Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster. Najčastejšie postihuje deti, ale vyskytnúť sa môže aj u dospelých, najmä u tých, ktorí v detstve ochorenie neprekonali. Priebeh ochorenia je u každého individuálny a môže byť ovplyvnený očkovaním.
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje svrbivými vyrážkami, ktoré sa po niekoľkých hodinách menia na malé pľuzgieriky naplnené žltou tekutinou. Tieto pľuzgieriky sa následne menia na chrasty. Prvotné miesta výskytu vyrážok sú trup, tvár a vlasatá časť hlavy. Infekčnosť trvá približne dva týždne.
Príznaky ovčích kiahní
Ovčie kiahne často začínajú príznakmi, ktoré sa môžu zamieňať s inými vírusovými ochoreniami. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Horúčka: Teplota sa môže pohybovať medzi 37,8°C až 39,4°C a často pretrváva počas prvých dní ochorenia.
- Únava a malátnosť: Postihnuté osoby sa môžu cítiť veľmi unavené a slabé.
- Bolesť hlavy a hrdla: Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy a bolesť hrdla.
- Vyrážky (makuly, papuly, vezikuly, chrasty): Vyrážky prechádzajú niekoľkými štádiami:
- Makuly: Malé červené škvrny.
- Papuly: Malé vyvýšené hrčky.
- Vezikuly: Pľuzgiere naplnené čírou tekutinou.
- Chrasty: Vznikajú po prasknutí vezikúl.
- Svrbenie: Intenzívne svrbenie, ktoré môže viesť k poškriabaniu pľuzgierov, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárnych bakteriálnych infekcií a jaziev.
Priebeh ochorenia
Inkubačná doba ovčích kiahní trvá zvyčajne 10 až 21 dní. Počas tejto doby sa vírus v tele množí, ale postihnutá osoba nemusí vykazovať žiadne príznaky. Priebeh ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých štádií:
- Prodromálne štádium: Trvá 1 až 2 dni a je charakterizované nešpecifickými príznakmi, ako sú horúčka, únava a bolesti hlavy.
- Vyrážkové štádium: Trvá približne 5 až 10 dní a je charakterizované výskytom vyrážky vo vlnách. Každá vlna vyrážky je sprevádzaná zvýšením teploty.
- Štádium hojenia: Trvá 1 až 2 týždne. Chrasty postupne odpadávajú a koža sa začína regenerovať.
Celková dĺžka trvania ovčích kiahní sa pohybuje od 10 dní do 3 týždňov.
Prečítajte si tiež: Žltá zimnica a očkovanie: Sprievodca
Liečba ovčích kiahní
Liečba ovčích kiahní je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Väčšina prípadov nevyžaduje špecifickú antivírusovú liečbu a môže byť liečená doma.
- Zníženie horúčky a úľava od bolesti: Odporúčajú sa lieky ako paracetamol alebo ibuprofén. Paracetamol je preferovaný u detí.
- Zmiernenie svrbenia: Používajú sa lokálne prípravky, ako sú krémy s kalamínom alebo hydrokortizónové masti.
- Prevencia sekundárnych bakteriálnych infekcií: Dôležité je dodržiavať prísnu hygienu, pravidelné umývanie rúk, udržiavanie nechtov krátkych a čistých a používanie antiseptických mydiel alebo roztokov na ošetrovanie postihnutých miest.
- Antivírusová liečba: V závažnejších prípadoch, najmä u dospelých, tehotných žien alebo osôb s oslabeným imunitným systémom, môže byť predpísaná antivírusová liečba, ako napríklad acyklovir.
Komplikácie ovčích kiahní
Hoci ovčie kiahne zvyčajne prebiehajú mierne, môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, tehotných žien, novorodencov a dospelých. Medzi najčastejšie komplikácie patria:
- Sekundárne bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív: Môžu viesť k závažným ochoreniam, ako je celulitída alebo impetigo.
- Pneumónia: Zápal pľúc spôsobený varicella-zoster vírusom.
- Encefalitída a meningitída: Závažné komplikácie, ktoré postihujú mozog a miechu.
- Reyov syndróm: Závažné ochorenie, ktoré postihuje pečeň a mozog a je potenciálne smrteľné (spojené s podávaním aspirínu deťom s vírusovými infekciami).
- Vrodená varicella: Infekcia varicella-zoster vírusom počas tehotenstva môže viesť k vrodeným anomáliám alebo k závažným infekciám novorodenca.
Očkovanie proti ovčím kiahňam
Najúčinnejším spôsobom prevencie ovčích kiahní je očkovanie. Na Slovensku sú registrované tri vakcíny proti ovčím kiahňam:
- Varilrix: Obsahuje len očkovaciu látku proti ovčím kiahňam.
- Priorix-Tetra: Obsahuje aj látku proti osýpkam, mumpsu a rubeole.
- ProQuad: Obsahuje aj látku proti osýpkam, mumpsu a rubeole (používa sa veľmi obmedzene).
Očkovanie sa zvyčajne podáva v dvoch dávkach. Prvá dávka sa podáva vo veku 12 až 15 mesiacov a druhá dávka vo veku 4 až 6 rokov. Deti nad 13 rokov a dospelí, ktorí neboli zaočkovaní, sa pred kiahňami ochránia 2 vakcínami, ktoré treba podať s odstupom najmenej 28 dní.
Účinnosť očkovania
Žiadna vakcína nemá 100% účinnosť. Aj u očkovaných ľudí môže dôjsť k vzplanutiu ochorenia, ale priebeh je spravidla miernejší. Očkovanie znižuje riziko komplikácií a závažného priebehu ochorenia.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní
Možné vedľajšie účinky očkovania
Medzi veľmi časté nežiaduce účinky očkovania (častosť výskytu ≥ 10 %) patria bežné reakcie, ako napríklad začervenanie, opuch a bolesť v mieste vpichu, zvýšená teplota či svrbenie. Pre vakcínu Priorix-Tetra a pre ostatné vakcíny proti mumpsu, osýpkam a rubeole platí, že sa horúčka nemusí vyskytovať ihneď po očkovaní, ale až 4 - 12 dní po aplikácii.
Očkovanie a tehotenstvo
Všetky vakcíny proti ovčím kiahňam sú kontraindikované v tehotenstve. Rovnako otehotnenie v nasledujúcich troch mesiacoch po očkovaní je nežiaduce a je potrebné tomuto riziku zamedziť.
Ovčie kiahne po očkovaní: Priebeh
Aj keď je očkovanie účinnou prevenciou, nie je stopercentné. U niektorých detí sa môže stať, že ovčie kiahne dostanú aj po očkovaní. Priebeh ochorenia u očkovaných detí je zvyčajne miernejší ako u neočkovaných.
- Miernejší priebeh: Očkované deti majú zvyčajne menej vyrážok, ktoré sú menej rozsiahle a rýchlejšie sa hoja.
- Nižšia horúčka: Horúčka býva nižšia a kratšia ako u neočkovaných detí.
- Menej komplikácií: Očkovanie znižuje riziko vzniku komplikácií, ako sú sekundárne bakteriálne infekcie, pneumónia alebo encefalitída.
Skúsenosti rodičov s priebehom ovčích kiahní u očkovaných detí sa líšia. Niektoré deti majú len pár pupáčikov a po týždni sú v poriadku, zatiaľ čo iné môžu mať rozsiahlejšie vyrážky a vyššie teploty. V každom prípade je priebeh ochorenia u očkovaných detí spravidla ľahší a menej komplikovaný.
Riziká ovčích kiahní u dospelých
Ovčie kiahne sú pre dospelých nebezpečnejšie ako pre deti. Dospelí majú vyššie riziko vzniku komplikácií, ako sú pneumónia, encefalitída a sekundárne bakteriálne infekcie. U tehotných žien môže ochorenie viesť k poškodeniu plodu alebo predčasnému pôrodu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie: Kľúč k zdraviu vašich detí
Pásový opar a očkovanie proti ovčím kiahňam
Po prekonaní ovčích kiahní vírus v tele ostáva a môže sa po rokoch prejaviť ako pásový opar. Niektorí vedci a lekári sa obávajú, že masové očkovanie proti ovčím kiahňam môže viesť k nárastu výskytu pásového oparu, pretože deti a dospelí nie sú vystavení pravidelnému kontaktu s ochorením, čo by mohlo prirodzene posilňovať imunitný systém. Avšak, očkovanie proti ovčím kiahňam znižuje riziko vzniku pásového oparu.