Možno ste si všimli, že vaše batoľa sa vyvíja inak, ako ste očakávali, alebo sa vám zdá, že "nič nerobí". Tento článok sa zameriava na bežné problémy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa, a ponúka praktické rady a tipy, ako ich riešiť.
Zvýšené svalové napätie (Hypertonus)
Čo je hypertonus?
Hypertonus, alebo zvýšené svalové napätie, môže ovplyvniť detský vývoj a pohybové vzory. Ak lekár povie, že dieťa je "hypertonické", znamená to, že má zvýšené svalové napätie. Naopak, "hypotonické" dieťa má znížené svalové napätie. Normálne svalové napätie sa nazýva normotonus alebo eutonus.
Ako rozpoznať hypertonus?
Medzi najčastejšie prejavy zvýšeného svalového napätia patria:
- Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku
- Prepínanie horných a dolných končatín
- Zovretie ručičiek v päsť
- Nespokojnosť pri ležaní na bruchu, zakláňanie hlavy a neschopnosť oprieť sa o predlaktia
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami
- Celkový vzhľad dieťaťa ako v kŕči
Ak sa vám niečo nezdá, je vždy lepšie poradiť sa so skúseným fyzioterapeutom.
Príčiny hypertonu
Príčin môže byť mnoho:
Prečítajte si tiež: Prevencia škvŕn na detských zuboch
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny môže viesť k zvýšeniu svalového napätia v tele a prehýbaniu sa do luku. Tento hypertonus je často prechodný a zmizne okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať a problémy s kolikami ustúpia.
- Nevhodné nosenie a manipulácia s dieťaťom: Nesprávne techniky môžu tiež spôsobiť zvýšené svalové napätie.
- Porucha centrálnej sústavy (centrálny hypertonický syndróm): Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Tento typ hypertonu je často prítomný v priebehu celého dňa, zatiaľ čo hypertonus spôsobený kolikami sa zvyčajne objavuje poobede a k večeru. V tomto prípade je dôležité riešiť problémy s detským neurológom a fyzioterapeutom.
Dôsledky neriešeného hypertonu
Ak sa hypertonus nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť a pohybové vzory sa môžu vykonávať s neideálnym stereotypom, najčastejšie so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Ďalšie prejavy:
- Asymetria (otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu, asymetrické plazenie, absencia lezenia po štyroch)
- Stoj na špičkách pri postavovaní
- Vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany
- Ťažkosti s opretím sa o celé chodidlo
- Oneskorené samostatné chodenie s prevahou chôdze po špičkách a nestabilitou
- Citlivosť na dotyky, hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel
- V neskoršom veku poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite
Ako riešiť hypertonus
- Správne nosenie a manipulácia s bábätkom: Vyvarujte sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu.
- Jemné dotyky: Často sa dotýkajte bábätka jemným, plošným dotykom.
- Baby masáž: Doprajte dieťatku baby masáž s použitím masážneho oleja.
- Vrelá náruč a pokojný hlas: Tieto faktory ovplyvňujú pohodu dieťatka a jeho svalové napätie.
- Konzultácia s odborníkom: Ak pozorujete príznaky hypertonu, upozornite svojho pediatra a navštívte detského fyzioterapeuta.
Tipy na cvičenie
- Ak je dieťatko nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Skúste ho zaujať, aby sa na vás pozeralo, a zaspievajte mu obľúbenú pesničku.
- Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Deti majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
Keď dieťa nechce jesť
Prečo dieťa odmieta jedlo?
Spočiatku vaše dieťa jedlo všetko, čo mu prišlo pod ruku, a teraz vymýšľa alebo úplne odmieta jedlo. Je veľmi vyberavé a nezje takmer nič, čo vy ako rodičia poctivo pripravíte v kuchyni. Dieťa skúša a snaží sa rozšíriť svoje hranice, čo si môže dovoliť a pokiaľ môže zájsť. Dôvody môžu byť rôzne:
- Zdravotné dôvody: Bolesť bruška po najedení, alergia na nejakú potravinu. Tieto dôvody treba hneď vylúčiť alebo potvrdiť u pediatra.
- Hlad: Dieťa tiež cíti, kedy je hladné.
- Frustrácia rodiča: Pre rodiča je veľmi frustrujúce, keď dieťa odmieta jesť napríklad čerstvo navarené jedlo.
Ako motivovať dieťa k jedlu?
- Skúste mu navrhnúť iný variant a ono si vyberie, čo zje, respektíve len ochutná.
- Z ovocia alebo zeleniny sa dajú krásne vytvarovať rôzne zvieratká či dopravné prostriedky. Cestoviny poslúžia ako rozličné doplnky.
- Zachovajte si chladnú hlavu a dajte dieťaťu čas.
Keď dieťa nerozpráva
Vývin reči u detí
Reč sa u detí vyvíja postupne a u každého dieťaťa iným tempom. Existujú však orientačné vývinové míľniky:
- Okolo 12. mesiaca: Dieťa začína chápať význam prvých slov a reaguje na svoje meno. Prvé výrazy ako „mama“ či „ham“ sprevádza gestami alebo ukazovaním.
- Do 18 mesiacov: Slovná zásoba sa postupne rozrastá na 10-20 slov, dieťa vie pomenovať známe predmety alebo osoby, hoci výslovnosť ešte nie je úplne zreteľná. Okrem reálnych slov používa aj vlastné výrazy, ktorým rozumie najmä najbližšie okolie.
- Do 2 rokov: Dvojročné dieťa rozumie jednoduchým otázkam a začína kombinovať dve až tri slová, čím vytvára prvé jednoduché vety. Slovná zásoba sa rozširuje zhruba na 50 slov.
- Okolo 3 rokov: Reč sa rýchlo rozvíja - dieťa tvorí jednoduché súvetia a používa zámená, predložky či základné časy. Vie vyjadriť pocity („bojím sa“, „teším sa“) aj zážitky z bežného dňa.
Príčiny oneskoreného vývinu reči
Oneskorený vývin reči u detí môže mať viacero príčin, ktoré môžu byť biologické, vývinové alebo psychosociálne:
- Porucha sluchu: Ak dieťa nepočuje dobre, nedokáže správne vnímať slová a napodobňovať reč.
- Vývinová apraxia reči (dyspraxia): Dieťa vie, čo chce povedať, ale nedokáže správne vysloviť slová, pretože mozog a svaly úst nespolupracujú.
- Znížený svalový tonus (hypotónia): Slabé svaly v oblasti tváre a úst môžu sťažovať artikuláciu aj tvorbu hlasu.
- ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): Problémy so sústredením môžu brániť dieťaťu v tom, aby vnímalo jazyk a učilo sa nové slová.
- Dedičné faktory: Ak má niekto z rodiny problémy s rečou, je pravdepodobnejšie, že ich bude mať aj dieťa.
- Dvojjazyčné prostredie: Deti bilingválnych rodičov môžu začať rozprávať neskôr alebo miešať slová z rôznych jazykov.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Ak napríklad 15-mesačné dieťa nerozpráva, nereaguje na meno alebo nepoužíva gestá, je dobré spozornieť. Ak má dieťa 18 mesiacov a ešte nepovedalo prvé slová, prípadne v 2 rokoch stále hovorí len jednoslovne alebo veľmi málo, návštevu pediatra neodkladajte.
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
Ako podporiť vývin reči?
- Veľa a často sa s dieťaťom rozprávajte - opisujte mu, čo robíte, čo vidíte, čo sa deje okolo.
- Používajte kartičky na rozvoj reči.
- Čítajte knihy - nahlas a s obrázkami.
- Vyhýbajte sa dlhému pozeraniu televízie alebo videí.
- Podporujte gestá a mimiku, naučte sa spolu rytmické riekanky a spievajte piesne.
Odborníci, ktorých môžete vyhľadať
- Pediatra: Posúdi celkový zdravotný stav dieťaťa a vylúči prípadné zdravotné problémy.
- Detského psychológa: Posúdi celkový vývin dieťaťa - vrátane myslenia, pozornosti, správania a sociálnych zručností.
- Neurológa: Skúma, či rečové ťažkosti nesúvisia s fungovaním nervového systému (napr. vývinová dyspraxia, epilepsia, hypotónia).
- Foniatra: Špecializuje sa na vyšetrenie sluchu a rečových funkcií.
Včasná odborná pomoc dokáže zachytiť prípadný problém v rannom štádiu, kedy je práca s dieťaťom najefektívnejšia. Keď dieťa nerozpráva a problém sa zanedbá, nemusí už dobehnúť rovesníkov a ťažkosti môžu prerásť do problémov s učením v škole.
Pitný režim detí
Koľko vody by mali deti vypiť?
Pitný režim detí je dôležitý pre ich zdravie a správny vývoj. Každé dieťa však vypije iné množstvo. Denná potreba tekutín sa mení podľa váhy dieťaťa. Podľa lekárov je dôležitejší klinický stav dieťaťa ako tabuľková hodnota potreby tekutín.
- Tabuľková norma: 100 ml na každý kilogram hmotnosti, ak dieťa váži do 10 kg. Ak je ťažšie, tak na každé kilo by malo prijať 50 ml. Napríklad, 12 kg dieťa by malo mať denný príjem tekutín 1100 ml, 20 kg dieťa 1500 ml. Do pitného režimu sa strava neráta.
Ako motivovať deti k pitiu?
- Pestrý jedálniček s dostatkom ovocia a zeleniny, mlieka, mliečnych výrobkov a polievky.
- V horúcich dňoch ponúkajte dojčenie častejšie alebo formulu viacej nariedenú.
- Používajte pekné poháriky s veselými motívmi alebo slamky.
- Núkajte deťom čistú vodu, prípadne vodu ochutenú ovocím alebo bezkofeínovým detským čajom.
Čomu sa vyhnúť?
- Sladené nápoje: Môžu byť príčinou obezity a zubného kazu. Lepšou alternatívou je citrónová voda či dochutenie malinami alebo jahodami zo záhradky.
- Minerálne vody: Vo väčšom množstve nie sú vhodné pre deti. Treba radšej siahať po vode s nižším podielom minerálov, hlavne sodíka.
- Džúsy: Je dôležité sledovať pomer ovocnej zložky a množstvo umelých sladidiel. Sladidlá môžu u detí vyvolávať hnačku. Radšej ponúkajte čisté ovocné džúsy, ktoré sú pasterizované, a zrieďte ich s vodou v pomere 1:1.
Znaky dehydratácie
- Dieťa nemočí cez deň viac ako 6 hodín a moč je koncentrovaný.
- Dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy.
- Dojča má prepadnutú fontanelu, je červené, plače a môžu mu aj chýbať slzy.
- Menej ako 6-8 pocikaných plienok denne.
- Tvrdá stolica a problémy s vyprázdňovaním.
- Ospalosť.
Dehydratácia môže byť až život ohrozujúci stav - môže spôsobiť zlyhanie obličiek a rozvrat vnútorného prostredia.
Obdobie vzdoru
Čo je obdobie vzdoru?
Vzdor sa u detí prvýkrát objavuje vo veku 1,5 roka, okolo troch rokov začne zvyčajne pomaly miznúť. Väčšinou záchvat vzdoru príde v momente, keď dieťa nedostane, čo chce, alebo od neho chcete niečo, čo nechce urobiť. Dieťa sa „zablokuje“ a tým s vami vlastne bojuje o moc. Nesúhlasí s hranicami, ktoré ste mu určili, takže sa začne správať spôsobom, ktorý je preň najľahší - začne vzdorovať. Vo veku 1,5 - 3 rokov je to úplne prirodzené.
Ako zvládnuť obdobie vzdoru?
- Ukážte deťom hranice, ale milujte ich.
- Rodičia musia postupovať spoločne a určite pevné hranice.
- Pokúste sa predísť konfliktom a obmedzte zbytočné konflikty.
- Neponáhľajte sa a na dieťa nekričte.
Praktické tipy, ako zamedziť záchvatom zlosti
- Dieťa za vzdorovité správanie v žiadnom prípade netrestajte.
- Ideálne je takúto situáciu zmeniť, čiže nereagovať a odstúpiť ďalej od dieťaťa.
- Dieťa tiež môžete chytiť za ruku, bez slova ho postaviť niekam, kde je ticho, a nechať ho „vyzúriť sa“.
- Ak sa to stane doma, najlepšie je, keď za dieťaťom zavriete dvere a odídete z miestnosti.
- Len čo záchvat odznie, ubezpečte dieťa, že ho aj tak ľúbite, ale vysvetlite mu, prečo ste museli urobiť to, čo ste urobili.
Dojčenie
Priberá dieťa málo alebo veľa?
Ak výlučne dojčené bábätko rýchlo priberá, je to normálne a dobré. Pokiaľ zdravé dojčené deti pijú výlučne materské mlieko z prsníka, tak potom je ich priberanie vždy v poriadku a nie je dôvod hovoriť o tom, že priberajú nadmerne. Dojčenie nijako neobmedzujte. Pokračujte v dojčení podľa potrieb dieťaťa kedykoľvek a nemusíte sledovať počet dojčení. Dojčenie je podľa štúdií práve tou najlepšou formou prevencie obezity v neskoršom veku.
Prečítajte si tiež: Zdravý Životný Štýl pre Deti
Čo robiť, ak dieťa ubližuje?
Už vo veku od pár mesiacov až do troch rokov nie je nezvyčajné, že nám naše dieťatko telesne ublíži. Možno nás hryzie, možno štípe, škriabe, trhá nám vlasy, či nás udrie. Dôvody môžu byť rôzne:
- Príliš unavené, nevyspaté.
- Prestimulované.
- Málo stimulované.
- Choré alebo ho niečo bolí.
- Plné nadbytočnej energie, ktorú nemalo kde uvoľniť počas dňa pohybom.
- Frustrované, vystrašené, bezmocné a bezradné.
- Nahnevané, lebo mu niečo zakazujeme alebo prikazujeme.
- Práve v období vzdoru.
Ako reagovať?
- Dôrazne, ale láskavo.
- Keď nám akokoľvek naše deti ubližujú, zabránime im v tom.
- Povieme niečo o motivácii dieťaťa k danému správaniu.
- Keď máme malé bábätká, ktoré ešte nedokážu slovami vyjadriť, čo potrebujú, tak ich usmerňujeme neverbálne.
- Keď máme ročné a staršie deti, tak ich učíme, ako inak vyjadriť svoje pocity a potreby.