Náhle zastavenie krvného obehu u novorodenca je kritická situácia, ktorá vyžaduje okamžitú a správnu reakciu. Tento článok poskytuje podrobný postup masáže srdca u novorodencov, zdôrazňuje dôležitosť rýchleho rozpoznania zástavy obehu a správneho vykonávania kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR). Cieľom je poskytnúť rodičom a opatrovateľom potrebné informácie a kroky, ktoré môžu zachrániť život novorodenca.
Úvod
Náhle zastavenie krvného obehu znemožňuje prísun kyslíka a živín do tkanív a buniek, a súčasne zabraňuje odsunu toxických látok z buniek von z tela. Najcitlivejšie na nedostatok kyslíka a živín sú mozgové bunky. Preto je rýchle rozpoznanie a okamžitý zásah kľúčový.
Rozpoznanie náhlej zástavy krvného obehu
Najdôležitejšie je v takýchto situáciách samotné rozpoznanie náhlej zástavy krvného obehu. To je vždy spojené s poruchou vedomia, resp. s bezvedomím. Pri náhlej zástave obehu sa riadime predovšetkým dýchaním.
Príprava na resuscitáciu
- Uloženie do polohy: Postihnutého opatrne uložíme do vodorovnej polohy na chrbát, najlepšie hneď na tvrdú podložku.
- Kontrola krvácania: Popritom pátrame najmä po masívnom krvácaní, ktoré mohlo nastať úrazom.
- Kontrola ústnej dutiny: V prípade, že novorodenec nereaguje, nazrieme do ústnej dutiny, či sa v nej nenachádzajú cudzie predmety, napr. potrava. Ak áno, čistou tkaninou ich odstránime.
- Kontrola dýchania: Ťahom za bradu a miernym tlakom na čelo novorodenca podvihneme sánku smerom dohora a priložíme svoje ucho k ústam novorodenca tak, že sa súčasne dívame na jeho hrudník. Počúvame, či z úst vychádza vzduch, či cítime jeho prúdenie na našej ušnici a súčasne sledujeme, či sa dvíha hrudník. V prípade, že sa nič z uvedeného nedeje, ihneď predpokladáme náhlu zástavu krvného obehu. Nenechajme sa zviesť nepravidelným, občasným, chrčivým dýchaním, ktoré často sprevádza tieto stavy.
- Privolanie pomoci: Privoláme odbornú pomoc najlepšie prostredníctvom tretej osoby a okamžite zahajujeme kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) u novorodenca
Základné kroky resuscitácie
Kardiopulmonálna resuscitácia je súbor postupov na obnovu životných funkcií. Zahŕňa:
- Podporu alebo nahradenie základných životných funkcií.
- Dýchanie s cieľom zabezpečiť okysličovanie mozgu.
Resuscitácia je poskytovaná postihnutému na mieste vzniku náhlej, život ohrozujúcej príhody, kedy sú vážne ohrozené životne dôležité funkcie. Resuscitácia detí je odlišná od resuscitácie dospelých. U detí je predovšetkým iný štartovný bod: u dospelých je najčastejšou príčinou zástava srdca, u detí je najčastejšou príčinou zástava dychu s následnou zástavou obehu.
Prečítajte si tiež: Pokoj a pohoda vďaka masáži chodidiel
Postup KPR u novorodenca
- Úvodné vdychy: Iba u novorodencov platí, že resuscitáciu zahajujeme piatimi úvodnými vdychmi.
- Umelé dýchanie: Vdychujeme vzduch pomaly súčasne do nosa a úst dieťaťa a sledujeme dvíhanie hrudníka. Hlavička dieťaťa musí byť ďalej zaklonená a sánka predsunutá.
- Masáž srdca: Masírujeme 2 prsty hrudnú kosť v jej dolnej polovici, do hĺbky cca 4cm, rýchlosťou 2 stlačenia za sekundu.
- Pomer stlačení a vdychov: Pomer stláčania hrudníka a záchranných vdychov je tri ku jednej (3:1).
Detailný postup
- Zabezpečenie bezpečnosti: Zabezpečiť bezpečnosť dieťaťa aj záchrancu.
- Zistenie stavu vedomia: Skontrolujte, či dieťa reaguje. Oslovenie, uštipnutie do ušného laloku.
- Otvorenie dýchacích ciest: Ak nereaguje, tak hlasno voláme o pomoc a súčasne otvárame dýchacie cesty záklonom hlavy (tlakom na čelo) a vytiahnutie brady nahor, inak tiež nazývaný Esmarchov hmat.
- Privolanie pomoci: V prípade dvoch záchrancov jeden začne resuscitáciu, druhý volá rýchlu záchrannú službu. V prípade jedného záchrancu, začne resuscitovať minimálne po dobu 1 minúty a potom volá rýchlu záchrannú službu.
- Kontrola dýchania: Pohľadom - zdvíhanie hrudnej steny; počúvaním - dýchacích "zvukov" nad ústami a nosom; pocitom - prúd vydychovaného vzduchu na tvári. 10 sekúnd na rozhodnutie. Ak dieťa dýcha, uložíme ho do stabilizovanej polohy (na boku).
- Umelé vdychy: Ak dieťa nedýcha, odstránime cudzie teleso, zahájime dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa. Vdýchneme 5 úvodných vdychov a sledujeme dvíhanie hrudnej steny. Ak sa hrudnej stena nedvíha, ide pravdepodobne o upchatie dýchacích ciest hlbšie v dýchacích cestách.
- Odstránenie prekážky v dýchacích cestách: Dojčatá položíme bruškom na predlaktí s hlavičkou nižšie ako hrudník a dáme 5 úderov hranou dlane medzi lopatky alebo 5 prudkých stlačení hrudnej kosti. U starších detí môžeme použiť aj tzv. Heimlichov manéver.
- Kontrola obehu: Hmatáme pulz u dojčaťa na vnútornej strane ramena a u dieťaťa na krku.
- Kombinácia dýchania a masáže: Ak je prítomný pulz, pokračujeme v umelom dýchaní z úst do úst alebo do úst a nosa. Ak nie je pulz prítomný, zahájime nepriamu masáž srdca.
Nepriama masáž srdca u novorodenca - detailný postup
- Umiestnenie prstov: U dojčaťa masírujeme 2 prsty hrudnú kosť v jej dolnej polovici, do hĺbky cca 4cm.
- Rýchlosť stláčania: Rýchlosťou 2 stlačenia za sekundu.
- Pomer stlačení k vdychom: Pri jednom záchrancovi po 30 stlačeniach vykonáme 2 vdychy - 30:2, pri dvoch záchrancoch po 15 stlačeniach 2 vdychy - 15:2.
Nepriama masáž srdca u staršieho dieťaťa - detailný postup
- Umiestnenie dlane: U staršieho dieťaťa stláčame dolnú polovicu hrudnej kosti hranou dlane s natiahnutými prstami a lakte do hĺbky cca 5 cm.
- Rýchlosť stláčania: Rýchlosťou 2 stlačenia za sekundu.
- Pomer stlačení k vdychom: Pri jednom záchrancovi po 30 stlačeniach vykonáme 2 vdychy - 30:2, pri dvoch záchrancov po 15 stlačeniach 2 vdychy - 15:2.
Ukončenie resuscitácie
Pokračujeme kým nie je resuscitácia úspešná - začne dýchať, hmatateľný pulz, pohyb, alebo kým nedorazí kvalifikovaná pomoc, alebo kým nie je záchranca vyčerpaný.
Čo robiť, ak sa dieťa dusí
Dojčatá položíme bruškom na predlaktí s hlavičkou nižšie ako hrudník a dáme 5 úderov hranou dlane medzi lopatky alebo 5 prudkých stlačení hrudnej kosti. U starších detí môžeme použiť aj tzv. Heimlichov manéver.
- Údery medzi lopatky: Položte dieťa bruškom na predlaktie, bezpečne mu pridržujte hlavu. Urobte 3 - 5 úderov medzi lopatky a skontrolujte, či sa teleso neuvoľnilo.
- Stlačenie hrudníka: Ak to nepomôže, otočte dieťa na chrbát a urobte 3 - 5 stlačení hrudníka ako pri resuscitácii.
- Opakovanie: Ak stále nedýcha, urobte 3 - 5 úderov medzi lopatky.
Prevencia
- Nenechávajte deti nikdy v blízkosti vody bez dozoru.
- Uistite sa, že prostredie, v ktorom sa dieťa nachádza, je bezpečné a minimalizuje sa možnosť dusenia.
- Pravidelne kontrolujte funkčnosť monitora dychu, ak ho používate.
- Udržiavajte si prehľad o aktuálnych postupoch prvej pomoci a resuscitácie.
Dôležité upozornenia
- Resuscitácia detí sa líši od resuscitácie dospelých, preto je dôležité poznať správne postupy pre danú vekovú kategóriu.
- Pri resuscitácii novorodenca je potrebné postupovať opatrne, aby nedošlo k poraneniu.
- Vždy volajte záchrannú službu čo najskôr.
- Ak máte pochybnosti, navštívte kurz prvej pomoci pre rodičov a opatrovateľov.
Zhrnutie
Masáž srdca u novorodenca je život zachraňujúci úkon, ktorý vyžaduje rýchlu a správnu reakciu. Dôležité je poznať postup KPR, mať pripravené potrebné pomôcky a pravidelne si obnovovať vedomosti o prvej pomoci. Prevencia je vždy lepšia ako riešenie kritickej situácie, preto dbajte na bezpečnosť svojho dieťaťa a nenechávajte ho bez dozoru v rizikových situáciách.
Prečítajte si tiež: Úľava pre bábätká s kolikou
Prečítajte si tiež: Upokojujúca masáž pre bábätká
tags: #masaz #srdca #u #novorodenca