosenia ochranných pomôcok pri športe, ako sú prilba či chrániče.
Medzi najčastejšie príčiny zlomenín stehennej kosti u dvojročných detí patria:
- Pády: Pády z výšky, ako napríklad z prebaľovacieho pultu, postele alebo schodov.
- Dopravné nehody: Zranenia spôsobené autonehodami, najmä ak dieťa nie je správne pripútané v autosedačke.
- Priama trauma: Úder do stehna, napríklad pri športe alebo hre.
- Týranie: V niektorých prípadoch môže byť zlomenina stehennej kosti u malého dieťaťa spôsobená týraním.
Diagnostika zlomeniny stehennej kosti
Diagnostika zlomeniny stehennej kosti u dieťaťa zvyčajne zahŕňa:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí dieťa a hľadá príznaky zlomeniny, ako sú bolesť, opuch, deformácia a neschopnosť pohybovať nohou.
- Röntgenové vyšetrenie (RTG): Röntgenové snímky sú najčastejšou metódou na potvrdenie zlomeniny a určenie jej typu a rozsahu.
U detí sa rastom tvar aj zloženie kostí mení individuálne a preto nie je zriedkavé, ak je potrebná porovnávacia snímka zdravej končatiny. Rovnako je občas najlepšie pri podozrení na zlomeninu, ktorá nie je jednoznačne preukázateľná na RTG snímke, končatinu pri výraznej bolestivosti zasadrovať alebo založiť ortézu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Typy detských zlomenín
Detské zlomeniny sú v mnohom odlišné od zlomenín u dospelých. Detská kosť je omnoho pružnejšia oproti kosti dospelého človeka, a tým odolnejšia voči úrazu. Tento fakt sa využíva aj v liečbe a dovoľuje postupovať konzervatívne (bez operácie) aj u tých pacientov, u ktorých by si rovnaká zlomenina v dospelom veku vyžadovala operáciu. Medzi typicky detské zlomeniny patria tzv. epifyzárne zlomeniny, a teda zlomeniny v oblasti rastovej chrupavky. Práve pri nich je riziko poruchy rastu zlomenej končatiny.
Ďalším typom sú zlomeniny z ohnutia (bowing fracture), ktoré sa najčastejšie vyskytujú na kostiach predlaktia. Takáto zlomenina sa často prehliada, preto je dôležité zhodnotiť lokálny nález v mieste úrazu a niekedy je potrebná aj tzv. Posledným typom špecifickým pre detský vek sú kompresívne zlomeniny (torus fracture), pri ktorých na RTG snímke nie je viditeľná celá lomná línia, ale len akoby nahrnutie alebo stlačenie kosti.
Liečba zlomeniny stehennej kosti u detí
Liečba zlomeniny stehennej kosti u dvojročného dieťaťa závisí od typu a závažnosti zlomeniny, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu dieťaťa. Medzi bežné metódy liečby patria:
- Sadrová fixácia (imobilizácia): Ak sú úlomky kosti v dobrej polohe, môže byť noha imobilizovaná pomocou sadry. Sadra sa zvyčajne nosí niekoľko týždňov až mesiacov, kým sa kosť nezahojí.
- Trakcia: Pri zložitejších zlomeninách môže byť potrebná trakcia, ktorá pomáha udržať úlomky kosti v správnej polohe. Trakcia zahŕňa použitie závaží a kladiek na jemné ťahanie nohy.
- Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na napravenie úlomkov kosti a ich stabilizáciu pomocou skrutiek, platničiek alebo iných implantátov. U detí je všeobecne preferovaný miniinvazívny prístup, pričom najčastejšie sú zavádzané do kosti tzv. Kirschnerove drôty alebo Prevotove prúty. Poslednou možnosťou je priama operačná repozícia, kedy sa kosť priamo napraví do správnej polohy v operačnej rane a využijú sa ďalšie možnosti jej fixácie - napríklad dlahy.
Vo všeobecnosti u detí po zatvorenej repozícii (neoperačnom napravení zlomených kostí v celkovej anestézii), je nevyhnutná imobilizácia končatiny sadrou.
Rehabilitácia po zlomenine
Po odstránení sadry alebo ukončení trakčnej liečby je dôležitá rehabilitácia, ktorá pomôže dieťaťu obnoviť silu, rozsah pohybu a funkciu nohy. Rehabilitácia môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, cvičenia a aktivity, ktoré podporujú hojenie a návrat k bežným činnostiam.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Prevencia zlomenín u detí
Hoci nie je možné zabrániť všetkým zlomeninám, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko úrazov u detí:
- Bezpečnosť v domácnosti: Zabezpečte, aby bol váš domov bezpečný pre deti, odstráňte prekážky, ktoré by mohli spôsobiť pád, a používajte bezpečnostné brány na schodoch.
- Autosedačky: Vždy používajte správnu autosedačku pre vek a váhu dieťaťa a uistite sa, že je správne nainštalovaná.
- Ochranné pomôcky: Pri športe a iných aktivitách, ktoré by mohli viesť k úrazu, by deti mali nosiť ochranné pomôcky, ako sú prilby, chrániče kolien a lakťov.
- Dozor: Dohliadajte na deti, najmä pri hre vonku alebo pri aktivitách, ktoré by mohli byť nebezpečné.
- Výživa: Zabezpečte, aby dieťa malo vyváženú stravu bohatú na vápnik a vitamín D, ktoré sú dôležité pre zdravé kosti.
Osteoporóza - tichý zlodej kostí
Osteoporóza, ľudovo nazývaná rednutie alebo odvápňovanie kostí, patrí medzi metabolické kostné choroby, ktorých výskyt sa v posledných rokoch v civilizovaných krajinách neustále veľmi rýchlo zvyšuje. Osteoporotický syndróm sa definuje ako patologický úbytok anorganickej i organickej časti kosti so zmenami mikroštruktúry a funkcie kosti. Je príčinou zvýšenej krehkosti kostí s následným zvýšením rizika vzniku zlomenín.
Príčiny osteoporózy
Príčiny vzniku osteoporózy bývajú rôzne. Svoju rolu zohráva napríklad genetický faktor, faktory rastu - ohrozené sú skupiny ľudí s nízkym vzrastom, chudou postavou a svetlými vlasmi, či dôsledky iných ochorení. Osteoporóza vzniká aj ako následok nesprávneho životného štýlu, kedy je znížený prísun vápnika, horčíka, stopových prvkov, vitamínu D a v neposlednom rade i pohybu.
Prevencia osteoporózy
Človek, ktorý chce tomuto ochoreniu predísť, by sa mal stravovať zdravo, nejesť tučné mäso, jesť veľa zeleniny a ovocia a dostatočne sa pohybovať. Obmedziť by mal kávu, fajčenie a alkohol. Jedálnemu lístku musí dominovať vyvážená pestrá strava ako napríklad štvrť až pollitra mlieka denne, mliečne výrobky, dva až trikrát týždenne ryby a rovnako často ovocie, zelenina, sója a strukoviny. Okrem toho musí mať človek dostatok pohybu a denne prejsť aspoň jeden až dva kilometre.
Denzitometria meria hustotu kostí a je to zásadné vyšetrenie pri osteoporóze. Je schopné odhaliť ochorenie ešte pred tým, ako dôjde k zlomenine. Ak má žena pocit, žeby už mohla mať osteoporózu, mala by to predebatovať so svojim všeobecným lekárom, ktorý ju potom pošle na vyšetrenie.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom