ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), teda porucha pozornosti s hyperaktivitou, je téma, o ktorej sa v súčasnosti hovorí čoraz viac. Mnohí ju však vnímajú nesprávne a prichádzajú s nepresnými, zľahčujúcimi interpretáciami. Radovan Kyrinovič, vyštudovaný psychológ, ktorý sám má ADHD a pracuje s deťmi s touto poruchou, hovorí, že s praktickými tipmi sa s ňou dá dobre fungovať. Tento článok sa snaží poskytnúť komplexný pohľad na ADHD, jeho prejavy, diagnostiku a možnosti, ako s touto poruchou žiť plnohodnotný život.
Čo je ADHD?
ADHD je neurovývinová porucha, ktorá sa prejavuje najmä u detí predškolského a mladšieho školského veku, no v mnohých prípadoch pretrváva až do dospelosti. Klasicky sa chápe cez tri hlavné symptómy: hyperaktivita, nepozornosť a impulzivita. Radovan Kyrinovič však navrhuje pohľad na ADHD ako na koncept poruchy exekutívnych funkcií, teda najvyšších výkonných funkcií, ktoré nás odlišujú od zvierat. V tomto kontexte je ADHD definované ako neschopnosť samoregulácie za účelom dlhodobého cieľa.
Človek s dobre vyvinutými exekutívnymi funkciami si dokáže predstaviť budúce dôsledky svojho správania alebo pasivity. Táto predstava v ňom vyvolá emóciu, ktorá spustí motiváciu a zmenu správania. Naopak, človek s ADHD je ako veverička, ktorá nemyslí na zimu a dôsledky si uvedomí až vtedy, keď prvýkrát nasneží a zistí, že nemá jedlo.
Prejavy ADHD
Prejavy ADHD u detí a dospelých sú mierne odlišné. Medzi najčastejšie patria:
- Hyperaktivita: Dieťa nevydrží sedieť na jednom mieste, je neposedné, neustále sa hýbe, má potrebu hrať sa s rukami, rôznymi predmetmi, s jedlom.
- Nepozornosť: Dieťa sa nedokáže sústrediť na dlhší čas, stráca veci, unikajú mu detaily, nevypočuje si inštrukcie pozorne a do konca, preskakuje z jednej nedokončenej aktivity na druhú, dá sa ľahko rozptýliť.
- Impulzivita: Dieťa robí unáhlené a nepremyslené rozhodnutia, skáče do reči, odpovedá skôr, ako si vypočuje celú otázku, má slabú schopnosť emočnej regulácie, je konfliktnejšie, nedokáže sa regulovať podľa pokynov.
- Slabá schopnosť emočnej regulácie: Dieťa je impulzívnejšie a konfliktnejšie, nedokáže sa regulovať podľa pokynov rodičov.
- Problémy s pracovnou pamäťou: Človek s ADHD má problém udržať si v hlave pripomienky, ktoré by mu regulovali správanie.
- Ťarbavosť a nemotornosť: Deti s ADHD sú často ťarbavejšie a nemotornejšie, čo vedie k väčšej početnosti úrazov.
- Výraznejšie emócie: Deti s ADHD prežívajú emócie intenzívnejšie, či už ide o radosť, smútok alebo hnev.
Radovan Kyrinovič poukazuje na to, že sebaregulácia a pozornosť majú svoju nádrž, ktorá sa rýchlo vyprázdni. Dieťa s ADHD sa dokáže sústrediť približne 20 minút a potom potrebuje pauzu, aby sa mu nádrž opäť naplnila.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Diagnostika ADHD
Diagnostika ADHD je komplexný proces, ktorý by mal zahŕňať:
- Testovanie inteligencie: Wechslerova škála inteligencie na pracovnú pamäť a iné testy mentálnych a exekutívnych funkcií.
- Škály: Zaznamenávajú fungovanie dieťaťa v rodine, škole a jeho prostredí.
- Neurologické vyšetrenie: Na vylúčenie iných príčin ťažkostí.
- Psychologické vyšetrenie: Zamerané na posúdenie kognitívnych funkcií, emočného prežívania a správania.
- Rozhovor s rodičmi a učiteľmi: Získanie informácií o fungovaní dieťaťa v rôznych prostrediach.
Dôležité je, aby diagnostiku vykonávali kvalifikovaní odborníci, ako sú detský neurológ, psychológ, psychiater a špeciálny pedagóg.
Príčiny ADHD
ADHD je multifaktoriálna porucha, čo znamená, že k jej vzniku prispieva viacero faktorov. Medzi najčastejšie patria:
- Genetické predispozície: Bolo zistené, že 20-30% rodičov detí s ADHD trpí tiež touto poruchou.
- Organické príčiny: Ľahké poškodenie mozgu počas vnútromaternicového vývinu, napríklad následkom infekcie, poranenia počas pôrodu, krátkeho nedokrvenia a nedostatočného okysličenia mozgu.
- Toxické vplyvy: Zlá výživa tehotnej matky, fajčenie v tehotenstve, stres, nedostatok kyslíka počas pôrodu, radiačné žiarenie, úraz hlavy po narodení, niektoré druhy chemoterapie.
Liečba ADHD
Liečba ADHD by mala byť komplexná a individuálne prispôsobená potrebám každého dieťaťa. Zahŕňa:
- Psychoterapia: Zameraná na rozvoj sociálnych zručností, emočnej regulácie a sebaovládania.
- Režimové opatrenia: Nastavenie pravidelného spánkového a stravovacieho režimu, vytvorenie štruktúrovaného prostredia, obmedzenie času stráveného pri elektronických zariadeniach.
- Špeciálno-pedagogické prístupy: Prispôsobenie vyučovania potrebám dieťaťa, využívanie vizuálnych pomôcok, rozdelenie úloh na menšie časti.
- Farmakoterapia: Použitie liekov na zmiernenie príznakov ADHD, najmä hyperaktivity a nepozornosti.
Dôležité je, aby sa na liečbe podieľala celá rodina a aby dieťa dostávalo dostatok podpory a porozumenia.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Výchova dieťaťa s ADHD
Výchova dieťaťa s ADHD môže byť náročná, ale s trpezlivosťou a správnym prístupom sa dá zvládnuť. Tu je niekoľko tipov:
- Stanovte jasné pravidlá a hranice: Deti s ADHD potrebujú štruktúru a predvídateľnosť.
- Používajte jednoduchú a jasnú komunikáciu: Vety by mali byť krátke a zrozumiteľné.
- Rozdeľte úlohy na menšie časti: Dlhodobé projekty rozdeľte na menšie každodenné úlohy s okamžitými konkrétnymi dôsledkami.
- Používajte odmeny a tresty: Je výhodné, ak dieťa dopredu pozná odmenu za splnenie úlohy. Ak úlohu nesplní, musí dostať stratu privilégií.
- Buďte trpezliví a chápaví: Deti s ADHD nemajú zlé úmysly, len majú problém kontrolovať svoje správanie.
- Podporujte ich silné stránky: Sústreďte sa na to, v čom sú dobré, a pomôžte im rozvíjať ich talent.
- Hľadajte odbornú pomoc: Nebojte sa vyhľadať pomoc psychológa, špeciálneho pedagóga alebo iného odborníka.
ADHD a škola
Deti s ADHD môžu mať v škole problémy so sústredením, učením a správaním. Je dôležité, aby učitelia boli informovaní o diagnóze dieťaťa a aby mu prispôsobili vyučovanie. Medzi užitočné stratégie patrí:
- Poskytovanie individuálnej podpory: Učiteľ by mal dieťaťu venovať individuálnu pozornosť a pomáhať mu s učením.
- Prispôsobenie úloh: Úlohy by mali byť rozdelené na menšie časti a prispôsobené schopnostiam dieťaťa.
- Využívanie vizuálnych pomôcok: Vizuálne pomôcky pomáhajú deťom s ADHD lepšie sa sústrediť a zapamätať si informácie.
- Poskytovanie pravidelných prestávok: Deti s ADHD potrebujú pravidelné prestávky na uvoľnenie energie a zlepšenie sústredenia.
- Pozitívna motivácia: Učiteľ by mal dieťa motivovať a chváliť za jeho úspechy.
Radovan Kyrinovič pracuje na vytvorení manuálu pre učiteľov v bežných školách, ktorí pracujú s ADHD deťmi. Chce im ukázať, ako sa dá s externalizáciou hraníc pomôcť dieťaťu so samoreguláciou.
ADHD v dospelosti
ADHD nekončí detstvom. Mnohí ľudia s ADHD si svoju diagnózu uvedomia až v dospelosti. Prejavy ADHD u dospelých môžu byť rôzne, napríklad:
- Problémy s organizáciou a plánovaním: Ťažkosti s dodržiavaním termínov, riadením času a udržiavaním poriadku.
- Impulzívne správanie: Unáhlené rozhodnutia, impulzívne nákupy, problémy s ovládaním hnevu.
- Nestabilné vzťahy: Ťažkosti s udržiavaním dlhodobých vzťahov, časté zmeny partnerov.
- Problémy v práci: Ťažkosti so sústredením, dokončovaním úloh a udržaním si zamestnania.
- Nízke sebavedomie: Pocity menejcennosti, neschopnosti a zlyhania.
- Úzkosti a depresie: Častý výskyt úzkostných a depresívnych stavov.
- Závislosti: Vyššia náchylnosť k návykovým látkam a závislostiam.
Dospelí s ADHD môžu mať prospech z psychoterapie, farmakoterapie a režimových opatrení. Dôležité je, aby sa naučili zvládať svoje príznaky a využívať svoje silné stránky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
ADHD a strava
Hoci neexistuje špeciálna diéta pre ADHD, niektoré štúdie naznačujú, že úprava stravy môže pomôcť zmierniť príznaky poruchy. Odporúča sa:
- Obmedziť príjem cukru a umelých prísad: Cukor a umelé prísady môžu zhoršiť hyperaktivitu a nepozornosť.
- Zvýšiť príjem omega-3 mastných kyselín: Omega-3 mastné kyseliny sú dôležité pre správnu funkciu mozgu.
- Jesť pravidelne a vyvážene: Pravidelná strava pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi a predchádzať výkyvom nálad.
- Dopriať si dostatok vitamínov a minerálov: Nedostatok niektorých vitamínov a minerálov môže zhoršiť príznaky ADHD.