Chrápanie u detí je bežnejšie, ako si možno myslíte. Približne jedno z desiatich detí v spánku chrápe, ale nie vždy to signalizuje zdravotné ťažkosti. Občasné chrápanie zvyčajne nie je nebezpečné, ale ak sa stane pravidelným, silným alebo je spojené s poruchami dýchania počas spánku, môže mať závažné zdravotné následky. Preto je dôležité venovať pozornosť chrápaniu u detí a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy je chrápanie u detí normálne?
Zdravé dieťa by malo chrápať iba vtedy, ak je choré a má problém s dýchacími cestami. Občasné chrápanie môže byť spôsobené:
- Infekciou hrdla alebo nachladnutím: Prechladnutie môže spôsobiť prekrvenie, ktoré blokuje plynulé prúdenie vzduchu, a infekcia môže vyvolať zápal mandlí.
- Únavou: Po veľmi únavnom dni môže byť dieťa vyčerpané a môže chrápať.
- Alergiami: Alergie môžu vyvolať zápal v nose a hrdle, ktorý môže sťažovať dýchanie a zvyšovať riziko chrápania.
- Astmou: Podobne ako alergie, aj astma môže brániť normálnemu dýchaniu a ak spôsobí čiastočné upchatie dýchacích ciest, môže vyvolať chrápanie.
- Zlou kvalitou vzduchu: Znečistený alebo "vydýchaný" vzduch môžu sťažovať normálne dýchanie a tak ovplyvniť pravdepodobnosť častého chrápania dieťaťa.
Ak dieťa chrápe len zriedkavo, napríklad raz za mesiac, nemusí to signalizovať žiadne ťažkosti.
Kedy spozornieť?
Vašu pozornosť by ste mali zbystriť, ak počujete chrápanie z detskej izby veľmi často, napríklad niekoľkokrát týždenne. Vtedy je nutné oznámiť to ošetrujúcemu lekárovi, ktorý zváži, či sú nutné ďalšie vyšetrenia u odborníkov a či je dieťa nejako ohrozené.
Najčastejšie príčiny chrápania u detí
- Zväčšenie nosohltanovej mandle (adenoidné vegetácie): Ide o patologické zmeny predstavujúce hypertrofiu (zväčšenie objemu), ktorá vzniká najčastejšie po opakovaných zápaloch alebo následkom hyperplázie (zmnoženia buniek) lymfatického tkaniva nosohltana.
- Obezita: Tuk na krku v spánku tlačí na dýchacie cesty.
- Pasívne fajčenie: Vystavenie tabakovému dymu môže ovplyvniť dýchanie a súvisí s vyšším rizikom vzniku chrápania.
- Deviácie septa: Vychýlenie nosovej priehradky (keď chrupavka nerovnomerne rozdeľuje nosovú priehradku, v dôsledku čoho je jedna strana užšia).
- Syndróm spánkového apnoe: Ide o zníženú aktivitu svalov hltana počas spánku, ktorá spôsobuje zastavenie dýchania na desať alebo aj viac sekúnd.
- Choré mandle: Keď je dieťa často choré, s veľkou pravdepodobnosťou má aj ťažkosti s krčnými alebo nosnými mandľami. Tie sa mu zväčšia a z toho dôvodu neprechádza vzduch dobre celým dýchacím systémom.
- Nádory: V nose, krku, na jazyku alebo v hrdle mohla vzniknúť cysta alebo nádor, ktorý znemožňuje priechod vzduchu do pľúc.
Predispozície k chrápanie u detí
Pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje u detí s nadváhou a u predčasne narodených detí. Okrem toho je chrápanie bežnejšie u detí, ktoré majú:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kraniofaciálne poruchy: Často spôsobené vrodenými chybami, ako je rázštep podnebia alebo pery, ako aj deformácie, ku ktorým došlo v dôsledku traumy.
- Určité genetické poruchy: Napríklad Downov syndróm, spôsobujú nedostatočný tonus podnebných, hltanových a jazykových svalov.
- Niektoré neuromuskulárne poruchy: Ako je detská mozgová obrna a svalová dystrofia.
- Makroglosia: Nadmerne veľký jazyk.
- Kosáčikovitá anémia.
Ďalšie príznaky, ktoré si treba všímať
Okrem fyzického prejavu chrápania si môžete všimnúť aj iné symptómy, ktoré naznačujú, že vaše dieťa trpí potenciálnou poruchou spánku. Ide najmä o:
- Spavosť počas dňa
- Raňajšie bolesti hlavy
- ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)
- Nočné pomočovanie
Práve tieto sa môžu vyskytnúť v súvislosti s poruchou spánku, ako je napríklad obštrukčné spánkové apnoe.
Riziká chrápania u detí
Za nebezpečné je považované najmä chronické chrápanie u detí spôsobené obštrukčným spánkovým apnoe. Medzi najčastejšie komplikácie chrápania patria:
- Poruchy spánku a znížená kvalita spánku
- Problémové správanie
- Kognitívne poruchy
- ADHD
- Negatívne účinky na nervový systém
- Zhoršenie funkcie kardiovaskulárneho systému
- Slabá koncentrácia
- Vysoký krvný tlak
- Zlé okysličenie organizmu: Pri chrápaní dochádza k zlému okysličovaniu organizmu. Vtedy sa do tela nedostáva toľko potrebného vzduchu, čo neskôr nadväzuje aj na ďalšie ťažkosti. Predovšetkým sa zle okysličuje mozog, kvôli čomu má potom zhoršenú funkciu. Odráža sa to napríklad na horšom sústredení sa, problémoch s pamäťou alebo pri ťažkostiach s učením.
Možnosti terapie pre chrápajúce deti
Liečba vždy závisí od diagnózy a od toho, či sa na chrápaní podieľajú ďalšie základné zdravotné problémy, ktoré je potrebné riešiť. Preto k prvým krokom patrí návšteva otorinolaryngológa. Následne sa podľa príčiny, ktorá chrápanie vyvoláva, stanoví diagnóza a liečba, napríklad:
- Chirurgický zákrok:
- Odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia) a/alebo nosovohltanovej mandle (adenoidektómia)
- Operácia nosovej priehradky (septoplastika) - do 15. roku života sa indikuje len v ťažkých prípadoch.
- Použitie CPAP prístroja: Vytvára pretlak v dýchacích cestách počas spánku.
- Lieky: V prípade astmy, alergií alebo prechladnutia - napríklad dekongestíva (na zmiernenie opuchu nosovej sliznice), antihistaminiká a pod.
- Zníženie hmotnosti: Ak je na príčine obezita.
Chrápanie novorodencov
U novorodencov môže byť chrápanie spôsobené vývojovou poruchou, ktorá však nie je až natoľko problematická. Ide o uvoľnenosť chrupaviek, ktoré sú v niektorých miestach súčasťou dýchacej cesty. To sa však do prvého roka zvyčajne odstráni a potom už bude dieťa dýchať správne.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Čo robiť, ak dieťa chrčí od narodenia?
Ak dieťa chrčí od narodenia, najčastejšie ide o laryngomaláciu. Je to vývojová anomália, pri ktorej kolabujú supraglotické mäkké štruktúry v priebehu inspíria (nádychu) a vťahujú sa do vnútra hrtana, čím vyvolávajú inspiračný stridor - "chrčivé dýchanie" počas nádychu. Laryngomalácia je u novorodencov najčastejšou príčinou inspiračného stridoru (45 - 75 % detí so stridorom v tejto vekovej skupine). Symptómy sa postupne spontánne zlepšujú a zvyčajne sa kompletne upravia do 18 - 24 mesiacov života dieťaťa, hoci v ojedinelých prípadoch môže stridor pretrvávať dlhšie obdobie.
Laryngofibroskopia
Ak má lekár podozrenie na laryngomaláciu, môže vykonať diagnostickú laryngofibroskopiu. Ide o vyšetrenie, pri ktorom sa do dýchacích ciest zavedie tenká ohybná trubička s kamerou na konci, aby sa lekár mohol pozrieť na štruktúry hrtana. Vyšetrenie nie je drastické a trvá len krátko.
Dôležité upozornenia a rady
- Dávajte pozor na kvalitu vzduchu v izbe: Nikdy neprekurujte miestnosti a vždy pred spaním dobre vyvetrajte, aby sa deťom lepšie dýchalo a spalo.
- Pri nádche používajte odsávačku do nosa: Odporúča sa používať odsávačku do nosa iba pri nádche, po aplikácií dekongestív.
- Symptomatická liečba nádchy: Spočiva v aplikácií nosných kvapiek/sprejov. Preferuje sa používanie roztokov s hypertonickou koncentráciou morskej vody.
- V prípade kašľa: Neodporúča sa kombinovať antitusiká s mukolytikami zároveň z dôvodu opačného účinku.
- Ak má dieťa intoleranciu na laktózu: Obsah laktózy v materskom mlieku nie je možné ovplyvniť stravou matky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM