Stuhnutý krk a ramená patria medzi najčastejšie ťažkosti, s ktorými sa stretávajú ľudia pracujúci pri počítači alebo vedúci sedavý životný štýl. Dlhodobé sedenie, nesprávne držanie tela a vysoká psychická záťaž vedú k preťaženiu svalov krčnej chrbtice, čo spôsobuje nepríjemnú bolesť, obmedzenú pohyblivosť či dokonca časté bolesti hlavy. Tento problém nebýva iba dočasný - ak sa nerieši, môže prerásť do chronických ťažkostí, ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života.
Tento článok sa zameriava na problematiku kyfózy, najmä u malých detí, a ponúka komplexný pohľad na príčiny, prejavy, diagnostiku a možnosti liečby tohto ochorenia. Cieľom je poskytnúť rodičom a opatrovateľom dostatok informácií, aby mohli včas rozpoznať príznaky a zabezpečiť pre svoje dieťa adekvátnu starostlivosť.
Čo je kyfóza?
Chrbtica človeka má prirodzené zakrivenie, ktoré pomáha rozkladať záťaž, udržiavať rovnováhu a tlmiť nárazy. V čelovej rovine by chrbtica ideálne mala byť vyrovnaná. Esovité zakrivenie chrbtice v predozadnej rovine smerom dopredu (lordóza) v oblasti krčnej a najmä driekovej časti chrbtice a smerom dozadu (kyfóza) v hrudnej časti majú veľký význam pre správne držanie tela v jeho vertikálnej polohe. V prípade, že je toto zakrivenie nadmerné alebo neprirodzené, hovoríme o poruchách držania tela. Kyfóza predstavuje nadmerné zakrivenie chrbtice smerom dozadu, typicky v hrudnej časti, čo vedie k zaguľatenému chrbtu a zveseným ramenám.
Vývoj chrbtice u detí
Malé dieťa má po narodení chrbticu úplne poddajnú, ktorá sa tvarom prispôsobuje podložke na ktorej leží. Keď je dieťa v polohe na brušku a začína dvíhať hlavičku, vytvára sa v krčnej chrbtici jej prehnutie dopredu - krčná lordóza. V čase, keď si dieťa začína sadať, pridáva sa ku krčnej lordóze zakrivenie hrudnej chrbtice dozadu - hrudná kyfóza. Keď dieťa začína stáť, trup sa snaží dostať do vyváženého postavenia a vytvára sa prehnutie driekovej chrbtice dopredu - drieková lordóza.
U malých detí približne do 4-5 rokov sa možno stretnúť s chybným držaním tela na podklade ochabnutého svalstva len veľmi zriedka, pretože má všestranný pohybový režim. Riziko nastáva až pri starších deťoch pri rýchlom raste a zmene spôsobu života na sedavejší.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
Príčiny kyfózy u ročných detí
Kyfóza u ročného dieťaťa môže mať rôzne príčiny, ktoré je dôležité správne identifikovať pre určenie vhodnej liečby. Medzi najčastejšie patria:
- Rýchly rast: Keď dieťa rýchlo rastie, alebo ak sa rýchlejšie potiahne, môže sa stať, že svalstvo nestíha držať krok s rastom kostí, čo vedie k prechodnému zhrbeniu.
- Hypotónia: Deti s oslabeným svalstvom (hypotóniou) majú tendenciu k zhrbenému držaniu tela, pretože ich svaly nie sú dostatočne silné na udržanie správnej polohy chrbtice.
- Nesprávne návyky: Dlhodobé sedenie v nesprávnej polohe, napríklad v autosedačke alebo v jedálenskej stoličke bez dostatočnej opory chrbta, môže prispieť k vzniku kyfózy. Dobré nie je aj to, že veľa cestujeme a v autosedačke to nie je pre ňu naj.
- Nedostatok pohybu: Nedostatok pohybu a obmedzená aktivita môžu viesť k oslabeniu svalov chrbta a brucha, čo podporuje zhrbené držanie tela.
- Poruchy rastu: V zriedkavých prípadoch môže byť kyfóza spôsobená poruchou rastu chrbtice.
- Vrodené deformity: V ojedinelých prípadoch môže byť kyfóza prítomná už pri narodení v dôsledku vrodených deformít chrbtice.
Prejavy kyfózy u ročných detí
Medzi najčastejšie prejavy kyfózy u ročných detí patria:
- Viditeľné zhrbenie chrbta: Dieťa má zaguľatený chrbát, najmä v hrudnej oblasti.
- Predsunuté držanie hlavy a ramien: Hlava a ramená sú posunuté dopredu. Dieťa s chybným držaním tela má predsunuté držanie hlavy a ramien v dôsledku skrátených prsných svalov, oslabené brušné svaly, odstávajú mu lopatky a má zaguľatený chrbát.
- Odstávajúce lopatky: Lopatky sú výrazne oddelené od hrudníka.
- Slabé brušné svalstvo: Brušné svaly sú oslabené a nevytvárajú dostatočnú oporu pre chrbticu.
- Nepravidelné držanie tela pri sedení: Dieťa sa pri sedení hrbi a nedokáže udržať rovnú chrbticu.
- Obmedzený rozsah pohybu: Dieťa má obmedzený rozsah pohybu v chrbtici, najmä pri záklone.
- Bolesti chrbta: V niektorých prípadoch sa môžu objaviť bolesti chrbta, najmä pri dlhšej aktivite.
Diagnostika kyfózy
Diagnostika kyfózy u ročného dieťaťa zahŕňa:
- Klinické vyšetrenie: Lekár posúdi držanie tela dieťaťa v stoji, sede a pri pohybe. Aj starostlivý rodič môže orientačne zhodnotiť držanie tela svojho potomka. Či sa dieťa nevychyľuje do strán je možné zistiť tak, že sledujeme či má lopatky v rovnakej výške k pleciam. Či je chrbtica v čelnej rovine vyvážená zistíme tak, že od stredu záhlavia spustíme olovnicu (napr. z kľúčika na tenkom špagátiku) a sledujeme, či línia špagátiku presne zapadá do ryhy medzi sedacími svalmi. Správne držanie tela zhodnotíme, aj keď dieťa chrbtom oprieme o stenu tak, aby sa steny dotýkalo vrcholom záhlavia, vrcholom hrudnej kyfózy, sedacími svalmi a pätami. Pri správnom držaní tela pohľad dieťaťa smeruje vodorovne. Poza driek sa má zmestiť naša dlaň.
- Anamnéza: Lekár sa pýta na rodinnú anamnézu, priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj na vývoj dieťaťa.
- Neurologické vyšetrenie: Lekár posúdi neurologické funkcie dieťaťa, aby vylúčil prípadné neurologické príčiny kyfózy.
- RTG vyšetrenie: V niektorých prípadoch môže byť potrebné RTG vyšetrenie chrbtice, aby sa zistil stupeň zakrivenia a vylúčili sa iné ochorenia.
Možnosti liečby kyfózy u ročných detí
Liečba kyfózy u ročných detí závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. V mnohých prípadoch je možné kyfózu úspešne korigovať pomocou konzervatívnych metód.
Fyzioterapia
Fyzioterapia je základným pilierom liečby kyfózy u ročných detí. Fyzioterapeut sa zameriava na:
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
- Posilnenie oslabených svalov: Cvikmi sa posilňujú svaly chrbta, brucha a ramien, aby sa zlepšila stabilita chrbtice a správne držanie tela.
- Uvoľnenie skrátených svalov: Strečingom sa uvoľňujú skrátené svaly na hrudníku a ramenách, aby sa zlepšila pohyblivosť a držanie tela.
- Korekcia držania tela: Fyzioterapeut učí dieťa a rodičov správne držanie tela pri sedení, státí a pohybe.
- Cvičenie na fitlopte: Cvičenie na fitlopte je veľmi účinné na posilnenie svalov chrbta a brucha, ako aj na zlepšenie koordinácie a rovnováhy. Neviem ci som to tu pisala, ale mi sme doma cvicili na fit lopte len sa gulali na chrbatiku a potom na brusku, a najlepsi cvik na chrbatik je "furikovanie" 🙂 ja som bola velmi vystrasena z nasho chrbatika, strasne som sa bala a nevedela co robit, vsetko mozne precitala, ale doktor mal naozaj pravdu ako zacal chodkat vsetko sa poupravovalo.
- Vojtova metóda: V niektorých prípadoch môže byť vhodná Vojtova metóda, ktorá stimuluje reflexné pohyby a pomáha posilniť oslabené svaly.
Polohovanie
Správne polohovanie dieťaťa počas spánku a bdenia je dôležité pre korekciu kyfózy. Dieťa by malo spať na rovnom matraci a vyhýbať sa spánku na bruchu, ktorý podporuje zhrbené držanie tela.
Ergonómia
Je dôležité zabezpečiť správnu ergonómiu prostredia, v ktorom sa dieťa pohybuje. To znamená, že autosedačka, jedálenská stolička a iné pomôcky by mali poskytovať dostatočnú oporu chrbta a umožňovať správne držanie tela.
Pomôcky
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať pomôcky, ako napríklad napomínaciu bandáž, ktorá pomáha udržiavať správne držanie tela pri sedení. K správnemu držaniu tela je vhodná pomôcka, ktorá má už v názve -napomínacia bandáž - ktorá zabezpečí, že dieťa bude sedieť v správnej polohe, napr. pri písaní domácich úloh, pri počítači, alebo iných domácich aktivitách.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je potrebná len v zriedkavých prípadoch, keď konzervatívna liečba nie je účinná a kyfóza progreduje.
Prevencia kyfózy
Prevencia kyfózy u detí zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti
- Dostatočný pohyb: Zabezpečte dieťaťu dostatok pohybu a aktivity, aby sa posilnili svaly chrbta a brucha.
- Správne držanie tela: Učte dieťa správne držanie tela pri sedení, státí a pohybe.
- Ergonomické prostredie: Zabezpečte ergonomické prostredie, ktoré podporuje správne držanie tela.
- Pravidelné prehliadky: Pravidelne navštevujte lekára, aby sa včas odhalili prípadné problémy s chrbticou.
- Pozor na športy s jednostrannou záťažou: Pozor na športy s jednostrannou záťažou, ako je tenis, golf, florbal a iné, pri ktorých sa zvyčajne zaťažuje len jedna strana tela.
Dôležitosť včasnej intervencie
Včasná diagnostika a liečba kyfózy u ročných detí je kľúčová pre dosiahnutie dobrých výsledkov. Čím skôr sa s liečbou začne, tým je väčšia šanca na úspešnú korekciu deformity a predídenie dlhodobým problémom. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má kyfózu, neváhajte sa obrátiť na lekára alebo fyzioterapeuta.