Tehotenstvo by malo byť radostným obdobím, avšak hormonálne zmeny, fyzické a emocionálne premeny môžu niekedy viesť k predpôrodnej depresii. Tento článok sa zaoberá vplyvom liekov na depresiu počas tehotenstva a ich možným vplyvom na plod, ako aj alternatívnymi metódami liečby.
Depresia počas tehotenstva: Skrytý problém
Po pôrode sa často hovorí o popôrodnej depresii, ale predpôrodná depresia je menej známa. Počas tohto obdobia prechádza žena značnými hormonálnymi zmenami a prispôsobuje sa novému životu. Namiesto radosti sa však mnohé budúce matky potýkajú s ťaživými depresiami. Príčin môže byť niekoľko, od hormonálnych výkyvov až po ťažké životné situácie, ako sú finančné problémy, strata partnera alebo strata blízkeho. Aj nechcené tehotenstvo môže byť pre ženu obrovskou psychickou záťažou.
Netreba však vždy hľadať konkrétnu príčinu. Niekedy sa žena na dieťa jednoducho neteší, napríklad preto, že nikdy nechcela mať deti a tehotenstvo ju prekvapilo. Depresia sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré už pred tehotenstvom trpeli depresívnymi náladami.
Žena prechádza veľkými hormonálnymi zmenami počas tehotenstva a nielen to! Všetko sa v nej mení, rastie v nej nový človek, nový život. Veľa mamičiek namiesto prežívania nádherného a šťastného obdobia sa skôr stretáva s ťaživými depresiami. Príčin depresií je veľa a najhoršie je na tom to, že jedna negatívna myšlienka ovplyvňuje aj dieťa, nielen matku. Povedomie o popôrodnej depresii je rozšírené, ale čo predpôrodná depresia? Počuli ste o nej? Áno, aj tehuľky môžu byť v depresii a nie je na tom nič hrozné ani tragické.
Hlavnou príčinou depresií sú, ako sme už naznačili v úvode, hormonálne výkyvy a zmeny. Ak počas obdobia gravidity nastanú niektoré ťažké životné situácie, akými sú napr. ťažká finančná situácia či problémy so stratou partnera, strata príbuzného, môže to ovplyvniť duševné rozpoloženie, rovnováhu a prežívanie. Horšie je, ak žena otehotnie nechcene a neočakávane. Vtedy sa ocitá zvyčajne vo veľmi stresujúcom stave. Je to obrovská záťaž na psychiku ženy. Je to najstresujúcejšie obdobie v jej živote, ako sa rozhodne, či dieťa porodiť, či nie. No z každej situácie je cesta a existuje riešenie, netreba zúfať a o všetkom sa poradiť s rodinou, prípadne s lekárom, ktorý vie v týchto zložitých situáciách pomôcť.
Prečítajte si tiež: Diéta, lieky a krvné testy: Čo potrebujete vedieť
Nemusí sa však stať nič z toho, jednoducho nemusí byť nijaká príčina depresie. Stačí, že sa žena na dieťa veľmi neteší, napríklad nechcela mať nikdy deti a tehotenstvo ju prekvapilo. Častejšie sa depresia v tehotenstve objaví u žien, ktoré už pred otehotnením trpeli depresívnymi náladami.
Prejavy depresie počas tehotenstva
Tehotné ženy často trpia výkyvmi nálad a chuťou na rôzne jedlá. Ak však negatívne nálady a pochmúrne pocity pretrvávajú dlhší čas, treba im venovať pozornosť.
Prejavy depresie: pochmúrne myšlienky, myšlienky na samovraždu, pocity beznádeje, plačlivosť, nezáujem o bežné činnosti, plač, nechuť do jedla, záchvatové prejedanie, nespavosť a iné. Ak navyše tehotné ženy kombinujú depresívne stavy s alkoholom či inými návykovými látkami, tak je to veľmi vážny varovný signál a v ohrození je zdravie a život dieťaťa!
Ženy majú niekedy prehnané obavy aj zo psychického vyčerpania, boja sa pôrodu, bolestí, ktoré nastanú po pôrode. No pri pravidelnej spolupráci s odborníkom a s pomocou otca dieťaťa dokážete tehotenstvo aj starostlivosť o bábätko zvládnuť. Depresií sa netreba báť, zvyčajne aj tak prejdú samy po narodení dieťaťa. Nemusí to však vždy byť železným pravidlom.
Vplyv depresie na dieťa
Depresia matky má na dieťa väčší vplyv, ako si mnohí myslia. Dieťa cíti, ako sa matka cíti. V prípade depresívneho tehotenstva hrozí riziko komplikácií, ako je predčasný pôrod. Ak matka počas tehotenstva užíva alkohol alebo iné návykové látky, existuje vysoké riziko rôznych zdravotných problémov u dieťaťa. Okrem toho môže mať dieťa v dospelosti psychické problémy, ak matka počas tehotenstva trpela psychickými problémami. Existuje tiež riziko, že sa tehotenská depresia premení na popôrodnú depresiu, čo povedie k problematickému vzťahu s dieťaťom.
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
Depresia vplýva na dieťa viac, ako si myslíte. To, ako sa matka cíti, vycíti aj dieťatko. V prípade depresívneho tehotenstva hrozí riziko komplikácií napríklad aj v podobe predčasného pôrodu. Ak žena siaha po alkohole či iných návykových látkach, je tu veľké riziko rôznych zdravotných problémov u dieťaťa. Novorodenec môže mať tiež psychické problémy v dospelosti, ak matka mala počas tehotenstva psychické problémy. Hrozí tiež, že z tehotenskej depresie sa žena dostane do popôrodnej depresie a bude mať problémový vzťah so svojím dieťaťom.
Liečba depresie počas tehotenstva
Ak tehotná žena pociťuje príznaky depresie, je dôležité, aby sa o tom porozprávala so svojím lekárom. S odbornou pomocou si môžete tehotenstvo užiť bez väčších problémov a opäť sa cítiť šťastná. O depresii by mal byť informovaný váš všeobecný lekár aj gynekológ, ktorému dôverujete. Nič nezanedbajte.
O tehotenskej depresii veľa žien mlčí v domnení, že to jednoducho prejde samo. Tehuľky sa hanbia hovoriť o tom, že ich nič nebaví, lebo sa boja odsúdenia okolím, keďže okolie sa pozerá na smutné tehuľky skepticky a odsudzujúco. Depresia nie je žiaduca, je odsúdená spoločnosťou, budúca mamička by mala byť predsa vysmiata a šťastná. Okolie by ju hneď odsúdilo.
Ak cítite uvedené príznaky, netreba sa hanbiť a hneď svojmu lekárovi povedať o tomto vážnom probléme. S odbornou pomocou si môžete tehotenstvo užiť bez väčších problémov a začať sa znova cítiť šťastná. O depresii by mal byť informovaný váš všeobecný lekár, rovnako ako gynekológ, ktorému dôverujete.
Lieky na depresiu (antidepresíva)
Užívanie antidepresív počas tehotenstva si vyžaduje zvýšenú opatrnosť. Mnohé matky sa počas tehotenstva snažia znížiť dávky liekov proti depresii alebo ich úplne prestať užívať, pretože sa obávajú negatívneho vplyvu na dieťa. Štúdie doteraz nepreukázali, či lieky proti depresii výrazne ovplyvňujú vývoj mozgu dieťaťa. Psychiatri preto vždy upravujú liečbu tak, aby neohrozili plod.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na riziká potratových tabletiek
Ženy trpiace depresiou mnohokrát nemôžu dojčiť, čo predstavuje ďalšie riziko pre dieťa.
Veľký pozor treba dávať na užívanie antidepresív počas tehotenstva. Niektoré mamičky sa snažia užívanie liekov proti depresii znížiť alebo ich úplne prestať brať počas tehotenstva, pretože negatívne ovplyvňujú dieťa. Veľký problém je, že doteraz štúdie ešte nepreukázali, či lieky proti depresie výrazne vplývajú na vytvorenie mozgu dieťaťa. Psychiatri preto vždy upravujú liečbu tak, aby neohrozili plod. Ženy trpiace depresiou mnohokrát nemôžu bábätko dojčiť, čo je tiež ďalšie riziko pre dieťa.
Riziká a benefity antidepresív v tehotenstve
Tehotná žena, u ktorej bola diagnostikovaná depresia, by mala byť informovaná o rizikách a benefitoch vyplývajúcich z nasadenej farmakoterapie, o jej menežovaní počas tehotenstva, dĺžke užívania a jej úprave pred pôrodom a po pôrode.
Treba dôsledne zvážiť riziká, vrátane tých, ktoré môžu nastať po vysadení liekov - a s tým vám najlepšie poradí váš psychiater. V každom prípade je dôležité uvedomiť si aj druhú stranu mince: ak skutočne potrebujete antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ich vysadenie kvôli tehotenstvu znamená možnosť, že skĺznete opäť a naplno do pôvodného stavu - späť do depresie. A to by vám i vášmu budúcemu dieťaťu mohlo viac uškodiť ako pomôcť.
Štúdie ukazujú, že ženy, ktoré počas tehotenstva trpia veľkou depresiou, majú vyššie riziko predčasného pôrodu alebo pôrodu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Taktiež im hrozí zvýšené riziko popôrodnej depresie, ktorá zhoršuje, ba priam znemožňuje starostlivosť o deti po narodení a tiež narúša vzťah medzi matkou a dojčaťom.
V minulosti existovali obavy, že určité typy antidepresív môžu súvisieť s vrodenými chybami, ale novšie výskumy ukázali, že riziko vrodených chýb u detí matiek, ktoré počas tehotenstva užívali antidepresíva, je nízke. Väčšou hrozbou sa javí nekontrolovaný stav matky.
Isté je, že užívanie antidepresív počas tehotenstva treba prehodnotiť so psychiatrom - nie všetky druhy liekov sú vhodné, ale zvyčajne sa dajú nahradiť inými, jemnejšími. Faktom zostáva, že niektoré typy antidepresív a psychiatrických liekov všeobecne naozaj spôsobujú vyvíjajúcemu sa dieťaťu problémy.
Bezpečné antidepresíva počas tehotenstva
Poznáme niekoľko bezpečných antidepresív, ktoré sa s úspechom využívajú práve v tehotenstve, k najčastejšie používaným účinným látkam patrí napríklad fluoxetin, sertralin, bupropion. Vo všeobecnosti sa niektoré SSRI (napríklad Celexa a Zoloft) počas tehotenstva považujú za nízkorizikové. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sa tiež všeobecne považujú za bezpečné na užívanie počas tehotenstva.
Ak sa s lekárom dohodnete na tom, že treba lieky vysadiť alebo zmeniť, mali by ste začať s odvykaním aspoň tri mesiace predtým, ako sa začnete snažiť otehotnieť, aby ste mali dostatok času na prehodnotenie situácie. Navyše, telo sa musí pomaly prispôsobovať zmenám pri vysadzovaní antidepresív, nedá sa to urobiť zo dňa na deň.
Alternatívne metódy liečby depresie počas tehotenstva
Psychofarmaká by sa nemali používať lebo môžu brániť vývinu zdravého plodu. Zabúdame však na to, že na vyliečenie depresie existujú posedenia so psychológmi, skupinové terapie, gravid joga, iné cvičenia, mnohé bylinné čaje ako medovka, mäta alebo vitamíny: magnézium, aromaterapia infralampou, dostatok odpočinku, spánku, akupunktúra, zmena prostredia, výlety, príjemná rodinná atmosféra a iné.
Ak si začnete všímať príznaky, že depresia či úzkostný stav sa vám vracia, všimli ste si zmeny spánku a chuti do jedla, úzkosť, neschopnosť sústrediť sa, zmeny nálady a nezáujem o sex, môžete vyskúšať alternatívne terapie. V prvom rade je to kvalitná psychoterapia a iné podporné aktivity ako sú svetelná terapia, meditácia alebo joga. Aj cvičenie je skvelým spôsobom na zlepšenie nálady, rovnako ako podpora od priateľov a blízkych.
Popôrodná depresia
V období po pôrode sa u rodičky veľmi často objavuje zhoršená nálada. Udáva sa, že 50-80 % žien prežíva v období 3.- 4. dňa po pôrode krátku depresívnu epizódu. Toto mierne rozkolísanie nálady je neškodné a spontánne odoznieva. Dlhšie trvajúce zhoršenie postihuje 10-15% žien po pôrode.
Baby blues sa vyskytuje veľmi často - až u 75% žien. Príznaky sa začínajú na 3.-4.deň po pôrode, vrcholia 5.-7. deň a vymiznú do 12. Pokiaľ uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie než 2 týždne, je riziko, že dochádza k rozvoju závažnejšej poruchy - popôrodnej depresie.
Popôrodná depresia sa najčastejšie sa rozvíja medzi 6. - 12. týždňom po pôrode, ale môže sa objaviť až do 1. roku po pôrode a postihuje 12-16% matiek. Výrazne klesá schopnosť postarať sa dieťa. Nebojte sa a vyhľadajte odbornú pomoc. Dieťa potrebuje svoju maminku, ktorá je zdravá a môže sa oň v pohode a láske postarať. A to je to najdôležitejšie.
tags: #lieky #na #depresiu #a #tehotenstvo