Piaty mesiac tehotenstva je významným obdobím, ktoré prináša množstvo zmien a vývojových míľnikov pre bábätko aj pre matku. Tento článok sa zameriava na komplexný prehľad vývoja dieťaťa v 5. mesiaci tehotenstva, s dôrazom na 21. týždeň, pričom zohľadňuje fyzické, neurologické a zmyslové aspekty vývoja. Okrem toho sa budeme venovať zmenám v tele matky a dôležitým vyšetreniam, ktoré sa v tomto období vykonávajú.
Vývoj bábätka v 21. týždni
V 21. týždni tehotenstva prebieha intenzívny vývoj bábätka, ktorý zahŕňa zdokonaľovanie mimiky tváre, spevňovanie kože a formovanie horných vrstiev kože - pokožky a zamše. Bábätko je veľmi aktívne, využíva priestor v maternici na pohyb, otáčanie, chytanie pupočnej šnúry a odrážanie sa od stien maternice.
Tvorba fontanel
Hlavnou črtou vývoja v 21. týždni je tvorba fontanel - lupienkov, ktoré chránia neustále sa zväčšujúci mozog bábätka. Ide o väzivové spojenia v miestach, kde sa stretávajú kosti lebky. Fontanely sú pružné a počas pôrodu sa môžu prekryť, čo umožňuje hlavičke bezpečne prejsť úzkymi pôrodnými cestami. Úplne sa uzatvoria a zrastú do lebečných kostí až v ranej dospelosti, teda okolo 18. až 20. roku života.
Rytmus spánku a bdenia
Dieťatko si vytvára vlastný rytmus spánku a bdenia, čo je dôležitá etapa v jeho vývoji. Snaží sa zosúladiť s vonkajším životom mimo maternice. Na obrazovke ultrazvuku môžete sledovať spánkové polohy svojho bábätka. Zakloní si hlavičku dozadu, alebo si položí rúčky pod bradu a podoprie si ju. Spánkové správanie bábätka v maternici ovplyvňuje - rovnako ako po narodení - svetlo a zvuky.
Zmyslový vývoj
V 21. týždni má bábätko dobre vyvinutý sluch, počuje váš hlas i vašu konverzáciu s inými ľuďmi, ale vníma aj nepríjemné zvuky. Pred tými sa ho snažte čo najviac chrániť. Dôležitým vodiacim signálom je preň vaše stravovanie, napríklad škŕkanie v žalúdku či zvuky čriev pri trávení. Jeho i váš biorytmus sa vzájomne prepájajú a ovplyvňujú. Bábätko vyplazuje jazýček a testuje si chuťové poháriky. Vône pokrmov prenikajú cez plodovú vodu, ktorá drobčeka obklopuje, a občas ju aj prehltne. Malý jedák neskôr tieto vône a chute spozná na svojom tanieri.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Ďalší vývoj
Krvný obeh je vyvinutý a dieťatko má vlastné červené krvinky. Krv sa filtruje v obličkách a vylučuje do amniového vaku. Od 21. týždňa bábätko rastie rýchlejšie a intenzívnejšie sa hýbe. Zvonka zatiaľ ešte stále nie je nič vidno. Vy však už asi cítite, že usilovne „cvičí“. Možno si ani neuvedomujete, že s ním pri týchto príležitostiach spontánne nadväzujete kontakt. Bábätko už dokáže stráviť prijatú plodovú vodu. Jeho črievka sa hýbu a aktívne si „nacvičujú“ trávenie. Po pôrode sú však ešte veľmi nezrelé a z času na čas potrápia novorodenca bolesťami a nadúvaním. Ich vývoj sa skončí okolo jedného roka života.
Zmeny v tele matky
Zaokrúhľujete sa, čo jasne prezrádza aj zväčšujúci sa objem pása. Maternica rastie, môžete ju cítiť už tesne pod pupkom. Vytláča vnútorné orgány, ktoré majú menej miesta na svoju činnosť.
Potreba horčíka
Potreba horčíka sa od 21. týždňa tehotenstva postupne zvyšuje. Jeho nedostatok sa prejavuje kŕčmi v svaloch nôh, predovšetkým v lýtkach. Prvá pomoc je masáž postihnutého miesta, ktorá svaly opäť uvoľní. Lepšie je však svalovým kŕčom predchádzať. Nestojte dlho, čo najčastejšie si vykladajte nohy a jemne si ich masírujte. Konzumujte potraviny s vyšším obsahom horčíka.
Tráviace problémy
Zvýšený tlak maternice na črevá môže mať za následok nepravidelnú stolicu, čo sa väčšinou prejavuje zápchou. Trápi vás skôr nafukovanie, niekedy bolestivé? Proti vetrom pomáhajú v tehotenstve čaje. Vyskúšajte napríklad bio feniklový čaj. Zápche, nadúvaniu a plynatosti predídete, keď budete piť viac tekutín. Uprednostnite vodu, niektoré bylinkové čaje a nesýtené minerálky. Tie však striedajte a dávajte si pozor na vyšší obsah sodíka. Obmedzte potraviny, ktoré nafukujú, napríklad kapustu, kel, fazuľu a iné strukoviny, cesnak a cibuľu.
Močové cesty
S postupujúcim tehotenstvom sa rozširuje a otvára panva. Uvoľňujú sa svaly a kĺby, prekrvené sliznice sa stávajú citlivejšími. V tomto stave majú baktérie a iné patogény väčšiu šancu preniknúť do močových ciest. Panva je v 21. týždni tehotenstva citlivá aj na chlad, preto by ste sa mali vždy udržiavať v teple. Prekrvenie malej panvy v prvom trimestri a neskôr hmotnosť maternice, ktorá tlačí na močový mechúr, spôsobujú, že si budete musieť častejšie „odskočiť“. Neignorujte zvýšené nutkanie na močenie, pravidelne chodievajte na toaletu. Neodmietajte z tohto dôvodu viac piť, naopak, dodržiavajte pitný režim. Noste bavlnenú spodnú bielizeň. Nie je síce taká elegantná ako iné intímne kúsky, ale rozhodne je zdravšia. Je vzdušná a dobre sa perie aj pri vyšších teplotách. Takto predídete bakteriálnym a kvasinkovým infekciám močových ciest aj pohlavných orgánov.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Dýchavičnosť
Rastúca maternica vytvára tlak na pľúca, preto sa vám môže ťažšie dýchať.
Nedostatok železa
Bývate unavená a nezvládate záťaž tak ako predtým? Spočiatku to môže byť úplne bežný tehotenský príznak. Možno však máte v krvi príliš nízku hladinu železa. Gynekológ na základe krvného testu zistí, akú máte hladinu železa. Obsah hemoglobínu v krvi sa zvyčajne meria pri úvodnom vyšetrení a potom v pravidelných intervaloch. Ak je táto hodnota trvale príliš nízka, predpíše vám vhodný prípravok. Nezľaknite sa, tabletky s obsahom železa môžu spôsobovať zápchu a zafarbenie stolice na čierno. Existujú aj prírodné doplnky, ktoré nemajú také vedľajšie účinky.
Vývoj dieťaťa v 5. mesiaci všeobecne
Piaty mesiac tehotenstva, ktorý zahŕňa 18. až 22. týždeň, je obdobím významných zmien a rastu pre bábätko. Počas tohto mesiaca sa dejú nasledovné dôležité míľniky:
- Na bruškách prstov sa vytvárajú papilárne línie, ktoré budú spôsobovať jedinečnosť jeho odtlačkov prstov.
- Vytvára sa mozgová kôra.
- Začína sa tvoriť vernix - biela mazová hmota, ktorá pokrýva povrch telíčka bábätka a chráni ju pred dlhodobým pôsobením plodovej vody.
- Pomaly svoju funkciu zahajuje pečeň.
- Sfarbujú sa namodro očné dúhovky, no definitívnu farbu očiek dieťatko nadobudne až v prvom roku svojho života.
Na čo sa sústrediť v 5. mesiaci tehotenstva?
Oznámenie tehotenstva v práci
Ak ste to doteraz ešte neurobili, piaty mesiac predstavuje vhodné obdobie, kedy v zamestnaní ohlásiť svoj odchod na materskú dovolenku. Zo zákona na to síce nemáš žiadnu lehotu a to, kedy túto správu oznámiš, je na tebe, no je férové, ak to urobíš včas, aby zamestnávateľ mal dostatok času nájsť za teba adekvátny zástup.
Príprava výbavičky
Na to, kedy začať s prípravou výbavičky, neexistuje ideálny čas a každá žena sa riadi svojimi pocitmi a inštinktom. Ak sa k tomuto kroku zatiaľ ešte z množstva dôvodov odhodlať nechceš, aspoň si urob prehľad, čo všetko by si mala zaobstarať a v akej cenovej relácii sa chceš pri jednotlivých položkách pohybovať. V prípade, že už výbavičku chystáš, odkedy ti lekár potvrdil tehotenstvo, skompletizuj si zoznam a pozri si, čo ti v ňom ešte chýba.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Pozorne sleduj svoje telo
Táto rada platí v priebehu celého tehotenstva, no v jeho polovici by sa na ňu mal klásť o to väčší dôraz. Dôsledkom priberania totiž bude tvoje telo vysielať rôzne reakcie, ktorých miera a intenzita majú širokú škálu a občas sa môže stať, že sa stanú prvým signálom vážnejšieho problému. Dobrým príkladom sú napríklad opuchy - mierny opuch je bežný a jeho výskyt bude pokročilejším tehotenstvom čoraz častejší. Iné je to však v prípade, že by si na rukách, nohách či v tvári opuchla náhle a pociťovala by si pritom aj silnú bolesť hlavy. V takom prípade by mohlo ísť o preeklampsiu, ochorenie v tehotenstve, ktoré vie byť poriadne nebezpečné.
Vyšetrenia v 5. mesiaci tehotenstva
Tehotenská poradňa
Ak lekár nenájde dôvod, aby ťa kontroloval častejšie, až do 34. týždňa tehotenstva budeš do tehotenskej poradne chodiť približne raz za mesiac - za všeobecný interval sa považuje 4 až 6 týždňov.
Morfologický alebo genetický ultrazvuk
Toto vyšetrenie môžeš poznať aj pod názvom „veľký“ ultrazvuk, pretože počas neho lekár dôkladne prezerá bábätko a striehne, či nenájde isté známky toho, že by mohlo trpieť nejakou vývojovou vadou. Vykonáva sa od 20. do 22. týždňa tehotenstva, pričom základnú časť morfologického ultrazvuku prepláca zdravotná poisťovňa, no jej rozšírený variant, tzv. genetický ultrazvuk, už ňou hradený nie je. Preto sa svojho gynekológa spýtaj, aké sú možnosti a kedy sa máš na tebou zvolený ultrazvuk objednať. Dávaj si však pozor - vyšetrenie môže vykonávať iba certifikovaný lekár, ktorým má okrem odborných znalostí aj kvalitné prístrojové vybavenie.
Ako rastie bábätko v 5. mesiaci tehotenstva?
Z veľkosti, ktorú možno prirovnať k mangu, počas piateho mesiaca podrastie na približnú veľkosť kokosového orecha. Vaša ratolesť meria 30 až 31 centimetrov. To zodpovedá dĺžke šalátovej uhorky či školského pravítka. Váži okolo 600 až 700 gramov. Možno neviete, no dosiahlo hmotnosť, ktorá je hranicou životaschopnosti. S výdatnou pomocou špičkových odborníkov a medicínskych prístrojov majú aj ťažko nedonosené bábätká, narodené cca od 24. týždňa tehotenstva, šancu prežiť. Predčasný pôrod a umiestnenie v inkubátore na jednotke intenzívnej starostlivosti sú však veľmi rizikové - väčšina orgánov sa ešte stále vyvíja. Hoci bábätko rýchlo rastie a priberá, ešte stále má dostatok priestoru na „cvičenie“ v maternici. Intenzívny pohyb je dôležitý pre vznik klasického pohybového vzorca a rozvoj svalov. Pohyby bábätka prezrádzajú viditeľné vydutiny na vašom brušku. Hoci ešte nie sú silné, pocítite ich aj na obličkách, v močovom mechúre a žalúdku.
20. týždeň tehotenstva - dôležitý míľnik
Gratulujeme! 20. týždeň je ďalším míľnikom, vo vašom brušku sa deje množstvo zaujímavých vecí. Bábätko reaguje na všetky zvuky z okolia - aj na tie mimo maternice. Ak je to dievčatko, v jeho minivaječníkoch je vytvorených až 7 miliónov primitívnych vajíčok…
Vývoj bábätka v 20. týždni
- Veľkosť a váha: 16 cm od hlavy po zadoček, a od tohto týždňa 25 cm od hlavy po pätičky, váha 300-350 gramov, veľkosť banánu. Doteraz vážila placenta viac ako bábo, doteraz sa to mení.
- Srdce: Srdce bije 120-160 úderov/min.
- Pokožka: Telíčko pokrýva vernix (mazľavá syrovitá látka) s lanugom (jemné ochlpenie).
- Mimika: Cvičí si tvárové výrazy, robí grimasy.
- Zmysly: Sformované má chuťové poháriky, odtlačky prstov.
- Orgány: Formujú sa potné žľazy, obočie, trvalé zúbky pod mliečnymi, žlčník produkuje žlč, spomaľuje sa rast a naberá hnedý tuk, výrazne má vyvinutý reprodukčný systém, v uchu sa vytvoril slimák, pľúca sa vyvíjajú, kosti tvrdnú, viac prehĺta, objavujú sa prsné žľazy a viditeľné sú bradavky, vymedzuje sa spánkový cyklus.
Telo matky v 20. týždni
- Váha: Váha zodpovedá nielen nabranému tuku, ale aj váhe bábätka, maternice, placenty, prsníkov a plodovej vody.
- Bruško: Pupok sa vám vydúva, vedie od neho linea nigra, bruško je viditeľné, na tele sa objavuje tehotenská maska, strie.
- Ďasná: Puchnú a krvácajú vám ďasná.
- Bolesti: Cítite bolesti v podbrušku a v krížoch.
- Opuchy: Opuchy nôh a rúk, najmä členkov a lýtok.
- Kŕče: Kŕče v nohách.
- Kontrakcie: Prvé Braxton-Hicksove kontrakcie (cvičné, falošné).
- Výtok: Vaginálny výtok.
- Vlasy a nechty: Hustejšie a lesklejšie vlasy, dlhé a pevné nechty.
- Pokožka: Mastnejšia pokožka.
Symptómy v 20. týždni
- Pálenie záhy, nadúvanie, plynatosť, zápcha, tráviace problémy.
- Vlčí hlad alebo zvláštna kombinácia chutí.
- Závrate a bolesti hlavy.
- Chrápanie či krvácanie z nosa.
- Zhoršenie spánku, zmeny nálad.
- Zvýšenie libida a sex drájvu.
- Svrbenie pokožky.
- Infekcie vaginálne aj močového traktu.
- Zhoršené dýchanie.
Druhý veľký ultrazvuk
Niekedy v období medzi 19.-22. týždňom tehotenstva každú tehotnú ženu čaká druhý veľký ultrazvuk. Je veľmi dôležitý, pretože okrem polohy plodu či uloženia placenty, pupočnej šnúry, množstva plodovej vody a pohlavia sa zisťujú aj rôzne vývojové poruchy. Ak niečo nie je v poriadku, existuje podozrenie na vrodené chyby, lekár či lekárka vás pošlú k ďalšiemu špecialistovi či špecialistke, ktoré diagnózu sonograficky buď potvrdia alebo vylúčia. Napokon vás na druhom veľkom ultrazvuku čaká aj odpoveď na otázku pohlavia vášho dieťaťa - dokonca ale ani jej zodpovedanie nemusí byť stopercentné. Záleží od polohy dieťatka.
Kedy je potrebná amniocentéza?
Ak sa aj naďalej špecialistom či špecialistkám niečo nezdá (existuje podozrenie na vývojové odchýlky/riziko syndrómu, vyšší vek rodičky, genetické poruchy jedného z rodičov či vyskytujúce sa v rodine, odchýlky pri krvných prenatálnych skríningových vyšetreniach, ak máte dieťa s genetickým ochorením), môžu vás odporučiť aj na amniocentézu. Ide o rýchly, párminútový zákrok pod ultrazvukom v nemocnici, pri ktorom cez plodový obal a brušnú dutinu prejde tenká, dlhá ihla, ktorá odoberie na kontrolu vzorku plodovej vody. Ide o spoľahlivú metódu, ktorej výsledky by ste mali vedieť do 2-3 týždňov. Posiela sa zvyčajne medzi 15. - 22. tt.
Ako sa žena cíti v 20. tt? Ako vyzerá bruško?
Doteraz ste nabrali zrejme okolo 5-6 kilogramov hmotnosti (čo predstavuje cca 33% z váhy, akú priberiete počas celého tehotenstva). Od tohto týždňa sa odporúča naberať okolo pol kilogramu každý týždeň (0,23-0,45 kg týždenne v závislosti od váhy spred tehotenstva), ak ste mali pred tehotenstvom nadváhu, odporučia vám priberať miernejšie. Aj bruško je už vyklenutejšie smerom dopredu, formuje sa a zväčšuje a vášmu okoliu je jasné, že čakáte bábätko. Možno sa vám vyklenul pupoček, pod ním sa objavila linea nigra, hnedá čiara, ktorá ale po pôrode postupne zmizne. V úrovni pupku by ste mohli nahmatať aj maternicu (ak čakáte dvojičky, maternica bude siahať nad pupok) - od tohto týždňa bude merať vaše bruško po pupok - maternica cca približne toľko gestačný týždeň plus mínus 2 cm - čiže v 20. tt to bude okolo 18-22 cm, priemerne 20 cm. Vaše bruško sa teda podobá melónu.
Boost energie a rôzne chute
Ranné nevoľnosti a nechutenstvo ste nechali ďaleko za sebou a teraz máte veľa energie, zvyšuje sa vám chuť do jedla, možno vás niektoré kombinácie jedál prekvapia, ale čo už, telo si pýta. Zato vás možno trápi pálenie záhy, takže s prejedaním sa pozor, radšej si rozdeľte jedlá do menších chodov, jedzte častejšie s rozostupmi a poriadne prežúvajte. Zo zoznamu škrtnite korenisté a pálivé jedlá, nesoľte príliš a obmedzte cukor.
Sex v 20. týždni tehotenstva
Ženy v II.trimestri si pochvaľujú boost energie, teda vďaka tehotenským hormónom (estrogén a progesterón) extrémne dávky energie, ktoré maj za následok aj zvýšenie libida a sex drájf. Pre zvýšený objem krvi v tele a lepšie prekrvenie spodnej časti tela tiež intenzívnejšie prežívajú orgazmus, hormóny tiež spôsobujú lepšiu lubrikáciu. Počas tehotenstva má sex množstvo benefitov. Minimálne zlepšuje náladu, uvoľňuje a relaxuje telo, myseľ a uvoľňuje do organizmu hormóny šťastia, vďaka ktorým je aj bonding s partnerom či partnerkou silnejší. Vytvorte si doma romantickú atmosféru, užívajte si intímne chvíle. Ak zavadzia bruško, hľadajte spoločne vyhovujúcejšie polohy.
Vývoj dieťaťa v 5. mesiaci z pohľadu motoriky
Veľmi suverénne by už malo dokázať udržať telíčko v osi. To znamená, že hlava, trup a nožičky sú v jednej priamke. Túto zručnosť si bábätko začalo osvojovať už v 3. mesiaci svojho veku. Ak však ešte v 5. mesiaci nedokáže túto polohu zaujať, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak dieťa síce dokáže symetrickú polohu zaujať, však často sa vracia do asymetrickej polohy, mali by ste kontaktovať neurológa, pediatra či fyzioterapeuta. Ďalším bodom typickým pre dovŕšenie 5. mesiaca je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do takej výšky, že si samo dosiahne na lýtka, členky, prípadne prsty na nohách. Dokáže teda dostatočne zapojiť brušné svaly a zadoček odlepiť od podložky. Pri tomto "ťažkom" cvičení by však tiež malo zachovať už vyššie spomínanú symetrickú polohu tela. Niekedy sa tiež s obľubou deti hrajú s nožičkami. V ľahu na chrbte sa päťmesačné bábätko hrá bezproblémovo s ručičkami. U päťmesačného dojčaťa môžeme pozorovať počiatky pretáčania. Veľkou motiváciou pre bábätko je dosiahnuť na hračku, ktorá je na strane (pre prehľadnosť popisu napr. Vľavo). Dieťa by malo začať siahať na hračku pravou ručičkou, pritiahne nožičky k brušku, ľavú ručičku položí vedľa seba kolmo k osi tela a dotočí telíčko do ľahu na ľavý bok. Ďalej sa ešte nedokáže pretočiť koordinovane, preto väčšinou prepadá späť do ľahu na chrbte. Bude pokračovať v "precvičovaní" už získanej zručnosti. Bude sa stále častejšie opierať o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie a druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Pokiaľ u svojho bábätka pozorujete, že preferuje oporu iba napr. O ľavé predlaktie a pravé koleno a uvoľňuje k hre iba pravú ručičku, mali by ste tiež zbystriť svoju pozornosť.
6. mesiac - zlomový
- Je opäť zlomovým mesiacom pre vývoj bábätka. Počas tohto mesiaca sa dieťa otáča z polohy na chrbte do polohy na bok a do dovŕšenia 6. mesiaca by malo zvládnuť dotočenie z ľahu na boku do ľahu na bruško. Tým, že dieťa siaha cez strednú rovinu, dochádza k postupnej rotácii jednotlivých úsekov chrbtice. Dieťa začne rotovať aj panvu a zapojí šikmé brušné svaly tak, aby sa dokázalo pretočiť na bok a ešte ďalej na bruško. K dotočeniu z boku na bruško ale musí dokázať rozdeliť obe nožičky. Doteraz obe nožičky pracovali pri pritiahnutí k brušku súčasne, teraz ale k tomu, aby sa z ľahu na ľavom boku dieťa pretočilo na bruško, musí dokázať vrchnú pravú nožičku pokrčiť ešte viac a spodnú ľavú naopak natiahnuť. Rovnako tak musí vedieť rozlíšiť obe ručičky. V ľahu na chrbte si bábätko často siaha na nožičky, potľapkáva ich, začína pozorovať a ohmatávať chodidlá a jednotlivé prsty nožičky. Bábätko siaha po hračke už celou ručičkou, respektíve otvorenou dlaňou. Dokáže palec maximálne odtiahnuť od ostatných prstov a maximálne natiahnuť ostatné štyri prstíky. Pôvodne bábätko uchopovalo hračky z malíčkovej strany ruky a následne ich baliť do dlane. Ak mu podáte hračku priamo v strednej rovine, teda nad tvárou či hrudníkom bábätka, nebude sa vedieť rozhodnúť, akou ručičkou má na hračku siahnuť. Aj oči majú svoje okohybné svaly, ktorých pohybová súhra musela postupom času dozrieť. Niektoré dieťatká po narodení mierne škúlia. Toto škúlenie bolo fyziologické do 6. mesiaca. Pokiaľ pozorujete aj po dovŕšení 6. mesiaca, že dieťa škúli, mali by ste sa poradiť s lekárom. V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci tiež k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o obe v lakťoch vystreté ručičky, pričom sa opiera o otvorené dlane. Dostalo sa tak do tzv. "druhého poschodia", odkiaľ má opäť o máličko lepší výhľad na svoje okolie. Aj v tejto polohe dokáže krátkodobo uvoľniť jednu ručičku k úchopu hračky. Charakteristické pre toto obdobie je aj tzv. "plávanie", niekto pozná skôr pojem "lietadlo". Rovnako tak, ako keď dieťa leží na chrbte a nedokáže sa rozhodnúť, akú ručičkou siahne na ponúkanú hračku, tak aj v ľahu na brušku, ak vidí hračku a nedosiahne na ňu, kope nožičkami, zakláňa sa v chrbátiku, slintá, otvára pusinku a máva ručičkami. Samo sa ešte plaziť nevie a zatiaľ netuší, čo má urobiť, aby na hračku dosiahlo. Ak sa u šesťmesačného dieťatka vykoná tzv. trakčný test, keď dieťa ležiace na chrbte uchopíte za ručičky a mierne sa potiahne do polosedu, samo sa krásne zabalí do klbka.
Rozvíjanie zmyslov a vnímanie
Rozvíjanie zmyslov a vnímanie skrz neumožňuje dieťaťu, aby sa lepšie orientovalo vo svojom okolí. Dieťa už dokáže s istotou siahať po predmetoch a rôzne s nimi manipulovať. Tým sa rozvíja koordinácia medzi zrakom, rukou a pohybom. Práve vizuomotorická koordinácia a jej rozvíjanie napomáha dieťaťu neskôr pri vnímaní priestoru a vlastnosti predmetov. V tomto období narastá množstvo sebarozvíjajúcich aktivít - dieťa nachádza stále viac a viac sa hráva rôznymi spôsobmi. Na začiatku 4. mesiaca sa vzájomné uchopovanie ručičiek stáva zámerným. Dieťa sa často a veľmi dlho „hráva s ručičkami“ - chytá si jednu ruku druhou, ohmatáva si prsty, preplieta si ich. Hneď ako dieťa objaví zrakom svoje ruky a neskôr aj nohy, začne sa skoro a opatrne dotýkať rukami a aj nohami (ak nechávame dieťa často nahé) predmetov. Každé spomalenie charakterizuje, že dieťa začína svoj pohyb kontrolovať. Ak zavesíme nad 5 mesačné dieťa hračku, približuje k nej ruku - už svoj pohyb ovláda a snaží sa hračku poznať a rozpoznať jej tvar, veľkosť, polohu… Manipuláciou s rôznymi predmetmi, ktoré mu rodičia poskytnú, získava dieťa množstvo rôznych skúseností. Od ostatných skúseností, ktoré dieťa získava v styku s druhými ľuďmi, či pri iných príležitostiach, sa líšia najmä tým, že ich dieťa získava samo a vlastnou činnosťou pri experimentoch. Je samo aktérom, režisérom pri ich získavaní. Je to aktívne získavanie skúseností. Príkladom pasívneho získavania skúsenosti môže byť napr. keď dieťa vidí, že mama pripravuje uterák, vaničku, vyzlieka ho a za chvíľu ho okúpe. Ak sa to opakuje niekoľkokrát, spozná, že tieto prípravy signalizujú kúpanie. Pri nadobudnutí tejto skúsenosti bolo dieťa úplne pasívne, nemalo vplyv ani na prípravu kúpeľa ani na kúpaní. Úplne inak je to, keď pri manipulačnej hre dieťa stlačí hračku a tá vydá nejaký zvuk. Ak ešte niekoľkokrát dieťa stlačí hračku, všimne si súvislosť medzi stlačením a zvukom a začne hračku stláčať zámerne, aby dosiahlo vylúdenie zvuku. Je pri činnosti aktívne. Postrehnutie príčiny a následku je sprevádzané začiatkami myslenia. Manipulačné hry a ďalšie sebarozvíjajúce aktivity sú pre dieťa školou myslenia.
- štvrťročie je charakteristické rozvíjaním sociálnych vzťahov dieťaťa - dieťa nadväzuje predovšetkým so svojou matkou a otcom veľmi úzky vzťah. Rozlišuje svojich blízkych a veľmi vážne pozoruje cudzích ľudí. Dieťa začína rozumieť niektorým gestám a mimickým výrazom blízkych osôb.
#