Ľudský papilomavírus (HPV) je jednou z najrozšírenejších pohlavne prenášaných infekcií, ktorá postihuje mužov aj ženy. Hoci sa často spája s rakovinou krčka maternice u žien, je dôležité si uvedomiť, že HPV môže mať závažné dôsledky aj pre mužov. Očkovanie proti HPV predstavuje účinný spôsob prevencie pred infekciou a s ňou spojenými ochoreniami.
Čo je HPV a Ako sa Prenáša?
HPV je skupina viac ako 150 typov vírusov, ktoré napádajú ľudské bunky. Prenáša sa najmä pohlavným stykom a kontaktom pokožky s pokožkou v oblasti genitálií. HPV sa šíri ľahko a rýchlo, pretože v mnohých prípadoch sa spočiatku neprejavuje žiadnymi symptómami. Môže sa prenášať aj dotykom, kontaminovanými predmetmi alebo počas pôrodu z matky na dieťa.
Hoci väčšina infekcií HPV odznie sama bez liečenia a nespôsobuje žiadne problémy, niektoré typy vírusu môžu v tele pretrvávať roky a byť pôvodcom onkologických ochorení.
HPV a Jeho Dôsledky pre Mužov
Z dôvodu mediálnej prezentácie, ktorá je ťažiskovo zameraná na ženy, môže dôjsť k mylnej predstave, že HPV sa týka len ženského pohlavia. Avšak, HPV napáda mužov i ženy rovnakou mierou. Konkrétne typy HPV vírusov môžu spôsobiť prednádorové a následne nádorové zmeny penisu, anusu, ústnej dutiny, oblasti hlavy a krku. Okrem karcinómov môžu spôsobiť ochorenia slizníc a kože vo forme genitálnych bradavíc. Muži sa teda infekciou HPV môžu nielen nakaziť, ale môžu sa stať aj jej prenášačmi na ďalšieho partnera/partnerku.
Medzi najčastejšie dôsledky HPV u mužov patria:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Genitálne bradavice: Nízkorizikové typy HPV môžu spôsobiť výrastky a bradavice na pohlavných orgánoch, čo môže byť nepohodlné, ale zvyčajne nie je vážne. Tieto bradavice sa môžu vyskytnúť na genitáliách, v oblasti análneho otvoru alebo v ústach.
- Rakovina: Vysokorizikové typy HPV sa môžu prenášať aj orálnym sexom, čo môže viesť k infekcii v oblasti hltana. HPV môže spôsobiť rakovinu penisu, konečníka a hrdla.
- Infekcia hltana: Vysokorizikové typy HPV sa môžu prenášať aj orálnym sexom, čo môže viesť k infekcii v oblasti hltana.
Očkovanie proti HPV ako Účinná Prevencia pre Mužov
Očkovanie proti HPV je najúčinnejšia ochrana pre mužov. Vakcinácia proti HPV vírus nelieči, no muži si vďaka nej môžu výrazne znížiť riziko rozvoja nepríjemných nezhubných ochorení, akú sú polypy dýchacích ciest či genitálne bradavice, ale aj zhubných ochorení penisu, vonkajších genitálií, análneho otvoru, v oblasti hlavy a krku.
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu HPV znižuje riziko výskytu rakoviny krčka maternice o takmer 90%, podľa klinickej štúdie uverejnenej v renomovanom vedeckom časopise. Výsledky ukázali znížený výskyt prekancerózy, t.j. predrakovinového stavu a 87%-nú redukciu výskytu rakoviny krčka maternice.
V súčasnosti sú známe vakcíny Cervarix proti 2 typom HPV, Silgard proti 4 typom HPV a Gardasil 9 proti 9 typom HPV. Vakcína Gardasil 9 chráni proti 9 typom HPV, čo predstavuje najširšiu ochranu.
Kedy sa dať zaočkovať proti HPV?
Vakcináciu je možné aplikovať chlapcom od 9. roku života, pričom horná veková hranica určená nie je. Odborníci radia očkovať vo veku, kedy jedinec ešte nie je sexuálne aktívny. Sexuálnou aktivitou sa myslí nielen vaginálny, ale aj análny a orálny styk. Imunitný systém v tomto mladom veku, dokáže po aplikácii vakcíny vyprodukovať najvyššie hodnoty protilátok, ktoré majú za úlohu očkovaného jedinca chrániť pred HPV infekciou v čase, keď sa už stane sexuálne aktívnym. Očkovanie však má význam aj u mužov, ktorí sa s niektorým typom HPV už stretli, bez ohľadu na vek. Vakcína chráni proti viacerým typom ľudských papilomavírusov, takže očkovať sa môže aj človek, ktorý už má v tele niektorý z týchto vírusov. Vakcína ho tak bude chrániť proti ďalším typom HPV.
Odporúčané vekové kategórie pre očkovanie:
- 11-12 rokov - ideálny vek (pred sexuálnou aktivitou)
- Do 26 rokov - bez obmedzení
- 27-45 rokov - rozhoduje urológ po HPV teste
- Po 45 rokoch - očkovanie je neúčinné
Kde sa dať zaočkovať?
Vakcinácia proti HPV patrí u detí do 18 roku života do rúk pediatrov resp. gynekológov, po 18 roku života spadá vakcinácia do rúk urológa a gynekológa resp iného špecialistu.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Aktuálna situácia na Slovensku
Očkovanie proti vírusu HPV je na Slovensku plne hradené zo zdravotného poistenia dievčatám a aj chlapcom vo veku od 12 do 15 rokov. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR vysvetlilo, že v tomto veku je možné získať najvyššiu imunitnú odpoveď. Počet zaočkovaných detí podľa neho síce rastie, no ani zďaleka nedosahuje uspokojivé čísla. Kým u dvanásťročných dievčat je zaočkovaných aspoň jednou dávkou takmer 45 percent, v prípade dvanásťročných chlapcov je zaočkovanosť výrazne nižšia, a to len na úrovni približne 25 percent.
Už zavedenie deväťvalentnej vakcíny do plnej úhrady pre 12 ročné deti v roku 2022 prispelo k zvýšeniu záujmu o očkovanie. Zatiaľ najlepšie zaočkovaným ročníkom proti HPV sú deti narodené v roku 2010: proti HPV bolo v roku 2022 a 2023 aspoň jednou dávkou zaočkovaných 43 % dievčat a 22% chlapcov.
MZ SR aktuálne rozšírilo úhradu vakcíny proti HPV na celý tento vekový interval (12-15 rokov).
Ďalšie Možnosti Prevencie
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako minimalizovať riziko infekcie HPV:
- Pravidelné urologické prehliadky: Preventívne prehliadky by sa mali vykonávať raz za 6 mesiacov. Urológa by ste mali navštíviť hneď pri výskyte prvej bradavice, pri akýchkoľvek zmenách na pohlavných orgánoch, pri problémoch s funkciou pohlavných orgánov a preventívne - aj bez príznakov.
- Správna genitálna hygiena: Dôležité pre prevenciu HPV a rakoviny penisu je každodenné umývanie žaluďa a predkožky, preťahovanie predkožky cez žaluď pri umývaní, šetrné umývanie vodou - aby sa nehromadili bakterie a dôkladné osušenie po umytí.
- Sexuálne správanie: Minimalizujte počet sexuálnych partnerov a buďte verný voči svojmu partnerovi, pretože sexuálne správanie je jedným z hlavných spôsobov šírenia HPV.
- Používanie kondómu: Pred nákazou vírusom HPV kondóm nemusí ochrániť. Poskytuje iba čiastočnú ochranu pred nakazením, pretože nedokáže pokryť celú plochu genitálií.
Diagnostika HPV
Diagnostika HPV sa môže realizovať prostredníctvom rôznych metód a testov:
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
- Test na HPV DNA: Tento test je najbežnejším spôsobom na diagnostiku HPV. Lekár odoberie vzorku buniek z postihnutých oblastí pohlavných orgánov, napríklad krčka maternice (u žien) alebo penisu (u mužov). Táto vzorka sa potom testuje na prítomnosť DNA HPV.
- Cytologické vyšetrenie (PAP test): Tento test sa často kombinuje s testom na HPV. Lekár odoberie vzorku buniek z krčka maternice (u žien) alebo iných postihnutých oblastí a potom sa tieto bunky skúmajú pod mikroskopom.
- Kolposkopia: Pri pozitívnom HPV teste alebo abnormalitách v cytologickom vyšetrení môže lekár vykonať kolposkopiu.
- Biopsia: V prípade, že kolposkopia ukáže nezvyčajné zmeny, lekár môže vykonať biopsiu.
Mýty a Fakty o HPV
- Mýtus: HPV sa týka len žien.
- Fakt: HPV napáda mužov i ženy rovnakou mierou.
- Mýtus: Kondóm poskytuje úplnú ochranu pred HPV.
- Fakt: Kondóm poskytuje iba čiastočnú ochranu, pretože nedokáže pokryť celú plochu genitálií.
- Mýtus: Ak som už sexuálne aktívny, očkovanie proti HPV nemá zmysel.
- Fakt: Očkovanie má význam aj u mužov, ktorí sa s niektorým typom HPV už stretli, bez ohľadu na vek. Vakcína chráni proti viacerým typom ľudských papilomavírusov, takže očkovať sa môže aj človek, ktorý už má v tele niektorý z týchto vírusov. Vakcína ho tak bude chrániť proti ďalším typom HPV.