Hormonálna rovnováha je komplexný systém, ktorý ovplyvňuje množstvo telesných funkcií. Jej narušenie môže mať rôzne príčiny a prejavy, a to aj v špecifických obdobiach života ženy, ako je tehotenstvo a dojčenie. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny pozitívneho tehotenského testu počas dojčenia, hormonálne zmeny s tým spojené, a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok testu.
Hormonálna Regulácia a Jej Vplyv na Telo
Hormóny sú chemické látky produkované žľazami alebo orgánmi, ktoré ovplyvňujú bunky stimuláciou alebo znižovaním ich aktivity. Hormonálna porucha nastáva pri nedostatku alebo nadbytku jedného alebo viacerých hormónov, čo vedie k nesprávnej funkcii organizmu. Tieto nerovnováhy môžu byť dočasné alebo chronické.
Miesto Vylučovania Hormónov a Ich Funkcie
- Nadobličky: Aldosterón (regulácia soli, vody a krvného tlaku), kortikosteroidy (riadenie funkcií, podpora hladiny cukru, krvného tlaku a svalovej sily), epinefrín (zvyšuje srdcovú frekvenciu), norepinefrín (udržiava krvný tlak).
- Hypofýza: Prolaktín (spúšťa a udržiava produkciu mlieka, ovplyvňuje pohlavné hormóny), tyreotropný hormón (TSH) (stimuluje tvorbu hormónov štítnej žľazy), luteinizačný hormón (LH) a folikulostimulačný hormón (FSH) (riadi produkciu pohlavných hormónov a vajíčok/spermií), oxytocín (stimuluje sťahy maternice a mliečnych kanálikov), rastový hormón (GH) (ovplyvňuje rast a vývoj), antidiuretický hormón (vazopresín) (ovplyvňuje zadržiavanie vody v obličkách).
- Pankreas: Glukagón (zvyšuje hladinu cukru v krvi), inzulín (znižuje hladinu cukru v krvi).
- Obličky: Renín a angiotenzín (regulujú krvný tlak a produkciu aldosterónu), erytropoetín (ovplyvňuje tvorbu červených krviniek).
- Vaječníky: Estrogén (ovplyvňuje ženské pohlavné znaky a reprodukčné zdravie), progesterón (stimuluje sliznicu maternice a pripravuje prsníky na tvorbu mlieka).
- Prištítne telieska: Parathormón (PTH) (reguluje hladinu vápnika v krvi).
- Štítna žľaza: Hormón štítnej žľazy (riadi metabolizmus).
- Semenníky: Testosterón (zodpovedá za mužské pohlavné znaky).
V súčasnosti poznáme viac ako 50 druhov hormónov, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele. Hormonálna nerovnováha negatívne ovplyvňuje metabolizmus, sexuálne a reprodukčné funkcie, náladu, homeostázu (samoreguláciu organizmu) a cyklus spánok-bdenie.
Príčiny Hormonálnej Nerovnováhy
Zmena hladiny hormónov môže byť prirodzená (počas puberty, tehotenstva a menopauzy) alebo patologická (v dôsledku vnútorných ochorení). Možné príčiny vzniku hormonálnej poruchy sú:
- Genetická predispozícia.
- Poškodenie alebo poranenie endokrinnej žľazy (napr. štítnej žľazy, pankreasu, vaječníkov).
- Nadmerné užívanie anabolických steroidov.
- Endokrinné nádory (napr. medulárny karcinóm štítnej žľazy, nádor nadobličiek).
- Adenómy (nezhubné nádory) hypofýzy, nadobličiek, prištítnych teliesok.
- Bakteriálne alebo vírusové ochorenie (napr. bakteriálna meningitída).
- Ožarovanie a chemoterapia pri rakovine hlavy a krku.
- Nadmerná strata krvi alebo nedostatočný prietok krvi do endokrinnej žľazy.
- Nadmerná (hypertyreóza) alebo nedostatočná (hypotyreóza) činnosť štítnej žľazy.
- Kraniocerebrálne poranenie (môže spôsobiť poškodenie hypofýzy alebo hypotalamu).
- Cushingov syndróm (charakterizovaný nadmernou produkciou adrenálnych kortikosteroidov).
- Akromegália (nadprodukcia rastových hormónov).
Poruchu hormonálneho profilu môžu spôsobiť aj autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka 1. typu, polyglandulárne syndrómy (charakterizované postihnutím dvoch alebo viacerých endokrinných žliaz), Addisonova, Hashimotova a Gravesova choroba. Ku vzniku hormonálnej poruchy vedie aj anorexia (charakterizovaná nízkou telesnou hmotnosťou a strachom z priberania, čo spôsobuje, že človek odmieta jesť), bulímia (následné vyprázdňovanie žalúdka pomocou umelo vyvolaného zvracania, preháňadiel a klystírov) a nutkavé prejedanie sa. Príčiny vzniku hormonálnej nerovnováhy sú: nadmerná (hyperglykémia) alebo nedostatočná (hypoglykémia) produkcia glukózy a vrodená hyperplázia nadobličiek. Chronický, fyzický alebo psychický stres, obezita a zlá strava, vystavenie organizmu toxínom, znečisťujúcim látkam a chemikáliám môže rovnako viesť k vzniku hormonálnej nerovnováhy. Alkohol môže vyvolať hormonálnu poruchu tým, že naruší komunikáciu medzi nervovým, endokrinným a imunitným systémom. Hormonálne poruchy spôsobené alkoholom ovplyvňujú celý organizmus a môžu viesť ku kardiovaskulárnym ochoreniam, k reprodukčným poruchám, k poruchám imunity, k rakovine a k ochoreniam kostí.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre pozitívny tehotenský test
Ďalšie príčiny vzniku hormonálnej poruchy u žien sú: syndróm polycystických vaječníkov; hormonálna substitučná liečba; antikoncepčné lieky; primárna ovariálna nedostatočnosť; rakovina vaječníkov. Počas tehotenstva a dojčenia je hormonálna porucha spôsobená zvýšenou hladinou prolaktínu (zodpovedá za začatie dojčenia) a oxytocínu (reguluje vyprázdňovanie mliečnych žliaz). Hormonálna porucha po pôrode zvyčajne zmizne sama po ukončení laktácie. Hormonálna porucha počas menopauzy vzniká preto, že vaječníky prestávajú produkovať progesterón a estrogén.
Pozitívny Tehotenský Test Počas Dojčenia: Možné Príčiny
Počas dojčenia je telo ženy v stave hormonálnej zmeny. Zvýšená hladina prolaktínu, hormónu zodpovedného za produkciu mlieka, môže ovplyvniť menštruačný cyklus a ovuláciu. Hoci dojčenie môže potlačiť ovuláciu, nie je to spoľahlivá forma antikoncepcie a žena môže otehotnieť aj počas dojčenia.
Ďalšie Faktory, ktoré Môžu Ovplyvniť Výsledok Testu
- Zvyšková hladina hCG: Po predchádzajúcom tehotenstve môže v tele ženy pretrvávať nízka hladina hormónu hCG (ľudský choriogonadotropín), ktorý je detekovaný tehotenskými testami.
- Falošne pozitívny výsledok: Niektoré zdravotné stavy, ako sú cysty na vaječníkoch, infekcie močových ciest alebo dokonca niektoré nádory, môžu spôsobiť falošne pozitívny výsledok tehotenského testu. Takisto, ak nie sú dodržané pokyny na jeho realizáciu.
- Lieky: Niektoré lieky, najmä tie obsahujúce hCG, môžu ovplyvniť výsledok tehotenského testu.
- Chemické tehotenstvo: Krátko po oplodnení sa embryo usídli v maternici, ale veľmi skoro dôjde k jeho zániku. V tú chvíli už ale telo začne produkovať hormón hCG, na ktorý testy reagujú.
- Evaporačná čiara: To je tá slabá druhá čiarka, ktorá sa môže na teste objaviť, ak ho necháte ležať príliš dlho. Nejde pritom o opravdivý pozitívny výsledok, ale skôr o optický klam.
- Nekvalitný test: Ak je test prešlý alebo poškodený, môže ukazovať nesprávne výsledky - a to či už falošne pozitívne, alebo falošne negatívne.
Príznaky Hormonálnej Nerovnováhy u Žien
Príznakmi hormonálnej nerovnováhy sú poruchy menštruácie (oneskorená menštruácia, nepravidelná menštruácia, silné alebo slabé krvácanie). Ďalšie príznaky hormonálnej nerovnováhy u žien sú:
- Vyrážky na tvári, hrudníku a hornej časti chrbta.
- Rednutie, lámavosť alebo vypadávanie vlasov.
- Bolestivá menštruácia.
- Nadmerné ochlpenie (hirzutizmus).
- Návaly tepla alebo nočné potenie.
- Vaginálna atrofia (stenčenie stiev pošvy).
- Neplodnosť.
- Znížené libido (sexuálna túžba).
- Hyperpigmentácia kože (najmä v záhyboch na krku, pod prsiami a v slabinách).
- Nepríjemné pocity a bolesť počas pohlavného styku.
- Suchosť pošvy.
- Bolesti hlavy.
- Zmenšenie prsníkov, bolesť, pálenie a zvýšená citlivosť prsníkov.
- Biely alebo žltkastý výtok z bradaviek.
- Hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nadúvanie a nevoľnosť.
- Zmeny hmotnosti a postavy ženy.
Čo Robiť, Ak Máte Pozitívny Test Počas Dojčenia?
Ak ste počas dojčenia mali pozitívny tehotenský test, je dôležité postupovať nasledovne:
- Opakujte test: Počkajte niekoľko dní a test zopakujte, ideálne s rannou močou, kedy je koncentrácia hCG najvyššia.
- Navštívte lekára: Ak je výsledok opakovane pozitívny, navštívte gynekológa, ktorý vykoná krvný test a ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie tehotenstva a vylúčenie iných príčin zvýšenej hladiny hCG.
- Dôkladne si preštudujte pokyny dodané s testom a postupujte podľa nich: Tak budete mať istotu, že sa môžete na výsledky spoľahnúť. Vizuálne testy s čiarkami sa môžu čítať a interpretovať ťažšie a nemusíte mať istotu, aký je vlastne výsledok.
Dojčenie Počas Pozitívneho Testu na COVID-19
WHO v tomto dokumente pripomína, že "v žiadnej časti pôrodnice či novorodeneckého oddelenia ani nikým zo zdravotníckeho personálu by nemalo byť propagované umelé mlieko, cumlíky alebo fľašky. Vo februári 2021 Svetová zdravotnícka organizácia len potvrdila svoje odporúčania týkajúce sa pokračovania v dojčení pri pozitivite alebo ochorení COVID-19 a znova vydala tlačové komuniké v auguste 2021, v ktorom oficiálne odporúča pokračovať v dojčení pri ochorení COVID-19. V prestížnom medicínskom časopise Lancet publikovala WHO odborný článok, ktorý upozorňuje, že separácia matiek pozitívnych na koronavírus vedie k úmrtiam bábätiek.
Prečítajte si tiež: Vsugerované tehotenstvo: Realita
Pri normálnom priebehu ochorenia COVID-19 (SARS-CoV-2) je ideálne, aby matka aj bábätko zostali v karanténe spoločne doma, izolovali sa spoločne a aby matka pokračovala pri dodržiavaní hygienických opatreniach v dojčení bez obmedzení. V materskom mlieku sa v dôsledku horúčky nenachádzajú žiadne škodlivé látky. V prípade ťažkého priebehu ochorenia a potreby hospitalizácie by na základe uvedeného matka mala byť hospitalizovaná spoločne s bábätkom, aby s ním mohla zostať v kontakte a ďalej ho dojčiť, ak si to matka želá. Môže si v nemocnici odsávať či odstriekavať mlieko, ktoré môže bábätku posielať domov. Pre bábätká nad 4 mesiace je lepšie začať podávať bábätkám jedlo namiesto umelého mlieka. Po ukončení hospitalizácie sa matky môžu obracať na profesionálne laktačné poradkyne MAMILY, aby im pomohli pri návrate k dojčeniu.
Ako Obnoviť Hormonálnu Rovnováhu u Žien?
S obnovou hormonálnej nerovnováhy u žien sa treba obrátiť na gynekológa a endokrinológa, ktorý stanoví jej príčinu (diagnostikuje chorobu a vyjaví hormón, ktorého hladina je narušená). Na obnovu hormonálnej rovnováhy lekár predpisuje lieky, vitamíny, minerály a potravinové doplnky. Dôležité je vyhýbať sa nezdravým návykom (fajčenie a nadmerný príjem alkoholu), pravidelne cvičiť a upraviť si jedálniček.
Skôr ako endokrinológ zaháji liečbu hormonálnej poruchy, predpíše krvné testy na stanovenie hladiny hormónov. Pri podozrení na nezhubné alebo zhubné novotvary lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačovú či magnetickú rezonanciu vnútorných orgánov a žliaz. Lekár stanoví liečbu po určení príčiny, povahy a rozsahu hormonálnej nerovnováhy. Na liečbu hormonálnej nerovnováhy lekár predpisuje hormonálnu substitučnú liečbu a antikoncepciu. V prípade potreby lekár predpisuje na liečbu hormonálnej poruchy aj vitamíny (v závislosti od jej príčiny). Liečba hormonálnej poruchy bez liekov je neúčinná, pretože hladinu hormónov možno normalizovať len pomocou liekov.
Dôsledky Hormonálnej Poruchy
Nekontrolovaná hladina hormónov môže ovplyvniť stav celého organizmu a viesť ku vzniku chorôb a patologických stavov. Možné dôsledky hormonálnej poruchy sú:
- Obezita.
- Diabetes mellitus.
- Neplodnosť a prerušenie tehotenstva.
- Osteoporóza (zmeny v štruktúre kostí).
- Metabolické poruchy.
- Krehkosť kostí.
V dôsledku hormonálnej poruchy môžu vzniknúť aj nádory spojené s abnormálnou produkciou hormónov (napr. v mliečnych žľazách, v nadobličkách, v prostate). Dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára sa môžete vyhnúť následkom hormonálnej nerovnováhy.
Prečítajte si tiež: Zisťovanie tehotenstva pred menštruáciou
Liečba Hormonálnej Nerovnováhy Doma
Svojpomocná liečba hormonálnej nerovnováhy je neúčinná, pretože len endokrinológ môže určiť jej presnú príčinu a predpísať správnu liečbu. Lekár taktiež predpisuje pravidelné kontroly (hormonálne testy) a sleduje zmeny stavu pacienta.
Odporúčaná diéta pri hormonálnej poruche spočíva v konzumácii veľkého množstva ovocia a zeleniny a v dodržiavaní pitného režimu. Strava pri hormonálnej poruche by nemala obsahovať mastné, vyprážané a údené jedlá, a ani sladkosti a múčne výrobky. Rovnako by sa malo obmedziť pitie alkoholu (podporuje zadržiavanie tekutín v organizme).