Tehotenstvo je obdobie, kedy sa v tele ženy dejú rozsiahle zmeny, ktoré môžu ovplyvniť jej telesnú teplotu. Zvýšená teplota v tehotenstve, najmä v prvom trimestri, vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože môže predstavovať potenciálne riziko pre vyvíjajúci sa plod. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na horúčku v tehotenstve, jej možné príčiny, riziká a spôsoby liečby, s dôrazom na 13. týždeň tehotenstva.
Príčiny zvýšenej teploty v tehotenstve
Zvýšená teplota u tehotnej ženy nemusí vždy znamenať ochorenie. Dočasné zvýšenie telesnej teploty môžu spôsobiť hormonálne zmeny, ktoré súvisia s prípravou organizmu matky na výživu plodu. Zvýšenie produkcie tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, môže byť jedným z faktorov. Avšak, od týchto fyziologických zmien je potrebné odlíšiť infekcie, a to najmä rozhovorom s pacientkou, jej vyšetrením a odbermi krvi.
Okrem hormonálnych zmien sú tehotné ženy náchylnejšie na vírusové infekcie, ako sú chrípka a prechladnutie. To je spôsobené potlačením bunkovej imunity a ďalšími zmenami v tele matky, vrátane zvýšenej srdcovej frekvencie, vyššieho objemu tekutín a zníženej reziduálnej kapacity pľúc. Ak má budúca mamička aj iné základné diagnózy, napríklad cukrovku alebo astmu, pravdepodobnosť, že dostane chrípku, je 3 až 4-krát vyššia.
Riziká zvýšenej teploty v tehotenstve
Počas tehotenstva je zvýšená telesná teplota, ktorá presiahne 38°C, považovaná za potenciálne nebezpečnú. V prvom trimestri, keď sa formujú kľúčové orgány plodu, môže horúčka spôsobiť vrodené chyby, ako sú nervové defekty, napríklad rázštep chrbtice, a iné vývojové anomálie. Chrípka počas tehotenstva môže byť dôvodom niektorých vrodených defektov, akými sú rázštepy pery či choroby srdcovocievneho aparátu. Jej výskyt v prvom trimestri môže byť spojený s vyšším výskytom nechromozómových porúch plodov, vrátane defektov neurálnej trubice, hydrocefalu, vrodených vývojových chýb srdca či defektov končatín. Príčinou môže byť samotná prítomnosť vírusu, vysoké teploty matky a negatívny vplyv ich toxických metabolitov, no tiež prípadné užitie nevhodných antipyretík.
Neskôr v tehotenstve môže horúčka zvýšiť riziko predčasného pôrodu. Pre ženu je nebezpečnejšia nákaza v treťom trimestri, vtedy býva vyššia pravdepodobnosť výskytu komplikácií chrípkových ochorení, akými sú zápal priedušiek až pľúc, zápal stredného ucha, septický šok, zápaly mozgových blán či srdcového svalu.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Liečba zvýšenej teploty v tehotenstve
Pri výskyte zvýšenej teploty v tehotenstve je doporučené navštíviť lekára. Zvažuje sa, či priebeh choroby negatívne ovplyvní tehotenstvo a plod a či tehotenstvo ovplyvnia prejavy choroby. Všeobecne je vhodné vyhýbať sa počas tehotenstva liekom, teda aj antipyretikám, ak nie je ich použitie nevyhnutné.
Ak je teplota vyššia ako 38 stupňov, je potrebné ju znížiť. V takom prípade by mala tehotná užiť antipyretikum na báze paracetamolu (Paralen, Panadol). Nie je možné podávať kyselinu acetylsalicylovú (Acylpyrin) alebo ibuprofén (Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen). Dovtedy stačí vysoký príjem tekutín a vitamíny. Ideálne je hneď na začiatku skúsiť všetky symptomatické opatrenia, čiže pokojový a pitný režim, oddych na lôžku a prísun vitamínov.
Základným opatrením je pokoj na lôžku, vysoký príjem tekutín a zrážanie teploty vyššej ako 38 stupňov vhodnými antipyretikami. Ochorenie je potrebné, ľudovo povedané, vypotiť, pričom miestnosť, kde sa lieči chorá, by sa mala často vetrať a zvlhčovať. Pomáha aj ľahká strava plná prirodzených vitamínov.
V prípade komplikovanejšej virózy je namieste aj použitie antivirotických preparátov, napríklad z radu oseltamivirov, kam patrí aj jeden z najznámejších liekov na chrípku. Podávanie týchto prostriedkov v tehotenstve sa javí ako relatívne bezpečné, no mali by sa užiť ideálne do 48 hodín od nástupu prvých symptómov. Vždy je však nutné posúdiť benefity a riziká ich nasadenia. V prípade komplikácií chrípky, napríklad bakteriálnou superinfekciou, je možné podávať aj niektoré skupiny antibiotík.
Ak tehotná kašle, má k dispozícii preparáty na podporu vykašliavania, v prípade dusivejšieho suchého kašľa zase lieky na jeho primerané tlmenie. Pri nádche pomôžu kvapky a spreje, ktoré znížia prekrvenie sliznice a uľahčia dýchanie. V tehotenstve sa pri liečbe nádchy dáva prednosť spreju pred kvapkami a tabletami. Lieky by nemali byť užívané dlhšie než týždeň, aby nepoškodili nosovú sliznicu a neobjavilo sa krvácanie z nosa. Aj dávkovanie by sa v tomto stave malo starostlivo dodržiavať.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Prevencia
Dôležité je vyhýbať sa interiérom, miestam s vyšším počtom ľudí, dodržiavať hygienu, veľa vetrať, pohybovať sa na čerstvom vzduchu, vyvážene sa stravovať a dbať na pitný režim.
Budúca mama môže byť zaočkovaná proti chrípke akoukoľvek neživou vakcínou dostupnou na Slovensku. Je to bezpečné a malo by sa to vykonávať každoročne, najlepšie od októbra do decembra. Niektoré americké štúdie dokonca popisujú 40 % pokles rizika hospitalizácie u tehotnej pacientky, ktorá bola zaočkovaná.
13. týždeň tehotenstva
V 13. týždni tehotenstva, ktorý je zároveň posledným týždňom prvého trimestra, sa riziko potratu dramaticky znižuje. Bábätko meria 60-82 mm a váži 23-30 gramov. Všetky kľúčové orgány a systémy sú sformované, kritické obdobie je pomaly za vami. Dieťatko roztvára pästičku, objavilo palček, hlavička je stále väčšia v pomere k telu, tvorí však už len tretinu dĺžky tela. Očká aj uši sú takmer na svojom mieste. Formujú sa unikátne odtlačky prstov, praktizuje malé dýchacie pohyby, formujú a pevnejú ďalšie kosti, vyvíjajú sa vlasové folikuly s jemnými vláskami po celom tele, zvanými lanugo.
Mnohé ženy hlásia pominutie častého močenia, nevoľností a zvracania, napínania, či bolestí hlavy. Nie sú už také unavené, vyčerpané, naopak, ku koncu 13. tt zažívajú boost energie. Ako vám rastie maternica, postupne vystupuje z panvy a bruško sa zrazu vykloní dohora a von mimo lonovú kosť, takže vám možno už vytŕča spod trička.
Tehotenské symptómy v 13. týždni
Medzi bežné tehotenské symptómy v 13. týždni patria:
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
- Bolesti podbruška alebo v boku
- Bolesti hlavy a chrbta
- Ranné nevoľnosti
- Zvracanie
- Časté močenie
- Únava
- Nadúvanie
- Plynatosť
- Spomalené trávenie
- Zápcha
- Pálenie záhy
- Zmeny nálad
- Vaginálny výtok
- Zvýšená chuť na sex
- Opuchnuté a krvácajúce ďasná
- Krv, ktorá sa spustí z nosa bez zjavnej príčiny
- Kŕče v nohách najmä v noci
- Svrbenie pokožky
- Tehotenské škvrny - maska - chloazma
Sex v 13. týždni
V tehotenstve sa rozširujú cievy, pretože nimi preteká o 50% väčší objem krvi, ktorá potrebuje vyživovať bábätko - dostatok kyslíka, živín, vitamínov. Lenže takéto prekrvenie sa týka aj panvovej oblasti, teda lona a genitálií. Preto tá zvýšená chuť na sex, silnejšie vzrušenie, citlivejšie erotogénne zóny, prirodzená dobrá lubrikácia a intenzívnejší orgazmus alebo ľahšie „dostupný“. Sex je v tehotenstve úplne bezpečný - ak sa, samozrejme, na to cítite.
Jedinú stopku vám môže dať lekár či lekárka, ak sex neodporučia, pretože máte zvýšené riziko potratu (kŕčok maternice sa skracuje, mäkne, rozširuje), zdravotné komplikácie, problémy, teda ste na rizikovom tehotenstve. Prekážkou môže byť aj vaginálne krvácanie, placenta previa, nízko položená placenta či sexuálne prenosné ochorenia.
Aké vyšetrenia vás čakajú v 13.tt?
Ak máte poradňu v tomto týždni, vyšetria vám klasicky moč na prítomnosť bielkovín, skontroluje sa krvný tlak, prírastok hmotnosti, spýtajú sa vás na príznaky a iné problémy, opuchy či infekcie.
V týchto týždňoch vás však čaká oveľa dôležitejší - prvý prenatálny skríning. Je to súbor vyšetrení, ktoré majú za cieľ rozpoznať možné poškodenie bábätka. Z krvi matky sa najčastejšie vyšetruje špecifický tehotenský plazmatický proteín A. Jeho nízka hladina naznačuje možné riziko Downovho syndrómu. Gynekológ môže spraviť aj ultrazvukové vyšetrenie šijového prejasnenia.
Odporúčania pre mamičky v 13. tt
- Pitný režim: Vypiť minimálne 10-12 pohárov (2-3 litre) najlepšie čistej vody každý deň.
- Výživa: Dostatočný príjem vitamínov, minerálov, čerstvého ovocia a zeleniny, zdravých tukov a mäska, olejnatých rýb, mliečnych výrobkov z pasterizovaného mliečka.
- Cvičenie: Pravidelne cvičiť, aby ste posilňovali svaly a kosti, kĺby a väzivá, pravidelne chodiť na prechádzky na čerstvý vzduch a do prírody pre zmiernenie stresu, úzkostí a zlepšenie nálady.
- Vyhýbať sa infekciám: Vyhnite sa preplneným priestorom, obchodom, časté umývanie rúk.
- Starostlivosť o pokožku a zuby: Pravidelne si premasťujte pokožku, pravidelne sa starajte o zúbky a ďasná.