Článok poskytuje komplexný prehľad povinností a oznamovacích povinností voči zdravotnej poisťovni v súvislosti s materskou a rodičovskou dovolenkou, ako aj ďalších špecifických situácií, ktoré môžu nastať po narodení dieťaťa.
Materská dovolenka a zdravotné poistenie
Pri nástupe na materskú dovolenku nie je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu. Zdravotné poistenie za vás bude platiť štát. Odporúča sa však overiť si zmenu údajov v Elektronickej pobočke. Ak ste boli pred materskou dovolenkou samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), oplatí sa overiť si, či príslušné úrady nahlásili zmenu vášho statusu.
Ako postupovať?
V sekcii Moji platitelia označte možnosť Platí za mňa štát a v nej skupinu Poberám náhradu príjmu - osoba na PN, MD, OČR. V ďalšom kroku vypíšte dátum začiatku materskej dovolenky a priložte doklad zo Sociálnej poisťovne.
Zamestnanci bez trvalého pobytu
Zamestnaným osobám bez trvalého pobytu na Slovensku po ukončení poberania materskej (teda prechodom na rodičovskú) zaniká verejné zdravotné poistenie, pretože sa stávajú ekonomicky neaktívnou osobou.
Rodičovská dovolenka a zdravotné poistenie
Pri prechode z materskej dovolenky na rodičovskú nie je potrebné zdravotnej poisťovni nič oznamovať. Zdravotné poistenie za poistenky a poistencov na rodičovskej dovolenke platí štát.
Prečítajte si tiež: Informácie o MŠ Cabaj
Ako postupovať?
Ak nastupujete na rodičovskú dovolenku, ktorá nenadväzuje na materskú, oplatí sa skontrolovať si svoj status v elektronickej pobočke. V sekcii Moji platitelia označte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Iné - Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok. Potom vypíšte dátum začiatku rodičovskej dovolenky a priložte doklad z úradu práce.
Dieťa má 3 roky a čo ďalej?
Ak po materskej dovolenke nastupujete do zamestnania, nemusíte to oznamovať zdravotnej poisťovni. Nezáleží na tom, či nastupujete k pôvodnému alebo k novému zamestnávateľovi. Zdravotnú poisťovňu treba kontaktovať, ak do práce nenastúpite.
Špecifické situácie a oznamovacie povinnosti
- Čerpanie rodičovského príspevku pre dieťa do 6 rokov s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom: Túto skutočnosť nemusíte oznamovať. Odporúčame overiť si svoj status v elektronickej pobočke v sekcii Stav účtu - Moji platitelia.
- Osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára): Ak chcete ostať poistencom štátu ako osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára), zdravotné poistenie si platiť nemusíte. Je však potrebné túto zmenu oznámiť zdravotnej poisťovni.
- Dieťa nastúpilo do materskej školy, vy ste sa však nezamestnali, nepodnikáte a štát za vás neplatí zdravotné poistenie z iného titulu: V tomto prípade prestávate byť poistencom štátu. Status samoplatiteľa treba oznámiť zdravotnej poisťovni.
Ako podať oznámenie?
- Rodičovský príspevok pre dieťa do 6 rokov s nepriaznivým zdravotným stavom: Odporúčame overiť si svoj status v elektronickej pobočke v sekcii Stav účtu - Moji platitelia.
- Celodenná starostlivosť o dieťa do 6 rokov: Oznámte to cez elektronickú pobočku, sekcia Moji platitelia. Zvoľte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Iné. Označte, že ste osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov. Nezabudnite priložiť sken alebo fotku rodného listu dieťaťa.
- Samoplatiteľ: Ako samoplatiteľ sa najrýchlejšie prihlásite cez elektronickú pobočku v sekcii Moji platitelia.
Samoplatiteľ: Povinnosti
Samoplatitelia majú zo zákona povinnosť platiť minimálne mesačné poistné. V roku 2023 má výšku 84,77 €. Samoplatitelia so zdravotným postihnutím platia 42,38 €. Presnú výšku poistného nájdete v elektronickej pobočke alebo v mobilnej aplikácii.
Súbeh platiteľov: Špecifický prípad
Ak ste po rodičovskej dovolenke ostali doma s dieťaťom do 6 rokov a súčasne ste SZČO, prichádza k súbehu platiteľov, keďže ste súčasne aj poistencom štátu. Platenie poistného závisí od vášho príjmu/vymeriavacieho základu z vašich príjmov z podnikania. Povinnosť uhrádzať mesačné preddavky poistného vám zanikne, ak živnosť pozastavíte.
Dôchodkové poistenie a starostlivosť o dieťa
Štát platí poistné na starobné poistenie, invalidné poistenie a poistné do rezervného fondu solidarity za fyzickú osobu s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a v období, v ktorom sa jej poskytuje materské, podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Iliašovce 155 - materská škola
Z uvedeného vyplýva, že počas materskej dovolenky podľa § 166 ods. 1 ZP a rodičovskej dovolenky podľa § 166 ods. 2 ZP za uvedené subjekty platí poistné štát okrem iného pod podmienkou, že uvedené subjekty podali prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu riadnej starostlivosti o dieťa.
Povinné dôchodkové poistenie
Povinné dôchodkové poistenie vzniká fyzickej osobe s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorá sa riadne stará o dieťa do šiestich rokov jeho veku s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo SZČO, ktorá je povinne nemocensky poistená, nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tejto starostlivosti, odo dňa prihlásenia sa na dôchodkové poistenie, najskôr odo dňa podania prihlášky na dôchodkové poistenie.
Príklad
Žene, ktorá nie je v pracovnom pomere (t. j. nie je zamestnankyňa, pretože poistný pomer jej zanikol z dôvodu čerpania materskej dovolenky) a ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť (t. j. nie je SZČO), ktorej nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, ani nedovŕšila dôchodkový vek potrebný na nárok na starobný dôchodok, sa narodilo dieťa 2. februára 2013. Z dôvodu, že sa riadne stará o dieťa a chce, aby štát za ňu počas riadnej starostlivosti o dieťa (t. j. počas materskej dovolenky a neskôr aj rodičovskej dovolenky) platil poistné na starobné poistenie, na invalidné poistenie a do rezervného fondu solidarity, a to odo dňa narodenia dieťaťa - t. j. od 2. februára 2013, musí do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne podať prihlášku na dôchodkové poistenie podľa miesta svojho trvalého pobytu najneskôr do 18. marca 2012 (vrátane). V prípade, ak by prihlášku do 45 dní odo dňa narodenia dieťaťa nepodala, ale podala by ju neskôr, napr. až 15. apríla 2013, povinné dôchodkové poistenie by jej vzniklo až týmto dňom, t. j. 15. apríla 2013. Povinné dôchodkové poistenie jej zanikne najneskôr dovŕšením šiestich rokov veku dieťaťa, t. j. 14. februára 2019 (samozrejme, len pokiaľ by jej do tohto dňa opätovne nevznikol poistný pomer z opätovného výkonu zárobkovej činnosti na základe pracovnej zmluvy, dohody o vykonaní práce, dohody o pracovnej činnosti, resp. výkonu samostatnej zárobkovej činnosti).
Oznamovacia povinnosť zamestnávateľov
Zamestnávateľ je povinný plniť oznamovaciu povinnosť za svojich zamestnancov voči zdravotnej poisťovni. To znamená, že je povinný elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni spôsobom určeným úradom najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného. Existujú však výnimky, kedy zamestnávateľ nemusí oznamovať zmenu platiteľa poistného, napríklad pri poberaní rodičovského príspevku, ošetrovného, materského, nemocenského vyplácaného Sociálnou poisťovňou alebo Útvarom sociálneho zabezpečenia.
Od októbra 2021 nastali zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotným poisťovniam. Napríklad, zamestnávateľ je povinný oznámiť začiatok poberania náhrady príjmu z dôvodu práceneschopnosti kódom 1O Z a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K.
Prečítajte si tiež: Poslanie MŠ Modra Kráľová
Príklady oznamovacích povinností zamestnávateľa
- Zamestnanec bol práceneschopný od 2. 3. 2022 do 10. 3. 2022: Oznamovacia povinnosť do SP: neoznamuje sa. Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z s dátumom 2. 3. 2022 a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K s dátumom 10. 3.
- Zamestnankyňa bola na OČR a starala sa o choré dieťa od 1. 3. 2022 do 17. 3. 2022: Zo SP mala nárok na ošetrovné za prvých 14 dní trvania krátkodobej OČR. Od 15. Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik prerušenia dôvod „4“ od 15. kalendárneho dňa s dátumom 15. 3. 2022 a zánik prerušenia dôvod 4 s dátumom 17. 3. Vznik a ukončenie krátkodobej a dlhodobej OČR zamestnávateľ neoznamuje do ZP. Krátkodobú OČR do 14 kalendárnych dní neoznamuje ani do SP. Zamestnávateľ oznamuje krátkodobú OČR od 15. dňa do SP ako dôvod prerušenia s kódom 4. Dlhodobú OČR oznamuje do SP až od 91.
- Zamestnankyňa nastúpila na materskú dovolenku a začala poberať dávku materské od 10. 3. 2022: Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni.
- Zamestnanec (muž) je s dieťaťom doma, nepracuje a poberá dávku materské od 7. 3. 2022: Oznámenie o nástupe na rodičovskú dovolenku a poberaní dávky materské zamestnávateľ neoznamuje do ZP ani do SP. Zamestnávateľ si oznamovaciu povinnosť voči SP plní len v prípade, keď muž čerpá rodičovskú dovolenku a poberá rodičovský príspevok, alebo čerpá rodičovskú dovolenku a zároveň nepoberá materskú dávku ani rodičovský príspevok.
- Zamestnankyňa po ukončení MD nastúpila 28. 3. 2022 na rodičovskú dovolenku: Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom 28. 3. 2022. Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa odhláška s kódom 2 K s dátumom 27. 3.
Oznámenie tehotenstva zamestnávateľovi
Oznámenie tehotenstva v práci je dôležitý krok, ktorý si vyžaduje citlivý prístup a znalosť svojich práv. Zákonník práce neukladá povinnosť oznámiť tehotenstvo do určitého termínu. Ak však pracovná pozícia zahŕňa rizikové faktory, je vhodné informovať zamestnávateľa čo najskôr. Oznámením tehotenstva zamestnankyňa získa ochranu pred podaním výpovede z pracovného pomeru zo strany zamestnávateľa.
Otcovská dovolenka
Podľa § 166 ods. 1 ZP platí, že v súvislosti so starostlivosťou o narodené dieťa patrí otcovi odo dňa narodenia dieťaťa otcovská dovolenka v trvaní 28 týždňov. Otec písomne oznamuje zamestnávateľovi deň nástupu na otcovskú dovolenku najmenej jeden mesiac vopred.
Rodičovská dovolenka
Otec má právo požiadať svojho zamestnávateľa o rodičovskú dovolenku, pokiaľ má dieťa vo veku do troch (šiestich) rokov. Matka má právo zostať na rodičovskej dovolenke aj vtedy, ak je súčasne na rodičovskej dovolenke otec.
Rodičovskú dovolenku je možné prerušiť - na deň, na dva dni, na mesiac… Toto sa tiež musí oznámiť zamestnávateľovi najmenej mesiac vopred. Počas prerušenia rodičovskej dovolenky sa rodič vracia do zamestnania.