Dojčenie je prirodzený a krásny spôsob, ako matka môže vyživovať a upokojovať svoje dieťa. Mnohé mamičky sa však stretávajú s otázkou, čo robiť, keď ich dieťa, najmä po prvom roku života, stále veľmi často vyžaduje prsník. Tento článok sa zaoberá dôvodmi, prečo dieťa môže chcieť byť stále dojčené, a ponúka rady, ako túto situáciu zvládnuť.
Dojčenie po prvom roku: Bežné a normálne
Je úplne normálne, ak sa intervaly dojčenia s vekom dieťaťa nepredlžujú. V skutočnosti si mnohé matky s dojčenými deťmi po prvom roku kladú podobné otázky. V našej spoločnosti sa dojčenie po prvom roku nepovažuje za bežné, a preto matkám chýbajú potrebné vzory a podpora.
Predstava, že takéto veľké dieťa by sa malo dojčiť len párkrát za deň a že už to preňho nie je potrebné, je mylná. Realita je často presne opačná. 18-mesačné dieťa dojčenie prirodzene veľmi potrebuje.
Pocity matky: Vyčerpanie a pochybnosti
Po 1,5 roku dojčenia sa matky často cítia vyčerpané a neisté, ako bude dojčenie pokračovať. Mnohé si v tomto čase predstavujú, o čo lepšie by bolo, ak by nedojčili, a niekedy obviňujú dojčenie zo všetkého, napríklad z častého nočného budenia dieťaťa.
Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto pocity sú normálne. Sú normálne pre každú činnosť, ktorá sa každodenne opakuje.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť
Dôležitosť dojčenia po prvom roku
Aj po prvom roku života je dojčenie nesmierne dôležité pre zdravie dieťaťa aj matky.
Pre dieťa:
- Znižuje riziko chorôb a ťažší priebeh chorôb.
- Znižuje pravdepodobnosť obezity, srdcových ochorení, ekzémov a problémov so zrakom, čeľusťou a ústnou dutinou.
- Podporuje správny vývoj mozgu.
- Pomáha regulovať telesné funkcie, znižovať stres a bolesť.
- Poskytuje imunologické informácie medzi matkou a dieťaťom.
Pre matku:
- Je prevenciou rakoviny prsníka, vaječníkov, maternice a endometria.
- Chráni proti osteoporóze.
- Znižuje potrebu inzulínu u diabetičiek počas dojčenia.
- Odďaľuje návrat plodnosti a potláča ovuláciu.
- Uľahčuje chudnutie po pôrode.
Dojčenie nie je len o jedle
Je dôležité pochopiť, že bábätká sa na prsníku nedojčia len preto, že sú hladné alebo smädné. Dojčenie sprostredkúva fyzický kontakt s matkou, posilňuje vzájomnú naviazanosť a pomáha dieťaťu regulovať rôzne telesné funkcie.
Dieťa sa "pýta na prsník" nielen pre potrebu nasýtenia, ale v podstate vždy, keď mu je nepríjemne. Dojčenie mu dokáže takmer vždy pomôcť. 1,5 ročné dieťa potrebuje túto funkciu dojčenia rovnako intenzívne ako novorodenec.
Spoločenské očakávania a podpora
Veľká časť pocitov a problémov, ktoré matky zažívajú, súvisí s tým, aké má spoločnosť očakávania pre správanie sa dojčených detí. Intenzívna starostlivosť o dieťa je náročná a vyčerpávajúca, a ak spoločnosť nepodporuje dojčenie ako normu, matky sa môžu cítiť izolované a nepochopené.
Preto je dôležité vyhľadať podporu v podporných skupinách dojčiacich matiek, kde môžete zažiť niečo, čo vám pomôže vidieť vašu situáciu v inom svetle a dodá vám to energiu pokračovať v dojčení ďalej.
Prečítajte si tiež: Riešenie odmietania jedla u ročných detí
Príčiny odmietania tuhej stravy a preferovania dojčenia
Okolo jedného roka je pre dieťa plné zmien a objavovania. S tým súvisia aj zmeny v stravovacích návykoch. Niektoré deti v tomto veku začnú odmietať tuhú stravu a preferujú iba materské mlieko. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Vývojový míľnik: Okolo 6. mesiaca sa väčšina detí začína zaujímať o jedlo, pričom pre mnohé deti tvorí veľkú časť príjmu jedla materské mlieko ešte po mnoho mesiacov. Niektoré začnú viac jesť až okolo roku s tým, že dojčenie samozrejme pokračuje.
- Znížená tvorba mlieka: Správanie bábätiek, ktoré matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
- Príliš veľa príkrmov: Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení.
- Zásahy do dojčenia: Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať.
- Odstavenie: Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením.
- Laktačný štrajk: Aj dobre rozbehnuté dojčenie môžu niekedy narušiť rôzne komplikácie. Laktačný štrajk dokáže poriadne skomplikovať pohodu pri dojčení a občas je dojčenie potrebné rozbehnúť prostredníctvom laktačných pomôcok. Týmto označením sa opisuje jav, kedy bábätko zrazu začne odmietať prsník a dojčenie. Pri laktačnom štrajku sa bábätko odťahuje od prsníka, vypľúva ho, nechce sa prisať, plače, búcha pästičkou, hnevá sa, či si saje pästičku. Laktačný štrajk súvisí so zníženou tvorbou a tokom mlieka. Bábätko bolo zvyknuté na rýchly tok mlieka, ktorý sa spomalil. Dôvodom tejto situácie býva nesprávne prisatie a technika dojčenia, nesprávna poloha pri dojčení, alebo iné faktory zníženia tvorby mlieka.
- Choroba: Choré deti často chcú byť len dojčené.
Ako postupovať, keď dieťa odmieta jedlo?
- Sledujte signály dieťaťa: Omnoho viac ako konkrétny čas či vek dieťaťa je dôležité sledovať jeho signály - signály, ktoré znamenajú, že je na jedlo pripravené. Znaky pripravenosti sú, že sa zaujíma o to, keď vy jete, načahuje sa za vaším jedlom, snaží sa dať si ho do úst a podobne. Ak tieto znaky vykazuje (bez ohľadu na jeho vek), tak potom ho nechajte ochutnať jedlo, ktoré si z vášho taniera vyberie. Ak sa tieto znaky ešte neprejavujú, tak počkajte. Nemá zmysel vnucovať dieťaťu jedlo, keď ešte nie je pripravené, ani mu jedlo odopierať, ak už pripravené je.
- Ponúkajte jedlo, keď je dieťa spokojné: Dávajte bábätku možnosť skúšať jedlo kedykoľvek, keď má najväčší záujem a keď je na to najlepšia pohoda. Nie je podstatné presné časovanie, neexistuje najlepší čas. Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a keď má chuť papať.
- Vytvorte príjemné prostredie: Omnoho dôležitejšie než presné množstvo a druh zjedeného jedla je to, aby bábätku chutilo a aby malo z jedla radosť. V tomto bode nie je úlohou rodiča dostať do bábätka čo najväčšie množstvá jedla. Ak zje pár lyžičiek, je to v poriadku, ak má chuť zjesť viac, dajte mu viac. Dávajte mu toľko jedla, koľko chce. Podmienky okolo jedenia si vytvorte také, aké vám vyhovujú. Niektorí rodičia zisťujú, že ich bábätká jedia viac a lepšie, keď sú niečím zaujaté.
- Ponúkajte jedlo z vášho taniera: Je tiež dobré, ak dieťatko často zoberiete so sebou k stolu, keď vy jete, a umožníte mu, aby sa natiahlo za tým jedlom, o ktoré má záujem a jedlo ho. Ak má chuť na chlebík, nechajte ho jesť chlebík. Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju.
- Nenúťte dieťa do jedla: Nenúťte dieťatko do jedla. Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado. Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedlo.
- Zabezpečte dobré dojčenie: Pri zavádzaní jedla je dôležité, aby sa neustále zabezpečovalo aj dobré dojčenie. Niektoré bábätká sa totiž po zavedení jedla samy od seba dojčia veľa a výdatne, ale niektoré vzhľadom na rýchlo zavedené veľké množstvá jedla a na znížený počet dojčení, sa dojčia menej, ako by potrebovali, čím sa môže príliš znížiť tvorba mlieka, a následne bábätká dojčenie môžu odmietať.
- Zvýšte fyzický kontakt: Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili.
- Overte si správne prisatie: Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Ak máte akékoľvek pochybnosti, kontaktujte laktačnú poradkyňu.
- Zvážte príkrmy: Pri väčších deťoch (vo veku viac ako 4 mesiace) môže pomôcť aj zavedenie príkrmov (čiže čerstvého pomixovaného jedla). Toto jedlo je potrebné podávať lyžičkou na doplnenie kalorickej potreby dieťatka. Ak má vaše dojčené bábätko už viac ako 4. mesiace a nezískava na prsníku dostatok mlieka - v medzičase, kým spoločne s laktačnou poradkyňou MAMILY zvýšite tvorbu mlieka a urobíte ďalšie dôležité opatrenia pre zlepšenie dojčenia - je ideálnym riešením podávanie rodinnej stravy; toho, čo dieťatku chutí.
- Použite laktačné pomôcky: Ak sa bábätko ešte neprisáva alebo sa nedojčí a rozhodli ste sa bábätku nedávať fľašu, môžete skúsiť využiť laktačné pomôcky.
Čo nerobiť?
- Nenahrádzajte dojčenie umelým mliekom: Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom.
- Neodstraňujte dojčenie: Jedným z nesprávnych predpokladov je, že účelom podávania jedla je odstrániť dojčenie, pretože existuje nesprávna predstava, že jedlo dojčenie nahrádza; že jedenie je začiatkom odstavovania.
Výživa a živiny
Materské mlieko je aj po skončení výlučného dojčenia ešte mnoho mesiacov hlavnou súčasťou výživy dieťaťa a ešte v druhom roku života pokrýva takmer všetky výživové požiadavky dieťaťa. Preto, ak sa dieťa prechodne chce znova len dojčiť a odmieta jedlo, nie je potrebné sa obávať.
Dôležité je sledovať, či dieťa prospieva. Ak väčšie dieťatko nepriberá dostatočne, odmieta príkrmy a súčasne sa často alebo dlho dojčí, často sa vysloví nesprávny záver, že dieťa odmieta jedlo preto, lebo sa dojčí.
Tipy, ak máte pocit, že dieťa odmieta prsník
- Dajte si bábätko do šatky alebo do nosiča a dojčite v ňom.
- Pri dojčení sa postavte.
- Ponúkajte dojčenie pri prebúdzaní a pri zaspávaní.
Mýty o zavádzaní jedla
Mnohí rodičia vravia, že majú v otázke zavádzania jedla „chaos“. Harmonogramy, recepty pre bábätká a presné rozpisy sú populárne, ale omnoho dôležitejšie je sledovať signály dieťaťa.
Odmietanie jedného prsníka
Snáď každé dieťa má svoju obľúbenú hračku či kamaráta v škôlke, rovnako aj malé bábätká či deti, ktoré sa dojčia, môžu inklinovať k jednému maminmu prsníku viac ako druhému. Dôvod je zvyčajne v toku mlieka. Inými slovami s tým, že v každom prsníku môže byť rozdielna tvorba mlieka. Taktiež to môže súvisieť s polohou - na jeden prsník sa dieťa uloží inak ako na druhé, a tým pádom je aj inak prisaté. Ak je lepšie prisaté, mliečko lepšie tečie. Ak horšie, tak aj horšie tečie, znižuje sa tým jeho tvorba atď.
Prečítajte si tiež: Ako reagovať, keď dieťa chce zomrieť
Riešenie
Rieši sa to dôslednou úpravou polohy a stimulovaním horšieho prsníka (začať a skončiť na tom horšom). Ideálna je poloha pololežmo, je veľmi pohodlná a zabezpečí správne prisatie. Môžete vyskúšať aj bylinky podporujúce tvorbu mlieka. Nikde však nie je napísané, že sa dieťa nezasýti aj na jednom prsníku. „Z jedného prsníka sa plnohodnotne dojčí veľa detí, dokrm nie je potrebný. Mimochodom, aj pri dvojičkách musí stačiť len jeden prsník,“ dodáva laktačná poradkyňa.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak vaše dieťa už od začiatkov dojčenia inklinuje skôr k jednému prsníku, je to zrejme hlavne preto, že sa mu z toho druhého pije lepšie a pohodlnejšie, keď však príde k náhlej zmene a drobec začne jeden prsník zrazu odmietať, môže ísť o určitý varovný signál, že niečo nie je v poriadku. Skúste zmeniť polohu, zvýšiť objem mlieka bylinkami a uvidíte, či príde k zmene. V prípade, že by ste aj vy sama začali pociťovať zmeny či bolesť, určite navštívte lekára.
Nočné budenie a dojčenie
Mnohé matky sa trápia s častým nočným budením dieťaťa a spájajú to s dojčením. Podľa štúdie z roku 2022 nemá na budenie v noci vplyv to, ako bábätko zaspí. Preto sa netreba obávať, že ak by ste dieťa odstavili, nočné budenie by sa zlepšilo.
Nedostatok mlieka vs. nadprodukcia
Mnohé matky sa obávajú, že nemajú dostatok materského mlieka, ale skutočnosť je taká, že aj veľa mlieka môže byť problém. Nával mlieka z preplneného prsníka môže spôsobiť, že kŕmenie bude stresujúce a nepohodlné pre vás aj pre vaše dieťa.