Bezsenné noci sú bežnou skúsenosťou mnohých rodičov, najmä v prvých mesiacoch života dieťaťa. Hoci je to často normálny jav, pretrvávajúce problémy so spánkom si vyžadujú pozornosť. U menších detí je ťažké presne určiť poruchy spánku, pretože sa ešte len učia správnym spánkovým návykom. Je dôležité rešpektovať individualitu dieťaťa, pretože každé dieťa je jedinečné. Niektoré deti prespia celú noc, zatiaľ čo iné potrebujú menej spánku. Každé dieťa má svoj vlastný rytmus bdenia a spánku, ktorý sa môže líšiť od ostatných detí.
Väčšina novorodencov viac spí ako bdie, pričom ich celkový denný spánok sa pohybuje od 8 do 18 hodín. Spánok je pre dieťa nevyhnutný pre rast a vývoj. Do 4 mesiacov zvyčajne dojčatá spia v noci približne dvakrát tak dlho ako cez deň. S rastom dieťaťa sa znižuje potreba nočného kŕmenia, čo vedie k dlhšiemu nočnému spánku. Je však normálne, ak sa dieťa v prvých šiestich mesiacoch pravidelne budí, či už kvôli hladu alebo miernym zmenám v prostredí. Zvyčajne potrebujú pomoc, aby opäť zaspali. Dojčatá vo veku 6 mesiacov až rok už nemusia potrebovať nočné kŕmenie a spia v priemere 11 hodín v noci. Po prvom roku života dieťa spí v noci konzistentnejšie, s jedným alebo dvoma zdriemnutiami počas dňa.
Definovanie a diagnostikovanie poruchy spánku u detí, najmä u novorodencov, dojčiat a batoliat, je náročné, pretože si v tomto veku ešte len osvojujú spánkové vzorce. Rovnako ako u dospelých, aj spánok dojčiat a detí sa líši. Niektoré deti potrebujú od narodenia viac alebo menej spánku ako iné. Ak sa rodičia sťažujú na nedostatok spánku u svojho dieťaťa, je potrebné hľadať príčiny. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k nespavosti a narušiť cirkadiánny rytmus dieťaťa.
Príčiny Zlého Spánku u Detí
Hlad a Potreba Kontaktu
V dojčenskom veku môže byť nočný plač signálom hladu alebo potreby kontaktu.
Problémy s Dýchaním
Problémy so spánkom sa môžu vyskytnúť aj pri nedostatočnej rýchlosti dýchania bábätka.
Prečítajte si tiež: Príčiny problémov so spánkom a pocikávania u škôlkarov
Choroba a Prechladnutie
Akékoľvek ochorenie, dokonca aj bežné prechladnutie, môže dieťaťu brániť v spánku.
Prerezávanie Zúbkov
Častou príčinou plaču a nepokoja v noci aj cez deň je prerezávanie zúbkov. Ako prvá pomoc poslúžia gély na ďasná.
Alergie
Alergie rôzneho pôvodu môžu znepríjemniť a narušiť spánok vášmu bábätku. V prípade potravinových alergií sa môže objaviť podráždenie žalúdka.
Prostredie Spánku
Počas prvých minimálne 6 mesiacov veku dieťaťa sa väčšina odborníkov zhoduje, aby bábätko spalo v tej istej miestnosti, kde jeho rodičia. Nejde len o psychologický efekt, pocit blízkosti, ale i prevenciu zriedkavého syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ktorý nastáva v dôsledku srdcových syndrómov, ktoré vedú k zástave srdca. Dôležité však je, aby malo svoju vlastnú postieľku, pretože postele pre dospelých nie sú pre dojčatá bezpečné. Bábätko môže uviaznuť a zadusiť sa medzi lamelami čela, priestorom medzi matracom a rámom postele alebo priestorom medzi matracom a stenou. Nevyhnutná je aj vhodná teplota v miestnosti. Príliš teplo alebo príliš chladno môže tiež narušiť ich spánok. Taktiež dbajte na zabezpečenie tichého prostredia, pretože bábätká sú veľmi citlivé na hluk a vonkajšie faktory. Zatiaľ čo cez deň je vhodné, aby deti vedeli spať aj pri svetle, v noci sa hodí dôkladnejšie zatemnenie.
Nedostatočná Spánková Hygiena a Rutina
Základom spánkového návyku je osvojenie si rutiny pred spaním. Psychická pohoda je základ pre dobrý spánok. Pred spaním sa môže osvedčiť teplý uvoľňujúci kúpeľ, upokojujúca masáž alebo čítanie pokojným hlasom. Počas tejto doby používajte iba slabé, tlmené svetlá. Pred spaním sa uistite, že je v miestnosti tma a príjemná teplota. Dieťa ukladajte do postieľky ospalé, ale prebudené, čo mu pomôže spojiť si posteľ s procesom zaspávania. Dajte svojmu dieťatku čas, aby si našlo pohodlnú polohu a zaspalo. Ak je plačlivé, prihovorte sa mu.
Prečítajte si tiež: Nočné odvykanie od cumľa u detí
Nevhodné Oblečenie a Matrac
Jedným z hlavných dôvodov nepokoja môže byť aj oblečenie, v ktorom vaše dieťa spí. Rodičia si väčšinou neuvedomujú, že oblečenie, v ktorom uspávajú svoje dieťa, môže byť hlavnou príčinou jeho nespavosti. Nedá sa však paušálne povedať, v čom sa dieťa cíti najlepšie. Každé dieťa bude mať svoje vlastné preferencie, čo je a čo nie je pohodlné. Na spánok má výrazný vplyv aj výber matracu do postieľky. Vhodný matrac je nevyhnutný pre zdravý vývoj detského chrbátika, no zároveň tiež zodpovedá za kvalitu spánku.
Spánkové Poradenstvo a Bylinné Prípravky
Jednou z možností je aj využite služieb spánkového poradcu pre bábätká a deti. Pri problémoch so zaspávaním, nepokoji až úzkostiach môžeme dieťaťu podať čaj, prípadne sirup. V zásade platí, že treba riešiť príčinu, preto je vhodné už od 1. týždňa na upokojenie a zároveň uvoľnenie pri kolikách užiť čaje s obsahom feniklu a rumančeka. Od 6 mesiacov môžeme dieťaťu podávať kombinované čaje obohatené o medovku a mätu. Od 1. roku dieťaťa používame sirupy s extraktmi z liečivých rastlín, ktoré uľahčujú zaspávanie. Vhodné sú i sirupy obohatené o vitamín B6, ktorý má priaznivý vplyv na nervovú sústavu a upokojuje dieťatko.
Nadmerný Denný Spánok a Nesprávne Načasovanie
Častou príčinou nočného budenia je to, že dieťatko cez deň spalo príliš veľa, prípadne bolo uložené na spánok príliš neskoro. V noci, vo fáze veľkého nočného prechodu okolo 1:00-3:00, kedy je spánok ľahší, dieťatko precitne a doháňa denné bdenie, ktoré nemalo.
Vývojové Medzníky
Detičky všetky novinky v ich krátkom živote potrebujú spracovať. Sedenie, chodenie, stavanie sa, prvé slová, vety ale aj spôsob hrania sa a rozmýšľania majú vplyv na spánok bábätka. Niektoré detičky spracúvajú tieto obrovské životné novinky práve počas noci. Je úplne prirodzené, ak váš drobec začne v noci rozprávať, chodiť po postieľke, tlieskať, sedieť alebo skákať a následne začne plakať alebo si ľahne a spinká ďalej.
Spánkové Regresie
Spánkové regresie sú obdobia, keď sa mení architektúra spánku dieťatka. K najvýraznejším patrí regresia okolo 4., 8. a 12. mesiaca. Počas týchto období sa spánok dieťatka mení - prechádza do fázy, keď sa budí častejšie, spí ľahšie a môže mať aj dlhšie nočné bdenia. Ide o prirodzený proces, ktorý súvisí s dozrievaním mozgu, a hoci môže byť pre rodičov náročný, nie je dôvodom na paniku.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Preťažený Mozog
Deti sa každý deň učia nové veci a spracovávajú nespočetné množstvo podnetov. Ak bol ich deň mimoriadne plný, mohli zažiť veľa vzrušujúcich momentov alebo nových situácií, ich mozog môže byť večer „preťažený“.
Čo robiť, keď sa dieťa v noci zobudí a hrá sa
Keď sa vaše dieťatko v noci zobudí a hrá sa, nemusíte hneď zasahovať. Ak je spokojné a neplače, je to znamenie, že si svoj spánkový cyklus reguluje samo.
- Zachovajte pokoj: Hoci vás môže prekvapiť, že sa vaše dieťatko prebudilo a spokojne sa hrá, je dôležité nepodľahnúť panike. Vaše naladenie môže ovplyvniť aj jeho reakcie, preto sa snažte zostať pokojní a vnímať situáciu s nadhľadom.
- Nevstupujte do jeho priestoru, pokiaľ to nie je potrebné: Ak dieťatko neplače a zdá sa byť spokojné, môžete ho nechať samé. Niektoré deti sa po chvíli znova samé uložia a zaspať dokážu bez akejkoľvek pomoci.
- Zabezpečte tmavé a pokojné prostredie: Ak je v izbe príliš veľa svetla alebo hluku, môže to brániť dieťatku v návrate do spánku. Ak je to možné, zatemnite na spánok miestnosť a uistite sa, že nie sú prítomné žiadne rušivé podnety, ktoré by dieťatko mohli v noci stimulovať.
- Vyhnite sa interakcii: Ak dieťatko neplače, neberte ho na ruky, nerozprávajte sa s ním a nesnažte sa ho nejako zabaviť. Ak by ste s ním začali komunikovať, mohlo by si myslieť, že ide o čas na hru a nočné bdenie by sa mohlo opakovať častejšie.
- Ak je nepokojné, upokojte ho a ponúknite asistenciu, ak je potrebná: Ak dieťatko prejavuje známky frustrácie alebo potrebuje vašu prítomnosť, skúste ho jemne pohladkať po chrbátiku, ponúknuť mu cumlík alebo mu potichu spievať uspávanku.
- Sledujte jeho denný režim: Ak sa bdelé okná vyskytujú často, je dobré prehodnotiť dĺžku a rozloženie denných spánkov, ako aj čas ukladania na nočný spánok. Ak sa nočné bdelé okná vyskytujú pravidelne, trvajú veľmi dlho (viac ako hodinu) a spôsobujú výraznú únavu dieťatka aj rodičov, môže byť užitočné poradiť sa s odborníkom na spánok detí. Ten vám pomôže identifikovať možné príčiny a upraviť režim tak, aby bol spánok pokojnejší a neprerušovaný.
Mýty a Fakty o Spánku Detí
Časté budenie a prerušovaný spánok nie je jediná cesta. Na základe výskumov vieme, že "nejaké" nočné budenie je normálne a prirodzené, najmä u menších bábätiek. Zároveň ale vieme, že pre deti vo veku 6-18 mesiacov je "normálne" (prirodzené) sa v noci zobudiť 1-3krát. Ak sa vaše dieťatko v noci budí častejšie, pravdepodobne sa jedná o problém so spánkovou asociáciou, spánkovým režimom alebo spánkovou hygienou. Bábätko vás naozaj "nepotrebuje" 10-krát za noc. Novorodenci majú veľmi malé brušká a potrebujú sa preto dojčiť často. Staršie bábätká sa ale už v noci často dojčiť nepotrebujú. Od 4-5 mesiaca im úplne stačia 2-3 dojčenia alebo kŕmenia. Ak sa dojčíte v noci častejšie, máte pravdepodobne problém so spánkovou asociáciou. Ak je bábätko choré alebo ho niečo bolí, časté nočné budenie je vtedy úplne prirodzené a normálne. Pokiaľ dieťatko nemá žiadne chronické ochorenie, časté nočné budenie a zlý denný spánok by nemal trvať viac ako niekoľko dní. Ak áno, dôvodom bude niečo iné. Detičkám idú zuby v priebehu prvých dvoch rokov. To, že vám dieťatko prvé dva roky poriadne nespí, ale so zubami ani náhodou nesúvisí. Zuby môžu dieťatko trápiť niekoľko nocí, ale určite nie mesiace. Ak vie vaše dieťatko zaspať bez pomoci, tak sa určite zamyslite nad touto otázkou. Príliš unavené dieťatko má problém zaspať a zobúdza sa zo spánku s plačom, väčšinou po 30 minútach. Ak si myslíte, že bábätko poriadne unavíte a bude spať lepšie, ste na omyle. Ak vaše dieťatko zaspáva bez pomoci (prsníka, hojdania, kočíka alebo cumlíka, ktorý si nevie dať samo do ústočiek), je možné že sa budí kvôli únave, spánkovej regresii alebo nevhodnému režimu. Po prvej spánkovej regresii začína mať spôsob zaspatia významnejší vplyv na spánok dieťatka. Každé bábätko prejde v spánku všetkými fázami hlbokého spánku a na 30tej minúte prechádza do ľahkého a aktívneho REM spánku. Ak dieťatko nemá k dispozícii spôsob, akým zaspalo, môže sa budiť. Dieťatko sa teda cez deň začína budiť v 30 minútových intervaloch s plačom a v noci sa môže budiť aj každú hodinu alebo dve. Dlhodobé čaté nočné budenie preto nie je vyslovene samozrejmosť, je to skôr výsledok spánkových návykov.
Desať Najčastejších Chýb, Ktorým Sa Treba Vyhnúť
- Spánková rutina nie v rovnakom čase: Do veku 4 - 6 mesiacov majú bábätká rozhádzané spinkanie, budia sa často a nemajú ešte také vedomie o noci a dni ako staršie deti a dospelí. Až od 4. mesiaca sa postupne začína vyvíjať skutočný cirkadiálny rytmus - vnútorné, biologické hodiny. Tie nám hovoria, kedy je čas na spánok a sme unavení a kedy sa máme zobudiť, už je ráno. Jednou z nich je, že budete konzistentní v tom, kedy večer začne chodiť spávať. U malých detí je to najlepšie okolo 6. - 7. hodine večer. Ale, samozrejme, záleží aj na tom, kedy dieťa prejavuje únavu, takže polhodinka/hodinka hore dole je v poriadku.
- Rituály pred spaním: Konzistentnosť by ste mali dodržiavať aj v prípade rituálov pred spaním, ktoré dieťaťu napovedajú, že sa neodvratne blíži spánok. Že toto všetko je príprava naň, upokojovanie tela, umožnenie melatonínu vykonať svoju robotu. Teda teplý kúpeľ, stíšenie a vypnutie obrazoviek (TV, tablet), tlmené svetlo, koniec hraniu, nakŕmenie, prebalenie, obliekanie do pyžamka, rozostlaná postieľka a pripravená kniha na čítanie. Začnite aspoň hodinku pred uložením, aby ste podporili vzájomný bonding, pustite relaxačnú hudbu, zaspievajte si - a určite pred spánkom žiadne bláznenie, cvičenie či iné rozptyľovanie, ktoré dieťa nabudí a rozblázni. Vytvoríte tak rutinu, ktorá je pre dieťa pravidelnosťou predvídateľná a teda sa budú cítiť bezpečne. Zároveň regulujete denné a nočné hormonálne cykly, teda podporujete správne nastavenie vnútorných hodín.
- Nerozpoznávate signály únavy: Každá mama či tato spoznávajú svoje dieťatko, preto je bonding taký dôležitý. A spoločne strávený čas, venovanie sa dieťaťu vám umožní spoznať aj napr. také príznaky únavy, signály na to, že je pripravené spať. Nielen večer, ale aj cez deň: žmolenie, pretieranie si očiek, nosa, naťahovanie vláskov, ušiek, zívanie, spomalená aktivita a strata záujmu o ľudí a činnosti, hrumrnčanie. Stáva sa, že rodičia sú natoľko zaneprázdnení, že si signály nevšimnú. Pozor, signálom, že dieťa je vyčerpané a že ste to premeškali, môže byť aj prehnaná aktivita, krik, plač - prestimulované a vyčerpané dieťa môže byť jedno menšie tornádo.
- Pozor na tzv. spánkové „barličky“: Ak sa bábätko prebudilo a srdcervúco plače, znamená to, že ho máte uistiť o svojej prítomnosti, teda poskytnúť mu pocit bezpečia. V noci ho miesto vyťahovania, kolísania, prechádzania sa s ním (tzv. pomocné barličky pre spánok), hojdania radšej nechajte v postieľke a ľahnite si k nemu, hladkajte ho, pritúľte sa. Takto ho postupne naučíte zaspávať bez vašej pomoci.
- Nedostatočne vyplnený čas cez deň: Týmto svojim novým schopnostiam chcú praktizovať - preto im poskytnite dostatočný priestor na to práve cez deň. Skúste sa postarať o to, aby mali dostatok stimulov a podnetov cez deň, vyplnený čas zábavou, aktivitami, pohybom a slnkom - nie televíziou.
- Nemá vhodné prostredie na spánok: Prítmie a tma majú upokojujúci účinok, pomáha nám lepšie a kvalitnejšie spať. Vytvoriť im vhodné prostredie na spánok či už denný alebo večerný je rovnako dôležité. To platí napr. o rozptýleniach, ktoré je dobré odstrániť, stlmiť televíziu, alebo rovno vypnúť, odstrániť mobily a tablety, pripraviť prítmie, čistú, dobre vetranú izbu s primeranou teplotou a komfortnou posteľou, dieťa neprehriať teplým oblečením, pripraviť biely šum.
- Ráno či cez deň spinká príliš dlho, večer ho dávate spať priveľmi neskoro: Ak to budete siliť cez deň, môže sa vám stať, že večer nebude dosť unavené na spánok a zaspávanie bude bolestivejšie a dlhšie trvať, alebo sa dieťaťu bude horšie zaspávať v noci po prebudení, či vás už o piatej ráno bude ťahať z postele.
- Obrazovky, tablety… Modré svetlo: Odporúčame aspoň hodinu, dve, tri (v rámci vašich možností) pred spánkom vypnúť všetky obrazovky ako súčasť spánkovej rutiny, ale aj preto, že modré svetlo potláča produkciu melatonínu, hormónu povzudzujúceho ospalosť.
- Priskoro ste presedlali z postieľky na veľkáčsku posteľ: Odporúčame postupné „premiestňovanie“ a zvykanie si na veľkáčsku posteľ alebo spanie vo vlastnej detskej izbe.
- Máte nerealistické očakávania: Radšej, než by sa zo spánku mal stať boj, sa odvráťte ako od našich rád, tak od rád známych či z výchovných knižiek, nalaďte sa na vlastné dieťa a vytvorte si taký režim/nerežim, aby to vyhovovalo hlavne vám.
Pravidlá platné pre všetkých
Na záver len pridávame, na čo ale v prípade spánku určite nezabúdajte:
- ukladajte dieťatko spinkať na chrbát na pevnej, rovnej podložke, žiadne mäkké vankúšiky, hračky či iné mäkké objekty, do ktorých by sa mohlo ponoriť a predstavovali by prekážku pre dýchacie cesty
- ukladajte deti spať bez prekrytia úst, nosa, hlavy kvôli dýchacím cestám
- ukladajte ich nadojčené, nakŕmené, prebalené, čisté
- ukladajte ich do čistej, vyvetranej miestnosti s vhodnou teplotou a vlhkosťou, bez cigaretového dymu
- deti do 1 roka potrebujú našu asistenciu, neignorujte ich potreby - aj potrebu blízkosti rodiča
- ste vyčerpaní? Ľahnite si spať vedľa dieťaťa aj vy a povinnosti odložte na inokedy - vaše zdravie je prvoradé
- ste vyčerpaní a máte pocit, že to nezvládate? Vyhľadajte odbornú pomoc.