Pôrod je pre ženu náročné obdobie, po ktorom nasleduje šestonedelie, čas potrebný na zotavenie organizmu. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, vrátane infekcií, ktoré sa môžu prejaviť hnisavým výtokom. Tento článok sa zameriava na príčiny hnisavého výtoku po pôrode, metódy diagnostiky a dostupné možnosti liečby.
Čo je Lochia?
Po pôrode, či už prirodzenom alebo cisárskom reze, dochádza k výtoku nazývanému lochia. Je to prirodzený proces, kedy sa maternica sťahuje a zbavuje sa prebytočnej krvi a tkaniva, aby sa vrátila do pôvodného stavu. Lochia obsahuje krv, hlien, biele krvinky a kúsky maternicovej sliznice. Obvykle trvá štyri až šesť týždňov a prechádza tromi fázami:
- Lochia rubra: Prvá fáza trvá približne štyri dni po pôrode. Výtok je červený kvôli vyššiemu obsahu krvi a môže pripomínať silnú menštruáciu s malými krvnými zrazeninami.
- Lochia serosa: Táto fáza trvá od štyroch do dvanástich dní po pôrode. Výtok má ružovohnedú farbu a vodnatejšiu konzistenciu. Množstvo sekrétu sa znižuje a môže obsahovať malé zrazeniny.
- Lochia alba: Posledná fáza trvá od dvanástich dní po pôrode až do šiestich týždňov. Sekrét je žltobielej farby, bez krvi a krvných zrazenín, má hlienovitú konzistenciu a nemal by mať zápach.
Hnisavý Výtok: Kedy Spozornieť?
Hnisavý výtok z pošvy po pôrode nie je normálny a signalizuje infekciu. Je dôležité rozlišovať medzi bežnou lochiou a patologickým výtokom, ktorý vyžaduje lekársku pomoc.
Príznaky Abnormálneho Výtoku Po Pôrode
- Zelenkavá farba výtoku
- Nepríjemný zápach
- Veľké krvné zrazeniny
- Horúčka a zimnica
- Závraty
- Silné kŕče alebo bolesť v panvovej oblasti
- Opuch a bolesť v oblasti pošvy
Tieto príznaky môžu poukazovať na rôzne popôrodné komplikácie, ako napríklad:
- Poranenia hrádze, pošvy a krčka maternice: Ak sa poranenia horšie hoja, môže dôjsť k zápalu, ktorý sa prejavuje zdurením, začervenaním a tvorbou hnisavého výtoku.
- Zadržiavanie očistkov (lochiometria): Môže nastať, keď je maternica otočená dozadu alebo sa predčasne uzavrie krček maternice. Zadržané očistky môžu spôsobiť infekciu.
- Zápal maternice (endometritída): Najčastejšia infekcia v šestonedelí, ktorá sa prejavuje zvýšenou teplotou, bolesťami hlavy a podbrušia a zapáchajúcimi očistkami.
- Sepsa: Keď sa baktérie dostanú do krvného obehu, ide o otravu krvi, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Príčiny Hnisavého Výtoku Po Pôrode
Hnisavý výtok po pôrode je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
- Bakteriálna vaginóza: Narušenie rovnováhy bakteriálnej mikroflóry v pošve.
- Endometritída: Zápal sliznice maternice, často spôsobený infekciou po pôrode.
- Cervicitída: Zápal krčka maternice, ktorý môže byť spôsobený pohlavne prenosnými chorobami.
- Pohlavne prenosné choroby (STD): Kvapavka, chlamýdie alebo trichomoniáza.
Diagnostika
Pri výskyte hnisavého výtoku po pôrode je nevyhnutné vyhľadať gynekológa. Diagnostický proces zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na príznaky, priebeh pôrodu a celkový zdravotný stav.
- Gynekologické vyšetrenie: Lekár vizuálne skontroluje pohlavné orgány a odoberie vzorky na laboratórne testovanie.
- Laboratórne testy:
- Kultivácia výtoku: Na identifikáciu prítomných baktérií alebo iných mikroorganizmov.
- Testy na pohlavne prenosné choroby: Na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti STD.
- Krvné testy: Na zistenie zápalových markerov a vylúčenie sepsy.
Liečba
Liečba hnisavého výtoku po pôrode závisí od príčiny infekcie:
- Antibiotiká: Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami, ktoré sa vyberajú na základe výsledkov kultivácie a citlivosti na antibiotiká.
- Antimykotiká: Ak je príčinou kvasinková infekcia, lekár predpíše antimykotické lieky.
- Chirurgický zákrok: V prípade zadržiavania očistkov alebo závažných komplikácií môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie infikovaného tkaniva.
Prevencia
Prevencia je kľúčová pre minimalizáciu rizika vzniku hnisavého výtoku po pôrode:
- Dôsledná hygiena: Pravidelné umývanie intímnych partií čistou vodou a jemným neparfumovaným prípravkom.
- Používanie hygienických vložiek: Počas lochie sa odporúča používať hygienické vložky a vyhýbať sa tampónom, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie.
- Skoré vstávanie po pôrode: Pomáha predchádzať zadržiavaniu očistkov.
- Otvorená komunikácia so sexuálnym partnerom: Pri pohlavne prenosných chorobách je dôležité informovať sexuálneho partnera a podrobiť sa liečbe.
Komplikácie Neliečeného Hnisavého Výtoku
Neliečený hnisavý výtok po pôrode môže viesť k závažným komplikáciám, ako napríklad:
- Chronická endometritída: Dlhodobý zápal sliznice maternice.
- Zápalové ochorenia panvových orgánov (PID): Infekcia sa môže rozšíriť na vaječníky a vajcovody, čo môže viesť k neplodnosti.
- Sepsa: Otrava krvi, ktorá môže byť život ohrozujúca.
- Neplodnosť: V dôsledku zápalových zmien v reprodukčných orgánoch.
Prečítajte si tiež: Význam zeleného výtoku pre zdravie žien
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby krvácania u dievčat