Ľudský papilomavírus (HPV) je bežný vírus, ktorý postihuje veľkú časť populácie. Hoci sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice u žien, HPV sa týka aj mužov a môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy. Očkovanie proti HPV predstavuje účinnú prevenciu proti infekcii a s ňou spojenými ochoreniami. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na HPV, očkovanie a jeho význam pre zdravie, vrátane špecifických informácií o očkovaní v súvislosti s tehotenstvom.
Čo je HPV a Ako sa Prenáša?
Ľudský papilomavírus (HPV) je vysoko nákazlivý vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina populácie. Existuje viacero typov HPV, pričom niektoré sa môžu prejaviť genitálnymi bradavicami, iné zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Na prenos vírusu stačí kontakt slizníc, preto sa ním môžu nakaziť aj sexuálne neaktívni ľudia. Vírusom HPV je infikovaná veľká časť sexuálne aktívnej populácie, pričom aktuálne čísla hovoria o viac ako 80 percentách.
HPV sa pokladá za sexuálne prenosné ochorenie. Do 3 rokov od prvého sexuálneho styku sa dá HPV preukázať u 50% dievčat. S každým novým sexuálnym partnerom (alebo s novým sexuálnym partnerom partnera), sa môže človek nakaziť znovu, a/alebo získať nový typ vírusu. Kondóm, samozrejme, odporúčam, hoci neposkytuje 100-percentnú ochranu, znižuje riziko a znižuje vírusovú nálož (koľko vírusov prejde). Počet sexuálnych partnerov má taktiež význam (čím viac, tým väčšie riziko, že natrafím na nosiča).
HPV a Rakovina: Riziká pre Ženy a Mužov
„HPV sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice. Aj osveta je v tejto oblasti zameraná prioritne na ženy. Faktom však je, že HPV sa týka nielen žien, ale aj mužov. Konkrétne typy HPV môžu spôsobiť prednádorové a následne nádorové zmeny penisu, konečníka, či oblasti hrdla. Okrem karcinómov môže spôsobiť ochorenia slizníc a kože vo forme genitálnych bradavíc. HPV je pritom jediným onkogénnym vírusom, proti ktorému existuje prevencia vo forme očkovacej látky,“ hovorí urológ MUDr. Jozef Dubravický.
Ak by sme hľadali hlavného vinníka rakoviny krčka maternice, s pokojným svedomím môžeme ukázať na HPV vírus. HPV je skratka pre ľudský papilomavírus (Human Papillomavirus). Vlastnosti, ako napríklad vysoká nákazlivosť alebo schopnosť nevykazovať po nakazení dlhú dobu žiadne príznaky, z neho robia ideálnu chorobu. Na to, aby vírus spôsobil problémy, musí prekonať hostiteľský, teda váš, imunitný systém a zakomponovať svoju genetickú informáciu do vašej bunky. Týmto mechanizmom vzniknú v bunkách krčku nepríjemné mutácie. Jeho cieľom sú najčastejšie bunky vonkajšej časti krčka, kde spustí kaskádu zmien.
Prečítajte si tiež: Riziká očkovania proti tetanu v tehotenstve
HPV je zodpovedný aj za nádory vo zvyšnej časti genitálu, ako sú maternica, pošva, vulva a okolie, či nádory penisu, takže môžeme spoľahlivo povedať, že sa nevyhýba ani mužom. Za samostatnú zmienku stojí informácia, že HPV je zodpovedný aj za zhubné nádory v oblasti ústnej časti hltanu. To je oblasť, ktorú uvidíte, keď na seba vyplazíte jazyk do zrkadla: mäkké podnebie, zadná časť jazyka, bočná a zadná stena hrdla. V tejto oblasti sa vyskytuje častejšie u mužov.
Očkovanie proti HPV: Účinná Prevencia
Očkovanie proti HPV je najúčinnejšie, ak sa podá ešte pred začiatkom sexuálneho života. „Imunitný systém v tomto mladom veku dokáže po aplikácii vakcíny vyprodukovať najvyššie hodnoty protilátok, ktoré majú za úlohu očkovaného jedinca chrániť pred HPV infekciou v čase, keď sa už stane sexuálne aktívnym. No má zmysel aj potom. Očkovanie výrazne znižuje riziko viacerých druhov rakoviny súvisiacich s HPV a chráni pred novými typmi vírusu,“ vysvetľuje MUDr.
Očkovanie proti rakovine znie ako splnený sen. To, že môžeme zabrániť rakovine 3 injekciami (veľmi zjednodušene povedané), je úžasné. Zatiaľ existuje tzv. preventívna vakcína. Ako väčšina ostatných očkovaní funguje tak, že naučí imunitný systém rozpoznať vírus a keď sa vírus dostane do tela, tak imunitný systém vie, čo má robiť. Vyvíja sa aj terapeutická vakcína, čiže taká, ktorá naučí imunitný systém bojovať s už rozbehnutou infekciou HPV.
Na trhu sú 3 vakcíny, jedna je bivalentná (chráni proti 2 typom HPV, a to proti typu 16 a 18, tieto dva typu sú zodpovedné za 70 % prípadov rakoviny krčka), ďalej štvorvalentná (16, 18 plus 6, 11, tieto dva typu sú zodpovedné za genitálne bradavice a za laryngeálnu papilomatózu), a deväťvalentná (16, 18, 6, 11 plus 31, 33, 45, 52, 58, čo sú ďalšie vysokorizikové typy). Samozrejme, čím viac typov vakcína pokryje, tým lepšie. Deväťvalentná vakcína imunizuje proti typom vírusu, ktoré sú zodpovedné za cca 90 % prípadov rakoviny cervixu, 90 % prípadov rakoviny konečníka u mužov aj u žien, 85 % prípadov rakoviny vulvy a vagíny, 90 % prípadov genitálnych bradavíc u mužov aj u žien.
Už dlhší čas bolo známe, že vakcinácia podstatne znižuje výskyt CIN 2/3 (HSIL), čo sú prekancerózne štádiá rakoviny krčka maternice. Z toho logicky vyplýva, že znižuje aj počet prípadov rakoviny krčka. Vedci sledovali 1,7 milióna žien, ktoré boli alebo neboli očkované. Ochranný efekt vakcíny sa dá vyčísliť na 88 percent pri dievčatách zaočkovaných do 17 rokov. Aj keď je žena (muž) nakazená jedným typom vírusu, vakcína poskytuje ochranu proti ostatným typom.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Dostupnosť a Financovanie Očkovania
Z verejného zdravotného poistenia je očkovanie proti HPV plne hradené pre deti od 12. do 14. roku veku, resp. 14 rokov 364 dní. VšZP je dlhodobo lídrom v oblasti prevencie, pričom jej poistenci môžu v rámci Peňaženky zdravia MINI aj MAXI využiť príspevok na očkovanie proti vírusu HPV trojdávkovou vakcínou Gardasil 9 vo veku 15 až 17 rokov, resp. 17 rokov 364 dní, a to na každú dávku vakcíny do maximálnej výšky 31,45 € za jednu dávku vakcíny. Za všetky dávky vakcíny môžu teda poistenci ušetriť až takmer 100 eur.
Od 1. decembra 2023 je z verejného zdravotného poistenia preplácané očkovanie očkovacími látkami Cervarix a Gardasil 9 (čiastočne Cervarix a úplne Gardasil 9, v prípade, ak je dieťa zaočkované v 13. až 15. roku života. Očkovanie je hradené v Chceme toto očkovanie sprístupniť aj starším deťom, preto vám prinášame našim poistencom a poistenkám poskytujeme príspevok 50 % z ceny na každú dávku vakcíny Cervarix alebo Gardasil 9 pre deti od 15 rokov, až do dovŕšenia 18.
Očkovanie proti HPV a Tehotenstvo: Čo Potrebujete Vedieť?
Hoci je očkovanie proti HPV bezpečné a účinné, otázky týkajúce sa jeho vplyvu na tehotenstvo sú bežné. Dôležité je konzultovať s lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo a zvažujete očkovanie proti HPV.
Odporúčania pre Ženy Plánujúce Tehotenstvo
Ak plánujete tehotenstvo, ideálne je absolvovať očkovanie proti HPV pred otehotnením. Ak ste už začali s očkovacou schémou, ale otehotneli ste pred dokončením všetkých dávok, odporúča sa odložiť ďalšie dávky až po pôrode.
Očkovanie počas Tehotenstva
V súčasnosti nie sú dostupné rozsiahle štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť očkovania proti HPV počas tehotenstva. Z preventívnych dôvodov sa preto očkovanie počas tehotenstva neodporúča. Ak ste otehotneli a ste v priebehu očkovacej schémy, odporúča sa prerušiť očkovanie a pokračovať v ňom po pôrode.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
HPV Infekcia a Tehotenstvo
Ak ste tehotná a máte diagnostikovanú HPV infekciu, je dôležité pravidelne chodiť na prehliadky a dodržiavať odporúčania lekára. Väčšina HPV infekcií sa počas tehotenstva nelieči, ale lekár môže sledovať prípadné zmeny na krčku maternice a v prípade potreby navrhnúť ďalšie kroky po pôrode.
Bezpečnosť Očkovania proti HPV
HPV vakcína je úplne bezpečná, prešla schválením svetových organizácií ako je americká FDA (Food and Drug Administration), EMA (European Medicines Agency), WHO (Svetová zdravotnícka oranizácia), GACVS (Global Advisory Committee on Vaccine Safety). Ako nežiaduce účinky boli hlásené bolesť hlavy, nevoľnosť, opuch, začervenanie, modrina, svrbenie v mieste vpichu.
Ďalšie Možnosti Prevencie
Jedinou spoľahlivou ochranou je sexuálna abstinencia, zároveň je však najmenej praktická. Môžete sa stretnúť s odporúčaním použitia prezervatívov. Samotné použitie prezervatívu jeho prenos síce znižuje, ale neeliminuje ho úplne. V prípade orálneho sexu sú dostupné rôzne pomôcky napríklad charakteru „oral dams“, teda orálnych rúšok či nohavičiek.
Rakovina Krčka Maternice a Skríning
Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré by vôbec nemuselo existovať. Očkovanie významne znižuje prekancerózy a rakoviny krčka maternice. Nie však stopercentne. Preto musíte pravidelne absolvovať cytologický screening.
tags: #hpv #ockovanie #v #tehotenstve