Neschopnosť otehotnieť a donosiť zdravé dieťa je problém, ktorý postihuje čoraz viac párov. Klasická medicína často ponúka asistovanú reprodukciu formou umelého oplodnenia ako jediné riešenie. Avšak, existujú aj iné prístupy, ako napríklad prirodzená liečba neplodnosti, ktorá sa zameriava na identifikáciu a odstránenie primárnych príčin neschopnosti otehotnieť a donosiť dieťa.
Neplodnosť vs. Sterilita
Pojem "neplodnosť" je často klinicky nepresný. Väčšina párov označených ako neplodné v skutočnosti nie je sterilná, ale má ťažkosti s počatím a donosením dieťaťa. Neplodnosť sa definuje ako neschopnosť otehotnieť pri aktívnej snahe o tehotenstvo počas 12 mesiacov alebo neschopnosť donosiť dieťa. Sterilita, na druhej strane, predstavuje skutočnú nemožnosť otehotnieť, často z anatomických príčin, ako je napríklad chýbanie maternice.
Riziká Umelého Oplodnenia
Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla mnohým párom prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí. Avšak, tento proces nesie so sebou určité zdravotné riziká. Okrem toho, že je finančne náročný, nerieši primárne príčiny neschopnosti otehotnieť. Lieky používané počas asistovanej reprodukcie, ako sú syntetické pohlavné hormóny, kortikosteroidy a imunosupresívne lieky, môžu mať z dlhodobého hľadiska negatívny vplyv na zdravie ženy aj dieťaťa.
Hormonálne Injekcie a Stimulácia Vajíčok
Hormonálne injekcie sú štandardnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čím sa zvyšuje šanca na úspešné oplodnenie. Zdravotne zaťažujúcou praktikou je stimulácia vajíčok. Na zdravú reprodukciu nie je dôležitý počet vajíčok, ale ich kvalita a optimálne zdravie. Stimulácia síce získa veľké množstvo vajíčok, no tieto vajíčka zvyčajne nie sú vysokej kvality a optimálneho zdravia. Agresívna hormonálna liečba navyše vedie k narušeniu zdravia ženy.
Ďalšou komplikáciou pri umelom oplodnení je ovariálny hyperstimulačný syndróm. To môže viesť k dehydratácii, problémom s dýchaním a silnej bolesti brucha.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie a ovulácia: Dôležité informácie
V procese odberu vajíčok sa pomocou ultrazvuku zavedie do vaječníka cez vagínu tenká ihla a následne do každého folikulu na získanie vajíčok. Medzi možné komplikácie patria:
- Mierna až stredná bolesť panvy a brucha.
- Poranenie orgánov v blízkosti vaječníkov, ako sú močový mechúr, črevá alebo cievy.
- Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá.
Viacpočetné Tehotenstvá a Mimomaternicové Tehotenstvo
Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
Prečo je Prirodzené Oplodnenie Dôležité
Počas prirodzeného oplodnenia telo ženy aktívne produkuje protilátky voči mužskému ejakulátu, hneď po tom, ako sa dostane do vagíny a maternice. Týmto spôsobom sa snaží telo ženy zabiť všetky nekvalitné a nie optimálne zdravé spermie a zabezpečiť, aby sa k vajíčku dostala iba zdravá a kvalitná spermia. Podobne, pokiaľ vajíčko nie je optimálne zdravé a kvalitné, nedôjde k otehotneniu alebo nastane spontánny, nepozorovaný potrat (dochádza k nemu až v 25 - 50% aj u zdravých, plodných žien). Takto sa zabezpečí, že je oplodnené vajíčko plne zdravé.
Umelé oplodnenie tento fyziologický dej obchádza. Veľa párov mylne verí, že asistovanou reprodukciou sa vyberá najlepšie vajíčko a spermia. V skutočnosti asistovaná reprodukcia vyberá spermie náhodne a použije vajíčka, ktoré sú dostupné po stimulácii. Nikdy nedokáže napodobniť tento prirodzený, ochranný, inteligentný proces tela ženy, ktorý je zásadný pre zdravie oplodneného vajíčka a zdravie budúceho dieťaťa v priebehu jeho celého života.
Prirodzená Liečba Neplodnosti
Prirodzená liečba neplodnosti, pomocou zamerania na liečbu primárnych príčin neschopnosti otehotnieť a donosiť zdravé dieťa, rešpektuje a podporuje prirodzené oplodnenie, ktoré je jej cieľom. Prirodzenou liečbou neplodnosti môžete otehotnieť prirodzene do 6 - 12 mesiacov od začiatku liečby a zároveň budete mať istotu, že oplodnené vajíčko a spermia boli kvalitné a optimálne zdravé. Vďaka tomu docielite nie len úspešný a zdravý priebeh tehotenstva do termínu pôrodu, ale zároveň aj zdravie vášho budúceho dieťaťa. Navyše, prirodzenou liečbou neplodnosti nie len ochránite vaše vlastné zdravie, ale navyše ho významne posilníte.
Prečítajte si tiež: Oneskorený vývin reči a sluch
Pri prirodzenej liečbe neplodnosti využívame poznatky z funkčnej medicíny, ktorá rozumie, že na plodnosť, schopnosť otehotnieť a donosiť zdravé dieťa vplýva celkové zdravie oboch partnerov, predovšetkým zdravie vajíčok ženy a spermií muža, ale aj zdravie celého ich tela, všetkých orgánov, tkanív, orgánových systémov, telesných a kmeňových buniek, biochemicky aktívnych molekúl, genómu, epigenómu, mikrobiómu a všetkých ďalších zložiek ich tela.
Vplyv Partnerov a Biologický Vek
Na plodnosť a úspešnosť tehotenstva majú vplyv obaja partneri. V čase snahy o tehotenstvo vplývajú na úspešnosť oplodnenia, zdravie tehotenstva a zdravie budúceho dieťaťa obaja partneri rovnakým dielom, nakoľko oplodnené vajíčko tvorí z 50% genetický a epigenetický materiál matky a z 50% genetický a epigenetický materiál otca. Je preto dôležité zvyšovať plodnosť a optimalizovať zdravie nie len u budúcej mamičky, ale aj u jej partnera. Toto je jeden z veľmi významných faktorov, ktorý asistovaná reprodukcia necieli.
Významným faktorom, ovplyvňujúcim plodnosť žien aj mužov, je tiež biologický vek, ktorý je skutočným vekom ľudského tela. Ide o objektívny vek buniek, tkanív, orgánov, biologicky aktívnych molekúl a ďalších zložiek tela. Biologický vek je odlišný od chronologického veku, ktorý je určený dátumom narodenia a je možné ho znížiť.
V populácii koluje dlhodobo mylné presvedčenie, že plodnosť žien klesá po 30. - 40. roku života. V skutočnosti, najväčší vplyv na plodnosť má zdravie ženy aj muža, ktoré sa odráža aj na plodnosti a schopnosti udržať zdravé tehotenstvo a donosiť dieťa do termínu pôrodu.
Priebeh Umelého Oplodnenia
Ak sa pár rozhodne pre umelé oplodnenie, nasledujú kroky, ktoré vedú k zákroku:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Paralen počas tehotenstva
- Výber centra asistovanej reprodukcie: Na Slovensku existuje viacero kliník, ktoré sa špecializujú na asistovanú reprodukciu.
- Konzultácia: Po prvej konzultácii nasleduje proces, ktorý vedie k umelému oplodneniu.
- Hormonálna liečba: Ženské telo sa nastaví pomocou hormonálnej liečby, aby vyprodukovalo viac vajíčok.
- Odber vajíčok: Pacientka sa uspí a dôjde k odobraniu vajíčok.
- Oplodnenie: Vajíčka sú následne oplodnené spermiami partnera, ktoré sa implikujú priamo do vajíčka.
- Kultivácia: Oplodnené vajíčka zostávajú nasledujúce dni v klinike, kde dochádza k ich kultivácii a príprave na ďalší priebeh procesu oplodnenia.
- Implikácia: Po určenom čase sa žena opäť vracia na kliniku a počas ďalšieho zákroku jej tentoraz implikujú oplodnené vajíčko do maternice.
- Tehotenský test: Následne sa pomocou tehotenského testu zistí, či sa podarilo otehotnieť.
Tehotenstvo prebieha normálnym spôsobom, ako aj pri klasickom oplodnení.
V niektorých prípadoch nemusí dôjsť k externému oplodneniu vajíčka. Lekár prevedie tzv. insemináciu a spermie aplikuje priamo do vajíčka v pohlavných orgánoch.
Možnosť Použitia Cudzích Spermií a Zamrazenie Vajíčok
Umelé oplodnenie môžete využiť aj keď má váš partner problémy a nie je vhodným darcom. Vtedy sa siaha k ďalšej možnosti, ktorou je použitie spermií darcu. Priebeh je vtedy úplne identický, akurát sa vyberie vzorka z databázy.
Ešte keď odoberajú žene vajíčka, neodoberú jej nikdy presný počet určených na zákrok. Vždy sa odoberie zopár z nich aj do zálohy, aby boli k dispozícii pre prípadné ďalšie umelé oplodnenia. V čase medzi nimi sa nechajú zamraziť a v prípade prvého neúspechu sa môže pokus opakovať.
Financovanie Umelého Oplodnenia
Všetky tri slovenské poisťovne ponúkajú ženám obdobné podmienky preplatenia tohto zákroku. Rozhodujúcim limitom je vek ženy. Umelé oplodnenie sa prepláca do 39. roku, odborníci ho však môžu prevádzať až do 48. roku, vtedy si ho však musí žena platiť sama.
Ďalším kritériom poisťovne sú tri pokusy, na ktoré finančne prispievajú. Pacientke preplatia všetky potrebné vyšetrenia a zákroky spojené s umelým oplodnením. Nepreplácajú však samotnú lekársku starostlivosť, teda prípadnú hospitalizáciu.
Aby bola táto suma preplatená, musíte vyplniť ešte pred začatím liečby tlačivo so žiadosťou, ktoré potvrdí aj reprodukčné centrum a následne sa odošle do poisťovne. Umelé oplodnenie sa prepláca iba pri niektorých zdravotných komplikáciách.
Etické Aspekty Umelého Oplodnenia
Z kresťanského hľadiska je umelé oplodnenie postavené pred náročnú etickú otázku. Podľa nej by nemal človek takýmto spôsobom zasahovať do vecí, ktoré nám sú dané od Boha. Ničí sa podľa nich pravá funkcia manželstva a veda sa povyšuje nad človeka.
I keď sa ich tvrdenie zakladá na dlhoročnom učení cirkvi, je to len veľmi ťažké vysvetliť aj rodičom, ktorí túžia po vlastnom potomkovi a nechcú prísť ani o túto možnosť otehotnenia. Ďalší etický problém najmä vo vzťahu k partnerovi nastane počas darovania spermií. Muž nemusí niesť túto skutočnosť dobre, môže sa cítiť vyčlenený a môžu sa v ňom vytvoriť pochybnosti.
Alternatívy a Podpora Plodnosti
Existujú aj iné alternatívy k umelému oplodneniu, ako napríklad Billingsova metóda na sledovanie plodnosti či Creightonský model a NaProTechnology, ktoré v spolupráci s gynekológom pomáhajú prirodzeným spôsobom otehotnieť.
Životný Štýl a Plodnosť
Zlý životný štýl, rastúci počet nezdravých potravín, viac znečistené prostredie a najmä neúmerný tlak stresových situácií má za následok čoraz viac stúpajúci počet neplodných párov. Upravenie stravy môže pôsobiť na plodnosť oboch partnerov. V ovocí a zelenine, ale aj v orechoch, sa nachádzajú antioxidanty, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Kyselina listová je veľmi dôležitá pre rôzne funkcie v tele a nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Ak je príjem kyseliny listovej zo stravy nedostatočný, odporúča sa prijímať ju vo forme výživových doplnkov, alebo aj vo forme liekov. Nezabúdajte ani na príjem rastlinných bielkovín, ktoré nájdete v strukovinách. Telesná aktivita by mala byť primeraná, čo znamená, že by ste telo nemali vystavovať extrémnej záťaži. Nadmerné cvičenie môže zmeniť energetickú rovnováhu v tele a negatívne ovplyvniť váš reprodukčný systém, čo môže viesť k neplodnosti. Ku zdravej strave a pohybu patri aj zdravá váha. Hmotnosť je jedným z najvplyvnejších faktorov, ak ide o ženskú plodnosť. Podvýživa alebo nadváha býva úzko prepojená s neplodnosťou. Aj extrémna štíhlosť môže stáť za komplikáciami na ceste k otehotneniu. Pred tehotenstvom (ani počas neho) by ste nemali držať žiadne diéty. Ak sa pokúšate otehotnieť a nedarí sa vám, môžete pociťovať stres. A ako sa zvyšuje hladina stresu, vaše šance na otehotnenie sa znižujú. Najlepšie sa vám bude dariť plodiť deti, keď sa budete nachádzať v duševnej rovnováhe.
Tabak aj alkohol nie sú zdravé ani pre vás, ani pre vaše dieťatko. Ak chcete otehotnieť, mali by ste sa týchto zlozvykov, čo najskôr zbaviť. Fajčenie má negatívny vplyv na hladinu estrogénu a môže narúšať ovuláciu. Mierny príjem kofeínu je v poriadku, avšak prílišný môže u niektorých žien znížiť plodnosť.
Maternica a Plodnosť
Pre ženy, ktoré sa snažia o tehotenstvo pomocou asistovanej reprodukcie, ako je in-vitro fertilizácia, známa ako metóda IVF, priniesla nová štúdia zaujímavý poznatok: na to, aby tehotenstvo bolo normálne ukončené a novorodenec dosiahol normálnu pôrodnú hmotnosť je dôležitejšie zdravie maternice, ako kvalita vajíčok.
Štúdia preskúmala niekoľko scenárov a ukázala, že pôrodná hmotnosť novorodencov, splodených štandardným spôsobom IVF (keď je embryo vytvorené z vlastného vajíčka ženy) je väčšia, ako v prípade cyklov oplodnenia s darovaným vajíčkom a nižšia, ako v prípade náhradnej matky. Toto zistenie platilo aj vtedy, keď vedci vzali do úvahy aj iné faktory. Ženy s diagnózou zdravotného problému maternice - napríklad myóm, mali deti s najnižšou pôrodnou hmotnosťou a gestačným vekom. Toto viedlo výskumníkov k tomu, aby preskúmali dôslednejšie prostredie maternice, v ktorej sa terapia realizuje.