Tento článok je určený pre rodičov, ktorí majú doma dieťa s ADHD, a má za cieľ poskytnúť im podporu, pochopenie a praktické rady, ako zmierniť príznaky ADHD a pomôcť svojmu dieťaťu dosiahnuť svoj plný potenciál. Ak hľadáte riešenia a snažíte sa svojmu dieťaťu pomôcť, ste skvelý rodič.
Pochopenie ADHD
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou je neurovývinová porucha, ktorá sa prejavuje už od raného veku dieťaťa a môže pretrvávať až do dospelosti. Medzi hlavné príznaky patria hyperaktivita, nepozornosť a impulzivita. Pre označenie syndrómu poruchy pozornosti bez hyperaktivity sa používa označenie ADD.
ADHD nie je len o neposednosti či zlých spôsoboch. Je to komplexná neurovývinová porucha, ktorá výrazne ovplyvňuje školský výkon a sociálne správanie detí.
Diagnostika ADHD
Diagnostika porúch aktivity a pozornosti je založená na hodnotení klinických príznakov správania dieťaťa v minimálne dvoch rôznych prostrediach. Zahŕňa komplexný proces a spoluprácu viacerých odborníkov. Využívajú sa pritom štandardné psychodiagnostické testy, posudzovacie škály, dotazníky, pozorovanie dieťaťa, anamnéza (rodinná, školská, zdravotná). V oblasti medicíny, zobrazovacie metódy (CT - počítačová tomografia, MR - magnetická rezonancia) pri atypickom obraze ADHD, resp. podozrení na organicitu, elektrofyziologické metódy (EEG - elektroencefalografia, EKG - elektrokardiografia) v súvislosti s plánovanou farmakoterapiou. Konečnú diagnózu stanovuje klinické pracovisko detskej neurológie alebo detskej psychiatrie.
Existujú rôzne stupne ADHD: mierna forma, stredná alebo závažná forma. Rady v tomto článku môžu pomôcť všetkým zmierniť príznaky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Typy ADHD:
- Mierny typ ADHD: len málo symptómov alebo ich prejavy sú mierne, pokles schopnosti koncentrovať sa, mierne alebo žiadne problémy v škole, či sociálnych kontaktoch, zvyčajne sa zaobídu bez odbornej pomoci, stačí individuálny prístup.
- Stredný typ ADHD: symptómy sa pohybujú v rozmedzí miernych až vážnych, pozorujeme nepokoj, nesústredenie, emočnú nestabilitu, zníženú sebakontrolu, okrem individuálneho prístupu je žiaduca aj odborná starostlivosť.
- Závažný typ ADHD: symptómy potrebné k stanoveniu diagnózy sa prejavujú v nadmernej miere, ovplyvňuje to negatívne život dieťaťa v škole, v spoločnosti, výrazný nepokoj, sklon k rizikovému chovaniu, nízka až nulová schopnosť sebakontroly, problémy vo vzťahoch s ostatnými, často sa vyskytujú aj špecifické poruchy učenia, odborná starostlivosť je nevyhnutná.
Prejavy ADHD
ADHD sa prejavuje nepozornosťou, impulzivitou a hyperaktivitou. Deti s ADHD majú často nízke sebavedomie pre slabý školský výkon a neprijímanie okolím. Deti a dorastenci s ADHD majú problémy vo vzťahoch, problém zaradiť sa do kolektívu. Častejšie ako iné deti majú problémy so správaním. Fajčia, skúšajú piť alkohol a šikanujú iných. Časté sú u nich nehody a zranenia vyplývajúce z nepozornosti a impulzivity.
ADHD je prítomná u dieťaťa od raného detstva. Najčastejšie sa prejaví pri nástupe na základnú školu. Ak sa nelieči, môže pretrvávať až do dospievania. Porucha pozornosti s hyperaktivitou je častejšia u chlapcov. Prejavy u dievčat sú menej nápadné.
Aké sú prejavy ADHD?
Prejavy nepozornosti u detí:
- dieťa často robí chyby z nepozornosti v škole alebo pri iných činnostiach
- ľahko sa nechá vyrušiť rôznymi podnetmi z okolia
- často má problém s organizovaním, plánovaním a dokončením práce
- často stráca alebo založí rôzne veci (napr. hračky, oblečenie, školské pomôcky atď.)
- požiadavky okolia prepočuje, inštrukcie treba zopakovať, zabúda na bežné povinnosti
- často sa vyhýba úlohám, ktoré vyžadujú sústredenie
Prejavy hyperaktivity u detí:
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
- dieťa je nadmerne pohyblivé, vrtí sa, neustále je v pohybe (u dorastencov je najviac prítomná netrpezlivosť)
- býva nekľudné, niekedy aj v spánku
- vstáva zo stoličky (napr. v triede alebo v iných situáciách), keď sa očakáva, že bude sedieť
- často je nadmerne hlučné
Prejavy impulzivity u detí:
- dieťa koná ihneď, bez rozmýšľania
- nevie si zorganizovať prácu, prechádza od jednej činnosti k druhej bez dokončenia, vyžaduje neustály dohľad dospelej osoby
- veľa rozpráva, nedá iným dopovedať myšlienku
- v škole nedodržuje pravidlá, unáhlene odpovedá, často vyrušuje pri vyučovaní
- všetko musí byť realizované ihneď, nedokáže počkať, nedokáže si odoprieť okamžitú odmenu alebo príjemnú aktivitu
Príčiny ADHD
Príčinou vzniku ADHD je nedostatočné biochemické fungovanie mozgovej kôry na vrodenom podklade. ADHD vzniká vo veľkej miere na vrodenom podklade, nie je dôvodom na obviňovanie sa.
Ako pomôcť dieťaťu s ADHD
Výchova dieťaťa s ADHD býva zložitejšia ako u iných detí. Rodičia sa cítia často bezmocní, nahnevaní a vyčerpaní. Porucha je liečiteľná, najvýraznejšie úspechy sa dosahujú použitím liekov, úpravou denného režimu dieťaťa a zapojením rodičov do liečby. Aj keď získate pre svoje dieťa odbornú pomoc, vaša úloha v liečbe ADHD je nezastupiteľná. Viac ako polovica detí s ADHD má ďalšiu poruchu, napríklad depresiu, úzkostnú poruchu alebo poruchu čítania, tieto poruchy si spravidla vyžadujú samostatnú liečbu.
Čo môžete urobiť?
- Ak sú vám uvedené prejavy povedomé, ak má vaše dieťa problémy s nepozornosťou, nadmernou aktivitou a impulzivitou do tej miery, že mu spôsobujú problémy v jeho bežnom fungovaní doma aj v škole, poraďte sa s detským lekárom a vyhľadajte pomoc odborníka (školský psychológ, psychológ v centre psychologicko‑pedagogického poradenstva a prevencie, detský psychiater).
- Získajte čo najviac informácií o ADHD od odborníkov a z literatúry.
- Stanovte si poradie hodnôt a prispôsobte sa tomu, že vaše dieťa má túto poruchu.
- Vytvárajte dieťaťu pevné pravidlá a návyky. Dieťa s ADHD vyžaduje zvýšenú kontrolu pri bežných činnostiach aj pri príprave do školy.
- Doma pri učení vytvorte stabilné, nerušené prostredie, dávajte dieťaťu častejšie prestávky.
- Vo výchove buďte dôslední, trpezliví, vytrvalí, ale aj láskaví, nebuďte „tvrdí“, stanovte dieťaťu jasné hranice, tresty sú nevhodné, neprinášajú žiaden efekt.
- Dieťa stále povzbudzujte a pozitívne motivujte.
- Dieťa oceňujte, chváľte ho za všetko, za čo je možné ho pochváliť. Deti s ADHD majú často znížené sebavedomie. Sú však často bystré, majú na niečo talent a veľa dobrých vlastností.
- Buďte svojmu dieťaťu k dispozícii. Trávte s ním čo najviac času. Vzťah dieťaťa s vami je to najdôležitejšie.
- Posilňujte silné stránky svojho dieťaťa.
- Vytvárajte čo najviac príjemných a pokojných chvíľ.
- Rozprávajte sa s dieťaťom. Zaujímajte sa o to, ako vníma vás, svoje okolie a vzťahy s rovesníkmi.
- Spolupracujte so školou, detským psychiatrom a psychológom. Zapojte sa do tréningu rodičovských zručností potrebných pri výchove detí s ADHD a vyhľadajte miestnu svojpomocnú rodičovskú skupinu.
Tipy pre rodičov detí s ADHD
Vytvorte štruktúrované prostredie:
- Denná rutina: Deťom s ADHD pomáha, ak majú zavedenú pevnú dennú rutinu. Je dôležité určiť čas a miesto pre všetko, aby to pomohlo dieťaťu s ADHD pochopiť a splniť očakávania. Vytvorte si jednoduché a predvídateľné rituály pri jedle, domácich úlohách, hre a posteli.
- Usporiadaný domov: Uistite sa, že vaše dieťa vie, že všetko má svoje miesto. U detí s ADHD môže nečinnosť zhoršiť ich príznaky a spôsobiť chaos vo vašej domácnosti.
- Používajte hodiny a časovače: Zvážte umiestnenie hodín v celom dome, s veľkými v spálni vášho dieťaťa. Dajte svojmu dieťaťu dostatok času na to, čo potrebuje urobiť, ako sú domáce úlohy alebo ranná príprava.
- Zjednodušte rozvrh svojho dieťaťa: Je dobré vyhýbať sa nečinnosti, ale dieťa s ADHD sa môže viac rozptyľovať a „zničiť“, ak je veľa mimoškolských aktivít.
Komunikácia a inštrukcie:
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
- Jednoduchá a jasná komunikácia: Pri komunikácii sa snažte používať čo najjednoduchšie a jasne formulované vety. Mali by byť krátke a zrozumiteľné. Vždy sa presvedčte, či vás dieťa počúva. Dotknite sa jeho ramena.
- Rozdeľte úlohy na menšie kroky: Veľké, a na prvý pohľad zložité úlohy, môžu byť pre deti s ADHD zdrvujúce. Rozdeľte ich na menšie, zvládnuteľné kroky.
- Vytvorte zoznam: Pri aktivitách si vytvorte zoznam. Dieťa si tak môže odškrtávať zo zoznamu.
Pozitívna motivácia a odmeny:
- Motivácia namiesto trestov: Motivácia je účinnejšia ako trest, a to najmä pre deti a dospievajúcich s ADHD. Efektívne a zmysluplné stimuly ponúkajú motiváciu a povzbudenie k tomu, aby sa dieťa dobre rozhodovalo.
- Nešetrite pochvalou: Pochvala nielen za dobrý výkon, ale predovšetkým za snahu. Snažte sa každý deň si nájsť niečo, za čo môžete dieťa pochváliť.
- Systém odmien: Deti s ADHD obzvlášť dobre reagujú na organizované systémy odmien a dôsledkov. Vysvetlite, čo sa stane, keď sa pravidlá budú dodržiavať a keď sa porušia.
Pohyb a fyzická aktivita:
- Organizované športy a fyzické aktivity: Organizované športy a iné fyzické aktivity im môžu pomôcť dostať energiu von zdravým spôsobom a zamerať ich pozornosť na konkrétne pohyby a zručnosti.
- Prestávky s pohybom: Do dennej rutiny by ste mali zaradiť aj pravidelné prestávky, ktoré dieťaťu umožnia uvoľniť energiu a môžu mu pomôcť zlepšiť sústredenie. Je optimálne, ak sú prestávky krátke a časté.
- Integrujte pohyb do učenia: Umožnite dieťaťu pohybovať sa počas učenia. Môže to byť napríklad stláčanie loptičky alebo pohojdávanie sa na fitlopte.
Spánok a zdravá strava:
- Dostatok spánku: Deti s ADHD potrebujú aspoň toľko spánku ako ich nedotknutí rovesníci, ale zvyčajne nedostanú to, čo potrebujú. Ich problémy s pozornosťou môžu viesť k nadmernej stimulácii a problémom so zaspávaním. Vytvorte čas vyrovnávacej pamäte na zníženie úrovne aktivity na približne hodinu pred spaním.
- Zdravá strava: Strava nie je priamou príčinou poruchy pozornosti, ale jedlo môže ovplyvniť a ovplyvňuje duševný stav vášho dieťaťa, čo zase môže ovplyvniť správanie. Zabráňte nezdravým stravovacím návykom tým, že dieťaťu naplánujete pravidelné výživné jedlá alebo občerstvenie s odstupom maximálne troch hodín.
Alternatívne prístupy a terapie
Hoci liečba psychofarmakami mnohých - predovšetkým rodičov - odrádza, patrí medzi účinné liečebné postupy u závažných foriem ADHD. ADHD môže, ale nemusí sprevádzať človeka po celý život. Je preto vhodné používať kombinácie rôznych postupov v dlhodobom horizonte napr. výber vhodnej stravy, používanie výživových doplnkov, stimulovanie mozgu frekvenciami a všetkého, čo pomáha, nech sa to pre to dieťa stane "životným štýlom", aby sa dosiahlo "normalizovanie do takej miery, ako to telo a mozog dovoľuje".
Bioquant
Používanie prístroja Bioquant, ktorý normalizuje procesy v tele a bunky dostanú všetko, čo potrebujú. Aplikácie Bioquantu prebiehajú cez aplikátor zavedený do nosovej dutiny, takže ovplyvňuje pravú aj ľavú mozgovú hemisféru. Aplikáciami sa učí mozog akceptovať vyššie frekvencie, začalo sa frekvenciami alfa. Raz denne sa nastavuje 10hz a raz denne 9hz, takže zatiaľ sme v alfa hladine. Bioquant významne dopomohol dostať hyperaktivitu do normálu.
GAPS diéta
Odporúča sa zakúpiť si knihu „Syndróm trávenia a psychológie“ od autorky Dr.Natasha Campbell - McBride MD, ktorá má medicínske a postgraduálne tituly z neurológie a z oblasti ľudskej výživy. Jej nutričný program z knihy (GASP liečebný protokol) je určený pre diagnózy ako autizmus, dyspraxia, ADHD, ADD, schizofrénia a depresia. V knihe uvádza výsledky štúdii, ktorými podkladá jej tvrdenia, podrobne rozpisuje tráviacu sústavu a funkcie enterocytov, v akom stave sú enterocyty ADHD detí a akým spôsobom to ovplyvňuje ich mentálny stav. Nájdete v nej doporučené a zakázané potraviny a nápoje. Podrobne vysvetľuje, prečo niektoré potraviny sú dovolené a prečo niektoré potraviny majú na mentálny stav negatívny dopad. A samozrejme recepty. Jej nutričný protokol je prírodná liečba ADHD a je veľmi náročné ju striktne dodržiavať. Pokiaľ sa dieťa stravuje v materskej škole alebo v škole, netreba stresovať ale snažiť sa aspoň doma o dodržiavanie diéty.
ADHD ako dar
Po prečítaní mnohých článkov viem jedno - dieťa s ADHD je dar. A našou úlohou je naučiť sa chápať, ako funguje ich mozog, ako premýšľajú a prečo sú iné. Mozog detí ADHD funguje inak ako náš a príčinou sú iné dominantné frekvencie u ADHD detí alebo dospelých. Mozog sa tým pádom vyvíja inak - IQ u detí zväčša ide hore skôr a sociálna stránka neskôr. Tieto deti, pokiaľ nemajú žiadne iné pridružené diagnózy, sú zväčša nesmierne spoločenské (ale môže to byť aj opak), milujú ľudí a sú zhovorčivé a komunikatívne. Niekedy máte pocit, že pôsobia „dospelejšie“ ako my dospelí. Ale na druhej strane sociálna stránka je mierne vývojovo pozadu.
U týchto detí je potrebné bezpodmienečné prijatie, aby sa cítili dobre. Naučiť sa predchádzať kritickým situáciám. Uprednostniť dôsledky pred fyzickým trestom a dieťaťu dávať výber voľby, aby sa naučilo upraviť nevhodné správanie. V žiadnom prípade mu netreba popustiť uzdu úplne. Tieto deti potrebujú hranice, aby sa cítili bezpečne, ale my ako rodičia sa môžeme naučiť pozorovaním predchádzať situáciám, ktoré vieme predpokladať z opakovaného správania v minulosti, aby sme sa vyhli emočnému zlyhaniu dieťaťa.