Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele, ktorý plní množstvo životne dôležitých funkcií, vrátane premeny jedla na živiny, udržiavania rovnováhy organizmu, metabolizmu tukov, sacharidov a bielkovín, tvorby žlče, detoxikácie a skladovania glykogénu. Ak dôjde k poškodeniu pečene, je dôležité dodržiavať správnu diétu, ktorá pomôže znížiť záťaž na pečeň a podporiť jej regeneráciu.
Úvod do pečeňovej diéty
Pečeňová diéta je spôsob stravovania, ktorého cieľom je znížiť záťaž pečene a podporiť jej regeneráciu. Zameriava sa na ľahko stráviteľné potraviny, dostatočný príjem kvalitných bielkovín a znížený obsah tukov, cukrov a solí. Pomáha zmierniť príznaky ochorení pečene a podporuje trávenie. Diéta patrí medzi diéty šetriace a pretože je obsahom živín i energetickou hodnotou plnohodnotná, môže sa podávať dlhodobo.
Základné princípy pečeňovej diéty
Medzi základné vlastnosti pečeňovej diéty patria:
- Zdravá pestrosť a správna vyváženosť potravín a živín: V princípe platia zásady zdravej výživy s dôsledným vyvážením bielkovín, tukov a sacharidov.
- Dostatok bielkovín: Pri stravovaní pacientov s pečeňovými chorobami je požiadavka na dostatočný príjem bielkovín.
- Dostatok vitamínov a minerálnych látok: Dôležitý je príjem širokého spektra vitamínov, minerálnych látok a ďalších biologicky aktívnych látok.
- Menej tuku: Okrem obmedzenia príjmu tukov treba dbať na správnu nutričnú kvalitu tukov v strave. Tuky majú pokryť 25-30 % celkového denného energetického príjmu. Vhodné sú rastlinné oleje, orechy a semená rastlín. Môžu sa konzumovať aj denne, ale vždy v striedmych množstvách. Maslo a margaríny sa môžu konzumovať príležitostne a v striedmych množstvách. Medzi zdravotne závadné a nevhodné patria priemyselne stužované tuky s vysokým obsahom trans-mastných kyselín.
- Menej sacharidov: Primeraný denný príjem cukrov (glukóza, fruktóza, sacharóza) je maximálne 10 % celkového denného energetického príjmu z potravy.
- Menej soli: Príjem kuchynskej soli by nemal byť vyšší ako 5-6 g. Obmedzenie potravín s vysokým obsahom soli - nadmerné množstvo soli zadržiava vodu v tele a zaťažuje pečeň. Nevhodné sú napr.
- Viac vlákniny: Denne sa odporúča prijať 25 - 40 g vlákniny. Dôležité je dbať na príjem vlákniny, nakoľko môže spôsobiť nafukovanie a zhoršiť prejavy poškodenej pečene. Taktiež sa odporúča obmedziť príjem sacharidov, celozrnného pečiva, cesnaku či cibule, ktoré môžu byť ťažké na žalúdok.
- Žiaden alkohol: Alkohol je hepatotoxická látka. Je dôležité zo stravy vylúčiť alkohol, pretože alkohol môže nepriaznivo ovplyvniť pečeň, zhoršiť jej stav a vyvolať exacerbáciu ochorení pečene (chronická hepatitída alebo cirhóza). Alkohol dráždi aj sliznicu tráviaceho traktu, nepriaznivo ovplyvňuje činnosť žlčníka a žlčových ciest, zvyšuje riziko žlčníkových kameňov a zhoršuje prejavy cholecystitídy.
Päť základných potravinových skupín
Každá skupina poskytuje iné kombinácie bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov, minerálov. Medzi 5 základných potravinových skupín patria:
- Škrobové prílohy: Chlieb, pečivo, cestoviny, cereálie (vločky, otruby), ryža, zemiaky. Tieto potraviny sa majú konzumovať v priebehu dňa najčastejšie. Počet porcií: 6-11 denne. Celkový počet porcií závisí od celkového denného energetického príjmu. Pacienti s nadhmotnosťou a obezitou, ktorí trpia na nealkoholovú tukovú chorobu pečene budú mať nižší počet škrobových príloh ako pacienti, ktorí obezitou netrpia. Pečivo a chlieb zaraďujeme svetlý. Je to chlieb typu Šumava, svetlý chlieb toustový, bežné rožky a žemle.
- Ovoce a zelenina: Počet porcií: 5 denne. Zeleninu možno konzumovať o niečo častejšie: 3-5 porcií denne. Ovocie o 1 porciu menej: 2-4 porcie denne. Uprednostniť treba konzumáciu čerstvého ovocia a zeleniny pred tepelne upraveným alebo akokoľvek spracovaným. Zeleninu vyberáme mladú, nenadúvavú. Podávame ju vo forme šalátov (hlávkový, ľadový, mrkvový, z čínskej kapusty …), upravujeme ju varením či dusením (mrkva, zeler, petržlen, brokolica, malé množstvo hrášku, fazuliek, kukurica, cukety). Ďalej je vhodný mladý nedrevnatý kaleráb a paradajky. Používame aj paradajkový pretlak a jemný kečup, červenú repu a špenát. Ovocie musí byť dobre vyzreté. Vhodné sú jablká, broskyne, marhule, banány, grepy, pomaranče a mandarínky, kiwi. Opatrnosť je potrebná u jahôd a ďalšieho ovocia so zrniečkami, napríklad u hrozna a melónu. Konzumujeme len dužinu. V malom množstve podávame aj slivky, čerešne, višne.
- Potraviny bohaté na bielkoviny a vápnik: Mlieko, mliečne výrobky. Počet porcií: 2-3 denne. Pri chorobách pečene sú vhodné na konzumáciu nízkotučné mliečne potraviny (cottage, stredne a nízkotučný tvaroh, mozzarella light, ricotta, nízkotučné kyslomliečne nápoje, jogurty). Z mliečnych výrobkov je možné do jedálnička zaradiť všetky druhy s nižším obsahom tuku.
- Potraviny bohaté na bielkoviny: Mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia, tofu. Počet porcií: 2-3 denne. Každý deň treba z tejto skupiny skonzumovať aspoň dve primerane veľké porcie. Je vhodné striedanie zdrojov bielkovín a pre väčšinu ľudí platí, že by väčší dôraz mali klásť na rastlinné potraviny (strukoviny), ryby a hydinu ako na červené mäso. Z mäsa a údenín vyberáme chudé mäso jatočných zvierat (hovädzie, bravčové, teľacie, mladé baranie), hydina (kura, morka), ryby sladkovodné (kapor, pstruh), morské (filé, Pangasius, treska). Ďalej je vhodné mäso z králika, klokanie a pštrosie mäso. Môžeme zaradiť aj sójové mäso. Z údenín je vhodná šunka, najlepšie morčacia, kuracia, detská a chudá debrecínska pečienka.
- Tuky, vysoko kalorické sladké a slané dezerty, soľ: Koláče, jemné pečivo, čokoláda, pralinky, zemiakové lupienky, vyprážané potraviny, tuky na natieranie, oleje. Tieto potraviny treba konzumovať iba príležitostne a v striedmych množstvách.
Tepelná úprava stravy
Technologická úprava stravy je šetrná výberom potravín i spracovaním. Vhodná tepelná úprava je varenie, varenie v pare, dusenie, diétne pečenie (s pridaním menšieho množstva tuku). Dbáme na to, aby sme neprepalovali tuk. Podlievame malým množstvom vody alebo netučného vývaru a maslo či olej pridávame až vo finále úpravy. Pokrmy zahusťujeme nasucho opraženou múkou, ,,diétnou zápražkou" (múku opražíme nasucho a pridáme tuk), rozmixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, múkou rozšľahanou vo vode či zemiakovým škrobom. Pripravené jedlá musia mať mäkkú konzistenciu aby boli ľahko stráviteľné.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Frekvencia a objem jedál
Jedlo delíme do 5 - 6 denných dávok, jeme častejšie a v menších objemoch. Dôležité je dodržiavanie pitného režimu.
Vhodné a nevhodné potraviny
Vhodné potraviny:
- Tuky: používame maslo, rastlinné oleje (olivový, repkový, slnečnicový) a kvalitné rastlinné margaríny (Flora, Rama, Perla a podobne).
- Zeleninu vyberáme mladú, nenadúvavú. Podávame ju vo forme šalátov (hlávkový, ľadový, mrkvový, z čínskej kapusty …), upravujeme ju varením či dusením (mrkva, zeler, petržlen, brokolica, malé množstvo hrášku, fazuliek, kukurica, cukety). Ďalej je vhodný mladý nedrevnatý kaleráb a paradajky. Používame aj paradajkový pretlak a jemný kečup, červenú repu a špenát.
- Ovocie musí byť dobre vyzreté. Vhodné sú jablká, broskyne, marhule, banány, grepy, pomaranče a mandarínky, kiwi. Opatrnosť je potrebná u jahôd a ďalšieho ovocia so zrniečkami, napríklad u hrozna a melónu. Konzumujeme len dužinu. V malom množstve podávame aj slivky, čerešne, višne.
- Polievky pripravujeme z netučného vývaru z mäsa a z povolenej zeleniny. Ako závarka sú vhodné polievkové cestoviny, ryža, krupica, kvapkanie, halušky, strúhanie, vaječná hmlovina, zvitky, usadeniny, zemiaky.
- Vhodných omáčok pre túto diétu nie je veľa. Ide o omáčku paradajkovú, mäsovú, diétnu sviečkovú, citrónovú a kôprovú. Platia tu rovnaké pravidlá ako pri iných typoch jedál tejto diéty: múku opiecť na sucho či ju rozmiešať s vodou, tuk pridať až na záver prípravy.
- Vhodné múčniky a bezmäsité jedlá: nákypy, pudingy, obilninové kaše, žemľovka, cestoviny s tvarohom, syrom, ovocné knedle z tvarohového či odpaľovaného cesta. Základom múčnikov je najčastejšie piškótové či odpaľované cesto. Potierame ich džemom bez jadierok, pudingovým krémom, šľahaným ochuteným tvarohom, bielkovou penou.
Nevhodné potraviny:
- Alkohol!
- Všetky tučné mäsá, tučné a kyslé ryby, sardinky, očká, kaviár, pikantné konzervy a lahôdky, jaternice a krvavá tlačenka, tlačenky, paštéty.
- Údeniny a podobne - tučné a trvanlivé salámy, klobásy, oškvarky, slanina.
- Nepoužívame kel, kapustu, cibuľu, cesnak, papriky, reďkovky, uhorky, zeleninu a huby naložené do octu a strukoviny.
- Nevhodné ovocie sú ríbezle, egreše, maliny, černice, čučoriedky a brusnice, datle, figy, rebarbora.
- Nepodávame čerstvé kysnuté cesto, lístkové a linecké cesto, celozrnný chlieb, chlieb viaczrnný, s prídavkom cesnaku, so semienkami, žemle, müsli.
- Pochutiny - worchester, maggi, sójová omáčka, ostré korenie a koreniace zmesi, majonézy, chipsy, solené pochúťky, instantné polievky a jedlá.
- Nevhodná je čierna káva, nápoje sýtené CO2, orechová jadrá, mak, krúpy, otruby.
Diéta č. 5
Na liečbu patológií pečene, žlčníka a žlčových ciest, ako aj chorôb žalúdka a pankreasu sa používajú nielen lieky, ale aj lekárska strava č. 5. Diétu č. 5 vyvinul sovietsky dietológ M.I.Pevzner v polovici 20. storočia a je určená najmä pre pacientov s chorobami pečene, žlčníka a žlčových ciest.
Indikácie pre diétu č. 5
Diéta č. 5 sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:
- Cholecystitída (zápal žlčníka)
- Cholelitiáza (žlčové kamene)
- Hepatitída (zápal pečene)
- Cirhóza pečene
- Biliárny kal (tvorba pevných častíc v žlčníku)
- Pankreatitída (zápal pankreasu)
- Kolitída (zápal hrubého čreva)
- Gastroduodenitída (zápal žalúdka a dvanástnika)
Ciele diéty č. 5
Diéta č. 5 má za cieľ:
- Znížiť zápal pečene a znížiť zaťaženie orgánu.
- Minimalizovať riziko exacerbácie a progresie patológií tráviaceho traktu.
- Znížiť akumuláciu tuku v pečeni.
- Predchádzať podráždeniu stien žalúdka.
- Znížiť tvorbu kameňov v žlčníku.
- Znížiť zaťaženie žlčových ciest a zjednodušiť uvoľňovania žlče.
- Uľahčiť proces trávenia.
- Zamedziť tvorbe pevných častíc v žlčníku.
- Stimulovať motorickú funkciu čriev, tvorbu žlče, upravovať cholesterol a metabolizmus tukov.
Základné pravidlá diéty č. 5
- Obmedzenie tukov: Vylúčiť ťažké živočíšne tuky (bravčové mäso a rýchle občerstvenie) a dať prednosť rastlinným olejom a zdravým tukom, ktoré obsahujú chia semienka, červené ryby a avokádo.
- Mierne množstvo bielkovín: Odporúča sa zahrnúť do stravy rastlinné bielkoviny (napríklad strukoviny a sójové výrobky).
- Komplexné sacharidy: Uprednostňovať by sa mali sacharidy zo zeleniny, ovocia, obilnín, zemiakov a pečiva z celozrnnej múky.
- Obmedzenie soli: Znížte príjem soli na 10-12 g denne.
- Vyhýbanie sa dráždivým potravinám: Zahŕňa vylúčenie pikantných korenín, údenín, marinád, sladkých sýtených nápojov a alkoholu.
- Obmedzenie hrubých vlákien: Lekár môže odporučiť obmedzenie hrubých vlákien (ako je surová kapusta alebo reďkovky).
Povolené a zakázané potraviny pri diéte č. 5
Povolené potraviny:
- Mäso: Chudé mäso bez fascií a šliach, hydina bez kože (mladé chudé jahňacie, hovädzie, králičie, kuracie, morčacie, zverina, prepelica a teľacie mäso).
- Ryby: Ružový losos, pražma, platesa, morský ostriež, sumec, treska, pstruh, šťuka, merlúza a ostriež.
- Morské plody: Kalmáre, hrebenatky, krevety, kraby a chobotnice.
- Mliečne výrobky: Nízkotučný kefir a mlieko, polotučný a nízkotučný tvaroh a jedlá z neho, jemný a nízkotučný syr.
- Zelenina: Batáty, cuketa, kapusta (biela a červená), brokolica, pór, mrkva, šalát (ľadový a rímsky), uhorka, tekvica a fazuľa. Pri diéte č. 5 sa odporúča konzumovať najmä dusenú kapustu.
- Ovoce: Marhuľa, banán, hruška, mango, maracuja, nektarinka a broskyňa.
- Bobuľové ovocie: Čučoriedky, černice a jahody.
- Komplexné sacharidy: Kaše (pohánka, quinoa, ovsené vločky, proso, ryža a raž), sušený chlieb a tvrdé cestoviny.
- Tuky: Nerafinovaný slnečnicový a olivový olej, avokádo.
- Nápoje: Šťavy a smoothies zeleninové a ovocné, kompóty, želé, šípkový vývar a zelený bylinkový čaj.
Zakázané potraviny:
- Mäso a hydina: Tučné druhy mäsa (bravčové mäso) a hydiny (hus a kačica).
- Ryby: Akékoľvek vyprážané ryby.
- Ovoce: Citróny, granátové jablká, ananás, višne a grapefruity.
- Bobuľové ovocie: Brusnice, egreše, maliny, rakytník, kiwi a červené ríbezle.
- Zelenina: Reďkovky, kukurica a cesnak.
- Omáčky a marinády: Sójová omáčka, majonéza, kečup, horčica, chren, ocot a feferónka.
- Nápoje: Káva a kofeínové nápoje (čaj a energetické nápoje).
- Pekárenské výrobky: Maslové cesto, buchty a koláče.
- Sladkosti: Zmrzlina, krémy a koláče, čokoláda.
Čiastočne zakázané potraviny (konzumovať v malých množstvách):
- Vajcia: Kuracie a prepeličie vajcia.
- Ryby: Losos, sleď a makrela.
- Mliečne výrobky: Plnotučné mlieko (viac ako 3,2 %), domáca smotana a kyslá smotana.
- Zelenina: Paradajky, reďkovka a špenát.
- Ovoce: Citrusové plody (pomaranč, mandarínka a limetka).
- Kaše: Perlová a kukuričná kaša.
- Tuky: Sadlo a maslo.
- Chlieb: Čerstvý chlieb.
Sladkosti pri diéte č. 5
Pri dodržiavaní diétnej stravy č. 5 musíte obmedziť sladké jedlá a uprednostňovať prírodné sladkosti:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Med: Prírodný sladký produkt, ktorý možno v malom množstve pridávať do rôznych jedál alebo konzumovať ako sladký dezert.
- Marmeláda a pastila: Považované za menej tučné sladkosti a sú povolené pri diéte č. 5. Je však dôležité vybrať produkty bez pridania umelých farbív a príchutí.
- Lekvár a džem: Do stravy môžete zaradiť lekvár a džem z nízkotučného ovocia, ale treba sa vyhnúť veľkým kusom ovocia, ktoré môžu zaťažovať tráviaci systém.
- Sušienky: Je potrebné uprednostniť sušienky bez pridaných tukov a krémových naplní.
Týždenný jedálniček pri diéte č. 5
| Deň týždňa | Raňajky | Desiata | Obed | Olovrant | Večera |
|---|---|---|---|---|---|
| Pondelok | Ovsené vločky na vode s jablkom a škoricou | Nízkotučný neochutený jogurt | Kuracie filé na pare so zemiakovou kašou | Strúhané jablko | Varená merlúza s dusenou zeleninou |
| Utorok | Omeleta s vaječných bielkov so sladkými paradajkami a bylinkami | Ovocné smoothie | Ryža s dusenou zeleninou a kuracím filé | Nízkotučný tvaroh s medom a broskyňou | Pohánka s morčacími fašírkami |
| Streda | Tvarohový kastról so sladkým bobuľovým ovocím | Nízkotučný jogurt | Šalát s morskými riasami a vareným hovädzím mäsom | Zrelá a mäkká hruška | Kuracie fašírky na pare s cuketovou prílohou |
| Štvrtok | Müsli s jogurtom a čučoriedkami | Zeleninový šalát | Pohánka s kuracím filé | Sladké bobuľové ovocie | Vaječný bielok na pare s bylinkami |
| Piatok | Celozrnný chlebový sendvič s vareným morčacím mäsom a zeleninou | Smoothies z ovocia a bobúľ | Pšeničná kaša s pečeným králikom | Jahody | Polievka s bielou rybou a zeleninou |
| Sobota | Ryža s hrozienkami a škoricou | Jogurt s orechami | Dusená ryba s prílohou | Nízkotučný tvaroh s medom | Kuracie rezne a zemiaková kaša na pare |
| Nedeľa | Celozrnné palacinky s medom | Ovocný šalát | Kuracie mäso s dusenou zeleninou | Bobuľový puding | Pollock s pečenou zeleninou |
Zvláštnosti diéty č. 5 pri ochoreniach pečene
Pri ochoreniach pečene, ako sú steatóza, chronická hepatitída, cirhóza, žlčové kamene, alkoholické ochorenia pečene a hepatóza u tehotných žien, je dôležité prispôsobiť diétu č. 5 nasledovne:
- Obmedzenie tukov: Zníženie príjmu nasýtených a trans-tukov pomáha zmierniť záťažovanie pečene a zabraňuje tvorbe tukových usadenín.
- Redukcia cukrov a rýchlych sacharidov: Obmedzenie konzumácie jednoduchých cukrov a rýchlych sacharidov zlepšuje hladinu cukru v krvi a pomáha predchádzať hromadeniu tuku v pečeni.
- Mierny príjem bielkovín: Hoci je bielkovina dôležitá pre zdravie, mala by byť pri ochoreniach pečene kontrolovaná, aby sa znížila záťaž pečene a zabránilo sa tvorbe amoniaku.
- Zvýšenie príjmu vlákniny: Potraviny bohaté na vlákninu (ovocie, zelenina a obilniny) pomáhajú zlepšovať trávenie a uľahčujú funkciu pečene.
- Zvýšený príjem tekutín: Pitie dostatočného množstva vody pomáha zlepšovať funkciu pečene a podporuje vylučovanie toxínov z tela.
Ďalšie opatrenia na podporu zdravia pečene
Okrem dodržiavania pečeňovej diéty existujú aj ďalšie opatrenia, ktoré môžu pomôcť zregenerovať pečeň:
- Pestrec mariánsky: Chráni pečeňové bunky, zlepšuje celkovú funkciu pečene a podporuje vylučovanie enzýmov pečene, pankreasu a žlčníka.
- Kurkuma: Zlepšuje trávenie, činnosť pečene aj žlčníka.
- Zelený čaj, fenikel, repík, púpava či nechtík: Tieto bylinky a prípravky chránia pečeňové bunky, zlepšujú celkovú funkciu pečene a podporujú vylučovanie enzýmov pečene, pankreasu a žlčníka.
- Artičoka zeleninová: Má efektívne regeneračné účinky a obsahuje polyfenoly.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM