Očkovanie je dôležitou súčasťou prevencie rôznych infekčných ochorení, a to nielen pri cestovaní do exotických krajín. Na Slovensku existuje široká škála dobrovoľných očkovaní, ktoré pomáhajú chrániť jednotlivcov pred závažnými chorobami. Medzi ne patrí aj očkovanie proti cholere, ktoré je odporúčané pre cestovateľov do rizikových oblastí, hlavne pre humanitárnych pracovníkov a zdravotnícky personál v utečeneckých táboroch. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o cholere, očkovaní proti nej, jeho cene, dostupnosti a ďalších dôležitých informáciách.
Čo je cholera?
Cholera je veľmi závažné hnačkové ochorenie, ktoré postihuje iba človeka. Spôsobuje ho baktéria Vibrio cholerae. Epidémie cholery sprevádzali ľudstvo od pradávna a aj v 20. storočí došlo k ťažkým epidémiám v Južnej Amerike a na Ukrajine. Menšia epidémia bola na východnom Slovensku v roku 1970. Ochorenie začína väčšinou náhle, so stupňujúcimi sa hnačkami, ktoré vedú k veľkým stratám vody a minerálov.
Ako sa cholera prenáša?
Cholera sa šíri fekálno-orálnou cestou, najčastejšie kontaminovanou vodou a potravinami. Riziko nákazy je vyššie v oblastiach s nízkou úrovňou hygieny a sanitácie.
Pre koho je očkovanie proti cholere určené?
Očkovanie proti cholere (Dukoral) je určené pre ľudí cestujúcich do vysoko endemických oblastí, hlavne pre humanitárnych pracovníkov a zdravotnícky personál v utečeneckých táboroch. Cestovateľom do rizikových oblastí sa odporúča perorálna vakcína, ktorá chráni aj proti ďalšej baktérii často spôsobujúcej hnačky - E. coli.
Vakcína proti cholere: Dukoral
Vakcína proti cholere (Dukoral) sa podáva perorálne. Dospelí a deti nad 6 rokov dostávajú dve dávky s odstupom minimálne 1 týždeň. Deti vo veku 2-6 rokov potrebujú tri dávky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Ako prebieha očkovanie?
Vakcína Dukoral sa podáva perorálne, čo znamená, že sa pije. Pred samotným užitím vakcíny je potrebné rozpustiť ju v pohári studenej vody. Presný postup a dávkovanie určí lekár.
Kde sa môžem dať očkovať proti cholere a aká je cena?
Očkovanie proti cholere je dostupné v špecializovaných centrách cestovnej medicíny a u niektorých praktických lekárov. Cena očkovania sa môže líšiť v závislosti od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pre presné informácie o cene je najlepšie kontaktovať priamo konkrétne očkovacie centrum alebo lekára.
Príspevky zdravotných poisťovní na očkovanie proti cholere
Niektoré zdravotné poisťovne na Slovensku prispievajú na cestovateľské očkovania, vrátane očkovania proti cholere. Napríklad, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka príspevok na cestovateľské očkovania v rámci svojho benefitu Peňaženka zdravia. Poistenec si môže uplatniť príspevok až do výšky 50 percent z ceny každej vakcíny, maximálne však 30 eur. Príspevok je možné uplatniť už do 60 dní od podania prvej dávky očkovacej látky, pričom nie je potrebné čakať na dokončenie celej očkovacej schémy.
Pre získanie príspevku je potrebné postupovať nasledovne:
- Kontaktovať lekára, aby vám vystavil recept na vakcínu.
- Vakcínu si vyzdvihnúť v lekárni a uhradiť za ňu.
- Doklad o úhrade si uschovať.
- Zo stránky vašej poisťovne si vytlačiť tlačivo Žiadosť o úhradu očkovacej látky.
- Po zaočkovaní vám lekár tlačivo potvrdí.
Informácie o príspevkoch na očkovanie poskytujú aj ďalšie zdravotné poisťovne, ako napríklad Dôvera a Union. Je preto vhodné informovať sa priamo u svojej zdravotnej poisťovne o aktuálnych podmienkach a výške príspevku.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Ďalšie dôležité očkovania pre cestovateľov
Okrem očkovania proti cholere existujú aj ďalšie očkovania, ktoré sa odporúčajú cestovateľom do exotických krajín. Medzi najčastejšie patria:
- Besnota (rabies): Očkovanie sa odporúča cestovateľom do endemických a odľahlých oblastí, ktorí majú vyššie riziko expozície zvieratám. Vakcína sa preventívne podáva v troch dávkach, v deň 0, 7, 21-28. Besnotu prenášajú cicavce. Očkovacia látka proti besnote patrí súčasne aj medzi terapeutické vakcíny, pretože len zavčasu podaná vakcína môže zachrániť ľudský život. U osôb, ktoré sú poranené alebo uhryznuté zvieraťom sa musí okamžite začať s očkovaním 5-6 dávkami vakcíny a zároveň sa aplikuje imunoglobulín. Besnota je doposiaľ jediné infekčné ochorenie, ktoré vždy končí smrťou. Takmer všetky cicavce sú vnímavé k tejto infekcii, predovšetkým však psovité šelmy (vlci, psi, líšky) a mačkovité šelmy. Nákazu môžu šíriť napríklad aj opice a netopiere. Človek sa nakazí uhryznutím infikovaného zvieraťa, poškriabaním alebo slinami besného zvieraťa. Vírus sa dostáva pozdĺž nervových vláken do mozgu, čo môže trvať týždne až mesiace.
- Brušný týfus (typhoid fever): Očkovanie sa odporúča cestovateľom do oblastí s nízkou úrovňou hygieny a sanitácie, kde sa brušný týfus vyskytuje. Vakcína sa podáva najmenej 14 dní pred odchodom do rizikovej oblasti. Brušný týfus sa prenáša sa fekálno-orálnou cestou, najmä kontaminovanou potravou a nápojmi. Pozor! V Pakistane sa vyskytuje multirezistentná forma brušného týfu. Brušný týfus spolu s paratýfusom A a B je najmä v oblasti trópov označovaný aj ako črevná horúčka (enteric fever), pretože najväčšie chorobné zmeny aj s možným ohrozením života neliečeného týfusu sú práve na tenkom čreve. Choroba je známa už pradávna, podrobnejšie bola popísaná v 19. storočí. Výskyt týfusu sa dodnes odhaduje na 15-20 miliónov chorých s ročnou smrtnosťou okolo 600 000 ľudí, najmä v oblastiach juhovýchodnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky.
- Žltačka typu A a B: Očkovanie sa odporúča cestovateľom do oblastí s vyšším výskytom týchto ochorení. Vakcína proti hepatitíde A sa podáva intramuskulárne v 2 dávkach s rozostupom 6-12 mesiacov. Vakcína proti hepatitíde B sa podáva v troch dávkach do svalu, najčastejšie v schéme 0, 1-2 a 6-12 mesiacov. Žltačka typu A je ochorenie spojené s nízkou úrovňou hygieny a sanitácie. Žltačka typu B je ochorenie, ktoré sa prenáša krvou, sexuálnym stykom a z matky na dieťa. Výskyt hepatitídy B je vysoký v krajinách subsaharskej Afriky, juhovýchodnej Ázie, v Amazonskej oblasti a v Karibiku. Pri krátkodobých cestách do zahraničia je riziko nákazy hepatitídou typu B nízke, zvyšuje sa v závislosti od sexuálneho správania (hepatitída B je nákazlivejšia ako HIV). Pri dlhodobom pobyte v zahraničí sa očkovanie proti hepatitíde B odporúča, nakoľko sa zvyšuje pravdepodobnosť ošetrenia u zubára, prípadne v inom nemocničnom zariadení. V SR sa od roku 1998 očkuje proti hepatitíde B v detskom veku.
- Japonská encefalitída: Očkovanie sa odporúča cestovateľom do juhovýchodnej Ázie, hlavne pri dlhodobejšom pobyte aj mimo miest. Vakcína sa podáva v dvoch dávkach s odstupom 7-28 dní. Imunita po očkovaní vzniká po dvoch týždňoch, pretrváva približne 3 roky. Po podaní tretej vakcíny minimálne 10 rokov. Japonská encefalitída sa vyskytuje v celej juhovýchodnej Ázii, je to zriedkavé, ale závažné ochorenie. Z klinického pohľadu je japonská encefalitída najhoršou zo všetkých vírusových zápalov mozgu. Až štvrtina končí smrťou a takmer polovica z tých, ktorí prežujú, má trvalé následky vo forme ochrnutí končatín. Ako samostatná choroba bola zistená identifikáciou vírusu v roku 1936 a o dva roky neskôr sa zistil prenos vírusu zo zvierat na ľudí prostredníctvom komára.
- Žltá zimnica: Očkovanie je povinné pre všetkých ľudí prichádzajúcich z regiónov výskytu žltej zimnice. Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti. Ochrana trvá po celý život, preočkovanie nie je nutné. Z neočkovaných cestovateľov pri manifestnom priebehu infekcie zomiera celá polovica. V súčasnosti existuje v Afrike 33 a v Južnej Amerike 9 oblastí, kde sa žltá zimnica vyskytuje. Žltá zimnica je infekčné vírusové ochorenie často so smrteľnými následkami. Prenášané je komármi. Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku.
Ďalšie dobrovoľné očkovania na Slovensku
Okrem cestovateľských očkovaní existuje na Slovensku aj množstvo ďalších dobrovoľných očkovaní, ktoré sú súčasťou zdravotnej starostlivosti. Medzi ne patria:
- Kliešťová encefalitída (thick born encephalitis): Očkovanie sa odporúča turistom do zalesnených a trávnatých oblastí určitých európskych krajín. Vakcína sa podáva v troch dávkach: 0, 1-3 mesiacov po prvej dávke a 5-12 mesiacov po druhej dávke. Imunita po očkovaní trvá 5 rokov. Následne je vhodné preočkovanie. Kliešťová encefalitída sa prenáša kliešťami, zriedka pri požití nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov. Krajiny s najvyšším výskytom sú: Rakúsko, Estónsko, Litva, Česká republika, Slovensko, Nemecko, Maďarsko, Poľsko, Švajčiarsko, Rusko, Ukrajina, Bielorusko, Bulharsko, Rumunsko, Irán. Menšia intenzita výskytu je v Dánsku, Francúzsku a v južnom Švédsku. Riziko pre cestovateľov je vyššie pri turistike, kempovaní a pri práci v zalesnenom teréne. Najvyššie riziko je na jar a v letných mesiacoch.
- Chrípka: Očkovanie sa odporúča každoročne, najmä rizikovým skupinám obyvateľstva, ako sú seniori, chronicky chorí a tehotné ženy.
- Meningokokové infekcie: Očkovanie sa odporúča najmä deťom a mladým dospelým, ktorí sú najviac ohrození meningokokovými infekciami. Súčasne používané vakcíny (tzv.konjugované) obsahujú v jednej vakcíne subtypy meningokokov A,C,W 135,Y a v osobitnej vakcíne proti subtypu B. Štvorvalentná sa podáva jednorazovo a preočkováva sa každých 5 rokov, vakcína proti subtypu B sa očkuje 2 až 4 dávkami v závislosti od veku. Hnisavé zápaly mozgových blán sa vyskytovali vo všetkých vekových skupinách od pradávna. V niektorých krajinách Európy aj Ameriky boli príčinou aj epidémií , najmä v uzavretých kolektívoch ( napr. vo vojenských jednotkách). V súčasnosti ide skôr o sporadický výskyt , ale vždy ide o veľmi závažné ochorenia s rýchlym priebehom a vysokou smrtnosťou. Najčastejšie bývajú postihnuté deti do 1 roku a najohrozenejšou skupinou je mládež. U tejto skupiny obyčajne ochorenie prebieha veľmi rýchlo a smrtnosť býva až 10% . V našej krajine a vo väčšine štátov Európy sa vyskytujú hlavne sérotypy meningokoka B a C , v štátoch Afriky dochádza aj k veľkým epidémiám spôsobenými meningokokom typu A. V USA sa najmä medzi študentmi univerzít šíri meningokok W 135,Y. Aplikácia vakcíny obsahujúca tieto sérotypy je povinná pre pútnikov do Mekky.
- HPV (ľudský papilomavírus): Očkovanie sa odporúča dievčatám a chlapcom na prevenciu rakoviny krčka maternice a iných ochorení spôsobených HPV.
Peňaženka zdravia - benefity pre poistencov VšZP
Peňaženka zdravia je súbor benefitov zdravotného poistenia pre nových ako aj verných poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Je určená pre jednotlivcov ako aj pre skupinu viacerých osôb (rodina, známi). Jednotlivcom je k dispozícii program Mini, pre skupiny je určený program Maxi. Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka obidva programy v rámci mobilnej aplikácie a ePobočky po zaregistrovaní a aktivácii elektronických služieb. Podmienkou čerpania benefitov je pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok, výkon zdravotnej starostlivosti u zmluvného poskytovateľa poisťovne a žiadne nedoplatky na zdravotnom poistení.
Peňaženka zdravia Mini je určená pre jednotlivcov (a maximálne 2 deti) a zahŕňa 100 EUR na dospelého ako aj dieťa. Peňaženka zdravia Maxi je určená pre skupinu 3 až 8 osôb, ktorú si môžete založiť v mobilnej aplikácii Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Každý člen skupiny má k dispozícii 100 EUR, z ktorých polovicu môže zdieľať s ostatnými členmi. Jeden člen skupiny tak môže mať ročne k dispozícii 450 EUR.
Oba programy (Mini a Maxi) zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
- samoodberové testy pre dospelých na zistenie HPV, BRCA ½ gén rakoviny prsníka, trombofilné mutácie a sexuálne prenosné ochorenia (50 % ceny testu, max.
- lekárom aplikované nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (50 %), meningokokom (50 %), žltačke AB (50 %), ovčím kiahňam (50 %, od 1. januára 2025) a HPV (50 % z ceny vakcíny, max.
- vybraným pracoviskom vykonané preventívne športové prehliadky (50 % z ceny výkonu, dospelí max. 50 EUR, deti max.