Meranie telesnej teploty u novorodencov: Nevyhnutný sprievodca pre rodičov

Horúčka je najčastejším prejavom choroby v detskom veku. Horúčka nie je choroba, ale nešpecifický príznak možného ochorenia! Dôležité je vedieť správne zmerať teplotu a vhodne liečiť horúčku u detí. V tomto článku nájdete všetky dôležité informácie o správnom meraní telesnej teploty u novorodencov, ako aj rady, čo robiť pri zvýšenej teplote alebo horúčke.

Prečo je meranie telesnej teploty u novorodencov dôležité?

Už od narodenia je zdravie našich najmenších pre nás prioritou. Jedným z kľúčových ukazovateľov zdravia dojčiat je ich telesná teplota. Pri novorodencoch a malých bábätkách môže už zvýšená teplota naznačovať vážne zdravotné ťažkosti. Na posúdenie stavu musí lekár poznať jej presnú hodnotu. Udržiavanie optimálnej telesnej teploty je pre dojčatá nevyhnutné, pretože ich vyvíjajúce sa telá sú náchylnejšie na teplotné výkyvy. Rektálne teploty sú obzvlášť významné pri hodnotení horúčky u dojčiat. Horúčka je často skorým indikátorom základnej infekcie alebo choroby.

Normálna telesná teplota u novorodencov

Normálna telesná teplota dieťaťa je 36,5°C až 37,2 °C. Hodnoty normálnej telesnej teploty jemne kolíšu v závislosti od veku, pohlavia, časti dňa, fyzickej aktivity, či iných faktorov. Teplota dojčaťa cez deň kolíše. Najnižšia je ráno, najvyššia neskôr odpoludnia. Najvyššiu teplotu dosahuje vnútro tela a táto teplota sa postupne znižuje smerom von. To je práve dôvod, prečo sa hodnota nameraná v podpazuší líši od teploty odmeranej v konečníku, a to až o 0,5 °C.

Ideálna teplota bábätka: 36,5 - 37 °C
Podchladenie: Menej než 36,5 alebo dokonca 34 °C. Dieťatko skúste zahriať suchým teplom (oblečenie, deka, privinutie na svoje telo) a ak by sa vám to nepodarilo, kontaktujte lekára.
Zvýšená teplota: 37 - 37,9 °C
Horúčka: Od 38 - 41 °C, pri ktorej už je treba informovať lekára.
Akútny stav: Ak má bábätko viac než 41 °C, akútne potrebuje lekársku pomoc.

Rozlišujeme:

Zvýšenú teplotu: do 38 °C
Horúčku: o ktorej hovoríme, ak teplota presiahne 38 °C nameraných v podpazuší alebo 38,5 °C nameraných v zadočku.

Ako merať telesnú teplotu u novorodencov

Spôsob ako merať dieťaťu teplotu závisí od jeho veku. Telesnú teplotu ovplyvňujú vonkajšie faktory, teplota prostredia, fyzická aktivita a u malých detí dokonca aj kúpeľ či kŕmenie. Počas merania teploty by ste nemali vyvíjať fyzickú aktivitu a mali by ste zabezpečiť, aby sa teplomer nehýbal.

Prečítajte si tiež: Tabuľky obvodu hlavičky bábätka

Rektálne meranie (v konečníku): presná metóda merania teploty predovšetkým u bábätiek a malých detí. U novorodencov a dojčiat do troch mesiacov je rektálne meranie teploty najpresnejšie, pretože konečník je blízko jadru tela a teplota tu najlepšie odráža vnútornú telesnú teplotu dieťaťa. Dieťatko stačí položiť na chrbátik. Následne mu jednou rukou zdvihnete obe nožičky a teplomer zavediete do konečníka. Dajte však pozor - teplomer nikdy nezavádzajte nasilu. Teplomer sa zasúva zhruba do hĺbky 1,5 cm. Veľmi obľúbené sú rektálne teplomery s ohýbateľnou špičkou, ktoré uľahčujú používanie. Nezabudnite, že pri meraní teploty v konečníku je potrebné od výslednej teploty odpočítať 0,5°C (u novorodencov sa odčítanie nevykonáva).
Axilárne meranie (v podpazuší): ide o „starú klasiku“ merania teploty. V závislosti od teplomera trvá meranie minimálne 7 minút, pričom je veľmi dôležité korektné umiestnenie teplomera. Pred meraním musíte overiť, či je podpazušná jamka suchá. Vložte do nej detský teplomer, pričom špička teplomera musí byť v kontakte s kožou dieťaťa a nie s jeho oblečením. Teplomer v podpazuší držte a sledujte, či je počas celej doby merania na svojom mieste.
Meranie v ušiach: používa sa primárne na presné meranie teploty u detí. Ak meriate dieťatku teplotu v ušku, merajte vždy v tom istom. Ušká nestriedajte, teplota v ľavom uchu sa môže od toho pravého líšiť. Pri ušnom meraní napríklad nesmie byť v ušku dieťaťa zápal, veľké množstvo ušného mazu a dieťatko nesmie mať poškodený bubienok. Všetky tieto faktory totiž vplývajú na skreslenie merania.
Na čele: najčastejšie sa naň používajú bezkontaktné teplomery s vysokou rýchlosťou merania a dobrou presnosťou. Bezkontaktné teplomery sú medzi mamičkami čoraz obľúbenejšie. Sú rýchle a za predpokladu, že dodržíte zásady používania, tiež veľmi presné. Navyše je pomocou nich možné odmerať teplotu aj spiacemu dieťatku a to bez toho, aby ste ho zobudili. Teplota nameraná na čele sa však môže mierne líšiť od teploty nameranej v podpazuší alebo ústach (býva o 0,1 stupňa nižšia). Pred samotným meraním je dôležité odstrániť z čela pot, krém a vlasy. Pri meraní infračerveným bezdotykovým teplomerom musíte postupovať presne podľa jeho návodu, inak nemusíte získať správne výsledky.

Podrobný postup merania rektálnej teploty

Pripravte teplomer: Uistite sa, že používate teplomer, ktorý je určený na rektálne použitie. Digitálne teplomery s ohybnou špičkou sú pre dojčatá čo najšetrnejšie a najbezpečnejšie. Ich ohybná špička sa prispôsobí tvaru konečníka dieťaťa, čím minimalizuje riziko poranenia alebo nepríjemných pocitov. Teplomer umyte teplou mydlovou vodou a potom ho opláchnite čistou vodou. Osušte ho alebo ho nechajte uschnúť na vzduchu.
Polohovanie dieťaťa: Použite polohu, ktorá vám najviac vyhovuje. Môžete dieťa položiť na chrbát na pevný povrch a držať ho za členky a zdvihnúť obe nohy, akoby ste menili plienku.
Meranie teploty: Jemne zasuňte hrot teplomera do análneho otvoru (kde stolica opúšťa telo), nie hlbšie ako 1,25 cm až 2,50 cm. Podržte teplomer na mieste, kým nezapípa.
Čistenie teplomera: Po použití teplomer umyte podľa návodu alebo vydezinfikujte pomocou minimálne 60 % alkoholu.

Typy teplomerov pre novorodencov

Digitálny teplomer so špičkou: Tento typ teplomera sa používa najčastejšie, pretože je cenovo dostupný, meria pomerne rýchlo a veľmi pohodlne. Tieto teplomery môžete používať na meranie v konečníku, v podpazuší, prípadne v ústach.
Bezkontaktný (bezdotykový) teplomer: Funguje na princípe merania infračerveného žiarenia pomocou infračervených senzorov. Umožňuje meranie teploty na diaľku, pričom okrem merania telesnej teploty, môže byť jeho použitie rozšírené aj na použitie merania teploty prostredia alebo iných vecí. Presnosť merania je nižšia ako pri meraní digitálnym teplomerom.
Dotykový infračervený teplomer na meranie teploty v uchu alebo na čele: Založený je taktiež na meraní infračerveného žiarenia vo vnútri ušného kanála (odborne vo vonkajšom zvukovode) alebo na čele. Teplotu odmeria rýchlo. Nevýhodou teplomeru do ucha je, že na správne zobrazenie teploty musí byť vložený správne a v uchu by nemalo byť nahromadené väčšie množstvo ušného mazu.

Čo robiť pri zvýšenej teplote alebo horúčke u novorodenca

Ak má dieťa zvýšenú teplotu/ horúčku, nevyžaduje si okamžité podanie liekov znižujúcich horúčku (antipyretík). Cieľom liečby horúčky totiž nie je čo najintenzívnejšie znížiť horúčku. Pokiaľ sa v minulosti u dieťaťa vyskytli febrilné kŕče, teplotu začíname zrážať už skôr.

Prvá pomoc pri horúčke

Pravidelné vetranie miestnosti: Miestnosť, kde leží dieťa, často vetráme a neprekurujeme.
Ľahké oblečenie: Neobliekajte ho príliš, nechajte mu iba tenké pyžamko alebo nočnú košeľu z bavlny. Obliekame dieťa veľmi ľahko a vyhýbame sa hrubej prikrývke. Ideálne je voliť ľahké vzdušné pyžamko s ponožkami, ideálne bez prikrývky alebo len s tenkou dekou.
Dostatočný pitný režim: Sledujte pitný režim pacienta - pokiaľ dieťa nehnačkuje, nechajte výber naňho. Môže to byť čistá voda, ale aj zriedený ovocný džús, trochu mlieka alebo polievky. Ak piť odmieta, budete ho musieť trochu nútiť a v malých množstvách (často doslova po lyžičkách) tekutinu čo najčastejšie ponúkať. Podporujeme pitný režim dieťaťa, pretože dehydratácia teplotu zvyšuje. Vďaka pitiu sa zvýši miera potenia, ktorá telo prirodzene ochladí.
Vlažný kúpeľ alebo sprcha: Horúčku môžete zraziť niekoľkominútovým kúpeľom, kedy do vane napustíte vodu s teplotou okolo 37 až 38°C. Ochladiť dieťa môžeme aj vlažným kúpeľom alebo sprchou. Teplota vody by nemala byť studená, teplotu vody volíme okolo 37 až 38 °C. Dieťa s horúčkou nikdy nenechávame v kúpeli samotné.
Ochladzujúce zábaly: Vhodné sú pri teplote prekračujúcej 38,5 °C. Pri vyššej teplote môžeme siahnuť po zábaloch. Uterák alebo inú tkaninu namočíme do vlažnej (nie studenej) vody, vyžmýkame a omotáme okolo trupu dieťaťa, pričom ruky a nohy ponechame mimo zábal. Dieťa prikryjeme tenkou suchou plachtou (nie paplónom) maximálne na 10 až 15 minút. Zábal možno podľa potreby zopakovať 2 až 3krát. Zábaly nerobte u detí, ktoré majú studené končatiny. Keď dieťaťu teplota klesne pod 38,5 °C, so zábalmi alebo sprchovaním skončíme.
Lieky proti horúčke: Ak tieto postupy nezaberajú a teplomer ukáže hraničnú hodnotu 38,5°C (alebo nad 38°C v podpazuší), je vhodné použiť lieky, ktoré vám odporučil pediater, a to vo forme sirupu alebo čapíkov. Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. Kvôli riziku závažných nežiaducich účinkov nepodávajte deťom do 12 rokov kyselinu acetylsalicylovú (Acylpyrin a podobné lieky). Lieky obsahujúce paracetamol, ktorý znižuje horúčku a pôsobí proti bolesti, možno aplikovať vo forme čapíka do zadočku alebo vo forme sirupu na lyžičke. Účinok paracetamolu sa prejaví o 20 až 30 minút. Dávka zodpovedá hmotnosti a veku dieťaťa. Lieky s obsahom ibuprofénu znižujú zvýšenú teplotu dieťaťa a zároveň pôsobia proti bolesti a zápalu. Nepodávajú sa deťom mladším ako 3 mesiace. Malým deťom do troch rokov ich podávajte vždy vo forme sirupu alebo čapíku.

Kedy vyhľadať lekára

Vždy pri chorobe do 3 mesiacov veku dieťaťa.
Ak sa vám horúčku nedarí znižovať podanými liekmi.
Pri príznakoch odvodnenia (dieťa je nepokojné, nevyžaduje tekutiny, má málo moču, zrýchlené dýchanie, pri vytvorení kožnej riasy sa koža nevracia do pôvodnej polohy).
V prípade, že horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie či vyrážky.
Pri teplote nad 41 °C.
Ak má dieťa menej ako 6 týždňov a rektálnu teplotu 38°C alebo vyššiu.

Čo nerobiť pri horúčke u detí

Nepodávajte acylpyrín deťom: V zriedkavých prípadoch môže acylpyrín u detí vyvolať tzv. Reyeov syndróm. Reyeov syndróm je vážne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné.
Nekombinujte súčasne paracetamol a ibuprofen: Súčasné kombinovanie oboch preparátov sa neodporúča, lebo môže viesť k vedľajším účinkom.
Nepodávajte lieky deťom od 3 mesiacov až do 3 rokov, ak teplota nepresahuje 37,8 °C.
Dieťa s horúčkou neprikrývajte príliš: Čím viac ho babušíte, tým rýchlejšie teplota stúpne smerom nahor.

Dôležité rady a upozornenia

Pamätajte si, že horúčka u malých dojčiat môže byť príznakom závažného ochorenia alebo ťažkej infekcie!
Pozorne si prečítajte príbalový leták liekov.
Sirupy dávkujte len liekovými odmerkami. Nepoužívajte čajovú lyžičku alebo polievkovú lyžicu.
Dieťa musí lekár vyšetriť aj vtedy, ak na prvý pohľad nejaví známky choroby. Pozorne sledujte, aké má dieťa príznaky a ako sa správa.
Cieľom liečby nie je horúčku úplne potlačiť, ale zmierniť ju.
Ak si rodič nie je istý, či sa s jeho bábätkom niečo deje alebo nie, vždy je lepšie poradiť sa s lekárom.

Prečítajte si tiež: Fóbia z merania teploty u detí: Príčiny a riešenia

Prečítajte si tiež: Význam bazálnej teploty

tags: #meranie #abdominalnej #teploty #u #novorodenca