Uzdička (frenulum) je slizničný útvar v ústnej dutine, ktorý spája pery a jazyk s ďasnami a spodinou úst. Hoci je bežne prítomná, v niektorých prípadoch môže jej nesprávny úpon alebo skrátená dĺžka spôsobiť rôzne problémy, od ťažkostí s dojčením až po problémy s výslovnosťou a zubným zdravím. V takýchto situáciách prichádza do úvahy frenulotómia, chirurgický zákrok na uvoľnenie alebo odstránenie uzdičky.
Čo je frenulum a kde sa nachádza?
Frenulum je väzivový útvar, ktorý sa nachádza v ústach na troch hlavných miestach:
- Uzdička hornej pery: Spája vnútornú stranu hornej pery s ďasnom medzi hornými rezákmi.
- Uzdička dolnej pery: Spája vnútornú stranu dolnej pery s ďasnom medzi dolnými rezákmi.
- Podjazyková uzdička: Spája spodnú stranu jazyka so spodinou ústnej dutiny.
Kedy je potrebná frenulotómia?
Frenulotómia sa zvažuje vtedy, keď uzdička spôsobuje problémy, ako napríklad:
- Diastema: Ak sa uzdička hornej pery upína príliš blízko k okraju ďasna medzi zubami, jej ťah môže časom spôsobiť posun prvých rezákov do strán, čím sa vytvorí medzierka - diastema.
- Ťažkosti s dojčením: Krátka alebo tuhá podjazyková uzdička (ankyloglosia) môže obmedzovať pohyblivosť jazyka, čo sťažuje správne prisatie a sanie materského mlieka. To sa môže prejaviť nedostatočným priberaním, nepokojom dieťaťa, bolesťami bradaviek u matky a predčasným ukončením dojčenia.
- Problémy s výslovnosťou: Obmedzená pohyblivosť jazyka spôsobená krátkou podjazykovou uzdičkou môže viesť k problémom s výslovnosťou niektorých hlások, najmä d, t, n, l a r.
- Ustupovanie ďasien a odhaľovanie krčkov: Silný ťah uzdičky pery môže spôsobiť ustupovanie ďasien a odhaľovanie krčkov zubov, čo zvyšuje citlivosť zubov a riziko vzniku zubného kazu.
- Problémy s nosením zubnej protézy: U bezzubých pacientov môže nesprávny úpon uzdičky sťažovať nosenie a stabilitu zubnej protézy.
- Bolesti a krvácanie pri pohlavnom styku (u mužov): Skrátená uzdička predkožky penisu (frenulum breve) môže spôsobovať ťažkosti pri erekcii a pohlavnom styku, ako aj bolesti a krvácanie pri natrhnutí kože na žaludi penisu.
Diagnostika a vyšetrenie
Diagnostikovanie problematickej uzdičky si vyžaduje dôkladné vyšetrenie. V prípade podjazykovej uzdičky u dojčiat lekár vloží prst pod jazyk dieťaťa a pohybuje ním zo strany na stranu, aby zistil, či pohybu nebráni prekážka v podobe uzdičky. Dôležité je posúdiť nielen vzhľad uzdičky, ale aj jej funkčný vplyv na pohyblivosť jazyka a dojčenie.
Ako prebieha frenulotómia?
Frenulotómia je zvyčajne jednoduchý a rýchly zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
- U novorodencov a dojčiat: Zákrok sa často vykonáva bez anestézie alebo len s lokálnym znecitlivením. Lekár jednoducho prestrihne uzdičku sterilnými nožnicami alebo laserom. Krvácanie je minimálne a dieťa sa zvyčajne môže hneď po zákroku dojčiť.
- U starších detí a dospelých: Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár môže použiť skalpel, laser alebo elektrokoaguláciu na odstránenie alebo uvoľnenie uzdičky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ranu zošiť vstrebateľnými stehmi.
Starostlivosť po zákroku
Po frenulotómii je dôležité dodržiavať pokyny lekára, aby sa zabezpečilo správne hojenie a minimalizovalo riziko komplikácií.
- U dojčiat: Matka by mala dieťa často dojčiť, aby sa rana hojila a dieťa sa upokojilo.
- U starších detí a dospelých: Je dôležité udržiavať dobrú ústnu hygienu, vyplachovať ústa dezinfekčnými roztokmi a jesť mäkkú stravu, aby sa predišlo podráždeniu rany. V prípade bolesti je možné užívať analgetiká.
Možné komplikácie
Frenulotómia je vo všeobecnosti bezpečný zákrok, ale ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existuje riziko komplikácií, ako napríklad:
- Krvácanie
- Infekcia
- Bolestivosť
- Zjazvenie
- Opätovné prirastenie uzdičky (zriedkavé)
Frenuloplastika
V niektorých prípadoch, keď je uzdička hrubšia alebo je potrebné rozsiahlejšie uvoľnenie, sa vykonáva frenuloplastika. Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa uzdička preťne a následne sa rekonštruuje pomocou jemných vstrebateľných stehov, čím sa predĺži.
Frenulotómia u mužov
U mužov sa frenulotómia (alebo frenuloplastika) vykonáva pri skrátenej uzdičke predkožky penisu (frenulum breve), ktorá spôsobuje ťažkosti pri erekcii a pohlavnom styku, ako aj bolesti a krvácanie pri natrhnutí kože na žaludi penisu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v preťatí uzdičky a jej rekonštrukcii pozdĺžne pomocou stehov. Po zákroku je dôležité dodržiavať sexuálnu abstinenciu počas 3-4 týždňov a aplikovať na jazvu antibiotickú masť.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať hračky pre batola?
Prečítajte si tiež: Všetko o prerezávaní zúbkov
tags: #batola #nastrihnutie #hrazdicky #v #ustach