Narodenie dieťaťa je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. Tento článok sa zameriava na skúsenosti s pôrodnicou na Kramároch v Bratislave a poskytuje zoznam vecí, ktoré by si matka a dieťa mali so sebou priniesť. Okrem toho sa venuje aj informáciám o predpôrodnej príprave, priebehu pôrodu a popôrodnej starostlivosti, ako aj možnostiam nadštandardných služieb.
Predpôrodná príprava v DFNsP Akademika Dérera
V 36. týždni tehotenstva je bežné, že rajónny gynekológ pošle tehotnú ženu do gynekologickej poradne DFNsP Akademika Dérera. Tu absolvuje kardio-toko grafiu (KTG), ktorá zaznamenáva srdcovú činnosť dieťaťa a monitoruje prípadné kontrakcie. Žena zvyčajne leží na chrbte s pásom okolo brucha, ale v prípade nevoľnosti môže požiadať o zmenu polohy. Po KTG sa žena objednáva na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na 8. poschodí nemocničnej časti.
Ak si rodička vyberie UNB ako miesto pôrodu, mala by v UNB absolvovať predpôrodné prehliadky od 34. týždňa.
Partner, ktorý chce byť prítomný pri pôrode, absolvuje povinný pohovor, ktorý sa v súčasnosti vedie hromadne na 8. poschodí. Počas tohto pohovoru sú páry detailne informované o všetkom, čo súvisí s pôrodom a pobytom v pôrodnici. Zvláštna pozornosť sa venuje požiadavkám na nadštandardnú starostlivosť, ktoré sú spoplatnené a vyžadujú písomnú žiadosť a úhradu poplatku vopred.
Klinika ponúka možnosť prebrať rôzne otázky súvisiace s pôrodom a starostlivosťou o matku a novorodenca na neformálnom fóre, kde na vaše ľubovoľné otázky odpovedajú odborníci (gynekológ, pôrodná asistentka, neonatológ a anesteziológ). konajú sa každý prvý pracovný pondelok v mesiaci v priestoroch knižnice na 7. poschodí o 13:30. Účasť nie je nutné nahlasovať a vstup je voľný.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o matku a dieťa v Krompachoch
Odporúčajú absolvovať psychoprofylaktickú prípravu na pôrod priamo na pracovisku. Kurzy psychoprofylaktickej prípravy vedie psychológ, PhDr. Katarína Jandová, PhD. Účasť na stretnutí je potrebné si vopred dohodnúť. Konajú sa v knižnici na 7. poschodí, medzi 10.-12. hodinou. utorok - informačné stretnutie pre budúce mamičky nielen o tom, čo nemocnica a pôrodnica ponúka v súvislosti s pôrodom a šestonedelím. Dozviete sa všetko od mechanizmu vzniku pôrodnej bolesti, cez priebeh pôrodu až po možnosti ubytovania, či úradné záležitosti v súvislosti s narodením dieťaťa. Na stretnutie je možné sa prihlásiť najskôr po ukončenom 25.týždni tehotnosti. streda alebo štvrtok - poučenie o pôrode pre rodičku a jej sprevádzajúcu osobu (najskôr 1 mesiac pred predpokladaným termínom pôrodu) Kontakt: Klinický psychológ: PhDr. týždni tehotnosti) kurzy dojčenia a starostlivosti o novorodenca. Tieto kurzy vedú lekárky a sestry z novorodeneckého oddelenia (certifikované laktačné poradkyne). Konajú sa v priestoroch knižnice na 7. poschodí každý druhý štvrtok v mesiaci o 13:00. Avšak ak sa k pôrodu nedostaví, rodička by mala zmluvu automaticky zrušiť.
Priebeh pôrodu a starostlivosť po pôrode
Po príchode do nemocnice v deň pôrodu, rodička prečkáva nástup kontrakcií na izbe čakateliek. Počas vrcholenia pôrodnej aktivity je premiestnená na pôrodný box. V pôrodnici na Kramároch sú tri boxy vedľa seba. Pôrod vedie lekár a po narodení dieťaťa sú rodičia informovaní o jeho stave. Na pôrodnej sále strávia s dieťaťom a otcom ešte približne hodinu. Sestry sa o matku starostlivo starajú a kontrolujú jej stav minimálne dve hodiny po pôrode.
Štandardné pôrodné boxy Pôrodnica má tri oddelené pôrodné boxy a sálu na cisársky rez. Doprovod pri pôrode V prípade, že nie je práve preplnená pôrodnica, Kramáre poskytujú možnosť mať pri pôrode maximálne dve sprevádzajúce osoby, ktoré však absolvovali spolu s vami psychoprofylaktickú prípravu (tj. príprava rodičky psychologem na pôrod) počas predpôrodných kurzov. Podľa dotazníka s vami môže byť sprevádzajúca osoba už od vstupného vyšetrenia. Čas po samotnom pôrode nie je nijak obmedzovaný, čo však závisí od jeho spôsobu a konečného stavu rodičky. Epidurálna analgézia Rodička musí najskôr absolvovať pohovor s anesteziológom a následne vopred (3 - 4 týždne pred pôrodom) požiadať o PEDA. Epidurálna analgézia je zdarma. Jej dostupnosť je 24 hodín denne. Iné prostriedky na úľavu • muzikoanalgézia (motivačná, chillout), • aromaterapia - éterické esenciálne oleje (odparovače, aplikácia na telo), • úľavové polohy, prípadne chôdza - aktívny pohyb po pôrodnici s doprovodom, • individuálne psychoterapia - analgézia (PhDr. Jandová - psychológ) , len cez pracovnú dobu, • fit lopty, anti-stress lopty a boxovacie hrušky. Bonding po pôrode a dotepanie pupočníka Pôrodnica Kramáre je jednou z piatich na Slovensku, ktorá podporuje v rámci pravidiel BFHI okamžitý kontakt novorodenca s matkou. Ihneď po narodení, pokiaľ dieťatko plače, je ružové a nemá žiaden už vopred známy zdravotný problém, je vložené do rúk matky. Považujú za veľmi dôležité podporovať kontakt „koža na kožu“ s matkou bezprostredne po pôrode, a to už v čase dotepania pupočníka. U mamičiek, ktoré rodia svoje dieťatko cisárskym rezom, podporujú kontakt matky s dieťaťom už počas cisárskeho rezu. Po krátkom vyšetrení neonatológom (detským lekárom) dieťatko zostáva neprerušene po dobu minimálne dvoch hodín s matkou a sprevádzajúcou osobou na pôrodnej sále. Po dvoch hodinách je matka prevezená na oddelenie šestonedelia a dieťa na krátky čas uložené na novorodenecké oddelenie - len kým matka sama nie je schopná vstať z lôžka a starať sa o svoje dieťa. Na oddelení šestonedelia sú mamičke po pôrode k dispozícii 24 hodín denne kvalifikované laktačné poradkyne Novorodeneckého oddelenia.
Baby Friendly Hospital
Nemocnica Kramáre má označenie Baby Friendly Hospital, čo znamená, že spĺňa určité štandardy v starostlivosti o matku a dieťa, najmä v podpore dojčenia. Na izbe je všetko čisté a pripravené, vrátane základnej výbavy pre starostlivosť o dieťa. Matka môže vstať z lôžka najskôr po 4 - 6 hodinách.
Po prvej hygiene od pôrodu nasleduje teplá večera a raňajky pozostávajú z pečiva, masla/syra a zeleniny. Prekvapením môže byť absencia mliečnych výrobkov. Pozitívnou zmenou je podávanie jedla na táckach, ktoré udržia teplotu. V noci sestry kontrolujú pacientky a sú k dispozícii pre pomoc s dieťaťom a dojčením. Matky si môžu zapožičať odsávačku mlieka alebo cumlík a nechať si sterilizovať pomôcky.
Prečítajte si tiež: Hodnotenia pôrodnice Bánovce nad Bebravou
Štandardné izby pre šestonedelie Každá štandardná izba šestonedelia je určená maximálne pre tri mamičky a izby majú spoločné sociálne zariadenie na chodbe. Izby majú rooming-in systém. Ak to zdravotný stav matky dovoľuje, dieťatko je s vami od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály. Na oddelení šestonedelia je vám k dispozíci 24 hodín denne sestra novorodeneckého oddelenia - školená laktačná poradkyňa. Ak potrebujete, môžete kedykoľve dieťatko zveriť do starostlivosti zdravotného personálu novorodeneckého oddelenia. Nadštandardné izby pre šestonedelie Pôrodnica má k dispozícii dvanásť dvojposteľových nadštandardných izieb pre šestonedelie. Každá má k dispozícii svoju toaletu, sprchový kút, televízor a internet (wifi). Samozrejme sú k dispozícii aj samostatné nadštandardné izby (jednolôžková/dvojlôžková) kde máte toaletu aj sprchu sama pre seba. V štyroch izbách sú kúpelne riešené takzvaným bunkovým systémom (jedna toaleta a sprcha na dve izby). Za doplatok (uvedený vo finančnej tabuľke) je možné ubytovať blízku osobu prípadne jej zabezpečiť aj celodennú stravu. Na oddelení šestonedelia je vám taktiež k dispozíci 24 hodín denne sestra novorodeneckého oddelenia - školená laktačná poradkyňa a ak potrebujete, kedykoľvek môžete dieťatko zveriť do starostlivosti zdravotného personálu novorodeneckého oddelenia. Novorodenecké oddelenie Centra pre materno-fetálnu medicínu Novorodenecké oddelenie je jedným z prvých na Slovensku, ktorým bol udelený certifikát Baby Friendly Hospital. Personál je pravidelne školený Inštitútom pre podporu dojčenia a pracovisko je nositeľom certifikátu „Pracovisko podporujúce dojčenie“. Poskytuje starostlivosť o novorodenca systémom rooming-in v intenciách BFHI. O novorodencov mamičiek po cisárskom reze sa stará personál novorodeneckého oddelenia až dovtedy, pokiaľ z hľadiska zdravotného stavu matky nie je možné dieťatko umiestniť k matke na oddelenie šestonedelia. Súčasťou Novorodeneckého oddelenia je Jednotka intenzívnej starostlivosti, ktorá poskytuje intenzívnu starostlivosť predčasne narodeným novorodencom od 32. týždňa tehotnosti a donoseným novorodencom v prípade komplikácií ich zdravotného stavu. Aj v prípade potreby intenzívnej starostlivosti pre dieťa môže matka zostať s dieťaťom hospitalizovaná po celý čas a jej kontakt s ním je neobmedzený. Oddelenie má dlhoročnú interdisciplinárnu a konziliárnu spoluprácu so špecializovanými pracoviskami Národného ústavu detských chorôb a Národného ústavu srdcových chorôb - Detským kardiocentrom. V prípade závažných zdravotných komplikácií je možné dieťatko previezť na špecializované pracovisko Národného ústavu detských chorôb alebo Detského kardiocentra, ktoré sú v bezprostrednom susedstve nemocnice. Laktačná poradňa pre šestonedelie Na oddelení šestonedelia sú vám 24 hodín denne k dispozícii sestry a lekárky novorodeneckého oddelenia, ktoré sú laktačné poradkyne školené Inštitútom pre podporu dojčenia. Veľmi rady a ochotne vám poradia pri dojčení i starostlivosti o bábätko. Mamičkám sú k dispozícii aj obrázkové pomôcky k správnemu dojčeniu na každej izbe. V prípade potreby je možné si bezplatne zapožičať na oddelení odsávačku materského mlieka. Dokrm umelou mliečnou formulou je podávaný len ak ho indikuje lekár vzhľadom na zdravotný stav dieťaťa, alebo matky. Ako dlho zostáva mamička s bábätkom po pôrode v nemocnici? Zvyčajne je to v rozmedzí 4 - 5 dní, v prípade komplikácii sa doba predlžuje v rámci potreby.
Denný režim a vizity
Ráno začína meraním teploty a kontrolou lôžok sanitárkou, nasledované upratovaním. Prvá vizita prichádza okolo siedmej, druhá o pol ôsmej, kedy musia byť rodičky na lôžku. V stredu a piatok sa konajú veľké vizity, ktoré môžu byť pre matky stresujúce kvôli prísnym pravidlám o usporiadaní vecí na izbe. Vizity a hygienické opatrenia môžu rušiť matku a dieťa pri dojčení alebo uspávaní. Raňajky sú podávané až po absolvovaní týchto povinných ceremónií, čo je často až po pol deviatej. Novorodenecká vizita chodí okolo pol desiatej, kedy dieťa vyšetria a odvážia. Kúpanie novorodencov sa už nevykonáva denne, ale stačí každý druhý deň.
Prepustenie a ultrazvuk
Deň pred prepustením absolvuje každá rodička kontrolný ultrazvuk. Samotný ultrazvuk prebieha veľmi rýchlo, pričom personál môže byť vystresovaný a vyčerpaný. Prepúšťacie správy prináša sestra priamo na izbu.
Čo si vziať so sebou do pôrodnice?
Pre matku:
- Doklady: OP (Občiansky preukaz), preukaz poistenca, fotokópiu sobášneho listu (prípadne doklad o priezvisku dieťaťa z matriky) a tehotenskú knižku.
- Toaletné potreby: Vložky a podložky pod pacienta v počte 3 - 4 ks. Osobné toaletné a hygienické potreby, ktoré používate.
- Oblečenie: Dojčenskú podprsenku (plus vložky do nej), aspoň dve pohodlné nočné košele, župan, domácu obuv (papuče) a obuv do sprchy (protišmykovú), podľa uváženia odsávačku mlieka.
- Výsledky posledných vyšetrení (prípadne lekárske správy od iných lekárov týkajúce sa novorodenca).
- Doklad o zaplatení nadštandardných služieb (výber pôrodníka, sprevádzajúca osoba pri pôrode a i.)
- Ak je záujem o PEDA (pôrodnú epidurálnu analgéziu) je potrebné so sebou priniesť protokol o absolvovaní poučenia, ktorý pacientka obdržala.
- Balzam na pery, nosný spray Stérimar alebo Vincentka - pre vysušenú sliznicu v nose
- Pohár, misku na polievku, príbor
- Uterák (2 ks + 1 menší na ovlaženie tváre počas pôrodu)
- Voľné nohavičky
- Všetko, čo Vám spríjemní 1. pôrodnú dobu (napr, rádio, CD-player, malý vankúšik, masážne pomôcky ap.)
- Mobilný telefón alebo telefónnu kartu
- Fotoaparát na zachytenie prvých okamihov života Vášho dieťatka)
Pre dieťa:
- Vlhčené hygienické utierky,
- Jednorazové plienky aspoň 40ks,
- 5 - 10 bavlnených plienok,
- Čiapku, ponožky, rukavičky, dečka,
- Vhodný je aj vankúš na dojčenie.
- Ponožky alebo papučky
- Bavlnené rukavičky -ostré nechtíky môžu poraniť tváričku dieťatka
- Čiapočku - tenkú bavlnenú, na použitie po kúpaní a pri presune chodbou
Na odchod z pôrodnice:
- Autosedačka alebo kočík,
- Oblečenie primerané ročnému obdobiu, vždy vrátane čiapočky,
- Deka, prípadne teplý spací vak podľa počasia.
Poplatky spojené s pôrodom:
| Služba | Poplatok (EUR) |
|---|---|
| Výber lekára pôrodníka | 300 € |
| Pôrodná epidurálna analgézia | bez poplatku |
| Nadštandardná izba na oddelení šestonedelia (dvojposteľová) | 18 € |
| Nadštandardná izba na oddelení šestonedelia (jednoposteľová) | 40 € |
| Poplatok za blízku osobu na oddelení šestonedelia | 12 € |
| Doplatok za stravu pre sprevádzajúcu osobu (cena celodennej stravy) | 8,32 € |
Nadštandardné služby
Pôrodnica na Kramároch ponúka aj možnosť nadštandardných izieb, ktoré poskytujú väčšie pohodlie a súkromie. K dispozícii sú dvojposteľové a jednolôžkové izby s vlastným sociálnym zariadením, televízorom a internetom. Za poplatok je možné ubytovať aj blízku osobu a zabezpečiť jej stravu.
Skúsenosti s pôrodnicou na Kramároch
Napriek niektorým nedostatkom, ako sú stresujúce vizity a rýchly priebeh ultrazvuku, je pôrodnica na Kramároch považovaná za profesionálnu. Personál je kvalifikovaný a ochotný pomôcť s dojčením a starostlivosťou o dieťa. Dôležitým faktorom je aj označenie Baby Friendly Hospital, ktoré zaručuje podporu dojčenia a skorý kontakt matky s dieťaťom.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti mamičiek z pôrodníc Poprad a Spišská Nová Ves
Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB) má tri pôrodnice - v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, v Nemocnici akad. L. Dérera a v Nemocnici Ružinov.
V UNB umožňuje žene rodiť utajene na základe zákona 576/2004 Z.z. Žena môže o utajený pôrod požiadať v predstihu alebo najneskôr v deň pôrodu prostredníctvom príslušného tlačiva. Nemocnica neskúma dôvody rozhodnutia. Pacientky sú informované o praktických a právnych krokoch, ktoré toto rozhodnutie prináša. Nemocnica od toho momentu vedie dva zdravotné záznamy - anonymný (rodička vystupuje v komunikácii s nemocnicou a zdravotnou poisťovňou len pod evidenčným číslom) a adresný (s identifikáciou pacientky - záznam je len v písomnej podobe, ide o originál, je zapečatený, uchováva sa v archíve ako utajovaný dokument). V súvislosti s voľným dieťaťom nemocncia neodkalene podá hlásenie o utajenom pôrode príslušnému Oddeleniu sociálno-právnej ochrany Úradu práce sociálnych vecí a rodiny. V rodnom liste dieťaťa sa neuvádza meno dieťaťa, matky ani otca. Všetky ďalšie úkony v súvislosti s dieťaťom má plne v kompetencii úrad. Nemocnica nijako nezasahuje do adopčného procesu. Dieťa ostáva v nemocnici nevyhnutný čas (cca 5 dní ak nemá zdravotné komplikácie).
I. gynekologicko-pôrodnícka klinika SZU a UNB sa zaoberá vysoko špecializovanou liečebno - preventívnou činnosťou zameranou na všetky oblasti gynekológie a pôrodníctva. Na Slovensku je centrom materno - fetálnej medicíny a tiež medzinárodným centrom gynekologickej endoskopie. Zároveň je konziliárnym (poradenským) a koncovým pracoviskom pre komplikované, problematické až závažné prípady z gynekológie a pôrodníctva, a to pre všetky gynekologicko - pôrodnícke oddelenia a ambulantné zložky nemocníc v rámci celého Slovenska.
Adresa pôrodnice Univerzitná nemocnica Bratislava Kramáre, Limbová 5, 833 05 Bratislava.