Nádcha, bežný sprievodca detstva, dokáže poriadne potrápiť nielen deti, ale aj ich rodičov. Upchatý nos, výtok z nosa a celkový diskomfort môžu výrazne narušiť spánok, čo vedie k podráždenosti a nespokojnosti dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako pomôcť dieťaťu spať pri nádche, s dôrazom na osvedčené postupy a bezpečné metódy.
Čo je to nádcha a prečo trápi deti?
Nádcha nie je choroba, ale príznak prechladnutia - infekcie horných dýchacích ciest. U detí je veľmi častá, zdravé dieťa ju môže mať až 12-krát za rok. Príčinou je najčastejšie vírusová infekcia, pričom existuje vyše 200 vírusov, ktoré ju môžu spôsobiť. Medzi najznámejšie patria koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy a adenovírusy. Baktérie a parazity sú menej častou príčinou.
Deti sú na nádchu náchylnejšie z niekoľkých dôvodov:
- Nezrelý imunitný systém: Imunitný systém detí sa ešte len vyvíja a nie je taký efektívny v boji proti infekciám ako u dospelých.
- Úzke dýchacie cesty: Novorodenci a dojčatá majú úzke dýchacie cesty, ktoré sa pri nádche ľahko upchajú.
- Nosohltanová mandľa: Prítomnosť nosohltanovej mandle môže prispievať k častejším infekciám.
- Nedostatočné hygienické návyky: Deti si často neumývajú ruky a dotýkajú sa tváre, čím si ľahšie prenášajú vírusy.
- Škôlkarské prostredie: Nástup do škôlky sa často spája s príchodom jesene, zvýšenou aktivitou vírusov a stresom, čo zvyšuje riziko nákazy.
Príznaky nádchy u detí
Infekcia horných ciest dýchacích má typický priebeh:
- Vodnatý hlien: Začína riedkym vodnatým hlienom, vytekajúcim z nosa.
- Upchatý nos: Nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom.
- Kýchanie: Dieťa kýcha.
- Zvýšená teplota: Môže mať zvýšenú teplotu, horúčka je zriedkavá.
- Zmena hlienu: Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena.
- Kašeľ: Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny.
- Huhňavý hlas: Dieťa hovorí akoby „cez zemiak“, huhňavo.
- Nepokoj: Dieťa je nepokojné, ťažšie sa mu dýcha nosom, prípadne dýcha len ústami.
Ako uľaviť dieťaťu pri nádche a zlepšiť jeho spánok
Starostlivosť záleží hlavne od toho, či nádcha a hlavne upchatý nos ovplyvňujú dýchanie a celkový stav dieťaťa. Pri miernych príznakov je počuť len hlasnejšie dýchanie a dieťa sa správa ako inokedy. Vtedy netreba žiadnu starostlivosť alebo len zvlhčenie nosovej sliznice 1-2 kvapkami soľného roztoku.Liečbu vyžaduje nádcha a upchatie nosa vtedy, keď bráni dieťaťu dýchať nosom. U dojčiat to spôsobuje ťažkosti s kŕmením - pri upchatom nose nemôžu nerušene piť, pretože si potrebujú robiť prestávky a nadýchať sa ústami. Deti každého veku sú často nervózne, nemôžu pokojne spať.Najdôležitejšie je uvoľniť hustý a lepkavý až zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa ponechá dlhšiu dobu a opakovane, môže viesť ku komplikáciám, najmä zápalom stredného ucha alebo prínosových dutín.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
1. Zvlhčovanie vzduchu
Suchý vzduch dráždi nosovú sliznicu a zhoršuje upchatie nosa. Ideálna vlhkosť v byte je 45 až 55 %. Zvlhčovanie vzduchu je kľúčové pre uľahčenie dýchania dieťaťa. Môžete použiť:
- Zvlhčovač vzduchu: Zvlhčovač je najefektívnejší spôsob, ako udržať optimálnu vlhkosť v miestnosti.
- Mokré uteráky: Ak nemáte zvlhčovač, namočte uteráky, vyžmýkajte ich a rozvešajte po izbe.
- Vetranie: Časté vetranie miestnosti, aj krátko, pomáha udržiavať vzduch svieži a vlhký.
- Mokrá plienka na radiátore: Stará dobrá metóda, mokrá plienka prehodená cez radiátor, tiež pomôže zvlhčiť vzduch.
- Neprekurujte byt: V suchom teplom vzduchu sa bacily množia a šíria rýchlejšie. Znížte teplotu v miestnosti, kde dieťa spí.
2. Čistenie nosa
Uvoľnenie upchatého nosa je prioritou. Hlieny v nose sú často husté, lepkavé alebo zaschnuté. Vtedy je potrebné hlieny zriediť a sliznice zvlhčiť. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach, ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj vodu: vodu z vodovodu je odporúčané prevariť alebo použiť dojčenskú vodu.
- Soľný roztok/morská voda: Aplikujte soľný roztok alebo morskú vodu do nosa, aby ste zriedili hlieny. Zoženiete ich v spreji v lekárni, kde majú požadovanú koncentráciu. Domácej výrobe sa radšej vyhnite. Kvapnite 3 kvapky do každej nosnej dierky alebo použite spray podľa návodu.
- Odsávanie hlienov: Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní a hlien vytečie alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, alebo ho vysmrká, nie je potrebné hlieny odsávať. Mladšie deti, hlavne do veku 2-3 rokov sa nevedia dostatočne sami vysmrkať, preto im pomôžte odsatím hlienov z nosa. Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Existujú manuálne odsávačky, s pohonom na baterky alebo na vysávač. Nech už zvolíte ktorúkoľvek, buďte opatrní a s odsávaním to nepreháňajte. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
Typy odsávačiek hlienov:
- Klasická hadičková odsávačka: Lacná, prenosná a jednoduchá na použitie. Jej výhodou je že je lacná, prenosná a jednoducho sa používa.
- Odsávačka hlienov na vysávač: Efektívna, ťah je regulovaný. Soplíky dokáže vytiahnuť rýchlo a efektívne, jej ťah je regulovaný.
- Odsávačka hlienov na baterky: Tichšia ako odsávačka na vysávač, ľahko sa s ňou manipuluje a je prenosná.
- Balóniková odsávačka hlienov: Lacnejšia, ale jej použitie nie je úplne jednoduché.
Dôležité je odsávať jemne, koncovky odsávačiek vkladať len do vchodu do nosa. Ak vložíte koncovku príliš hlboko, môžete poraniť výstielku nosa a spôsobiť opuch. Ak po odsávaní tečie krv z nosa, znamená to, že bolo odsávanie príliš silné. Odsávajte najviac 4x denne, príliš časté odsávanie môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť upchatie nosa.
- Správne smrkanie: Staršie deti by mali fúkať vždy len cez jednu nosovú dierku - upchajte druhú nosovú dierku. Opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a vyfúknuté hlieny sú číre. Opakujte, keď má dieťa plný nos a ťažko sa mu dýcha nosom.
- Nosové preplachy (konvičkovanie): Názor na ich použitie nie je medzi špecialistami jednotný. Pri tomto ošetrení sa urobí laváž (preplach) celého nosa - tekutina vteká jednou nosovou dierkou, pretečie nosom a vytečie druhou nosovou dierkou. Už trojročné dieťa si dokáže s pomocou dospelého prečistiť dutiny pred spaním, v prípade potreby aj ráno. Ide to ľahšie, ak sa drobec zahrá na psíka a počas preplachu dýcha rýchlejšie a plytšie.
3. Polohovanie
- Vyvýšená poloha: Podložte postieľku, aby hlavička dieťaťa bola vo vyvýšenej polohe. U takýchto malých detí je potrebné stav konzultovať s lekárom už od začiatku. Pod matrac, na ktorom dieťa leží, dať vankúš, zloženú deku a pod. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov.
4. Inhalovanie
Inhalovanie je účinná metóda na uvoľnenie dýchacích ciest. Aerosol z inhalátora sa navyše dostane v dýchacích cestách hlbšie ako para z naparovania.
- Inhalátor: Ak je drobec stále v pohybe a trpí častými ochoreniami dýchacích ciest, inhalátor určite oceníte. Zbavíte sa strachu, že sa vaša ratolesť počas naparovania obarí horúcou vodou.
- Naparovanie: Pamätáte si ako vás mama naparovala nad odvarom z rumančeka, materinej dúšky, mäty či levandule? Týmito istými trikmi viete uľaviť aj vášmu drobcovi. Silice, ktoré takto vdýchne, totiž pôsobia proti opuchu na sliznici nosa, čím uľahčujú dýchanie. Tieto bylinky navyše pôsobia aj mierne upokojujúco.
5. Lieky
- Kvapky do nosa: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Existuje v dvoch variantoch, s klasickým kvapkadlom alebo Nasivin Soft 0,01 % s mechanizmom podobným rozprašovači. V skutočnosti nejde o sprej, ale o dávkovač tzv. skákajúcej kvapky. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
- Prípravky na zníženie horúčky: Prípravky určené tomuto účelu používajte až pri zvýšenej teplote nad 38°C alebo pri bolesti. Dobrým príkladom, kedy pri bolesti siahnuť po "úľave" je prerezávanie zúbkov. Pozor však, tieto lieky podávajte deťom starším než 3 mesiace alebo ťažším ako 5 kilogramov. Ak sa horúčka objaví u menšieho dieťatka, radšej kontaktujte lekára a dohodnite sa s ním na ideálnom postupe. Pre väčšie deti sú vhodné dve účinné látky - paracetamol a ibuprofén. Obe na trhu objavíte v podobe sladkého sirupu alebo čapíky pre novorodencov. Zo skúseností doporučujeme mať doma pripravené obe formy.
- Kvapky a sirupy na kašeľ: K nádche a prechladnutiu sa môže pridružiť aj kašeľ. Kašeľ by mal trvať naviac 5 - 10 dní. Zo začiatku prechladnutia sa objaví suchý neproduktívny kašeľ, ktorý postupne prechádza do vlhkého kašľa. Okrem kašľania počujete tiež pri dýchaní chrčivý zvuk. Pri produktívnom vlhkom kašli u kojencov zvoľte tzv. expektoranciá. Sú to lieky, ktoré pomôžu väzký hlien v prieduškách skvapalniť a uľahčiť tak vykašliavanie. Sú to Ambrobene, Ambrosan či Mucosolvan sirup na kašeľ u bábätiek od narodenia alebo Solmucol 100mg sáčky vhodné od 6. Pri suchom kašli na začiatku ochorenia zvoľte tzv. antitusiká. Sú to kvapky na kašeľ u kojencov Sinecod a Tussin. Oboje vhodné od 2 mesiacov.
6. Ďalšie tipy
- Dostatok tekutín: Zabezpečte, aby dieťa pilo dostatok tekutín. Pitný režim dojčaťa zabezpečuje zvyčajne materské mlieko. Navýšiť ho teda môžete častejším dojčením. Ak je ale bábätko staršie ako dva mesiace, môžete zvážiť aj čaj izbovej teploty. Dojčatá môžu feniklový, harmančekový, šípkový, ibištekový, anízový, prípadne rooibos.
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Ak dieťatko nemá horúčku, prechádzka mu urobí dobre. Chladnejší vlhký vzduch stiahne opuch horných dýchacích ciest a uvoľní soplíky. Deti môžu bežne chodiť von, keď majú soplík - vonku je vzduch chladnejší, vlhkejší - a to najmä počas dažďa, to si každá mamička už asi všimla, že vonku deti lepšie spia, zdravé aj choré.
- Časté vetranie: Ak malému pacientovi stúpla teplota nad 38 stupňov zostaňte doma. Okná však pootvárajte dokorán na niekoľko minút viac krát denne.
- Zdravá strava: Ak váš poklad odmieta ovocie a zeleninu, skúste ju naservírovať ako obrázok, pripraviť chutné smoothie, alebo džús, či nalákať ho na nový tanierik . Na doplnenie vitamínov je vhodné nasadiť výživové doplnky vo forme zinku, vitamínu C a D, rybieho oleja a betaglukánov. Dobrými pomocníkmi sú aj probiotiká.
- Dostatok spánku: Dostať malých výmyselníkov do postele je často boj. Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.
- Rozkrojená cibuľa: Aby váš drobec v noci dýchal ľahšie, položte mu vedľa postele rozkrojenú cibuľu.
- Éterické oleje: Ako prevenciu aj pomoc pri už prebiehajúcej nádche odporúčam čistiť vzduch pomocou éterických olejov. Pre bábätká od najútlejšieho veku sa hodia esencie z borovice, levandule, eukalyptu alebo tymianu. Odporúčam zmes éterických olejov od Nobilis Tilia Detská, ktorú môžete používať už od 9. týždňa veku bábätka. Při intenzívnejšej nádche je vhodné natierať hrudníček, čelo, ale i nožičky eukalyptovým balzamom Davídek.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Vaše dieťa nepotrebuje lekárske vyšetrenie, ak má tieto príznaky vírusového nachladnutia:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Nádcha menej ako 14 dní
- Bolesť hrdla menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi nachladnutia)
- Zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5°C menej ako 3 dni
- Kašeľ menej ako 3 týždne
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii:
- Bolesť uší a výtok z uší
- Bolesť v oblasti prínosových dutín
- Sťažené dýchanie
- Horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky
- Bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
- Nádcha dlhšie ako 2 týždne
- Kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne
Na lekára sa obráťte v prípade, že:
- Má vaše dieťa teplotu nad 38 °C, a to viac ako dva dni za sebou
- K soplíkom sa pridáva kašeľ a horúčka
- Dieťa trpí bolesťami alebo výtokom z uší
- Je apatické, slabé, spavé a odmieta jesť
Prevencia
- Správne umývanie rúk: Naučte deti umývať si ruky aspoň 20 sekúnd.
- Primerané obliekanie: Obliecť bábätko môže byť niekedy skutočne výzva, najmä vtedy, keď sa vonku strieda počasie každú minútu. Ale práve správne oblečenie, v ktorom nie je bábätku horúco ani zima, je kľúčom k tomu, ako sa vyhnúť prechladnutiu.
- Otužovanie:
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Pohyb na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny každý deň. Ten môžete praktizovať aj počas choroby, pokiaľ dieťa nemá horúčku.
- Zdravá strava: Zdravá strava. Ak vaše dieťa odmieta ovocie, skúste mi pripraviť chutné smoothie alebo džús či nalákať ho na peknú ovocno-zeleninovú tváričku.
- Dostatok spánku: Dieťa do 4 rokov by malo spať 12 až 14 hodín denne. Nedostatok spánku môže oslabovať jeho obranyschopnosť.
- Neprekurujte byt a často vetrajte: Neprekurujte byt a často vetrajte, predovšetkým pred spaním a po zobudení.
- Správna vlhkosť vzduchu: Na zdravie dýchacích ciest vplýva aj správna vlhkosť vzduchu v priestore, v ktorom sa dieťa pohybuje.
- Obmedzenie kontaktu s chorými: Zvlášť v chrípkovom období, ktoré je väčšinou od decembra do marca, je dobré sa vyhnúť miestam s vysokou koncentráciou ľudí. Tá predstavujú riziko nákazy nielen pre bábätko, ale aj pre vás.
- Kojenie: Pokiaľ dieťa kojíte zloženie materského mlieka sa prispôsobí chorému dieťatku a obsahuje viac prirodzených látok podporujúcich prirodzenú imunitu. Materské mlieko obsahuje prebiotické oligosacharidy, ktoré preukázateľne posilňujú imunitný systém dieťaťa. Zároveň sa v ňom nachádza aj veľa minerálnych látok a vitamínov, ktoré celkovo prospievajú zdraviu dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM