Článok sa zameriava na problematiku ovčích kiahní, ich prejavov, prevencie a možností očkovania. Dotýka sa aj problematiky HIV a inovatívnych prístupov k prevencii a liečbe.
Ovčie kiahne: Nevinné ochorenie alebo vážna hrozba?
Mnohí rodičia považujú ovčie kiahne za bežné detské ochorenie, ktorému sa nedá vyhnúť. Ovčie kiahne sa najviac šíria v kolektívoch, ako sú škôlky, kde sa veľmi ľahko a rýchlo prenášajú. Sú však ovčie kiahne naozaj také neškodné, ako si myslíme? Musí si ich každé dieťa „odkrútiť“? A existuje účinná prevencia?
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster, patriaci medzi ľudské herpes vírusy (konkrétne herpes vírus 3). Ide o rovnaký vírus, ktorý spôsobuje aj pásový opar. Ochorenie postihuje najmä deti, ale aj dospelých, ktorí ich v detstve neprekonali.
Ako sa ovčie kiahne prejavujú?
Medzi prvé príznaky ovčích kiahní patria:
- Pocit nevoľnosti
- Bolesti tela a hlavy
- Horúčka
- Únava
- Podráždenosť
- Strata chuti do jedla
Do dvoch dní od prvých príznakov sa objaví svrbivá kožná vyrážka s drobnými červenými pľuzgiermi (papuly). Pľuzgiere po niekoľkých dňoch prasknú a vytvoria sa chrasty, ktoré nakoniec odpadnú.
Prečítajte si tiež: Definícia 757 Nosiča: Čo potrebujete vedieť
Inkubačná doba a dĺžka liečby
Príznaky infekcie sa objavia 10 až 21 dní po kontakte s infikovanou osobou. Kiahne sú najnákazlivejšie 1 - 2 dni pred výskytom vyrážok. V ťažších prípadoch sa pľuzgiere môžu rozšíriť aj do nosa, úst, konečníka alebo na pohlavné orgány, čo predlžuje dobu liečby. Väčšina pacientov sa zotaví v priebehu 2 týždňov. Infekčnosť trvá až do zahojenia všetkých pľuzgierov.
Riziká a komplikácie
Počas liečby je dôležité vyhnúť sa škrabaniu, aj keď vyrážka svrbí. Škrabanie zvyšuje riziko bakteriálnej infekcie a tvorby jaziev. Medzi rizikové skupiny patria deti do 2 rokov, ktoré navštevujú kolektívne zariadenia, a dospelí, ktorí ovčie kiahne neprekonali, najmä tehotné ženy, pracovníci v školstve a zdravotníctve a osoby žijúce v spoločnej domácnosti s deťmi.
Kedy vyhľadať lekára:
- Vyrážka zasahuje do očí.
- Vyrážka je červená, horúca alebo citlivá na dotyk (bakteriálna infekcia).
- Horúčka nad 39 stupňov Celzia.
- Závraty, dýchavičnosť.
- Zvracanie.
- Stuhnutý krk.
- Neschopnosť ovládať svaly.
Najvyššie riziko komplikácií hrozí novorodencom do 4 týždňov, dospelým s oslabenou imunitou (napríklad v dôsledku rakoviny alebo HIV), fajčiarom a tehotným ženám.
Ako zabrániť šíreniu infekcie?
Vírus sa šíri veľmi ľahko vdýchnutím častíc z pľuzgierov alebo kontaktom s kontaminovanými predmetmi (oblečenie, posteľná bielizeň, uteráky). Ak sa v kolektíve vyskytne prípad ovčích kiahní, je povinnosťou informovať rodičov.
Ak ste prekonali ovčie kiahne, vírus zostáva v tele
Vírus varicella-zoster zostáva v nervových bunkách aj po prekonaní ochorenia. Neskôr sa môže reaktivovať a spôsobiť pásový opar, ktorý sa prejavuje bolestivými pľuzgiermi.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie proti ovčím kiahňam: Účinná prevencia
Očkovanie je najúčinnejší spôsob ochrany pred ovčími kiahňami. Odporúča sa nielen pre deti, ale aj pre dospelých, ktorí ochorenie neprekonali. U dospelých môže mať ochorenie závažnejší priebeh a môže viesť k neplodnosti alebo poškodeniu plodu u tehotných žien. Očkovanie môže zabrániť samotnému ochoreniu, ale aj závažným komplikáciám.
Očkovanie je účinné aj po kontakte s infikovanou osobou, ak sa podá do 72 hodín od kontaktu.
Dostupné vakcíny
Na Slovensku sú registrované tri vakcíny proti ovčím kiahňam: Priorix-Tetra, ProQuad (používa sa zriedkavo) a Varilrix. Najčastejšie sa používa Varilrix, ktorý obsahuje len očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. Priorix-Tetra a ProQuad obsahujú aj látky proti osýpkam, mumpsu a rubeole.
Očkovanie Varilrixom pozostáva z dvoch dávok. Prvá dávka sa odporúča medzi 15. a 18. mesiacom života, druhá vo veku 4 až 6 rokov. Deti nad 13 rokov a dospelí, ktorí neboli očkovaní, potrebujú dve dávky s odstupom minimálne 28 dní.
Existuje aj vakcína proti pásovému oparu, ktorá sa odporúča osobám nad 60 rokov. Niektoré zdravotné poisťovne prispievajú na očkovanie proti ovčím kiahňam.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Účinnosť a vedľajšie účinky očkovania
Žiadna vakcína nemá 100% účinnosť, ale očkovanie spravidla zabezpečí miernejší priebeh ochorenia. Očkovaní pacienti majú menej vyrážok a ľahšie prekonávajú ostatné ťažkosti. Pred očkovaním je dôležité poradiť sa s lekárom a zvážiť možné vedľajšie účinky vakcíny, ktoré sú uvedené v príbalovom letáku.
Inovatívne prístupy v prevencii a liečbe HIV
Okrem problematiky ovčích kiahní sa v článku spomínajú aj inovácie v oblasti prevencie a liečby HIV. Americký úrad pre kontrolu potravín a liekov (FDA) schválil prelomovú injekciu s liekom lenakapavir, ktorá dokáže chrániť pred HIV len dvoma aplikáciami ročne.
Lenakapavir: Revolúcia v prevencii HIV
Lieky na prevenciu HIV existujú už viac ako desať rokov, ale vyžadujú si každodenné užívanie, čo je pre mnohých ľudí problematické. Lenakapavir sa aplikuje len dvakrát ročne injekčne pod kožu, čím sa postupne uvoľňuje účinná látka, ktorá chráni organizmus pred vírusom HIV. Účinnosť tejto injekcie je ohromujúca - znižuje riziko nákazy HIV o viac ako 99,9 percenta.
Klinické štúdie potvrdili vysokú účinnosť lieku. V štúdii so ženami zo subsaharskej Afriky sa ani jedna žena, ktorá dostávala lenakapavir, nenakazila HIV. V ďalšej štúdii zaznamenali len dva prípady nákazy u viac ako 2 000 mužov a ľudí rôznych genderových identít.
Časopis Science vyhlásil lenakapavir za „Prelom roka 2024“. Vedci oceňujú nielen účinnosť, ale aj praktickosť tohto riešenia. Vedľajšie účinky sú relatívne mierne, najčastejšie zahŕňajú reakcie na mieste vpichu, bolesti hlavy a nevoľnosť.
Cena ako prekážka
Napriek medicínskemu zázraku môže byť cena lenakapaviru pre mnohých nedostupná. Odhady hovoria o cene až 25 000 dolárov ročne v Spojených štátoch. Aktivisti a vedci vyzývajú spoločnosť Gilead na zníženie ceny, aby bol liek dostupný pre čo najširší okruh ľudí.
Spoločnosť Gilead podpísala dohody so šiestimi farmaceutickými spoločnosťami na výrobu a distribúciu generických verzií lieku v 120 krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Dohoda s Globálnym fondom má zabezpečiť nákup dávok pre dva milióny ľudí.
Nanotechnológie v boji proti HIV
Klasické prístupy vakcinácie v prípade HIV vírusu zlyhávajú. Vývoj efektívnej očkovacej látky by mohol byť zavŕšený aj pomocou nanotechnológií, ktoré by mohli podporiť biologickú aktivitu očkovacej látky. Oddelenie biofyziky na Katedre jadrovej fyziky a informatiky Fakulty matematiky, fyziky a informatiky UK (FMFI UK) sa v spolupráci s poľskou univerzitou v Lodži zapojilo do vývoja HIV vakcíny s použitím nanočastíc - konkrétne dendrimérov a zlatých nanočastíc.
Vedci pripravujú komplexy syntetických HIV peptidov a ich nosičov, ktorými sú rôzne druhy nanočastíc. Tieto komplexy charakterizujú a študujú ich interakcie s modelovými biologickými membránami. Cieľom je vyselektovať čo najefektívnejší HIV syntetický peptid a jeho nosič v zmysle schopnosti ich vzájomnej väzby a transportu cez lipidovú dvojvrstvu dendritických buniek.
Výskum sa nachádza v štádiu predklinických štúdií. V spolupráci s poľskými kolegami sa vedcom UK podarilo potvrdiť schopnosť troch typov HIV-syntetických peptidov špecificky sa viazať s vybranými a preštudovanými typmi nanočastíc. Na modelových membránach sa podarilo preskúmať typ a silu interakcie študovaných systémov. Zistenia poukazujú na potenciál vybraných nanočastíc spolupôsobiť s lipidovou vrstvou a dopraviť tak HIV syntetické peptidy do vnútra buniek.