Kliešťová encefalitída (KE) je závažné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém. Prenáša sa najčastejšie uhryznutím infikovaného kliešťa, ale aj konzumáciou nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov, najmä kozieho a ovčieho pôvodu. Hoci sa vyskytuje sezónne, prípady sú hlásené od marca do novembra, s vrcholom od mája do septembra. Vzhľadom na možné trvalé následky, v niektorých prípadoch aj smrť, je dôležité vedieť, ako sa chrániť. Najspoľahlivejšou ochranou je očkovanie, no kedy je ten správny čas začať? Tento článok poskytuje komplexný prehľad o kliešťovej encefalitíde, jej prevencii a dôležitosti očkovania detí.
Riziká Kliešťovej Encefalitídy
Kliešť obyčajný (Ixodes ricinus), ktorý sa vyskytuje v našich zemepisných šírkach, je potenciálnym prenášačom mnohých ochorení. Najčastejšia je lymská borelióza, ale hneď za ňou nasleduje kliešťová encefalitída. Ďalšie ochorenia prenášané kliešťami zahŕňajú tularémiu a anaplazmózu. Za kliešťovú encefalitídu je zodpovedný RNA vírus patriaci medzi arbovírusy. Premorenosť kliešťov týmto vírusom sa odhaduje na 0,5 - 5 %, pričom sa môže líšiť podľa lokality.
Subtypy Kliešťovej Encefalitídy
Existujú tri hlavné subtypy kliešťovej encefalitídy:
- Európsky (stredoeurópsky) subtyp: Objavujú sa u neho typické dvojfázové prejavy ochorenia.
- Východný subtyp (ďaleko-východná alebo ruská jarno-letná encefalitída): Vyskytuje sa vo východnej Európe (Ukrajina, Rusko, pobaltské štáty), Číne a Japonsku. Vyvoláva závažnejšie prejavy ako európsky subtyp.
- Sibírsky subtyp: Rovnako ako východný subtyp, aj tento je prenášaný kliešťom Ixodes persulcatus.
Rizikové Miesta a Spôsoby Nákazy
Za rizikové miesta sa predtým považovali hlavne nížinaté oblasti, ale so zmenami klímy sa kliešte presunuli do vyšších nadmorských výšok. Bežne obývajú aj okolie miest a mestské parky, takže na Slovensku je možné chytiť kliešťa takmer všade. Kliešťovú encefalitídu prenášajú dospelé kliešte, larvy aj nymfy. Nákaza sa v zriedkavých prípadoch šíri aj konzumáciou tepelne neošetreného mlieka od nakazených hospodárskych zvierat.
Príznaky a Priebeh Ochorenia
Po uhryznutí kliešťom sa vírus encefalitídy dostane do podkožia. Včasné vytiahnutie kliešťa nezaručuje, že k prenosu ochorenia nedošlo. Inkubačná doba obvykle trvá 1-2 týždne. Potom sa objavia nešpecifické príznaky typické pre prvú fázu ochorenia, ktoré sú mierne a približne do týždňa vymiznú. Často symptómy úplne chýbajú, čo sťažuje rozpoznanie kliešťovej encefalitídy v prvej fáze.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Druhá fáza kliešťovej encefalitídy je veľmi závažná. Podľa rozsahu zápalu mozgu môže dôjsť k rozvoju meningitídy (zápalu mozgových blán) alebo meningoencefalitídy (zápal mozgu a mozgových blán).
Kliešťovú encefalitídu neprenášajú výhradne len kliešte obyčajné. V našich podmienkach môže byť prenášačom tohto ochorenia aj pijak lužný, ktorý má rád vlhké a teplé oblasti.
Kliešťová Encefalitída u Detí a Dospelých
Kliešťová encefalitída má u detí miernejší priebeh a zvyčajne zostáva v medziach meningitídy. U starších pacientov je ochorenie ťažšie a hrozí im väčšie riziko trvalých následkov.
Kliešťová Encefalitída u Zvierat
Kliešťová encefalitída nie je strašiakom len pre človeka. Nakaziť sa môžu aj rôzne zvieratá, vrátane psov. Riziko rozvoja symptómov encefalitídy je u psov 50-100x nižšie ako u ľudí.
Prevencia Kliešťovej Encefalitídy
Očkovanie: Najúčinnejšia Prevencia
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde chráni s viac ako 99% účinnosťou. Vakcína obsahuje inaktivovanú vírusovú časticu, ktorá sa v organizme nemnoží ani nemôže človeka nakaziť. Imunita si vytvorí protilátky proti kliešťovej encefalitíde, ktoré organizmus ochránia pred rozvinutím príznakov ochorenia. Očkovanie chráni zároveň pred rôznymi subtypmi vírusov encefalitídy.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Očkovacia Schéma
Pre vysokú účinnosť vakcíny je nutná aplikácia 3 dávok očkovacej látky:
- Prvá dávka
- Druhá dávka: po 1 - 3 mesiacoch po prvej dávke
- Tretia dávka: po 5 - 12 mesiacoch po druhej dávke
Prvá posilňovacia dávka sa má podať 3 roky po tretej dávke. Následné posilňovacie dávky sa majú podať každých 5 rokov po poslednej posilňovacej dávke.
Zrýchlená Očkovacia Schéma
Okrem základného očkovania môže lekár očkovať aj podľa zrýchlenej schémy. V tomto prípade sa očkovacie látky podávajú v kratších intervaloch:
- Prvá dávka
- Druhá dávka: po 14 dňoch po prvej dávke
- Tretia dávka: po 5 - 12 mesiacoch po druhej dávke
Po tretej dávke má očakávaná ochrana pretrvávať minimálne 3 roky. Prvá a druhá dávka sa má prednostne podať v zimných mesiacoch, aby sa dosiahla imunita pred začiatkom sezónnej aktivity kliešťov.
Kedy Začať s Očkovaním
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je možné začať kedykoľvek počas roka, ale najvhodnejšie je začať v zimných mesiacoch. Počas zimy je aktivita kliešťov nízka a organizmus má dostatok času vytvoriť si protilátky v adekvátnom množstve skôr, ako nastane obdobie aktivity a masívneho výskytu kliešťov. Ideálne je podať prvú dávku v januári alebo februári.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Očkovanie Detí
Deti od 1 do 11 alebo 15 rokov (podľa typu vakcíny) dostanú očkovanie obsahujúce polovičné množstvo očkovacej látky. Deti totiž tvoria protilátky proti kliešťovej encefalitíde ľahšie a toto množstvo vakcíny u nich stačí na vytvorenie efektívnej ochrany. U detí do 9 rokov, ktoré neboli v minulosti očkované, sa podáva aj druhá dávka.
Očkovanie Tehotných a Dojčiacich Žien
O kliešťovej encefalitíde u tehotných žien alebo dojčiacich mamičiek sa toho vie len veľmi málo. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pre tehotné a dojčiace ženy môže lekár indikovať v naliehavých prípadoch, keď je mamička vystavená vysokému riziku ochorenia. Aj keď je inaktivovaný typ vakcíny veľmi bezpečný, o použití v prípade budúcich a novopečených mamičiek existuje len málo informácií.
Ďalšie Preventívne Opatrenia
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať aj ďalšie preventívne opatrenia:
- Vhodné oblečenie: Noste oblečenie, ktoré pokrýva celé telo, teda dlhé rukávy a dlhé nohavice (zasunuté do vyšších ponožiek alebo podkolienok), pevné topánky a čiapku (šiltovka).
- Repelenty: Používajte repelenty, ktoré si môžete nastriekať aj na oblečenie. Pre malé deti vyskúšajte prírodné repelenty.
- Kontrola tela: Po každom výlete v prírode si skontrolujte celé telo, vrátane priestoru za ušami, medzi prstami a pod kolenami.
- Rýchle vybratie kliešťa: Ak nájdete prisatého kliešťa, čo najskôr ho vyberte.
- Tepelná úprava mlieka: V posledných rokoch stúpa počet infekcií kliešťovej encefalitídy získanej konzumáciou surového mlieka a výrobkov z neho. Mlieko je potrebné pred konzumáciou alebo ďalšou úpravou prevariť. Syr vyrobený zo surového mlieka je zas potrebné opiecť z oboch strán.
Liečba Kliešťovej Encefalitídy
Liek na kliešťovú encefalitídu zatiaľ neexistuje. S vírusom kliešťovej encefalitídy si podobne ako s mnohými inými vírusmi musí imunita poradiť sama. Liečba preto spočíva v podpore imunity, prísnom pokojovom režime a tlmení príznakov sprevádzajúcich ochorení ako sú horúčky alebo bolesti. U rozvinutého ochorenia je obvykle nutná 2-týždňová hospitalizácia.
tags: #kedy #dieta #zaockovat #encefalitida