Deti, od novorodencov až po adolescentov, môžu trpieť rôznymi problémami s pohybovým aparátom. Pohybový aparát dieťaťa sa neustále vyvíja a rastie až do 18. roku života, niekedy aj dlhšie, preto je dôležité si uvedomiť, že dieťa nie je len malý dospelý. Bolesť svalov u detí môže byť frustrujúca a obmedzujúca, pričom za ňou môže stáť množstvo príčin. Samotná bolesť môže byť príznakom choroby rôznej závažnosti. Diferenciálna diagnostika bolesti je veľmi široká a zahŕňa faktory od ľahkého poškodenia s nulovými následkami až po vážne ochorenia, ako sú artritída alebo zhubné nádory.
Príčiny bolesti svalov u detí
Bolesť svalov u detí môže mať rôzne príčiny, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Fyzická aktivita a preťaženie
- Nadmerná fyzická námaha: Intenzívna alebo nezvyčajná fyzická aktivita môže viesť k svalovej bolesti. Svaly sa preťažia po náročnom cvičení, potom je príčina jasná.
- Natiahnutie alebo vytknutie svalu: Môže spôsobiť bolesti a nepohodlie. Ľahké poranenia často nevyžadujú lekársku starostlivosť, avšak je dôležité dopriať si dostatok odpočinku a používať príslušné liečebné metódy.
Psychické a emocionálne faktory
- Psychický stres: Telo reaguje na psychický stres zníženou schopnosťou odolávať infekciám, čo môže viesť k bolestiam svalov.
Nutričné faktory
- Nedostatok vitamínu D: Správna výživa je nevyhnutná pre zdravie svalov, pričom nedostatok vitamínu D je častou príčinou svalových bolestí.
- Nedostatočný príjem tekutín: Môže spôsobiť bolesti svalov, keďže voda je esenciálna pre správne fungovanie tela.
Infekčné ochorenia
- Vírusové ochorenia (napr. chrípka, COVID-19): Môžu vyvolať nielen horúčku a únavu, ale aj rozsiahle svalové bolesti, najmä v oblasti chrbta a končatín.
- Lymská borelióza: Prenášaná kliešťami, spôsobuje okrem iného aj svalové bolesti.
Autoimunitné ochorenia
- Polymyozitída a dermatomyozitída: Príklady ochorení, pri ktorých imunitný systém útočí na vlastné svalové tkanivo, čo vyvoláva bolesti a zápaly.
- Reumatoidná artritída: Autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby a okolité tkanivo, spôsobuje bolesti, opuchy a deformácie kĺbov.
Iné zdravotné problémy
- Hypotyreóza: Ochorenie, pri ktorom štítna žľaza nevyrába dostatok hormónov, môže vyvolávať bolesti svalov a kĺbov, opuchy a celkovú citlivosť.
- Fibromyalgia: Ochorenie charakterizované rozsiahlymi bolesťami svalov a kĺbov, únavou a poruchami spánku.
- Arterioskleróza: Bolesti končatín spôsobené nedostatočným prietokom krvi, môžu byť predzvesťou arteriosklerózy.
- Chronický únavový syndróm: Spôsobuje extrémnu únavu a svalové bolesti, ktoré sa nezlepšujú odpočinkom.
Vedľajšie účinky liekov
- Statíny: Niektoré lieky, ako napríklad statíny, môžu mať vedľajší účinok v podobe svalových bolestí.
Špecifické ochorenia pohybového aparátu u detí
Okrem všeobecných príčin bolesti svalov existujú aj špecifické ochorenia pohybového aparátu, ktoré sa vyskytujú najmä u detí:
Ortopedické problémy
- Plochá noha (Pes planus): Deformita charakterizovaná chýbajúcou vnútornou časťou klenby nohy, sprevádzaná zvýšenou valgozitou päty. Môže viesť k bolestiam na vnútornej strane chodidla a k pocitom rýchlejšej únavy alebo bolesti lýtka. Liečenie flexibilnej plochej nohy spočíva v zhotovení individuálnej vložky do topánok.
- Osgood-Schlatterova choroba: Stav, ktorý postihuje časť holennej kosti pod kolenom, na ktorú sa upína štvorhlavý stehenný sval. Prejavuje sa u detí medzi 10. až 15. rokom života a postihuje zvyčajne iba jednu končatinu. Typický je u aktívnych športujúcich detí a adolescentov. Liečba obvykle postačí odpočinok.
- Severova choroba: Spôsobená zápalom pätovej kosti v okolí úponu Achillovej šľachy. Bolesť je lokalizovaná po stranách päty alebo na jej zadnom okraji, zväčšuje sa záťažou a núti dieťa krívať. Terapia spočíva v obmedzení športovej aktivity, v aplikácii studených alebo Priessnitzových obkladov.
- Perthesova choroba: Postihnutie bedrových kĺbov, ide o deštrukciu hlavice stehennej kosti, za ktorou stojí porucha krvného zásobovania. Postihuje prevažne chlapcov vo veku 3 až 8 rokov. Prvým príznakom býva krívanie, ktoré sa zhoršuje s aktivitou a stráca sa po odpočinutí.
- Pronatio dolorosa: Ochorenie typické a veľmi časté u detí do šiestich rokov, kedy dochádza k subluxácii hlavičky vretennej kosti. Dieťa je nepokojné, drží si rúčku v „ochrannom“ postavení v pronácii a zdráha sa pohnúť lakťom, zápästím a prstami. Kosť je potrebné vrátiť do normálnej pozície a následne končatinu nechávame 2 týždne znehybnenú.
Rastové bolesti
- Rastové bolesti: Častý problém detského veku, ktorý sa prejavuje pocitom bolesti postihujúcim prevažne dolné končatiny. Objavuje sa v čase rastového zrýchlenia, najčastejšie medzi 3-5 rokom života a opakovane sa môže objaviť medzi 8-12 rokom života. Príčina rastovej bolesti nie je známa. Bolesť sa vyskytuje najčastejšie na predkoleniach, prípadne v zakolenných jamách, lýtkach, stehnách. Bolesť je takmer vždy obojstranná, vyskytuje sa teda na oboch nohách. Trvá niekoľko minút až hodín, typický je výskyt večer a v noci, často môže dieťa zobudiť zo spánku. Ráno sa už bolesť takmer vôbec nevyskytuje.
Problémy s chrbtom
- Bolesť chrbta u detí: Častejšia, než si myslíme. Najväčšie problémy sa objavujú najmä na začiatku školského roka v dôsledku dlhého sedenia v laviciach, obmedzenia pohybu, či nosenia preťaženej školskej tašky. Ďalšími príčinami sú nedostatok pohybu a obezita.
Diagnostika bolesti svalov u detí
Diagnostika bolesti svalov u detí zahŕňa dôkladné zhodnotenie symptómov, anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Lekár sa bude pýtať na:
- Charakter bolesti: Kedy sa bolesť objavuje, kde je lokalizovaná, aká je jej intenzita a ako dlho trvá.
- Spúšťače bolesti: Čo bolesť zhoršuje alebo zlepšuje.
- Ďalšie príznaky: Prítomnosť horúčky, stuhnutosti, slabosti, závratov, vyrážky alebo príznakov infekcie.
- Predchádzajúce aktivity: Fyzická aktivita, zranenia alebo iné udalosti, ktoré mohli bolesť vyvolať.
- Rodinná anamnéza: Výskyt reumatických ochorení alebo iných ochorení svalov a kĺbov v rodine.
V prípade potreby môže lekár nariadiť aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Krvné testy: Na vylúčenie infekcie, zápalu alebo autoimunitných ochorení.
- Zobrazovacie metódy (röntgen, ultrazvuk, MRI): Na zistenie štrukturálnych abnormalít alebo poškodení svalov, kostí alebo kĺbov.
Liečba bolesti svalov u detí
Liečba bolesti svalov u detí závisí od príčiny a závažnosti bolesti.
Domáca liečba
- Odpočinok: Dôležitý pre regeneráciu svalov.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný pre správne fungovanie svalov.
- Aplikácia chladu: Na postihnuté oblasti na zníženie zápalu a bolesti.
- Jemné natiahnutie: Na uvoľnenie svalového napätia.
- Voľnopredajné protizápalové lieky: Ibuprofén alebo paracetamol na zmiernenie bolesti a zápalu (vždy sa riaďte pokynmi lekára alebo lekárnika).
- Relaxačné techniky: Meditácia alebo jóga na zmiernenie stresu, ktorý môže prispievať k bolesti svalov.
- Masáže: Jemné masáže boľavých svalov môžu pomôcť uvoľniť napätie a zmierniť bolesť.
- Teplé kúpele alebo obklady: Teplo môže pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
Lekárska liečba
- Fyzioterapia: Na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a obnovenie správneho držania tela.
- Ortopedické pomôcky: Vložky do topánok, ortézy alebo iné pomôcky na podporu a stabilizáciu kĺbov.
- Lieky na predpis: V prípade závažnejších ochorení, ako sú autoimunitné ochorenia, môže lekár predpísať silnejšie protizápalové lieky, imunosupresíva alebo iné lieky na kontrolu ochorenia.
Prevencia bolesti svalov u detí
Prevencia bolesti svalov u detí zahŕňa:
- Pravidelnú fyzickú aktivitu: Dôležitá pre udržanie svalovej sily a flexibility.
- Správnu hydratáciu: Dostatočný príjem tekutín počas dňa.
- Adekvátnu nutričnú podporu: Zabezpečiť dostatočný príjem vitamínu D, vápnika a ďalších živín dôležitých pre zdravie svalov a kostí.
- Dostatočný odpočinok a kvalitný spánok: Dôležité pre regeneráciu tela.
- Primerané rozcvičenie a ochladenie pred a po cvičení: Na prípravu svalov na záťaž a na zníženie rizika zranenia.
- Správnu techniku cvičenia: Na zníženie rizika preťaženia svalov.
- Ergonomické úpravy: Prispôsobenie pracovného prostredia na zníženie svalového napätia.
- Výber vhodnej školskej tašky: Taška by mala mať pevný, anatomicky tvarovaný chrbát a dostatočne široké, nastaviteľné polstrované popruhy. Horná ani dolná časť tašky by nemala presahovať cez chrbát dieťaťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- Bolesť svalov pretrváva viac ako niekoľko dní bez zjavného dôvodu.
- Bolesť je veľmi intenzívna.
- Bolesť sprevádza vysoká teplota, ťažkosti s dýchaním, vyrážka alebo iné závažné príznaky.
- Bolesť sa objaví po uhryznutí kliešťom.
- Bolesť obmedzuje dieťa v bežných aktivitách.
- Máte akékoľvek obavy o zdravie svojho dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM