Rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva (UPT), známeho aj ako interrupcia, je pre ženu mimoriadne náročné. Okrem etických a osobných dilem, ktoré toto rozhodnutie sprevádzajú, sa často vynárajú otázky týkajúce sa budúcej plodnosti. Tento článok sa snaží poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, opierajúc sa o dostupné informácie a medicínske poznatky.
Čo je interrupcia?
Interrupcia je lekársky zákrok, ktorým sa ukončuje tehotenstvo. Na Slovensku je UPT legálna do 12. týždňa tehotenstva bez udania dôvodu, a do 24. týždňa na základe genetickej indikácie. Interrupcie na Slovensku z roka na rok klesajú.
Dôvody pre interrupciu
Ženy sa pre interrupciu rozhodujú z rôznych dôvodov. Najčastejším dôvodom je socioekonomická situácia ženy. Ďalšie dôvody zahŕňajú:
- Zlá finančná situácia
- Nízky vek ženy
- Nevyspelosť partnerov
- Tlak zo strany okolia
- Kariéra
- Zdravotné problémy
- Násilné trestné činy
Ako prebieha interrupcia?
Existujú rôzne metódy vykonávania interrupcie:
1. Medikamentózna interrupcia ("potratová tabletka"):
- Vykonáva sa do 63 dní od prvého dňa poslednej menštruácie.
- Zahŕňa užitie dvoch liekov (Medabon a Mifegyne) s odstupom 36-48 hodín.
- Mifepriston blokuje progesterón, hormón potrebný na udržanie tehotenstva.
- Misoprostol vyvoláva kontrakcie a vypudenie plodu.
- Na Slovensku nie je tento spôsob interrupcie dostupný, keďže naša legislatíva ho neumožňuje.
2. Chirurgická interrupcia:
- Miniinterrupcia (včasná interrupcia):
- Vykonáva sa do 6.-8. týždňa tehotenstva (do 45 dní od poslednej menštruácie u žien, ktoré nerodili, a do 55 dní u žien, ktoré rodili).
- Používa sa špeciálne sacie zariadenie na vysatie plodu z maternice.
- Zákrok trvá približne 15 minút a nevyžaduje hospitalizáciu.
- Klasická interrupcia (dilatácia a kyretáž):
- Vykonáva sa od 6. do 12. týždňa tehotenstva.
- Používa sa kyreta na zoškrabanie plodu z vnútornej vrstvy maternice a následne kanyla na vysatie plodu.
- Zákrok prebieha v celkovej anestézii a vyžaduje jednodňovú hospitalizáciu.
Riziká interrupcie
Hoci je interrupcia vo všeobecnosti bezpečný zákrok, existujú určité riziká, ktoré je potrebné zvážiť. Riziko komplikácií sa zvyšuje v neskorších fázach tehotenstva. Medzi možné komplikácie patria:
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
- Poškodenie maternice
- Infekcie maternice
- Nadmerné krvácanie
- Poškodenie krčka maternice
- Pokračovanie tehotenstva napriek vykonanej interrupcii
- Možné problémy s ďalším otehotnením alebo udržaním tehotenstva
- Post-interrupčný syndróm (psychické ťažkosti)
Interrupcia a plodnosť: existuje spojitosť?
Všeobecne platí, že interrupcia nemá vplyv na zníženie plodnosti. Avšak, komplikácie po interrupcii (napr. infekcie, poškodenie maternice) môžu mať negatívny dopad na budúcu schopnosť otehotnieť a donosiť dieťa.
Možné komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť:
- Infekcie: Neliečené infekcie po interrupcii môžu viesť k zápalovým ochoreniam panvy (PID), ktoré môžu spôsobiť zjazvenie vajíčkovodov a následnú neplodnosť.
- Poškodenie maternice: Zjazvenie v maternici (Ashermanov syndróm) môže narušiť implantáciu embrya a spôsobiť opakované potraty.
- Poškodenie krčka maternice: Oslabenie krčka maternice môže viesť k predčasným pôrodom v budúcnosti.
Dôležité: Ak po interrupcii nemáte problémy s menštruáciou, je málo pravdepodobné, že je to dôsledok UPT. Ak ste po zákroku nemali endometritídu a krvácate počas menzes ako zvyčajne pred zákrokom, problém bude asi inde.
Opakované potraty (habituálne potrácanie)
Opakované potraty sú definované ako tri a viac po sebe nasledujúcich potratov pred 20. týždňom tehotenstva. Postihujú približne 0,4-1% žien v reprodukčnom veku.
Príčiny opakovaných potratov:
- Genetické a chromozomálne abnormality (najčastejšie u žien nad 35 rokov)
- Anatomické abnormality maternice (napr. uterus septus, myómy, polypy)
- Trombofílie (zvýšená predispozícia k tvorbe trombóz)
- Endokrinné poruchy (napr. luteálna insuficiencia, syndróm polycystických ovárií, ochorenia štítnej žľazy)
- Imunologické faktory
- Vonkajšie faktory (napr. žiarenie, toxíny, drogy, alkohol, fajčenie)
- Nezistené príčiny (až u 50% prípadov)
Diagnostika a liečba opakovaných potratov:
- Gynekologické vyšetrenie (vrátane ultrazvuku)
- Hormonálny profil
- Hematologické vyšetrenie
- Imunologické vyšetrenie
- Genetické vyšetrenie oboch partnerov
- Operačné odstránenie prekážok v maternici (hysteroskopia)
- Liečba luteálnej insuficiencie (progesterón)
- Liečba ochorení štítnej žľazy (levotyroxín)
- Liečba porúch zrážanlivosti krvi (antikoagulanciá)
- Imunologická liečba
- Úprava životného štýlu (odstránenie negatívnych vplyvov)
Alternatívy k interrupcii
Ak žena nechce ísť na interrupciu, existujú alternatívne možnosti:
- Utajený pôrod
- Hniezdo záchrany (možnosť umiestniť dieťa do 6 týždňov od pôrodu)
- Osvojenie dieťaťa inou rodinou
Prečítajte si tiež: Teologické aspekty potratu
Prečítajte si tiež: Postupy pri interrupciách v Ružinove
tags: #interupcia #a #moznost #neskorsieho #pocatia