Pôrod je jedinečný a nepredvídateľný proces. Sto žien, sto rôznych skúseností s kontrakciami. Každá žena je jedinečná, každé tehotenstvo iné. Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť rôzne situácie, vrátane toho, že kontrakcie, ktoré sa zdali byť pôrodné, zrazu prestanú. Čo v takejto situácii robiť?
Rozlíšenie falošných a skutočných kontrakcií
Na úvod treba povedať, že môžeme hovoriť o dvoch druhoch kontrakcií: skutočné a falošné.
Falošné kontrakcie (Poslíčkovia)
Falošné kontrakcie, známe aj ako Braxton-Hicksove kontrakcie alebo poslíčkovia, sú sťahy maternice, ktoré sa objavujú počas tehotenstva, zvyčajne v druhom alebo treťom trimestri. Tieto kontrakcie sú nepravidelné a nemajú otvárací efekt na krčok maternice.
13 znakov poslíčkov, kedy ide o falošné, Braxton-Hicksove kontrakcie?
- Ženy ich cítia v II., prípadne až III. trimestri (zvyčajne ku koncu tehotenstva, 2-3 týždne pred pôrodom, niektoré ženy ich vôbec nezažijú).
- Intenzita je menšia, žena sa cíti skôr nekomfortne.
- Bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
- Ženy ich popisujú ako mierne menštruačné bolesti alebo úplne bezbolestné vpredu podbruška. Ide skôr o pnutie, tvrdnutie, tuhnutie bruška.
- Nie pravidelné, sporadické - v nepravidelných časových intervaloch.
- Interval medzi nimi sa neskracuje, zvyčajne sa vyskytujú vo frekvencii do 4 za hodinu.
- Zväčša po pár hodinách odoznejú.
- Objavujú sa častejšie poobede, v podvečer či v noci po aktívnom dni.
- Trvajú odlišne dlho od menej než 30 sekúnd do 2 minút, sú nepredvídateľné.
- Ustanú napr. pri zmene polohy, keď sa poprechádzate, uvoľníte, zmanažujete stres, oddýchnete si, dáte si teplú sprchu či kúpeľ, niekedy sa stačí vycikať, napiť sa (spôsobuje ich dehydratácia), dýchacie cvičenia.
- Nemenia nález, nevedú k pôrodu, len pripravujú telo.
- Nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
- Dokážete počas nich chodiť, prechádzať sa, rozprávať, vykonávať rôzne činnosti.
Prečo falošné kontrakcie, prečo tvrdnutie bruška?
Prvý lekár, ktorý popísal tieto kontrakcie ako tie, ktoré sa objavujú ešte pred tými skutočnými, bol John Braxton Hicks. Dokážu napodobniť skutočnú kontrakčnú činnosť, no ich intenzita sa po pár hodinách znižuje a nemajú vplyv na pôrodný nález na kŕčku maternice.
„Falošné kontrakcie pripravujú pôrodné cesty na pôrod, pričom táto príprava môže začať približne 2-3 týždne pred pôrodom. Ženy ich pociťujú rôzne silno, závisí to od prahu bolesti. Niekto hovorí, že bolia ako menštruačné kŕče, niekto má pocit, že bolesť je intenzívna a odhaduje to na začiatok pôrodu,“ priblížila MUDr. Grossová.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
Čo robiť, ak chcem zistiť, či sa zintenzívňujú?
O jednoduchej metóde odlíšenia falošných kontrakcií od pravých nám porozprávala aj pôrodná asistentka Barbora Vörösová. „Ak tehotná žena nevie rozoznať, či ide o falošné kontrakcie, tzv. poslíčkov, alebo už pravé, tak je dôležité zistiť, či ide o pravidelnosť. Zoberiem si papier, pero a hodinky alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií, kde to zaznamenávam a sledujem…Keď to aj tak neviem vyhodnotiť, tak je vhodné dať si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu. Keď sú to poslíčkovia, tak teplá voda spôsobí, že sa maternica zrelaxuje a prejde to. Alebo keď sú bolesti bruška, niekedy pomôže, aj keď sa dobre vycikáte, vyprázdnite a uvoľníte tak trošku priestor v brušku. Ak to ale neprejde, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie.“
Pozor aj na sex, dehydratáciu či infekcie - aj tie stoja za kontrakciami
Na tvrdnutie bruška sa pýtali aj gynekológa a pôrodníka MUDr. Sebastiána Ulricha z Komárna a MUDr. Mareka Drába z Bratislavy. „Tvrdnutie bruška je prirodzený mechanizmus citlivosti maternice voči hormónom a vonkajším vplyvom. Môže ale aj súvisieť s infekciou počas celej doby tehotnosti, ktorú treba liečiť, aby nedošlo k predčasnému pôrodu,“ upozornil MUDr. Ulrich.
„Veľmi častým patogénom sú baktérie z kmeňa Ureaplasma. Počas zápalu dochádza k uvoľňovaniu určitých chemických látok, ktoré môžu spôsobiť dve veci: navodiť stav, ktorý vedie ku zmenám na krčku maternice - postupne tak stráca schopnosť udržať tehotenstvo, alebo navodiť kontrkačnú činnosť maternice,“ vysvetlil MUDr. Dráb možnú ďalšiu príčinu tvrdnutia bruška.
Tvrdnutie či kontrakcie môžu navodiť aj zápal močových ciest, nepravidelná stolica alebo nedostatok gestagénov.
K falošným kontrakciám však prispieva aj zlý pitný režim - buď prílišná hydratácia, alebo naopak dehydratácia. Ale rovnako aj podvedomé hladkanie („dráždenie“) bruška, či prostaglandíny v spermiách, alebo orgazmus.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
Pomôže napríklad magnézium?
Podľa lekárov a lekárok v prípade falošných kontrakcií často stačí si na chvíľu oddýchnuť, vyložiť si nohy, zastaviť sa v činnosti a zrelaxovať sa. Sval uvoľní aj magnézium, kľúčová minerálna látka v našom tele, zahrnutá do stoviek biochemických reakcií nášho organizmu. Potreba horčíka sa v I. a II. trimestri zvyšuje o 10%, v III. až o 30% (najnižšie hodnoty magnézia v tele bývajú medzi 24. - 30. tt).
A samozrejme - sa podieľa aj na kontrakcii svalov, reguluje nervový systém, udržiava zdravé a silné srdce, znožuje vysoký krvný tlak, hladiny cholesterolu, chráni pred migrénami, úzkosťami a mnoho iného… Jeho nasadenie či dávkovanie však prekonzultujte s vaším lekárom či lekárkou.
Ak poslíčkovia neprestávajú, je možné, že sa postupne spravidelnia, zintenzívnia a nastúpia ako reálne kontrakcie. Aj ak vám tvrdne bruško celodenne, je dobré o tom informovať lekára či lekárku. Aj ak tvrdne intenzívnejšie, prípadne ho sprevádza krvácanie, prípadne neváhajte a radšej sa previezť do nemocnice zbytočne, ako potom ľutovať.
Môžu trvať falošné kontrakcie každých 5 minút?
Keďže falošné kontrakcie sú nepredvídateľné a častokrát simulujú skutočné, môže sa stať, že ich zacítite každých 5 minút. Nebudú však pravidelné, to znamená, že sa ich frekvencia a interval medzi jednotlivými kontrakciami zrazu zväčší alebo zmenší a potom odoznie. Ak počas nich necítite bolesti, nekrvácate, nebadáte ich skracovanie a zintenzívnenie, sú to s najvyššou pravdepodobnosťou Braxton-Hicksove kontrakcie.
Naopak, ak sa interval medzi kontrakciami pravidelne skracuje, zintenzívňujú sa, sprevádza ich bolesť v celom podbrušku a krížoch či chrbtici, pokračujú aj hodinu, niečo sa vám nezdá, kontaktujte vášho lekára či lekárku alebo rovno bežte aj s pobalenou taškou do pôrodnice.
Prečítajte si tiež: Odkaz H. Kollárovej
Hýbe sa moje dieťa v brušku počas kontrakcií?
Áno, aj počas falošných či skutočných kontrakcií sa môže vaše dieťatko hýbať, teda presúvať sa, posúvať, hýbať rúčkami, môže sa mu vyduť zadoček, spraviť výpad lakťom… Každé dieťa sa však hýbe odlišne, jeho aktivita môže byť iná v porovnaní s iným dieťatkom alebo priestorom, ktorý má k dispozícii.
Je preto ťažké predpovedať, či sa bude hýbať aj počas kontrakcií, či vtedy bude aktívne a nespinkať. Niektoré tehotné ženy informovali, že počas kontrakcií cítili jeho pohyby menej, iné viac.
Skutočné kontrakcie
Skutočné kontrakcie sú pravidelné sťahy maternice, ktoré vedú k otváraniu krčka maternice a postupu pôrodu.
13 znakov skutočných kontrakcií
- Zvyčajne po 37. tt (ak pred týmto termínom, hrozí predčasný pôrod).
- Silnejšie kontrakcie, intenzívne.
- Bolestivé a zintenzívňujú sa.
- Ženy ich popisujú ako intenzívne menštruačné bolesti a tlak smerom od krížov k lonovej kosti, tupú bolesť pociťujú vôkol celého podbruška a v krížoch, vystreľuje do bokov, stehien či celých nôh (závisí aj od prahu bolesti). Ďalej hovoria, že prichádzajú vo vlnách - bolesť rastie, vrcholí a odoznie, kým príde ďalšia vlna.
- Pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú (napr. každých 5 minút, potom 4, 3…).
- Častejšie ako 4 za hodinu a interval medzi jednotlivými kontrakciami sa skracuje.
- Pôrod a kontrakcie počas neho trvajú niekoľko hodín (4-24-48 hod.).
- Kedykoľvek počas dňa môžu začať, keď je telo pripravené a uvoľní sa hormón oxytocín, ktorý stimuluje maternicu ku kontrakciám.
- Trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
- Neustanú pri zmene polohy.
- Menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice, pôrodné cesty sa pripravujú na pôrod.
- Sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, resp. ružovkastý, hnedastý výtok, alebo odchod hlienovej zátky s prímesou krvi, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica - prirodzené prečistenie tela pred pôrodom, zostup bábätka do pôrodných ciest a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
- Je ťažké počas kontrakcií vôbec chodiť, rozprávať, ako bolestivosť vzrastá.
Čo robiť, keď kontrakcie prestanú?
Ak ste si istá, že ste mali skutočné kontrakcie, ktoré sa pravidelne opakovali a zintenzívňovali, no zrazu prestali, existuje niekoľko možných príčin a krokov, ktoré môžete podniknúť:
- Kontaktujte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku: Vždy je najlepšie konzultovať akékoľvek zmeny v priebehu pôrodu s odborníkom. Lekár alebo pôrodná asistentka vám môžu poskytnúť radu a usmernenie na základe vašej individuálnej situácie.
- Zmena polohy a aktivita: Niekedy môže zmena polohy alebo mierna aktivita, ako napríklad prechádzka, pomôcť obnoviť kontrakcie. Skúste sa prejsť po miestnosti alebo si sadnite na fitloptu a jemne sa pohupujte.
- Relaxácia: Stres a napätie môžu spomaliť alebo zastaviť pôrod. Skúste relaxačné techniky, ako je dýchacie cvičenie, meditácia alebo počúvanie upokojujúcej hudby.
- Hydratácia a výživa: Uistite sa, že ste dostatočne hydratovaná a máte dostatok energie. Pite vodu alebo ovocné šťavy a zjedzte ľahké jedlo, ak máte chuť.
- Teplá sprcha alebo kúpeľ: Teplá voda môže pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť, čo môže viesť k obnoveniu kontrakcií.
- Stimulácia bradaviek: Jemná stimulácia bradaviek môže uvoľniť oxytocín, hormón, ktorý stimuluje kontrakcie.
- Monitorovanie pohybov dieťaťa: Uistite sa, že cítite pohyby dieťaťa. Ak máte obavy, kontaktujte svojho lekára.
- Možné príčiny zastavenia kontrakcií:
- Únava: Dlhotrvajúci pôrod môže viesť k únave, ktorá môže spomaliť alebo zastaviť kontrakcie.
- Stres: Stres a úzkosť môžu narušiť prirodzené hormóny, ktoré riadia pôrod.
- Dehydratácia: Nedostatok tekutín môže viesť k spomaleniu kontrakcií.
- Poloha dieťaťa: Ak je dieťa v nesprávnej polohe, môže to spomaliť alebo zastaviť pôrod.
- Epidurálna analgézia: V niektorých prípadoch môže epidurálna analgézia spomaliť alebo zastaviť kontrakcie.
Kedy ísť do nemocnice
Ak sa kontrakcie zastavili a neviete ich obnoviť, alebo ak máte akékoľvek obavy, je dôležité kontaktovať svojho lekára alebo ísť do nemocnice. Lekár môže zistiť príčinu zastavenia kontrakcií a navrhnúť ďalší postup.
Kedy ísť do pôrodnice?
- Pravidelné kontrakcie: Ak rodíte prvýkrát, mali by ste vyraziť do pôrodnice vo chvíli, keď sú kontrakcie pravidelné po piatich minútach a trvajú takto pravidelne aspoň 2 hodiny.
- Odtok plodovej vody: Ak vám odtečie plodová voda, mali by ste ísť do nemocnice, aj keď nemáte kontrakcie. Ak vytecie plodová voda, do 2 hodín by mala prísť mamina do nemocnice, aj bez bolestí.
- Krvácanie: Ak začnete krvácať, mali by ste ísť do nemocnice. Pred blížiacim sa pôrodom môže začať budúca mama jemne špiniť alebo slabučko krvácať, ale jasno červená farba krvi je signálom na odchod do pôrodnice.
- Znížená aktivita dieťaťa: Ak cítite zníženú aktivitu dieťaťa, mali by ste ísť do nemocnice.
Príprava na pôrod
Počas tehotenstva je dôležité pripraviť sa na pôrod fyzicky aj psychicky.
- Pôrodný plán: Napíšte si pôrodný plán, v ktorom si stanovíte svoje preferencie a želania ohľadom pôrodu.
- Pôrodná asistentka: Zvážte možnosť mať pri pôrode pôrodnú asistentku, ktorá vám bude poskytovať podporu a pomoc.
- Kurzy: Navštevujte kurzy pre tehotné ženy, kde sa naučíte o pôrode a starostlivosti o dieťa.
- Podpora: Zabezpečte si podporu od partnera, rodiny a priateľov.
- Pozitívne myslenie: Snažte sa myslieť pozitívne a veriť vo svoje schopnosti porodiť.
tags: #ked #pri #porode #prestanu #kontrakcie