Tehotenstvo je jedným z najkrajších období v živote ženy. Ako sa miniatúrne oplodnené vajíčko zmení na malého človiečika? Dieťatko v maternici rastie a postupne dáva o sebe vedieť. Vďaka modernej technike už nemusíme čakať, kým sa narodí - dokonca si jeho pohyby v maternici môžeme aj „nafilmovať“. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na vývoj embrya, s dôrazom na žĺtkový vak a kedy je možné embryo vizualizovať.
Úvod do Vývoja Embrya
Na začiatku sú muž a žena. Z ich spojenia vznikne nový život - spermia prenikne do vajíčka, ktoré asi na štvrtý či piaty deň doputuje do maternice, kde sa v priebehu ďalších piatich dní uhniezdi (niduje) v sliznici maternice.
Už teraz je určené, či sa narodí chlapček alebo dievčatko. Dá sa povedať, že o tom „rozhodne“ budúci otecko, pretože práve spermia odovzdáva vajíčku chromozóm, ktorý určí pohlavie budúceho potomka - ak je to chromozóm X, možno začať chystať ružovú výbavičku, ak je to chromozóm Y, narodí sa chlapček.
Asi na desiaty deň od oplodnenia sa začína produkovať tehotenský hormón, ktorý je známy pod označením HCG. Očakávaná menštruácia sa nedostaví alebo namiesto nej nastane špinenie či veľmi slabé krvácanie.
Vynechanie menštruácie patrí medzi tzv. neisté príznaky tehotnosti, čiže môže, ale nemusí znamenať, že ide o graviditu. U niektorých žien sa pozvoľna objavujú ranné nevoľnosti či zvláštna chuť v ústach. Áno, organizmus ženy sa začína prispôsobovať tomu drobulinkému, ani nie pol milimetra merajúcemu zárodku.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Prvý Mesiac Tehotenstva (1. - 4. Týždeň)
Raný Vývoj a Uhniezdenie
Proces počatia nie je jednoduchý. Je ťažké otehotnieť, je ťažké zostať tehotnou, je ťažké porodiť a je ťažké byť porodený. Tehotenstvo trvá 300 dní. Každý z týchto dní je zápasom o zrod dieťaťa. Je to zázrak nového života. Na začiatku sú potrebné vajíčko a asi 100-krát menšia spermia. Vajíčko je krehké a prežije len jeden deň, čiže na oplodnenie má cca 24 hodín, potom odumiera. To znamená, že ak žena chce otehotnieť, musí mať v období ovulácie pohlavný styk. Cesta spermie je cca 1 m dlhá a na ceste za vajíčkom ju čaká veľa smrteľných nebezpečenstiev. Počas orgazmu svaly ženy pomáhajú nasávať tekutinu so spermiami. Avšak už v pošve sa nachádza kyselina, ktorá chráni ženu pred bakteriálnou infekciou a smrtiace účinky má aj na spermie. Behom jednej hodiny väčšina z 500 miliónov spermií zahynie. Len niekoľkým tisícom sa podarí prejsť maternicou až do vajcovodov. Vajíčko čaká v záhyboch sliznice vajcovodov. Spermia v hlavičke nesie celú genetickú informáciu otca. Vajíčko nesie celú genetickú informáciu matky. Akonáhle príde k počatiu, všetky genetické informácie o počatom človeku sú určené. To znamená pohlavie, výška, farba vlasov, očí, genetické predispozície na ochorenia atď. Už v momente oplodnenia je určené, či sa narodí chlapček alebo dievčatko. Závisí to od spermie, keďže odovzdáva vajíčku chromozóm, ktorý určí pohlavie budúceho potomka - ak je to chromozóm X, narodí sa dievčatko, ak je to chromozóm Y, narodí sa chlapček. Niektoré oplodnené vajíčka neprežijú. Avšak viac ako polovica oplodnených vajíčok sa začne deliť. Vznikne celkovo 8 identických buniek. Oplodnené vajíčko putuje cca 4-5 dní vajcovodom smerom k maternici, kde sa v priebehu ďalších piatich dní uhniezdi (niduje) v sliznici maternice.
Hormonálne Zmeny a Príznaky
Asi na desiaty deň od oplodnenia sa začína produkovať tehotenský hormón, ktorý je známy pod označením HCG. Očakávaná menštruácia sa nedostaví alebo namiesto nej nastane špinenie či veľmi slabé krvácanie. Vynechanie menštruácie patrí medzi tzv. neisté príznaky tehotnosti, čiže môže, ale nemusí znamenať, že ide o graviditu. U niektorých žien sa pozvoľna objavujú ranné nevoľnosti či zvláštna chuť v ústach. Organizmus ženy sa začína prispôsobovať ani nie pol milimetra merajúcemu zárodku. Tehotenstvo prirovnávajú k určitému druhu parazitizmu (napr. pijaviciam). Každú sekundu sa vytvárajú v embryu tisícky nových buniek. Každý ďalší krok môže byť fatálnou chybou. Práve preto prvých 8 týždňov najviac hrozí embryu spontánny potrat.
Vývoj Zárodku
Na konci prvého mesiaca je zárodok rozdelený na tri časti - hlavičku, krk a trup. Hlava predstavuje asi polovicu z celého tela. Embryo vzhľadom pripomína žubrienku. Začínajú sa vyvíjať mozog, miecha, nervy a kostra, hoci typické kostné tkanivo sa začína tvoriť až v treťom mesiaci. Taktiež sa začína vytvárať očná jamka, základy vylučovacích orgánov, vzniká pečeň. Na trupe začínajú rásť horné a dolné končatiny. Na konci prvého mesiaca je embryo dlhé asi 4 mm a váži menej ako 1 gram.
Životný Štýl v Ranom Tehotenstve
Vzhľadom na začínajúci vývoj životne dôležitých orgánov je zvlášť potrebné v tomto ranom štádiu gravidity dbať na správnu životosprávu - vyvážená strava, žiaden alkohol, fajčenie či iné omamné látky, taktiež sa treba vyhýbať stresu. Dôležité je starať sa o svoje zdravie, pretože aj banálne ochorenie môže v niektorých prípadoch spôsobiť poškodenie plodu. Hoci je správna životospráva dôležitá počas celého tehotenstva, v prvých troch mesiacoch tehotenstva to platí osobitne. V tomto období je dokonca veľké množstvo liekov kontraindikovaných, t. j. ich podávanie je s ohľadom na možné poškodenie vyvíjajúceho sa plodu zakázané.
Druhý Mesiac Tehotenstva (5. - 8. Týždeň)
Vývoj a Rast Embrya
Embryo narastie každý deň asi o 1 mm a v 6. týždni nadobúda typický ľudský vzhľad, hoci s odlišnými proporciami - hlavička ešte stále predstavuje polovicu telíčka. Už sú vyvinuté prsty a začína sa vyvíjať uchopovací reflex. Dochádza k významnej zmene v tvorbe krvi - začína sa tvoriť aj v pečeni embrya, kým doteraz sa vytvárala výlučne v žĺtkovom vaku.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Asi od 5. - 6. týždňa začína pracovať placenta. Placenta - plodové lôžko - je dialyzačný prístroj nahradzujúci obličky, pečeň, pľúca, srdce, a to všetko naraz. Ide o spojovací článok, ktorý umožňuje žiť matke a plodu spoločne.
V 6. týždni je chrbtica dvojito prehnutá. Jednotlivé detaily každého embrya sú absolútne unikátne, sú tvorené podľa genetického plánu, ktorý je sám o sebe jedinečný. V polovici 7. týždňa je hlavička oveľa väčšia ako celé telo embrya. Sú vytvorené základy všetkých štyroch končatín. V 8. týždni vyzerá dievčatko rovnako ako chlapček.
Srdcová Aktivita a Mozgová Činnosť
Z miliónov buniek vznikajú kosti, pľúca, mozog atď. Srdce pumpuje prvú krv. Ozvy srdiečka možno od polovice 2. lunárneho mesiaca zachytiť na EKG (elektrokardiograf) a taktiež možno zaznamenať elektrickú aktivitu mozgu pomocou EEG (elektroencefalograf).
Vývoj Orgánov a Štruktúr
Vytvára sa štruktúra vonkajšieho ucha, očné viečka a náznak pohlavných orgánov. V tomto období sú vyvinuté základy všetkých orgánov, t.j. nevzniká nič nové, ale pokračuje vývoj. Na konci 8. týždňa váži embryo približne 3 - 4 gramy a jeho dĺžka je asi 30 mm. (Zjednodušene sa dĺžka plodu v maternici vypočíta počas prvých 5 mesiacov ako druhá mocnina lunárneho mesiaca - teda na konci 2. mesiaca je to asi 4 cm, čo síce nie je celkom presné, ale ľahšie zapamätateľné.)
Prechod na Plod
Na konci 8. týždňa nastáva veľmi významná zmena: končí embryonálne štádium vývoja, takže odteraz už nehovoríme o zárodku či embryu, ale nazývame ho plod, čiže fétus. Plod s matkou spája pupočník. V 9. týždni začína žalúdok produkovať žalúdočné šťavy.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Tretí Mesiac Tehotenstva (9. - 12. Týždeň)
Rast a Vývoj Plodu
Telo plodu ďalej rastie, postupne sa „narovnáva“. Hlava je stále najväčšou časťou tela a dominuje jej vysoké čelo, pretože mozog prudko rastie - v porovnaní so 6. týždňom je až 4-krát väčší. Na hlave sú už zreteľné oči, uši, nos a brada. Taktiež sú vyvinuté základy zubov, postupne sa vyvíjajú aj chuťové poháriky.
Vývoj Kostry a Končatín
Významne pokračuje vývoj kostry - doteraz išlo viac-menej len o chrupavky, v tomto mesiaci nastupuje „pravé“ kostné tkanivo. Končatiny sa predlžujú a začínajú sa trochu pohybovať, na končekoch prstov sa objavujú hmatové vankúšiky, na prstoch rúk aj nechty.
Tráviaci Systém
Pomerne rýchlo sa vyvíjajú ústa a orgány tráviacej sústavy - žalúdok, črevo. Zatiaľ však ešte nie sú funkčné.
Žĺtkový Vak: Kľúčová Štruktúra v Ranom Tehotenstve
Počas 2. týždňa vývinu budúceho bábätka vo vašej maternici vznikne odštiepením malých plochých buniek od buniek embryoplastu dutý útvar, ktorý sa nazýva žĺtkový vačok. Vytvorí sa odštiepením malých plochých buniek od embryoblastu, čo sú základy detského telíčka a embryoblast je súčasťou blastocysty - predchodca embrya.
Funkcia Žĺtkového Vaku
Jedná sa o zárodočný vačok, pre ktorý je typický výskyt iba v rannom štádiu vývinu bábätka. Vačok obsahuje všetky dôležité látky vyživujúce organizmus, ale len do tej doby, než bude schopný potravu zo svojho okolia prijímať sám. Jeho existencia je teda veľmi krátka, pretože vo chvíli, keď sú všetky vyživujúce látky zo žĺtkového vaku organizmom vstrebané, žĺtkový vačok už vo vývoji bábätka nehrá rolu a sám úplne zaniká.
Kedy je Vidieť Embryo pri Žĺtkovom Vaku?
Žĺtkový vak je jednou z prvých štruktúr, ktoré je možné vidieť počas ultrazvukového vyšetrenia v ranom tehotenstve. Zvyčajne sa stáva viditeľným okolo 5. až 6. týždňa tehotenstva. Embryo, ako samostatná štruktúra, sa zvyčajne stáva viditeľným krátko potom, často v priebehu toho istého týždňa alebo nasledujúceho týždňa.
Ultrazvukové Vyšetrenie
Ultrazvuk (UTZ alebo sonografia) je vlnenie s veľmi vysokou frekvenciou. UTZ vlny je možné registrovať a vyhodnocovať. Je to úplne bezbolestné vyšetrenie. Pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý umožňuje ľahší prenos UTZ vĺn. Vyšetrenie prebieha špeciálnou sondou, ktorou gynekológ pohybuje na povrchu bruška, v začiatočnom štádiu tehotenstva sa pre lepšie zobrazenie sonda môže zaviesť do pošvy. Počítačovo spracované informácie sa zobrazia na monitore počítača v dvojrozmernom čiernobielom obraze (najmodernejšie prístroje majú farebný obraz a 3D či 4D zobrazovanie). U nás sa vykonávajú tri ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva v 10., 20. a 30. týždni.
5. Týždeň Tehotenstva
V 5. týždni tehotenstva má bábätko veľkosť sezamového semienka alebo semienka z jahody (priemerne môže mať 1,25 až 3 mm). Doteraz bolo masou buniek, teraz z neho vykúka tvar malej žubrienky: najviditeľnejšia je neurálna trubica (z nej sa sformuje miecha a mozog), v strede je vypuklina, ktorá sa vyvinie v primitívne srdiečko. Vyvíja sa placenta (plne funkčná bude do 12. tt), dochádza k vývoju orgánov (srdce, pľúca, pečeň, mozog, miecha) a orgánových systémov (tráviaci, obehový, nervový). Na konci týždňa sa objavia malé výrastky, z ktorých sa vyvinú končatiny. Embryo leží v guli naplnenej tekutinou, živiny čerpá zo žĺtkového vaku, v ktorom sa zároveň vyprodukovali aj prvé krvinky vášho bábätka.
4. Týždeň Tehotenstva
V 4. týždni tehotenstva sa z blastocysty sa stáva embryo - na konci tohto týždňa bude mať 1-2 mm - ako zrnko maku či žubrienka v rannom štádiu vývoja. Rapídne rastie, formujú a vyvíjajú sa všetky telové štruktúry a orgánové systémy, začína sa formovať tvárička (dva veľké tmavé kruhy pre oči, ďalšie pre ústa, spodnú čeľusť a hrdlo, postupne začne cirkulácia a vytvárajú sa krvné bunky v žĺtkovom vaku). Čas medzi 4.-6. tt je najzraniteľnejšie obdobie z celého tehotenstva (náchylné na vonkajšie vplyvy, vývoj môže byť ľahko narušený), dochádza k implantácii do maternice - uhniezdenie, implantované embryo si vyvinie dve vrstvy buniek - epiblast a hypoblast, tretia vrstva chrániaca tieto dve - bunky trofoblasty začnú budovať placentu (do cca 12. tt), vytvára sa plodový vak s tekutinou a žĺtkový vak na výživu a prvé krvné bunky, ešte nemá srdcový tep.
Životospráva Počas Tehotenstva
Nina je mamičkou veľmi zodpovednou. Životosprávu si upravila už v čase, keď sa s manželom o dieťatko iba snažili, ale i tak by chcela vedieť, čo všetko zahŕňa zdravý životný štýl zodpovednej tehuľky. Pokiaľ si myslíte, že ešte máte drobné medzery v informáciách, ponúkame vám naše zistenia od odborníkov na výživu.
Spánok
Tehuľka by mala spať osem až deväť hodín, zaspávať by mala okolo 22. hodiny v dobre vyvetranej a neprekúrenej miestnosti. Ak však ešte aj napriek tomu cíti potrebu pospať si jednu až dve hodiny cez deň, je treba rešpektovať to a spánok si dopriať, najlepšie po obede. Dlhodobý nedostatok spánku a odpočinku môže ohroziť zdravie ženy i dieťatka.
Strava
Výživa v tehotenstve by mala byť ľahko stráviteľná, nenafukujúca, nekorenená, bohatá na ovocie, zeleninu, vlákninu, biele mäso a chudobná na tuky a sladkosti. Odporúča sa jesť v menších dávkach viackrát za deň, raňajky by mali byť výdatnejšie, večerné jedlo ľahko stráviteľné. Hladovanie, rovnako ako prejedanie sa je nevhodné. Tehotenstvo nie je správny čas pre redukčné diéty. Prejedanie sa zasa vedie k obezite so všetkými dôsledkami zaťažujúcimi kĺby, cievy a srdce. Veľké množstvo skonzumovaných sladkostí znamená pre plod riziko poruchy metabolizmu cukrov. V tehotenstve sa však neodporúča ani vegánska či vegetariánska strava, pretože živočíšne bielkoviny obsahujú základné aminokyseliny, ktoré si rastúci organizmus nedokáže sám vyrobiť. Ak má byť vegetariánska strava plnohodnotná, je potrebné zaradiť do nej ryby a hydinu. Odporúča sa asi 100 g bielkovín denne s rovnakým zastúpením rastlinných a živočíšnych bielkovín. Príjem tukov je optimálne znížiť na maximálne 80 až 90 g denne s prevahou kvalitných živočíšnych (maslo) a rastlinných (olej) a príjem cukru znížiť na 350 až 400 g denne. Príjem mäsa by sa mal pohybovať okolo 180 až 250 g denne (hydina, ryby, teľacie mäso). Údeniny sú úplne nevhodné a tehotná žena by ich mala zo svojho jedálnička vylúčiť.
Vitamíny a Minerály
V tehotenstve je zvýšená potreba vápnika, horčíka, železa, jódu, zinku, vitamínu B6, B12 a kyseliny listovej. Vápnik sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch, obilninách, strukovinách, vaječnom žĺtku, orechoch a listovej zelenine. Horčík sa nachádza v mäse, morských rybách, obilninách, strukovinách a orechoch. Železo v mäse, pečeni, sardinkách, obilninách, orechoch, strukovinách (najmä vo fazuli), ktorých nadmerná konzumácia však môže viesť k nafukovaniu. Železo sa veľmi často spolu s kyselinou listovou podáva tehotným ženám aj vo forme tabliet na zlepšenie krvotvorby. Jód sa nachádza v jodidovanej soli, vode a morských produktoch. Zinok nájdete v morských produktoch, mäse, mliečnych výrobkoch a obilninách. Zdrojom vitamínu B6 je pšenica, kukurica, mäso, pečeň. Zdrojom vitamínu B12 mäso, pečeň, mliečne výrobky a vajcia. Kyselinu listovú obsahuje pečeň a zelená listová zelenina.
Tekutiny
Bežne odporúčané množstvo je 2 až 3 litre nealkoholických tekutín denne. Najvhodnejšie sú prírodné nepresladené ovocné šťavy riedené vodou, nesýtené minerálky, alebo obyčajná pitná voda. Pozor si dajte na pitie bylinných čajov, pretože veľké množstvo rastlín má abortívne účinky (spôsobujú potrat), preto sa radšej vždy poraďte v lekárni.
Vyprázdňovanie
V tehotenstve je dôležité aj vyprázdňovanie. Tehuľka by mala mať pravidelnú stolicu jedenkrát denne, najlepšie ráno, čo uľahčí príjem stravy bohatej na vlákninu a dostatočný príjem tekutín. Nevhodné sú preháňadlá, v prípade zápchy je možné použiť glycerínový čapík alebo pohár vlažnej minerálky či vody nalačno. Častejšie močenie nie je dobré zadržiavať, ani riešiť obmedzeným príjmom tekutín.
Alkohol, Drogy, Fajčenie
Požívanie alkoholických nápojov, hlavne destilátov, môže vážne poškodiť plod v jeho vývoji a raste. Alkohol je nervový jed a pre vyvíjajúci sa plod môže byť smrteľný. O drogách platí to isté a čím sú silnejšie, tým sú nebezpečnejšie! Jedy uvoľňované z cigariet zhoršujú prísun kyslíka k plodu a zhoršujú i prekrvenie maternice. U fajčiarok často dochádza k potratom, predčasným pôrodom, spomaleniu rastu plodu, dokonca aj k jeho odumretiu v maternici. Častejšie je aj riziko SIDS (syndróm náhleho úmrtia) novorodenca, ochorenie na astmu a zápaly priedušiek. Nikotín tiež urýchľuje tvorbu vrások a znižuje hladinu ženských hormónov, čo sa môže odraziť aj na plodnosti.