Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú jedným z najrozšírenejších detských ochorení. Ešte pred objavením vakcíny si nimi prešla väčšina detí, a niektorí až v dospelosti. Ide o vysoko infekčné ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri kvapôčkovou infekciou, ale aj priamym kontaktom s chorým alebo infikovaným predmetom.
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV). Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí do 10 rokov, ale postihnúť môže aj dospievajúcich a dospelých. Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu. Opätovná infekcia je zriedkavá, no v takom prípade môže vírus spôsobiť pásový opar (herpes zoster).
Ako sa prenášajú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé. Zdrojom infekcie je choré dieťa, ktoré je nákazlivé už 48 hodín pred výskytom vyrážok. Infekcia sa šíri kvapôčkovou infekciou pri rozprávaní, kýchaní, kašľaní alebo slinení, a to až do vzdialenosti 10 metrov. Prenos je možný aj kontaktom s vyrážkami alebo infikovanými predmetmi, ako sú hračky, oblečenie a posteľná bielizeň. Vírus vstupuje do tela cez nos, ústa alebo oči.
Inkubačná doba, teda čas od nákazy vírusom po prvé príznaky, je zvyčajne 7 až 21 dní. Najnákazlivejšie sú kiahne na 12. až 13. deň inkubačnej doby. Po premene pľuzgierov na chrasty je riziko nákazy minimálne. Počas celej infekčnosti je dôležitá izolácia chorého.
Príznaky ovčích kiahní
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko rozpoznateľné vďaka charakteristickej svrbivej vyrážke. Avšak, začiatok ochorenia môže byť nenápadný a prejavovať sa miernou horúčkou, únavou, bolesťou hlavy a nechutenstvom. Tieto príznaky sa môžu objaviť 1 - 2 dni pred výskytom vyrážky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Vyrážka sa zvyčajne začína na tvári, trupe a vlasovej pokožke a postupne sa rozširuje na celé telo. Výnimkou sú dlane a chodidlá, kde sa vyrážka zvyčajne nevyskytuje. Vyrážky sa vyvíjajú v niekoľkých fázach:
- Červené škvrny (makuly): Drobné ružové fliačiky, ktoré sa objavujú ako prvé.
- Pupence (papuly): Z červených škvŕn sa vytvoria ružové hrbolčeky.
- Pľuzgiere (vezikuly): Hrbolčeky sa premenia na pľuzgiere naplnené zakalenou tekutinou, ktorá je infekčná.
- Chrasty (krusty): Pľuzgiere prasknú a vytvoria sa chrasty, ktoré odpadnú za 7 - 21 dní. Hojenie chrást je spojené so silným svrbením.
Na tele pacienta sa zvyčajne nachádzajú vyrážky vo všetkých štádiách vývoja súčasne. Vyrážky sa môžu vyskytnúť aj na slizniciach v dutine ústnej a v oblasti genitálu. Ovčie kiahne v ústach môžu byť pre deti obzvlášť nepríjemné a spôsobovať bolesť pri jedení a pití.
Ako dlho trvajú kiahne?
Kiahne trvajú zhruba 5 až 10 dní, ale je potrebné vziať do úvahy, že prichádzajú vo vlnách. To znamená, že hoci sa prvá vlna výsypu zahojí do 10 dní, nová vlna tento čas predĺži. Celková doba liečby sa tak môže natiahnuť aj na niekoľko týždňov. Pacient je infekčný, kým sa všetky pľuzgieriky nezmenia na chrasty.
Liečba ovčích kiahní
Liečba ovčích kiahní je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Keďže ochorenie je spôsobené vírusom, liečba prebieha symptomaticky.
- Zníženie horúčky: Na zníženie horúčky sa podávajú lieky zo skupiny antipyretík, ako paracetamol alebo ibuprofén. Paracetamol je vhodnejší pre deti, pretože je bezpečnejší. Dôležitý je tiež dostatočný príjem tekutín a vitamínov C a D na podporu imunity.
- Úľava od svrbenia: Na úľavu od svrbenia sa zvyknú predpisovať antihistaminiká. Taktiež je možné používať lokálne krémy s kalamínom alebo hydrokortizónom. Pomôcť môžu aj ovsené kúpele, ktoré upokojujú pokožku.
- Starostlivosť o vyrážky: Vyrážky by sa nemali škriabať, aby sa predišlo vzniku jaziev a sekundárnej bakteriálnej infekcii. Pľuzgiere je potrebné dezinfikovať jemne a nechať ich voľne dýchať. Starý známy tekutý púder sa už neodporúča používať, pretože kiahne "dusí" a tie následne mokvajú.
- Hygiena: Dôležitá je hygiena - umývať si ruky, mať krátke a čisté nechty. Noste voľné oblečenie z prírodných materiálov, pretože teplo a pot zhoršujú svrbenie.
- Antivirotiká: V prípade komplikácií sa používajú antivirotiká ako acyklovir alebo valaciklovir, ktoré zmierňujú príznaky a chránia organizmus. Sú určené hlavne pre dospelých, tehotné ženy a osoby so slabou imunitou.
Ovčie kiahne a tehotenstvo
Ovčie kiahne v tehotenstve môžu vážne ohroziť vývoj plodu. Infekcia vírusom varicella zoster v 1. a 2. trimestri môže spôsobiť vrodenú formu ovčích kiahní, ktorá je síce zriedkavá, ale následky bývajú trvalé. Zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia zraku, malej hlavy, nízkej pôrodnej váhy či mentálnych porúch, hrozí tiež riziko potratu a nebezpečenstvo pred pôrodom.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Prevencia ovčích kiahní
Najlepšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Na Slovensku sa používajú tri vakcíny: Varilrix, Priorix-Tetra a ProQuad. Očkovanie detí je nepovinné. Ak sa rozhodnete ho podstúpiť, prvá dávka by mala byť podaná medzi 15. a 18. mesiacom, druhá vo veku 4 - 6 rokov.
Pasívna imunizácia protilátkami je vhodná pre tehotné ženy, novorodencov a osoby so slabou obranyschopnosťou. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť jeho vzniku po kontakte s vírusom varicella zoster.
Ovčie kiahne vs. iné ochorenia
- Ovčie kiahne vs. pravé kiahne (variola): Pravé kiahne boli v minulosti nebezpečné a smrteľné. Na rozdiel od ovčích kiahní, ktoré sú mierne ochorenie.
- Ovčie kiahne vs. osýpky: Osýpky sú sprevádzané sivými škvrnami (tzv. Koplikove škvrny) v ústnej dutine. Pre ovčie kiahne sú charakteristické pľuzgiere v rôznych štádiách.
- Ovčie kiahne vs. opičie kiahne: Opičie kiahne sú spôsobené ortopoxvírusom, ovčie kiahne vírusom varicella zoster. Opičie kiahne sa šíria ťažšie ako ovčie kiahne. Charakteristickým znakom opičích kiahní sú opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa pri ovčích kiahňach nevyskytujú. Vyrážka pri opičích kiahňach sa vyvíja naraz, na rozdiel od ovčích kiahní, kde sa pupence objavujú v rôznych časoch.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
tags: #moze #sa #novorodenec #nakazit #kjahnami