Každá budúca mamička netrpezlivo očakáva ten magický okamih, keď prvýkrát pocíti pohyby svojho bábätka. Do tej doby, ich môže vidieť iba počas ultrazvukového vyšetrenia u gynekológa. Kedy teda môže očakávať tieto prvé signály života a ako ich rozpoznať? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto dôležitú etapu tehotenstva.
Vývoj Pohybov Bábätka v Priebehu Tehotenstva
Vyvíjajúce sa bábätko sa začne pohybovať oveľa skôr, ako je to jeho maminka schopná ucítiť. K prvým pohybom dochádza už v 7. až 8. týždni tehotenstva. Tieto skoré pohyby sú však zatiaľ len viditeľné na ultrazvuku.
Prvý Trimester: Skryté Pohyby
Počas prvého trimestra je pre vývoj dieťatka najdôležitejšie formovanie všetkých životných systémov a orgánov. Z malej žubrienky sa vyvinie drobček, ktorý postupne začne naberať na sile a pekne priberať, aby vás v druhom trimestri mohol prekvapiť prvými pohybmi. Z blastocysty sa stáva embryo a po embryonálnej fáze zase plodom (od 10. tt).
Mnohé tehotenské príznaky, najmä nevoľnosti, časté behanie na záchod, zvracanie, bolesti hlavy, chrbta, prsníkov a naťahovanie svalov a šliach, väzív vás natoľko odzbrojí, že keď sa prekleniete do druhého trimestra, boost energie a zmiernenie tých nepríjemnejších príznakov vás určite privedie na iné myšlienky.
Blížite sa k 12. týždňu tehotenstva - týždňu, kedy sa začína pohyb plodu vo vašej maternici. Ešte ho však stále nebudete cítiť.
Prečítajte si tiež: Tipy pre tehotné ženy
Druhý Trimester: Prvé Vnímateľné Pohyby
Prvé kopnutia dokáže maminka prvorodička odlíšiť a spozorovať až približne v polovici tehotenstva, čiže v období 20. až 22. týždňa. Prvé pohyby zvyknú vyzerať ako bublanie, vlnenie, alebo poeticky povedané ako dotyky motýlích krídel. V skutočnosti nie sú tieto prejavy aktivity bábätka príliš odlišné od rozbúrenejšej črevnej peristaltiky.
V 12. týždni tehotenstva (3. mesiac): Dieťatko sa v maternici začína hýbať, ale pohyby ešte necítite, na ultrazvuku ste však už určite bola svedkom jeho akrobatických kúskov a trhaných pohybov telom aj končatinami.
- týždeň tehotenstva (4. mesiac): Niektoré ostrieľané mamičky hlásia už v tomto týždni, že cítia prvé pohyby svojho dieťatka - iné až od 16./18. týždňa (najmä ak ide o ďalšie tehotenstvo), u prvorodičiek to však môže byť až oveľa neskôr - až do 24.-26. tt (6. mesiac). Nemajte obavy, je to úplne normálne. Záleží aj od pozície placenty - ženy, ktoré ju majú na brušnej stene, môžu pohyby registrovať ťažšie a neskôr.
Prvé pohyby mnohé ženy popisujú ako slabunké, ťažko postrehnuteľné, bezbolestné. Ako trepot motýlích krídel, praskajúce bublinky ako v sóde, mihanie rybičiek vo vode, pukanie pukancov, jemné ďobnutie štuchnutie, šklbnutie, či dokonca návaly hladu - všetko len párkrát za deň, teda sa ešte nedá hovoriť o pravidelnosti.
Ide o zvláštne pocity v podbrušku, ktoré si už viac nezameníte za peristaltické pohyby (čriev) alebo plyny (hoci aj to sa môže stať, najmä u tých nedočkavejších). A hoci sa raz objavia, neznamená to, že budú na dennom poriadku - niekedy sa vám bude zdať, akoby si bábätko vzalo pár dní voľno.
„Prvorodička môže prvé pohyby cítiť okolo 20. týždňa a neskôr, ale samozrejme, je to veľmi individuálne. Ak ale okolo 20. týždňa necíti pohyby, neznamená to, že je to problém a treba chvíľku vydržať,“ komentoval pre Najmama.sk aj gynekológ a pôrodník Vladimír Ferianec z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky UN a LFUK Bratislava.
Prečítajte si tiež: Imunita voči osýpkam
„Keď bude žena cítiť pohyby, tak to bude vedieť jasne, že je to ono. Je to niečo, čo dovtedy nezažila a určite bude vedieť, že to nie je napríklad zvýšený pohyb čriev… Okolo 20. týždňa sa robí morfologický ultrazvuk, tzv. II. skríning, ktorý jasne zadefinuje, či daný vývoj plodu aj v prípade, že žena necíti pohyby, je správny.“
Samozrejme v podbrušku. Hoci maternica bude naďalej rásť, aby sa prispôsobila aj priestorovým potrebám bábätka, začne až oveľa neskôr vykúkať z podbruška a najskôr musí dosiahnuť na váš pupok, postupovať bude vyššie a vyššie, až zatlačí na bránicu a poposúva vnútorné orgány. Jej váha stúpne z 50 miligramov na tisíc a zväčšiť sa dokáže až tisícnásobne.
20.-23. týždeň tehotenstva (5.-6. mesiac): Ďalšie mamičky registrujú prvé pohyby bábätka ako jemné, nežné kopančeky, repetitívne, rytmické pohyby, ktoré znamenajú štikútku, aktivita dieťatka sa postupne zvyšuje, dieťa si kotrmelcami a akrobaciou trénuje svalstvo a posilňuje ako svaly, tak aj kosti. Najživšie sa dieťa stáva večer, keď už chcete konečne spať alebo sa chystáte relaxovať.
Niektoré mamy si aktívnejšie dieťatko všímajú po tom, čo sa najedia, najmä ak mali ešte sladký dezert, no štúdie takéto spojenie zatiaľ nepotvrdili.
24.-28. týždeň tehotenstva (6.-7. mesiac): Toto je obdobie, kedy by už všetky mamičky mali pocítiť prvé pohyby dieťatka. Ak sa tak doteraz nestalo, určite kontaktujte svoju gynekologičku či gynekológa, aby skontroloval tlkot srdiečka či cez UTZ monitoroval aktivitu plodu.
Prečítajte si tiež: Motorický vývoj a chytanie lopty
Všímajte si, že vaše dieťatko si vyvinie isté zvyklosti pravidelnosti, časy, kedy bude aktívnejšie a kedy naopak pokojnejšie, istý denný rytmus. Jeho pohyby sa stávajú silnejšie, ostrejšie, ak hýbe končatinami - v tomto období pôjde o oveľa synchrónnejší pohyb než doteraz, a hladšie, ak hýbe celým telom.
Má totiž dostatok miesta v maternici a plodová voda, ktorej je teraz 0,8-1 liter, mu poskytuje možnosti pre skutočnú akrobaciu - kotrmelce, premety, plávanie, otáčanie, naťahovanie, vrtenie a slobodný pohyb. Registrujete aj jeho štikútanie a poskočenie v prípade hlasného zvuku vo vašom okolí. Stále medzi pohybmi môžu nastať aj dňové prestávky.
V 28. tt, teda 7. mesiaci vám niektoré pohyby môžu doslova vyraziť dych, niektoré mamičky pohyby prirovnali k „otrasom v útrobách“.
Tretí Trimester: Intenzita a Charakter Pohybov
Ako plod rastie, intenzita pohybov sa zvyšuje. Najintenzívnejšie pohyby pociťuje tehotná maminka medzi 24. - 34. týždňom tehotenstva. Neskôr už bábätko nemá v maternici toľko miesta a preto je úplne normálne, že sú jeho pohyby síce pocitovo menej zreteľné, ale zas môžu byť o to bolestivejšie. Môže sa zmeniť ich charakteristika z jasného kopania na prevaľovanie.
Okolo 29. týždňa tehotenstva: v maternici začína byť bábätku trochu tesno, takže dieťatko už nemôže vykonávať také veľké pohyby.
Okolo 32. týždňa tehotenstva -vaše dieťatko bude možno ešte aktívnejšie, pretože sa okolo 36. týždňa tehotenstva chystá otočiť do finálnej polohy pred pôrodom. V ideálnom prípade to bude hlavičkou nadol a vy začnete kopnutia pociťovať v hornej časti brucha.
Až 40. týždeň tehotenstva -ku koncu tehotenstva je obvyklé, že je intenzita pohybov menšia.
29.-31. týždeň tehotenstva (7. mesiac): Keďže ste v dennom kontakte s dieťatkom, poznáte už jeho denný rytmus. Všímate si, že pohyby cítite ostrejšie, kopance sú silnejšie, nasledujúce týždne akoby bojovalo o priestor, na brušku registrujete vlnenie, vydutiny. Hýbe sa niekoľkokrát denne a pravidelnejšie.
Zvláštne cítite, keď dieťa v brušku trasie ručičkou, kmitá nohou, robí výpady lakťom. Závisí to však od toho, v akej polohe sa nachádza - ak vás kopne do kŕčku maternice, teda je hlavou hore, nebude to veľmi príjemné. Ak ste však cez deň veľmi aktívna, aktivitu plodu možno ani nezaregistrujete.
32.-35. týždeň tehotenstva (8. mesiac): Práve ste sa preklenuli k najvzrušujúcejšej časti tehotenstva, čo sa pohybov bábätka týka. Sú totiž na vrchole. Dosiahli svoju rozmanitosť, pravidelnú frekvenciu, po týchto týždňov sa budú držať približne na tej istej úrovni (len prispôsobovať podmienkam - napr. stiesnenejšiemu priestoru v maternici a brušku).
Výpady a kopance, otáčania a vydutiny na brušku budú výrazné, mocné a silné, viditeľné, pozorovať ich môže váš partner či partnerka, rodičia a príbuzní, priatelia a priateľky.
Napríklad keď dieťatku vybehne palček z úst a pocítite, ako obracia hlavu a hľadá ho. Dieťa si vyvinulo aj pravidelné spánkové cykly v trvaní 20-40 minút zvyčajne v 90-minútových intervaloch, ale myslite na to, že každé dieťa je iné.
Dieťa tiež mení polohu, buď je hlavou dolu, alebo zadočkom dolu a cítite buchnáty a údery do rebier a kopance do kŕčka maternice. Alebo sa uloží priečne a to je riadna nálož, keď vám z jednej strany bruška vykúka pätička a z druhej tlačí hlavička.
Dieťa navyše naberá na váhe, silnejú mu svaly, pevnejú kosti.
36.-40 týždeň tehotenstva (9. mesiac): Dieťatko je pekné bacuľaté, priberá, aby ho tuk hrial, keď príde jeho veľký vstup do sveta. Postupne dosahuje svoju finálnu váhu a veľkosť, takže priestor v maternici a vašom tele je celkom stiesnený. Prudké údery, výpady a náhle presuny už nebudú také ako predtým, skôr sa budú diať pomalšie a budú aj bolestnejšie. Pohyby však registrujete rovnako aktívne, hoci pomalšie.
„Fyziologicky ubúda objemu plodovej vody v prospech objemu tela dieťaťa, čo je normálne a fyziologické. Dieťa nemá slabšie pohyby, ale pohyby majú iný charakter. Zmena pohybov je postupná a neznamená to, že sa deje niečo zlé,“ hovorí ďalej gynekológ.
Keď sa dieťa rozhodne zmeniť polohu, budete to cítiť, akoby sa vám presúvali v brušku pomaly všetky orgány. Mnoho detí je už v polohe hlavičkou dolu (od cca 36. tt), teda si užijete tlak hlavy v pance a výpady nožičiek do rebier a pľúc. Ste zadýchaná, pálenie záhy vrcholí - no to všetko sa zmení, ak dieťatko vstúpi do pôrodných ciest, čo sa udeje aj niekoľko týždňov pred pôrodom a značí blížiaci sa pôrod.
Zostup sa však nemusí udiať až do dňa pôrodu alebo samotného pôrodu. Ak sa udeje, zrazu sa vám uvoľní dýchanie, odoznie pálenie záhy, no zároveň máte pocit, že vás v panve tlačí melón, takže dôjde k tzv. kačacej chôdzi a obnoví sa neuveriteľne časté chodenie na záchod. Pevné svalstvo, hoci relaxínom naťahované, ho však drží na mieste, trochu náročnejšie to je pri ženách v ďalšom tehotenstve, kde už svaly tak pevné nie sú.
Pohyby Počas Pôrodu
Ak nastane pôrod, neznamená to, že pohyby plodu ustanú. Naopak, mnoho žien popisovalo, že aj počas kontrakcií maternice cítili dieťatko hýbať sa. Takže pohyb by nemal ustať ani počas tohto míľnika vo vašich životoch - živote dieťaťa a vášho. Práve monitorovanie pohybov v čase pôrodu môže napomôcť určiť, či plod nezažíva tieseň. Preto sa kontroluje aj tlkot srdiečka.
Faktory Ovplyvňujúce Vnímanie Pohybov
Aj pri intenzite pohybov platí, že každé bábätko je iné a platí to aj o tých nenarodených. Pri plode sa počas dňa striedajú obdobia pokoja a aktivity, ktoré trvajú v priemere zhruba 20 - 40 minút. Ženy zvyčajne najintenzívnejšie pociťujú pohyby plodu po prebudení, po obede a večer. Niektoré bábätká sú však v brušku pohyblivejšie, niektoré menej.
Vnímaniu pohybov môže brániť placenta umiestnená na prednej stene alebo väčšie množstvo plodovej vody v maternici. Príčina vymiznutia pohybov môže byť rôzna.
Umiestnenie Placenty
Placenta, ktorá je prichytená k stene maternice a poskytuje dieťaťu počas tehotenstva živiny, môže byť v pozícii, ktorá bráni cíteniu prvých pohybov. Umiestnenie placenty v maternici je zvyčajne možné stanoviť na ultrazvuku v dvadsiatom týždni.
Placenta na prednej stene maternice sa postupom času, keď sa maternica zväčšuje, často premiestni smerom dozadu.
Placenta, ktorá sa na začiatku alebo uprostred tehotenstva nachádza v dolnej časti maternice v blízkosti krčka maternice, sa väčšinou presunie v neskoršom štádiu tehotenstva vyššie a nespôsobuje žiadne problémy. Ak však placenta v blízkosti krčka maternice alebo nad ním zostane aj v neskorom štádiu tehotenstva, môže počas pôrodu spôsobiť problémy.
Ďalšie Faktory
Medzi sedemnástym a dvadsiatym týždňom je ešte príliš skoro sa znepokojovať, keď necítite žiadny pohyb. Váš prvý ultrazvuk medzi 10. a 13. týždňom pravdepodobne ukázal, že sa tehotenstvo vyvíja normálne.
Pohyby plodu v brušku sa menia z mnohých príčin, veľakrát úplne bežných a nie vždy žiadna aktivita znamená nutne problém. Áno, ak zistíte náhlu a výraznú zmenu, treba dokonca vybehnúť na pohotovosť, pretože dieťa sa môže hýbať menej aj z vážnych dôvodov, napríklad infekcie.
Vaša aktivita počas dňa: Jemný, hojdavý pohyb, ktorý vzniká pri chôdzi mamičky, má tendenciu dieťa uspávať. Ak ste veľmi zaneprázdnená, tiež si nebudete tak dôsledne všímať, čo sa deje vo vašom brušku.
Sexuálne radovánky: Intímnosti menia pohyblivosť plodu. Kým niektoré detičky sú po sexe aktívne, iné rytmické kontrakcie súvisiace s orgazmom uspávajú. Obe reakcie sú úplne normálne.
Vaše dieťatko jednoducho spinká: V treťom trimestri budete cítiť nielen menej energické pohyby, ale aj pomalšie a prerušované 20-40-minútovým šlofíkom. Škoda, že tieto intervaly hlbokého spánku sa udejú v inom čase, než vtedy, keď potrebujete spať vy.
Hlavička je v pôrodných cestách: V posledných týždňoch tehotenstva intenzita pohybov plodu klesá (ale nie pravidelnosť ani častosť), špeciálne v období, keď vaše bruško „spadlo“, teda dieťatko kleslo do panvy v príprave na pôrod.
Fajčenie či alkohol: Vplyv na pohyby bábätka majú aj ďalšie veci, najčastejšie sa aktivita znižuje po požití alkoholu, po fajčení, ak beriete lieky proti bolesti. Časť z týchto látok sa totiž cez placentu a vašu krv dostáva aj do cirkulácie bábätka.
Kedy Sa Obrátiť na Lekára
Vymiznutie pohybov môže poukazovať na zlé zásobenie plodu kyslíkom, na nedostatočne vyživovaný plod, či v najhoršom prípade dokonca na úmrtie plodu v maternici.
Tehotné ženy sa väčšinou strachujú, ak sa bábätko hýbe málo. Ale ak je pohybov príliš alebo ak sa náhle zvýši ich obvyklá intenzita, je tiež potrebné spozornieť. Zvýšenú aktivitu pohybov plodu môžeme zaznamenať, keď je plod nedostatočne zásobený kyslíkom, čiže odborne pri akútnej hypoxii.
Ak tehotná žena vôbec necíti pohyby bábätka alebo ak ich frekvencia významne klesla pod bežnú úroveň, je vhodné okamžite kontaktovať lekára. Rovnako tak spravte aj v prípade, ak zrazu začne bábätko kopať príliš veľa. So svojím ošetrujúcim gynekológom alebo pôrodnou asistentkou skonzultujte všetky nezvyčajné odchýlky v pohyboch bábätka.
Ak sa hýbe vaše dieťatko priveľmi, a pohyby naberajú na intenzite postupne, neznamená to problém. Ani že bude po pôrode hyperaktívne. Ak k tomu ale dôjde náhle a pohyby sú výrazné, vy cítite, že niečo nie je v poriadku a niečo sa deje, môže to signalizovať problém, najmä koncom tehotenstva. Vtedy neváhajte volať na pohotovosť alebo kontaktovať lekárku či lekára.
Ako Monitorovať Pohyby Bábätka
Približne od 28. týždňa tehotenstva by už pohyby plodu mali byť jasne rozpoznateľné a zreteľné. Neexistuje žiadna predpísaná norma, ktorú by bábätko malo splniť. Orientačne by malo byť okolo desať pohybov za dve hodiny. Nesleduje sa presná intenzita pohybov, keďže tá môže byť ovplyvnená mnohými faktormi.