Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, ktoré môžu byť sprevádzané rôznymi pocitmi. Jedným z nich je aj tvrdnutie brucha. Čo to vlastne znamená, kedy je to normálny jav a kedy by ste mali spozornieť?
Čo je to tvrdnutie brucha?
Tvrdnutie brucha spôsobujú svaly maternice, ktoré sa svojimi ťahmi napínajú a spôsobujú nepríjemné pocity. Ide najmä o zvláštne napätie v bruchu, ktoré je na dotyk výrazne tvrdšie, než zvyčajne.
Jedna z tehuliek na fóre to popisuje ako kŕč: "Začne sa mi horšie dýchať a brucho mám ako kameň. Musím sa zastaviť a predýchať to." Ďalšia nastávajúca mamička, Pavla, dodáva: "Pri tvrdnutí je moje bruško úplne tuhé, ako keby bolo v kŕči a mierne to bolí. Väčšinou si musím napríklad ľahnúť a rozdýchať to."
Príčiny tvrdnutia brucha v tehotenstve
Tvrdnutie bruška môže mať rôzne príčiny v závislosti od fázy tehotenstva:
Prvý trimester
Na začiatku tehotenstva môže byť tento jav spôsobený rýchlym rastom maternice, ktorá sa prispôsobuje rastúcemu plodu. Tento proces je normálny a je dôsledkom prípravy tela na rastúci plod. Môže sa k tomu pridružiť aj ostrá bolesť na stranách brucha, ktorá je spôsobená naťahovaním a prispôsobovaním sa svalov maternice. Počas tehotenstva sa tiež zahusťuje výstelka maternice a krvné cievy, čo zabezpečuje lepší prísun živín pre bábätko.
Prečítajte si tiež: Napínanie brucha počas prvých troch mesiacov
Druhý trimester
V druhom trimestri, keď sa maternica výrazne zväčšuje, je tvrdnutie bruška čoraz častejšie. V tomto období sa začínajú objavovať Braxton-Hicksove kontrakcie. Ide o nepravidelné, krátke kontrakcie, ktoré sa vyskytujú zvyčajne od polovice tehotenstva a sú spôsobené prípravou tela na skutočný pôrod. Tieto kontrakcie môžu spôsobiť, že bruško na pár sekúnd alebo minút stvrdne, ale po ich odoznení sa tehotná žena opäť cíti normálne.
Tvrdnutie bruška môže nastať aj po predchádzajúcom pohlavnom styku. Ejakulát obsahuje chemické látky, ktoré nazývame prostaglandíny a tie môžu provokovať kontrakčnú činnosť maternice. V druhom trimestri sa s tvrdnutím bruška spája aj namáhavá fyzická činnosť. Lekári a lekárky neodporúčajú tehotným ženám, aby dvíhali ťažké predmety alebo ďalej intenzívne cvičili či behali.
Tretí trimester
Okrem pokračujúcich Braxton Hicksových kontrakcií môže byť za tvrdnutím bruška aj iný veľmi dôležitý dôvod - kontrakcie pri pôrode. Kontrakcie pri pôrode sú zvyčajne veľmi podobné Braxton Hicksovým kontrakciám, ale ako čas postupuje, kontrakcie pri pôrode sa stávajú čoraz intenzívnejšími a doba medzi nimi sa skracuje.
Dva až tri týždne pred vypočítaným termínom pôrodu sa zvyknú objavovať takzvaní „poslíčkovia“. Sú to maternicové sťahy - kontrakcie, ktoré majú už viac pravidelnejší charakter. Niekedy sa však ku sťahom v tomto období môže pridať i veľmi mierna bolestivosť.
Kedy je tvrdnutie brucha normálne?
Obvykle sa za normálne považuje, že tehotenské bruško môže tvrdnúť pri dlhšie trvajúcej namáhavej činnosti, napríklad dvíhaní ťažších predmetov, čo sa však v tehotenstve vôbec neodporúča alebo intenzívnom upratovaní (vysávanie, umývanie okien). Určite by sa tak ale nemalo diať, keď ste v pokoji.
Prečítajte si tiež: Očkovanie proti besnote: Sprievodca
Vo všeobecnosti sa hovorí, že do 34. týždňa, pokiaľ si nepríjemné a niekedy intenzívne tvrdnutie bruška všímate, je v poriadku cca 20 tvrdnutí bruška za deň. Po 34. týždni, keď sa maternica pripravuje na blížiaci sa pôrod, je v poriadku cca 30 tvrdnutí bruška za deň.
Tvrdnutie brucha okolo 10x denne na par sekund je normalne, netreba ho riesit. Ak tvrdne brucho castejsie, trva to dlho (nie par sekund), treba konzultovat s dr a nasadit magnezium. Ak vies, ze ti brucho tvrdne po namahe, po dlhej chodzi atd, tak treba viac oddychovat.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa tvrdnutie bruška stane pravidelným, bolestivým alebo je sprevádzané inými znepokojivými príznakmi, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Medzi príznaky, ktoré vyžadujú lekársku pozornosť, patria:
- Pravidelné kontrakcie pred 37. týždňom tehotenstva
- Bolesti v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti
- Zvýšený výtok alebo krvácanie
- Znížená aktivita plodu alebo nepravidelný pohyb plodu.
Sťahy maternice (kontrakcie), ktoré sa často opakujú, môžu byť predzvesťou predčasného pôrodu. Vždy je potrebné o tvrdnutí bruška informovať vášho gynekológa. Ak sa jedná o občasné sťahy, nezabudnite na to pri najbližšej kontrole. V prípade, že sú sťahy intenzívne, časté a neprestávajú, zájdite ku doktorovi okamžite.
Ak napriek liečbe dochádza k progresii nálezu na krčku maternice a zároveň sa začínajú objavovať kontrakcie, je na mieste zvážiť chirurgickú liečbu, tzv. serkláž. Je to výkon, kedy sa v celkovej anestézii stiahne kŕčok maternice nevstrebateľným stehom. Je veľmi dôležité, aby v prípade, ak maternica vykazuje kontrakčnú činnosť, došlo k utlmeniu tejto aktivity.
Prečítajte si tiež: Chlapček alebo dievčatko? Známky tehotenstva s chlapcom
Čo pomáha na tvrdnutie brucha v tehotenstve?
- Zmeňte polohu: Zmena polohy môže uľaviť od tlaku a zmierniť tvrdnutie bruška. Ak sedíte, vstaňte. Ak ležíte, skúste sa otočiť na druhý bok.
- Pite vodu: Dehydratácia môže byť častým spúšťačom Braxton Hicksových kontrakcií, ktoré spôsobujú tvrdnutie bruška. Nepodceňujte preto dostatočný príjem vody počas dňa.
- Prejdite sa po miestnosti: Ak pocítite tvrdnutie bruška, vstaňte a prejdite sa. Pohyb môže zlepšiť prekrvenie a uľaviť od napätia v bruchu.
- Položte si nohy vyššie: Ak máte pocit nepríjemného tvrdnutia, sadnite si a vyložte nohy na stoličku. Tento krok môže pomôcť uvoľniť tlak a zmierniť nepríjemný pocit v brušku.
- Pridajte výživové doplnky: Niektoré tehotenské výživové doplnky, najmä magnézium môže uvoľniť svaly a zmierniť kŕče alebo kontrakcie. Pred užívaním akýchkoľvek doplnkov sa však vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste mali istotu, že sú pre vás bezpečné. Denná dávka magnézia (400 mg) by sa v tehotenstve nemala prekračovať, preto by vám lekárnik mal ponúknuť slabšie magnesium, väčšinou v tabletkovej, nie šumivej, forme.
- Zožeňte si podporný pás: Tehotenský pás môže pomôcť uľaviť od tlaku na bruško a chrbticu, najmä v neskorších fázach tehotenstva.
- Oddychujte: Ak viete, ze ti brucho tvrdne po namahe, po dlhej chodzi atd, tak treba viac oddychovat.
Ako spoznám, že mi tvrdne bruško?
Tvrdnutie bruška nie je bolestivá záležitosť. Ide skôr o nepríjemný pocit, kedy sa vypína svalstvo maternice. Brucho sa v tej chvíli dá tvrdosťou prirovnať napríklad k vášmu čelu. Ide o niečo podobné, ako keď napnete svaly napríklad na ruke. V pokoji sú svaly na dotyk mäkké, no keď ich napnete, sú tvrdé ako kameň. To isté sa deje v tehotenstve aj s vaším bruškom, akurát s tým rozdielom, že ho nenapínate vy - svojvoľne, ale maternica - svojimi sťahmi.
Pri tvrdnuti brucha brucho proste stvrdne, na zaciatku moze stvrdnut len podbrusko, neskor cele brucho, je na dotyk tvrde. Ak ti castejsie tvrdne brucho, treba sa vyvarovat jeho hladkania, chytania, cez brusnu stenu sa takto drazdi maternica a to provokuje jej stahy. Pokial by tvrdnutie bolo prilis caste, dlhe, pravidelne alebo sprevadzane bolestou, treba vyhladat lekara.
Tvrdnutie brucha a bolesti v podbrušku
Bolesti v podbrušku sú jedným z najčastejších dôvodov, kvôli ktorým chodia budúce mamičky ženy k lekárovi. Väčšinou nejde o nič vážne, ale vždy je lepšie mať istotu. Príčin môže byť mnoho:
- Bežné bolesti kvôli rozpínaniu maternice: Bolesti v podbrušku sú obyčajne normálnym javom a stretne sa s nimi takmer 50% tehotných. Na začiatku gravidity aj neskôr k nim dochádza z dôvodu rastúcej maternice, jej veľkého prekrvenia a aj naťahovania maternicových väzov. Pripomínajú menštruačné bolesti, bolesť netrvá dlho, nezhoršuje sa a skoro odznie.
- Kŕče v podbrušku: Ak sú však bolesti bruška kŕčovité alebo ich sprevádza aj krvácanie rôznej intenzity, je nutné vyhľadať lekára. Tieto bolesti sa vyskytujú najčastejšie v prvom trimestri a dôvodom môže byť čiastočne odlúčenie plodového obalu v maternici a vznik krvnej zrazeniny.
- Zápal slepého čreva: Bolesti tupé a postupne silnejúcej intenzity nemusia znamenať hroziaci potrat, ale napríklad aj zápal slepého čreva. Na rozdiel od bolesti spôsobenej napínaním väzov, ktorá býva nárazového charakteru a nezhoršuje sa, bolesti slepého čreva neprestávajú. Bolesti začínajú v nadbrušku a do podbruška sa presúvajú.
- Zápal močových ciest: Bolesti bruška a podbruška môžu signalizovať aj zápaly močových ciest, ktoré sa prejavujú tiež pálením a rezavou bolesťou pri močení či tiež zvýšenou teplotou.