Dýchanie, tá najprirodzenejšia vec na svete, je pre niektorých pacientov boj o každý nádych a výdych. Pľúcna medicína dnes čelí mnohým výzvam, od tuberkulózy až po rakovinu pľúc. V kontexte starostlivosti o zdravie detí, a najmä tých s predispozíciou k astme, zohráva očkovanie kľúčovú úlohu. Tento článok sa zameriava na problematiku očkovania ročného dieťaťa s astmou, pričom zohľadňuje rôzne aspekty a dostupné informácie.
Úvod do problematiky respiračných ochorení a očkovania
Dennodenne sa nadýchneme približne 20-tisíc ráz, často bez toho, aby sme si to uvedomovali. Pre pacientov s respiračnými ochoreniami, ako je astma, je však každý nádych a výdych výzvou. V tomto kontexte je dôležité venovať pozornosť prevencii a ochrane pred infekčnými ochoreniami prostredníctvom očkovania.
Tuberkulóza: Stále aktuálna hrozba
Hoci sa výskyt tuberkulózy (TBC) na Slovensku znížil, stále predstavuje zdravotný problém, ktorému treba venovať pozornosť. V minulosti sa TBC liečila zmenou prostredia, kvalitnou stravou a oddychom, no skutočnú revolúciu priniesli antituberkulotiká. Dnes, pri výskyte 4,65 na 100-tisíc obyvateľov, existuje šanca TBC do roku 2030 úplne potlačiť. Napriek tomu sú lôžka pre pacientov s pľúcnou a mimopľúcnou TBC plné.
Povinné očkovanie proti TBC sa na Slovensku skončilo, no rodičia majú stále možnosť požiadať pediatra o očkovanie dieťaťa. Rizikovými skupinami sú bezdomovci, narkomani a ľudia žijúci v nevyhovujúcich podmienkach. Bratislava je riziková aj kvôli prítomnosti cudzincov, ktorí môžu priniesť rezistentné kmene TBC.
Rakovina pľúc: Výzva pre medicínu
Karcinóm pľúc je v rebríčku vyliečiteľnosti onkologických ochorení stále na spodku, pričom prežívanie nepresahuje jeden-dva roky. Existujú dva základné typy: nemalobunkový a malobunkový, pričom oba majú svoje podtypy. Rakovina pľúc sa môže rýchlo rozbehnúť a invazívne rásť, pričom mnohí pacienti prichádzajú s pokročilými štádiami. Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny pľúc, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj u nefajčiarov a pasívnych fajčiarov.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): Rastúci problém
CHOCHP je ďalšie závažné ochorenie, ktorým trpia najmä fajčiari. Jeho výskyt narastá a predpovede do budúcnosti sú desivé. Pokročilá CHOCHP má rovnakú prognózu ako karcinóm pľúc. Na jej vzniku sa podieľajú aj škodliviny pri práci v baniach, tuneloch a textilkách, ako aj kúrenie drevom a uhlím v chudobnejších oblastiach. Ochorenie sa začína nenápadne a často sa prejaví až v pokročilom štádiu.
Astma a CHOCHP: Rozdiely a podobnosti
Astma a CHOCHP sú zápalové ochorenia, ktoré sa prejavujú kašľom, dychovou nedostatočnosťou a exacerbáciami. Používajú sa na ne protizápalové a bronchodilatačné lieky. Odlíšenie týchto dvoch diagnóz môže byť niekedy zložité. U astmatika je spúšťačom záchvatu studený vzduch, peľ a podobne. Liečený astmatik má šancu zachovať si normálne pľúcne funkcie, zatiaľ čo CHOCHP je pomaly progredujúce ochorenie.
Transplantácia pľúc: Posledná možnosť
Transplantácia pľúc je poslednou možnosťou pre pacientov s ťažkými pľúcnymi ochoreniami. Vo svete je najčastejším dôvodom CHOCHP, no na Slovensku je to pľúcna fibróza. Transplantuje sa aj cystická fibróza, genetické ochorenie detí a dospelých.
Aspiračná pneumónia: Vdýchnutie cudzích látok
Vdýchnutie rôznych látok alebo predmetov môže spôsobiť zápal pľúc, tzv. aspiračnú pneumóniu. Nebezpečné je vdýchnutie vody pri topení, ako aj lampového oleja pri chrlení ohňa. U detí je časté vdýchnutie malých predmetov, preto je dôležité dodržiavať odporúčania výrobcov hračiek.
Očkovanie: Ochrana pred infekčnými ochoreniami
Očkovanie je hlavným spôsobom ochrany detí pred závažnými infekčnými ochoreniami, ktoré v minulosti spôsobovali vysokú úmrtnosť. Na Slovensku existuje povinné pravidelné očkovanie detí, ktoré upravuje očkovací kalendár.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Povinné očkovanie detí na Slovensku:
- 3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV)
- 5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke
- 5. rok života: preočkovanie MMR vakcínou
- 6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV)
- 13. rok života: preočkovanie proti tetanu
Očkovanie ročného dieťaťa astmatika: Čo treba zvážiť?
Pri očkovaní ročného dieťaťa s astmou je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:
Stabilita astmy: Očkovanie by sa malo vykonať v období, keď je astma dieťaťa stabilizovaná a pod kontrolou. Ak má dieťa aktívny záchvat astmy alebo iné respiračné problémy, je vhodné očkovanie odložiť.
Alergie: Pred očkovaním je potrebné informovať lekára o všetkých alergiách dieťaťa, aby sa predišlo prípadným alergickým reakciám na vakcínu. Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé, no je dôležité byť pripravený.
Typ vakcíny: Niektoré vakcíny môžu byť pre deti s astmou vhodnejšie ako iné. Lekár by mal zvážiť typ vakcíny a jej potenciálne riziká a prínosy pre konkrétne dieťa.
Odporúčané očkovania: Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré môžu byť pre deti s astmou prospešné, ako napríklad očkovanie proti chrípke a pneumokokom.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Konzultácia s lekárom: Pred očkovaním je nevyhnutná konzultácia s pediatrom a prípadne aj s pneumológom alebo alergológom, aby sa posúdili všetky riziká a prínosy očkovania pre konkrétne dieťa.
Koloidné striebro: Alternatívna liečba?
V súvislosti s liečbou respiračných ochorení sa často spomína aj koloidné striebro. Niektorí ľudia ho používajú ako alternatívnu liečbu pri rôznych zdravotných problémoch, vrátane pľúcnych ochorení. Je však dôležité si uvedomiť, že použitie rýdzich kovov na liečebné účely nie je v Európskej únii schválené a texty o koloidnom striebre nie sú spracované lekárom ani osobou s akreditáciou Európskej únie. V prípade potreby je vždy potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Prevencia astmy u detí
Okrem očkovania existujú aj ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku astmy u detí:
- Dojčenie počas prvého polroka života
- Nevystavovať dieťa pasívnemu fajčeniu
- Podávanie vitamínu D a zinku
- Očkovanie proti vybraným chorobám (napríklad čiernemu kašľu, hemofilným infekciám, pneumokokom)
- Ak máte v rodine alergika, nefajčite pred ani počas tehotenstva