Prvý úsmev, prvý zvuk, prvý krok - rodičia si často pamätajú každý pokrok svojho dieťaťa. Medzi najdôležitejšie míľniky v prvom roku života patria aj okamihy, keď sa bábätko začne samo otáčať. Je to totiž nielen prejav jeho rastúcej sily a koordinácie, ale aj predzvesť ďalších zručností, ako je plazenie či sedenie. Hoci sa môže zdať, že sa všetky bábätká vyvíjajú podobne, v skutočnosti má každé dieťa svoje vlastné tempo.
Individuálny Pohybový Vývoj Bábätka
Pohybový vývoj bábätka je viac-menej individuálny, avšak podstata zostáva rovnaká - schéma, resp. fázy pohybového vývoja sú rovnaké. Nejde len o otočenie, plazenie, lezenie, sedenie, postavenie sa a chôdzu, ale aj o také „drobnosti“ ako otočenie hlavičky a zovretie a uvoľnenie päste.
Prvé Dva Mesiace
V prvých dvoch mesiacoch si bábätko precvičuje zovieranie a otváranie päste, dieťatko najradšej leží na chrbte, ale akceptuje aj ležanie na brušku, otáča hlavičkou a postupne ju dokáže aj zdvihnúť. Na chrbte dokáže otáčať hlavičku a kope nôžkami. Paže a dolné končatiny sú ohnuté a dlane drží zovreté. V ľahu na brušku má zadoček vystrčený hore. Ručičky a nožičky má skrčené pod telíčkom. Bábätko je často v skrčenej polohe, akú malo v brušku mamičky. Novorodenec by mal dokázať otočiť hlavičku z jednej strany a položiť ju na druhú. Nemusí ju ale dvíhať vysoko, len natoľko, aby ju dokázalo pretočiť. Rúčky má väčšinou zovreté v päsť a palček schovaný.
Tretí Mesiac
Tento mesiac je vo vývoji dieťaťa po mnohých stránkach kľúčový. Malo by dokázať udržať telíčko v osi. Tj. hlava, trup a nožičky sú v jednej priamke. Do troch mesiacov dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú tiež naklonená a bruško vychýlené na stranu, kam bábätko otočí tvár.Ďalším kľúčovým bodom typickým pre dovŕšenie 3. mesiaca je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách. V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami. Vedome sa s nimi hrá, pozerá sa na ne a dáva si ich do pusy. Od tejto doby všetko, čo príde do jeho rúk, bude chcieť aj ochutnať. Respektíve jazykom spoznať kvalitu predmetu, rovnako ako hmatom - ručičkami. Ručičky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží hračku či váš prst uchopiť, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom hračku zabalí do celej dlane. V ľahu na brušku by sa bábätko malo dokázať opierať sa o oba lakte a predlaktia . Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je tiež mierne nesené nad podložkou a bábätko sa opiera o podložku pod pupkom. Kedy hodnotíme? Ako hodnotíme? Opäť môžete kvalitu vzpriamení ohodnotiť sami. Telíčko bude nesené nad podložkou tak, že dieťa dokáže zapojiť súčasne svaly na prednej i zadnej strane trupu a šije . Ak vykonáva napriamenie len zapojením svalov na zadnej strane trupu a šije, uvidíte vrásky naprieč chrbta pod lopatkami a v páse. Kvalitou by malo vaše bábätko dosiahnuť určitých, vyššie popísaných, schopností. Charakteristickým, dobre pozorovateľným príkladom, môže byť napr. tzv. "chybné držanie tela" od doby, kedy dieťa stojí a chodí a naďalej aj v predškolskom a školskom veku. Ak totiž dieťa nedokáže v 3. mesiaci dostatočne zapojiť svaly na prednej strane trupu, prejaví sa neskôr tzv. prehnutý chrbát.
Štvrtý a Piaty Mesiac
V ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Respektíve, podáte ak hračku sprava, bábätko na ňu siahne pravou ručičkou a opačne, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Ak ponúknete hračku sprava a budete ju pozvoľna posúvať vľavo, dieťa sleduje hračku pravou ručičkou do stredu a ďalej siaha na hračku ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru. Úchop, rovnako tak, ako ostatné pohyby, je závislý na stabilite polohy dieťaťa. Ak teda dieťa v 3. mesiaci nedokáže dobre udržať polohu, nebude ani úchop správny.Záujem o hračku dieťaťa silnie, čo bábätko vedie k ďalšiemu pokroku. V ľahu na chrbte, ak ponúknete hračku v strednej rovine, tj. presne nad tvárou dieťaťa, nebude sa môcť rozhodnúť, akú ručičkou na hračku siahne. Toto sa bude prejavovať tzv. "motorickým nepokojom", kedy dieťa bude triasť ručičkami, kopať nožičkami, popr. sa zakláňať, otvárať ústočká, akoby celým telom chcelo hračku uchopiť. V tomto období sa bude vaše bábätko snažiť pretočiť na bok. Pokiaľ bude mať dostatočne silné brušné svaly a jeho koordinácia prednej a zadnej strany trupu bude dobrá, dokáže sa pretočiť za ponúkanou hračkou na bok.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Väčšie pohyby sú viditeľné až v 4-5 mesiacoch. Práve v tomto veku sa už dieťatko dokáže otočiť z chrbta na bok v oboch smeroch. Pri ležaní na chrbte sa rado hrá so svojimi nožičkami, čo často vedie k prevaleniu nabok. Pretáčať, teda otáčať sa z chrbta na bruško a naopak, a to v oboch smeroch, dokáže vo veku 5 - 7 mesiacov, pred týmto termínom ide skôr o náhodne či nechcené prevalenie. V tomto veku sa už otáča za hračkami, snaží sa odrážať a húpať, ak mu pri držaní pod pazuchami položíte päty na podlahu.Čo by malo bábätko dokázať v ľahu na brušku? V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných meradiel je, ak dieťa vo veku piatich mesiacov dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tej chvíli je jasné, že jeho vývoj bude postupovať tak, že po čase bude stáť a chodiť. Toto je jedným z ukazovateľov, ktoré sa hodnotia u detí napr. Vojtovou metódou.
Šiesty Mesiac a Ďalej
V 6. mesiaci sa dokáže otočiť na brucho a je opreté o vystreté horné končatiny, dlane sú rozvinuté.
Niekedy medzi 4.-7. mesiacom sa väčšina bábätiek naučí pretočiť sa bez pomoci z chrbátika na bruško. Kým sa však naučia pretočiť aj späť, môžu sa občas v polohe na brušku pekne pohnevať. Preto je dobré sa pripraviť, že nejaké obdobie budete bábätku pri zaspávaní pomáhať pretočiť sa späť z bruška na chrbátik. Toto môže dočasne predĺžiť zaspávanie, ako aj spôsobiť frustráciu pri zaspávaní. V noci sa môže stať, že sa dieťatko bude budiť na to, že sa na bruško pretočilo. Nie je vhodné deti ukladať na spánok na bruško. Dieťatku by ste tiež nemali dávať do postieľky dojčiace vankúše a hniezda, aby ste mu v pretočení zabránili.
Kedy Môžeme Očakávať Prvé Prevracanie?
Jeden z prvých pohybových míľnikov býva u väčšiny bábätiek otáčanie z bruška na chrbát. K tomu dochádza zvyčajne medzi tretím a piatym mesiacom života. Nie je výnimkou, že niektoré bábätká sa po prvýkrát prevrátia „omylom“, napríklad pri pokuse otočiť hlavičku za zvukom alebo hračkou. Taký moment, keď rodič nájde dieťa ležiace úplne inak, často prichádza nečakane - a s úžasom aj radosťou. Rodičia by mali mať na pamäti, že dostatok času stráveného na brušku počas dňa - tzv. "tummy time" - je pre posilnenie svalov nevyhnutný.
Naopak otáčanie zo chrbta na bruško je náročnejší pohyb, ktorý obvykle prichádza o niečo neskôr - medzi piatym a siedmym mesiacom. Vyžaduje väčšiu silu v brušných svaloch a lepšiu koordináciu celého tela.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Podľa viacerých mamičiek pretáčanie začalo približne v 5. mesiaci, zriedkavejšie skôr alebo neskôr.
Ako Pomôcť Dieťaťu s Pretáčaním?
Rodičia môžu dieťa motivovať hračkami alebo vlastnou prítomnosťou - napríklad si ľahnúť vedľa neho a podporovať ho hlasom. Je dôležité, aby bolo prostredie bezpečné a dieťa malo dostatok priestoru na pohyb. Jednou z najdôležitejších vecí je dostatok voľného priestoru. Príliš častý pobyt v lehátkach, hojdačkách alebo detských nosičoch môže obmedziť prirodzený pohyb dieťaťa. Ďalším dôležitým prvkom je pravidelná stimulácia - ponúkanie hračiek, zvukov alebo zmena polohy môže dieťa motivovať k pohybu.
Keďže bábätká by mali zaspávať na chrbte, je prirodzené, že sa ako prvé naučia pretáčať z chrbta na brucho, naopak im to trvá trochu dlhšie. Keď sa dieťa pretočí, nemusíte pri prvom nezdare o pretočenie späť prísť drobcovi na pomoc. Nechajte ho chvíľu, nech si skúša pretáčanie späť na chrbát samo, aby si nezvyklo, že mu vždy prídete na pomoc, keď si nebude s pretočením späť vedieť poradiť.
Cviky a Aktivity na Podporu Pretáčania
- Líhajme si k deťom: Budú sa k nám radi obracať. Dieťatko už od tretieho mesiaca veľmi rado komunikuje s mamou, otcom alebo ďalšími členmi rodiny tvárou v tvár (en face).
- Hra na hracej ploche: Skúste si ľahnúť vedľa dieťatka na jeho hracej ploche. Pozorujte, ako dieťatko reaguje. Otáča k vám hlavičku a snaží sa zapojiť celé telo? Dvíha ruky, naťahuje sa nimi za vami? Zdvíha nohy? Ak necháva nohy na podložke jemne sa mu ich dotknite a keď ich pokrčí, podoprite mu ich. Pomáha mu táto poloha v pretočení? Možno cítite, ako sa nohy dieťatka zatláčajú do vašich dlaní a ono nájde podporu k pretočeniu. Pohyb do strany nemusí byť veľký, dôležité je pre dieťa nájsť ten prvotný moment rolovania. Najmä v začiatkoch môže príliš rýchle prerolovanie nabok vyvolať úľakovú reakciu, preto odporúčam pracovať pomaly.
- Kľaknutie k nohám dieťaťa: Kľaknite si k nohám dieťaťa a oprite si ruky o zem. Skloňte sa nad dieťatko, ktoré leží na chrbátiku, rozprávajte sa s ním, podoprite mu nožičky jednou rukou. Po chvíli, keď cítite, že dieťatko je plne zaujaté spoločnou hrou, sa trošku posuňte nabok nad ruku, ktorú máte opretú o predlaktie. Stále podopierate chodidlá dieťaťa. Dieťa sa prispôsobí vašej polohe. Po chvíli sa opäť posuňte nižšie. Postupne pokračujte, až si ľahnete na zem vedľa vášho bábätka, stále mu podopierajte chodidlá. Podporujte dieťatko tým, že mu rozprávate a usmievate sa. Potom, ak dieťa zmena polohy nevyrušila, môžete pokračovať v rozprávaní a hraní sa na boku.
- Podpora pri pretočení: Ak sa v predchádzajúcej situácii objavovalo veľa úľaku, skúste nasledujúcu verziu: Kľaknite si k nohám dieťaťa a oprite si ruky o zem. Skloňte sa nad dieťatko, ktoré leží na chrbátiku, rozprávajte sa s ním, podoprite mu nožičky jednou rukou. Po chvíli, keď cítite, že dieťatko je plne zaujaté spoločnou hrou, sa trošku posuňte nabok nad ruku, ktorú máte opretú o predlaktie. Stále podopierate chodidlá dieťaťa. Dieťa sa prispôsobí vašej polohe. Po chvíli sa opäť posuňte nižšie. Postupne pokračujte, až si ľahnete na zem vedľa vášho bábätka, stále mu podopierajte chodidlá. Podporujte dieťatko tým, že mu rozprávate a usmievate sa. Potom, ak dieťa zmena polohy nevyrušila, môžete pokračovať v rozprávaní a hraní sa na boku.
Ak ste postrehli, že dieťatko začalo byť v určitom momente pretočenia nervóznejšie a stratilo vnútornú pohodu, ukazuje to na momentálnu úroveň schopnosti dieťaťa v pokoji zvládnuť pretočenie. Pomáhajte dieťaťu vždy iba do miesta, kde cítite odpor alebo nepohodu. Rolovanie - pretáčanie by nemalo dieťaťu spôsobovať stres. Ako som už niekoľkokrát spomínala, stres sa odráža v extenzii tela - prehnutia tela do luku so súčasným rozhodením rúk do strán. Niekedy, ak sa dieťa dostane do malého pretočenia, horná ruka (opačná ruka k smeru otočenia sa otvára do strany - dotýka podložky). To je moment, ktorý mu bráni zmeniť polohu a vracia ho späť. Čo robiť v takomto prípade? Ľahnite si k dieťatku zboku a komunikujte s ním. Skontrolujte, či má dieťatko voľné zdvihnuté nohy, najlepšie je mu podoprieť chodidlá a pomôžte mu v otočení pohybom chodidiel do smeru k vám. Robte to pomaly a stále pokojne komunikujte. Ak sa horná ruka otvorí dozadu, vložte do nej svoj prst. Ruku mu neťahajte, iba čakajte, čo sa bude diať. Väčšinou dieťa samo ruku prevedie pred hrudník do smeru otočenia.Niekedy deti v polohe na boku strácajú orientáciu z toho dôvodu, že hlavička je veľmi vyvrátená dozadu. Je to opäť prejav dominancie extenzorovej sily. Táto poloha nie je celkom optimálna, lebo po pretočení sa dieťa väčšinou dostane do polohy s rozpaženými rukami, ktoré si nevie položiť na podložku a to je veľmi únavné. Preto tieto deti nemusia mať radi polohu na brušku. Rovnako záklon hlavy v rotácii z boku na brucho extrémne stimuluje vestibulárny systém. Predstavte si, že na kolotoči zakloníte hlavu. Rovnako záklon hlavy spôsobuje to, že vidíme priestor nad sebou a nie priestor na úrovni hlavy. Predstavte si, že by ste chodili po meste stále so zdvihnutou hlavou. V takomto prípade je dôležité stimulovať flexiu, aby sa hlava a celá chrbtica dostala do rovnej línie. Ľahnite si vedľa neho na bok a pomôžte mu s pretočením na bok, ak to nedokáže samé. Presvedčte sa, že má uvoľnené, pokrčené nohy. Ak nie, podoprite mu aspoň jedno chodidlo (hornej nohy) v polohe na boku, ak má hlavičku príliš zaklonenú a nepozerá sa na vás, pošteklite ho na spodnej pere. Ak budete trpezlivý, dieťa pohne hlavou v smere podnetu a vyrovná ju do priamej línie.
Pretáčanie z Bruška na Chrbátik
Vedomé pretočenie z bruška na chrbátik sa väčšinou objavuje až potom, ako sa deti naučili pretočiť z chrbátika na bruško. Často sa však stretávame s tým, že niektoré deti sa už pred štvrtým mesiacom pretočia z polohy na brušku na chrbátik. Je to väčšinou preto, že silnejšie extenzory prehnú chrbát vysoko do luku s hlavou mierne za osou chrbtice a váha hlavy preváži dieťa do rotácie. Často majú tieto deti v polohe na brušku jednu ruku vystretejšiu ako druhú a potom sa pretočia na stranu pokrčenej ruky. V prípade, že to takto vidíte u svojho dieťatka, využite rôzne možnosti ako posilniť jeho flexiu. Sú to: poloha klbka, podopieranie chodidiel v polohe na chrbte, alebo dotýkanie sa spodnej pery v polohe na brušku resp. na boku.Niektoré deti však nemajú záujem alebo sa nevedia pretáčať z bruška na chrbátik. Keď sa vedia pretočiť, rýchlo sa pretočia a keď začnú byť unavené volajú na rodičov, aby pomohli. Pretáčaniu z bruška na chrbátik sa ani nevenuje rovnaká pozornosť, ako tomu opačnému pretočeniu. Ja si myslím, že obe sú rovnako dôležité. Pretočenie z chrbátika na bruško metaforicky reprezentuje dosiahnutie niečoho nového - pohyb vpred, vzrušenie, otočenie z bruška na chrbátik predstavuje návrat domov, pohyb dozadu - oddych. Dieťa sa otočí za niečím zaujímavým na bruško, zoberie si to a potom sa otočí na chrbát a oboma rukami to preskúma. Obe polohy, na brušku aj na chrbátiku, sa dopĺňajú, každá vytvára špecifické podnety, ktoré tá opačná ponúknuť nemôže. A práve kompletné pretočenie umožňuje dieťaťu slobodnú voľbu v horizontálnej polohe a umožňuje balansovať na boku, odkiaľ sa dieťa neskôr zdvihne cez bočný sed do sedu.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Ako Môžeme Pomôcť Pri Pretáčaní z Bruška na Chrbátik?
Ak je dieťatko na brušku, znížte sa k nemu a hlavu dajte k jeho pravému ušku. Pokojne mu rozprávajte spievajte alebo volajte menom. Dieťa natočí hlávku v smere hlasu. Vo chvíli nasmerovania pozornosti dieťaťa do zadného priestoru mu chyťte ľavý lakeť a jemne mu rúčku posuňte pozdĺž podložky a pomôžte dokončiť pretočenie za hlasom v celom tele. Osvedčilo sa mi dotýkať sa hlavou a čo najväčšou plochou ruky hlavy a chrbátika dieťaťa. Skúste to aj na druhú stranu.
Inšpirácia pre Rodičov
Tak ako naše dieťa, aj my sa najviac naučíme skúšaním. Skúste si rôzne druhy pretáčania, tak ako sme si ich popísali v tejto časti.Ľahnite si na zem a skúste sa pretočiť z chrbta na bok a potom na brucho a ďalej cez druhý bok na chrbát. Urobte to na obe strany.Pozorujte, ktoré časti pretočenia vám idú ľahko a ktoré ťažko. Na ktorú stranu sa vám to robí ľahšie - ťažšie?Všimnite si, či máte nohy natiahnuté alebo pokrčené.Skúste si v polohe na chrbte pokrčiť kolená a chytiť si ich rukami. Vychýľte jedno koleno do strany a pregúľajte sa na bok. Odtiaľ pokračujte na brucho.Potom sa skúste pretočiť s pokrčenými, uvoľnenými nohami o 360°.Skúste sa pretočiť s prehnutým chrbtom (v extenzii) a so zbaleným chrbtom (vo flexii).Rolovanie alebo pretáčanie je pre dospelých veľmi dobré cvičenie, ktoré uvoľňuje chrbticu a masíruje všetky vnútorné orgány. Odporúčam robiť každý deň.
Čo Ak Sa Dieťa Neotáča?
Je bežné, že niektoré deti sa začnú otáčať skôr, iné neskôr. Nie je potrebné sa hneď znepokojovať, ak sa dieťa v šiestich mesiacoch ešte neotáča zo chrbta na bruško - dôležité je sledovať celkový vývoj. Ak má bábätko dostatočnú silu v končatinách, reaguje na podnety, zdvíha hlavičku a je aktívne pri hre na brušku, nemusí ísť o problém. Dobrým príkladom môže byť malý Matej, ktorý v piatich mesiacoch stále ležal prevažne na chrbte a ani sa nesnažil prevrátiť. Rodičia už boli ľahko nervózni, ale po odporúčaní od pediatričky začali s každodenným „tummy time“ a počas dvoch týždňov sa Matej prvýkrát prevrátil.
Ak najneskôr do ukončeného 6. mesiaca toto nerobí, môže sa jednať o vážny neurologický problém. priemer je 6 mesiacov, sirsia norma 8 mesiacov, potom uz treba kontrolu u neuro, ale u nas obvykle posielaju na kontroly ked sa vobec nepretacaju 7mesacne deti. No su aj uplne zdrave deti ktore to zvladnu az 9mesacne.
Súvislosť s Ďalším Vývojom
Z hľadiska dlhodobého vývoja je fascinujúce, ako súvisia tieto rané pohyby s budúcimi zručnosťami. Otáčanie je základom pre lezenie, sedenie aj chôdzu. Každý z týchto krokov predpokladá, že dieťa má možnosť voľne sa pohybovať, objavovať a byť motivované.
Otočenie Bábätka v Maternici
Keď sa hovorí o tom, kedy sa bábätko otáča, často sa tým myslí aj chvíľa, kedy sa otočí hlavou dolu v maternici. Táto poloha, odborne nazývaná hlavičkou dolu (cefálna poloha), je najčastejšia a najvhodnejšia pre prirodzený pôrod. K tomuto otočeniu obvykle dochádza okolo 32. až 36. V tejto fáze tehotenstva má bábätko už dostatočnú veľkosť a váhu, aby sa otočilo do stabilnej pozície. Hoci maternica je stále priestranná, dieťa už má menej miesta na voľné pohyby, preto sa usadzuje do pozície, ktorá je preňho najpohodlnejšia - a zároveň najbezpečnejšia pre príchod na svet. V niektorých prípadoch sa bábätko neotočí a zostane v tzv. koncom panvovom postavení (zadočkom dolu). V takej situácii sa lekári rozhodujú, či je možné pôrod viesť prirodzene, alebo odporučia cisársky rez.