Žiadna žena nechodí ku gynekológovi s nadšením. Predsa len - je to háklivá a intímna oblasť zdravia. Napriek tomu, na preventívne prehliadky pohlavných orgánov by sme nemali zabúdať. Veď pri každoročnej návšteve môže gynekológ včas spozorovať nebezpečné zmeny, ktoré si my nemôžeme všimnúť. Gynekologické vyšetrenie je základom starostlivosti o ženské zdravie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na gynekologické vyšetrenie, jeho priebeh, význam a prípravu naň.
Úvod do Gynekologického Vyšetrenia
Gynekologické vyšetrenie je dôležitou súčasťou starostlivosti o ženské zdravie. Gynekologické vyšetrenie patrí k základom starostlivosti o ženské zdravie, no napriek tomu ho mnohé ženy odkladajú zo strachu, neistoty či hanby. Vyšetrenie zahŕňa celkové posúdenie ženských pohlavných orgánov. Jednou z najdôležitejších úloh gynekologického vyšetrenia je včasné odhalenie závažných ochorení, ako je rakovina krčka maternice. Okrem preventívnych dôvodov majú pravidelné gynekologické vyšetrenia aj ďalšie zdravotné benefity. Žena má možnosť prediskutovať vhodné formy antikoncepcie, získať rady ohľadom hormonálnych zmien v rôznych životných obdobiach.
Kedy Navštíviť Gynekológa?
Prvá návšteva u gynekológa je individuálna, no každá žena by ju mala podstúpiť najneskôr po dovŕšení 18 rokov. Ak však plánujete začať alebo ste už začali so sexuálnym životom, je vhodné objednať sa skôr. Rovnako by mali ísť na gynekologické vyšetrenie aj mladšie dievčatá.
U mladých dievčat, ak nemali pohlavný styk, sa nepoužíva gynekologické zrkadielko. Pre rodičov je dôležité, aby sa na túto návštevu pripravili s citlivosťou a podporou. Vysvetlenie dieťaťu, čo sa počas vyšetrenia bude diať, môže znížiť stres aj obavy. Taktiež je vhodné zvoliť gynekológov, ktorí majú skúsenosti s prácou s deťmi a vytvárajú prostredie dôvery a pohodlia.
Existujú situácie, keď je dôležité navštíviť gynekológa aj mimo bežného termínu kontroly. Podstatné je tiež sledovať charakter a množstvo výtokov. Ak sa objaví výtok s nepríjemným zápachom, svrbením alebo zmenou farby, môže to znamenať infekciu. Akútne pacientky môžu byť podľa závažnosti zdravotného stavu vyšetrené prednostne a preto všetky termíny objednania sú orientačné.
Prečítajte si tiež: Gynekologické aspekty vyšetrenia análnej oblasti
Ako sa Pripraviť na Vyšetrenie?
Na preventívne gynekologické vyšetrenie je nutné objednať sa vždy vopred. Preventívna gynekologické prehliadka má svoje podmienky poskytnutia, ktoré si potrebujeme s pacientkou potvrdiť vopred. Prosíme o vzájomnú ohľaduplnosť pacientiek.
Najvhodnejším časom na gynekologickú prehliadku sú obvykle dni po menštruácii, teda približne medzi 6. a 12. dňom cyklu. V tomto období je sliznica maternice ideálna na vyšetrenie, pričom výsledky testov, napríklad cytologického steru, sú najpresnejšie. Pred návštevou je vhodné dodržať základnú hygienu intímnych partií, no bez použitia silných mydiel alebo sprchovacích gélov. Vzhľadom k povahe vyšetrení je nutné aby pacientky mali vyprázdnený močový mechúr. Toto neplatí pre pacientky, ktoré nemali pohlavný styk.
Čo si Vziať so Sebou?
Prosíme nachystajte si kartičku poistenca zdravotnej poisťovne a občiansky preukaz. Nakoľko máte nového ošetrujúceho lekára je nevyhnutne nutné aktualizovať Vaše osobné údaje vedené v zdravotnej karte. V prípade, že potrebujete potvrdenie pre zamestávateľa, priepustku, razítko do roboty, prosíme pripravte si ju pred príchodom na ambulanciu a odovzdajte ju sestričke pri príchode na ambulanciu. Prázdny dokument nemôžeme potvrdiť. Pripravte si dátum poslednej menštruácie. Rozumejte 1. deň poslednej menštruácie.
Nezabudnite si kartičku poistenca. Prípadný zoznam liekov. Informácie o poslednej menštruácii. Ak používate menštruačnú aplikáciu, môžete z nej údaje jednoducho ukázať. Je vhodné si preto vziať aj menštruačný kalendár. Bude sa taktiež pýtať na iné ochorenia - či sa napríklad pacientka na niečo nelieči, či berie nejaké lieky, aké a či má alergie, taktiež či bola niekedy operovaná. Dôležité sú aj informácie o zdravotnej histórii vašej rodiny, najmä mamy, babičky alebo súrodencov.
Ako sa Obliecť?
Je jedno, v čom príde pacientka oblečená, najmä nech sa v tom cíti príjemne a pohodlne. Oblečenie by malo byť pohodlné a ľahko vyzliekateľné, napríklad voľná sukňa alebo šaty. Niektorí gynekológovia majú vo svojej ordinácii jednorazové sukne, ktoré si dávajú pacientky k vyšetreniu. Ak máte zábrany, najpraktickejšie je ísť na vyšetrenie v sukni (v šatách).
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Priebeh Gynekologického Vyšetrenia
Vyšetrenie sa zvyčajne začína úvodným rozhovorom, počas ktorého lekár zisťuje informácie o vašom zdravotnom stave, menštruačnom cykle, prípadných ťažkostiach či liekoch, ktoré užívate. Po príchode do gynekologickej ambulancie najprv absolvujete rozhovor s lekárom, pri ktorom odoberie anamnézu. Pýta na prvý deň poslednej menštruácie, na vek, v ktorom prišla prvá menštruácia, či je menštruačný cyklus pravidelný, koľko dní trvá menštruácia, akej intenzity je menštruačné krvácanie a či je sprevádzané bolesťami. Ďalšou otázkou bude otázka na prekonané gynekologické operácie. Veľmi dôležitou je otázka na ochorenia vyskytujúce sa v rodine - výskyt rakoviny a iných ochorení u blízkych príbuzných. Gynekológ sa ďalej pýta na prekonané ochorenia vo všeobecnosti - napr. ochorenia srdca, pľúc, liečenú cukrovku, ochorenia štítnej žľazy. Gynekológa je potrebné informovať o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užívate. Nasledujú otázky na alergie, transfúzie, prekonanú tromboembolickú chorobu a zápaly žíl v minulosti, či niekto z rodiny zomrel, alebo prekonal embóliu do pľúc. Gynekológovi treba pravdivo povedať, či fajčíte cigarety.
Rozhovor s Lekárom
Dôležitou súčasťou tohto rozhovoru sú otázky týkajúce sa vašej menštruácie. Lekára bude zaujímať, kedy ste mali prvú menštruáciu, kedy naposledy (konkrétne prvý deň poslednej menštruácie), ako dlho trvá váš cyklus a či je pravidelný. Doktor sa bude pýtať, či už mala pacientka pohlavný styk, či mala doteraz nejaké gynekologické ťažkosti, aký dlhý menštruačný cyklus má, akú silnú menštruáciu má. Bude sa taktiež pýtať na iné ochorenia - či sa napríklad pacientka na niečo nelieči, či berie nejaké lieky, aké a či má alergie, taktiež či bola niekedy operovaná. Rozoberať budú tiež rodinnú anamnézu, či nemá v rodine blízkych ľudí, ktorí majú alebo mali gynekologické, najmä nádorové ochorenia.
Fyzikálne Vyšetrenie
Po úvodnom rozhovore nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár by vám mal najskôr vysvetliť, čo sa bude diať, a až potom vás požiadať, aby ste sa od pása dole vyzliekli. Do ordinácie sa vstupuje z kabíny bez nohavičiek, preto je vhodné prísť na vyšetrenie v sukni, resp. v dlhšom svetri alebo mikine, prípadne si možno sukňu zapožičať priamo v ambulancii. Pred samotným vyšetrením sa treba vymočiť. Gynekológ vyšetruje v špeciálnom gynekologickom kresle, ktoré umožňuje dôkladne vyšetriť vonkajšie aj vnútorné genitálie. Do kresla sa treba posadiť s mierne pokrčenými nohami a uvoľniť sa.
Prehliadka začína vizuálnou kontrolou vonkajších pohlavných orgánov - lekár si všíma prípadné zmeny na koži či známky podráždenia. Potom nasleduje palpačné (pohmatové) vyšetrenie, pri ktorom jemne prehmatá pošvu, krčok maternice aj podbruško. Lekár jemne zavedie zrkadlo do pošvy a skontroluje krčok maternice. Ak ste ešte nemali pohlavný styk, vyšetrenie prebehne inak - napríklad pomocou ultrazvuku cez brucho.
Vyšetrenie v Zrkadlách a Kolposkopia
Najprv prebehne vyšetrenie v pošvových zrkadlách, ktoré umožňujú dokonale prezrieť pošvu a krčok maternice. Pri vyšetrení v pošvových zrkadlách sa tieto zavádzajú do pošvy, lekár skontroluje pošvovú stenu a krčok maternice, môže odobrať ster z krčka maternice na onkocytologické vyšetrenie a vyšetriť pomocou kolposkopu (špeciálny optický prístroj). Ak dievča ešte nemalo pohlavný styk, gynekológ ju v zrkadlách spravidla nevyšetruje. Na maternici sledujeme napríklad jej polohu a či nie je zväčšená. Stav krčka maternice, prípadne vieme na krčok aplikovať aj rôzne roztoky. Podľa toho, čo a ako sa sfarbí, vieme posúdiť rôzne odchýlky od normy.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
Ak gynekológ počas preventívnej prehliadky objaví nejaké abnormality, môže sa rozhodnúť pre doplňujúci úkon - kolposkopiu. Pacientky sa ten prístroj nedotkne, ide o zdroj svetla a zväčšovací systém pomocou šošoviek, takže dnu vidím akoby cez mikroskop.
Pohmatové Vyšetrenie
Potom nasleduje vyšetrenie pohmatom, kedy gynekológ zavedie prsty jednej ruky do pošvy a druhou rukou na bruchu prehmatá oblasť maternice a vaječníkov. Pri vyšetrení pohmatom sa kontrolujú orgány malej panvy (maternica, vajcovody a vaječníky) - ich veľkosť, uloženie, tvar, citlivosť. Prsty jednej ruky pritom lekár zavedie do pošvy a prstami druhej ruky prehmatáva podbrušie. Ak je dievča panna, vyšetruje ju gynekológ zvyčajne cez konečník (individuálne cez otvor v panenskej blane). Na uľahčenie vyšetrenia sa používa gél.
Ultrazvukové Vyšetrenie
Ďalšou bežnou súčasťou preventívnej prehliadky je sonografické (ultrazvukové) vyšetrenie. Po vyšetrení pohmatom nasleduje vyšetrenie ultrazvukom - gynekológ používa buď vaginálnu sondu, alebo u panien brušnú sondu. V závislosti od situácie sa môže vykonať buď cez brucho (pomocou abdominálnej sondy), alebo vaginálne (intravaginálnou sondou). V prípade, že je dievča panna a bude ju potrebné vyšetrovať brušnou ultrazvukovou sondou, je dôležité mať plný močový mechúr. Naopak, ak sa používa vaginálna sonda, mechúr by mal byť vyprázdnený.
Cytologické Vyšetrenie (Ster z Krčka Maternice)
Súčasťou vyšetrenia je cytológia, teda vyšetrenie steru z krčka maternice. Jednoducho - krčok maternice sa „pošúcha“, čím sa odoberú bunky na vyšetrenie. Prvý cytologický ster v rámci skríningu, teda prevencie, sa oficiálne robí u žien od 23 rokov. Ďalší ster sa robí po roku. Ak je všetko v poriadku, ďalšie stery sa podľa legislatívy majú robiť v trojročných intervaloch až do veku 64 rokov, keď sa skríning končí.
Ak dievča ešte nemalo pohlavný styk, vyšetrenie sa, samozrejme, nerobí cez pošvu. Prehmatá sa a urobí sa ultrazvuk cez brucho.
Vyšetrenie Prsníkov
Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín. Ak máte 40 - 69 rokov, tieto vyšetrenie nahradí pravidelná mamografia. V nejednoznačných prípadoch je mamografia doplnená o ultrazvuk.
Ak Užívate Hormonálnu Antikoncepciu
V tomto prípade je súčasťou preventívnej prehliadky odber krvi a moču. Niektorí lekári túto kontrolu vykonajú aj inokedy, mimo termín preventívky, podľa stavu a potrieb pacientky. V prípade, že ste v tom roku absolvovali preventívnu prehliadku u všeobecného lekára, prineste výsledky, respektíve závery vyšetrení, aj ku gynekológovi.
Preventívne Prehliadky v Tehotenstve
Gynekologické vyšetrenia sú neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti počas tehotenstva. Slúžia na sledovanie zdravotného stavu budúcej mamičky aj vývoja plodu. Keď vám lekár alebo tehotenský test potvrdí, že ste tehotná, čaká vás prvá tehotenská prehliadka u gynekológa. Zvyčajne sa koná v priebehu 6. až 10-. týždňa tehotenstva. Následne vám zmeria krvný tlak, výšku a hmotnosť. Nasleduje gynekologické vyšetrenie, pri ktorom lekár skontroluje pošvu, krčok maternice a aj maternicu. Súčasťou prvého vyšetrenia je aj ultrazvuk, pri ktorom lekár overí, či sa embryo nachádza v maternici a či sa vyvíja tak, ako má. Na záver vám lekár odoberie krv a moč.
V priebehu tehotenstva absolvujete tri základné ultrazvukové vyšetrenia - v prvom trimestri na potvrdenie vývoja plodu a termínu pôrodu, v druhom na podrobné vyšetrenie orgánov a v treťom na kontrolu rastu plodu, polohy a množstva plodovej vody. Pravidelné kontroly prebiehajú najskôr raz mesačne, od 28. týždňa každé dva týždne a od 36. týždňa spravidla každý týždeň. V určitých týždňoch alebo pri podozrení na komplikácie sa robia aj doplnkové vyšetrenia - napríklad CTG na sledovanie srdcovej činnosti plodu a kontrakcií (od 36.
Čo je Dôležité Vedieť?
Poča menštruácie sa bežne gynekologicky nevyšetruje. Ak náhodou pacientke vyjde vyšetrenie na dobu, kedy má menzes, tak sa väčšinou prekladá na iný dátum. Nehovorím, že takéto vyšetrenie nie je možné, ale je menej komfortné, tak sa nerobí.
HPV a Očkovanie
Tento vírus výrazne súvisí najmä so vznikom rakoviny krčka maternice. Pozor - ak nejakej žene zistia HPV, vôbec to ešte neznamená, že umrie. Jednoznačne, hoci ani vakcína nedokáže eliminovať riziko na nulu. Najnovšia vakcína funguje na až deväť typov najrizikovejších HPV, čo je výborné. Ideálny vek na zaočkovanie je pritom ešte pred prvým pohlavným stykom, čiže matky by ho pre svoje dcéry mali žiadať od pediatrov ešte v detskom veku. Rovnako vakcína pomôže aj ženám, ktoré už mali také zmeny na krčku maternice, že museli podstúpiť takzvanú konizáciu, teda odstránenie chorého tkaniva.
Liquid-Based Cytológia (LBC)
Je to moderná metóda, ktorá bola špeciálne vyvinutá za účelom odstránenia problémov, ktoré sa vyskytujú pri doteraz používanom "bežnom" cytologickom vyšetrení. Odber z povrchu krčka maternice síce robí gynekológ rovnakým spôsobom, ale pri "Liquid-Based" Cytológii sú odobraté bunky ihneď vymývané do nádobky so špeciálnym roztokom (Liquid = roztok). Ten zabezpečí ich konzerváciu, rovnomerné rozptýlenie a oddelenie od nečistôt a nežiaducich prímesí. V laboratóriu je nádobka so vzorkou spracovaná špeciálnym prístrojom, ktorý vytvorí z odobratých buniek preparát. V takto vytvorenom preparáte sú skúmané bunky usporiadané v jedinej tenkej vrstve, bez výskytu zhlukov a prímesí. Mikroskopický obraz je prehľadný a ľahko čitateľný. Posúdenie je jednoznačnejšie a presnejšie.
Samovyšetrenie Prsníkov
Po 20. roku života by si mala každá žena pravidelne raz mesačne sama vyšetriť prsníky. Najvhodnejší čas na samovyšetrenie prsníkov je obdobie hneď po skončení menštruácie. Vtedy sú prsníky v pokoji bez hormonálnych vplyvov, uvoľnené a nebolestivé, takže sa dobre vyšetrujú. Pokiaľ žena nemá pravidelnú menštruáciu alebo už nemenštruuje, odporúča sa vyšetrovať prsníky vždy v určitom dni kalendárneho mesiaca (napr. vždy v prvý deň mesiaca).
Vyzlečte sa do pol pása a postavte sa pred zrkadlo. Obidve ruky voľne pripažte a na intenzívnom svetle skúmajte, či nepozorujete zmeny tvaru prsníkov a ich okolia, či sa niekde nevyskytujú zdureniny alebo pokožka nie je ako pomarančová kôra, prípadne niektorá prsná bradavka nie je vtiahnutá dovnútra. Uchopte prsníky jeden po druhom medzi svoje dlane a najprv vodorovným, potom zvislým kĺzavým pohybom ich prehmatajte. Ľavé rameno spustite dolu, pravou rukou dookola prehmatajte ľavú prsnú bradavku vnútri dvorca, potom ju jemne stlačte, či z nej nepresakuje srvátkový alebo krvavý výtok. Ľahnite si na chrbát, podložte si pod hlavu malý vankúšik, pod ľavú lopatku si položte poskladaný uterák tak, aby ste mali ľavý prsník vo vyvýšenej polohe. Pravou rukou si prehmatajte prsník a jeho okolie.
Odporúčania a Prevencia
Ideálna doba pre preventívne vyšetrenie je po skončení menštruácie. Pravidelná návšteva gynekológa by sa mala stať bežnou súčasťou zodpovedného prístupu k vlastnému zdraviu. Kompletná preventívna prehliadka zahŕňa podrobnú anamnézu a celkové fyzikálne vyšetrenie, vrátane vyšetrenia výšky, hmotnosti, krvného tlaku a pulzu.
Ak ste pri samovyšetrení zistili akúkoľvek zmenu v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením, vyhľadajte lekára. Pokiaľ ženu netrápi svrbenie, pálenie atď., nemusí sa znepokojovať miernou alebo občasnou vlhkosťou na spodnej bielizni. Ide o prirodzený pošvový výtok, ktorý má svoju funkciu a svoje pozitíva.
Dôležitosť Preventívnych Prehliadok
Ignorujete preventívne prehliadky, odkladáte ich? Neexistuje efektívnejšia prevencia ochorení ženských orgánov, ako je preventívna prehliadka u gynekológa. Pravidelnou preventívnou gynekologickou prehliadkou je možné ju odhaliť v štádiu, kedy je liečba jednoduchá a vo väčšine úspešná. Niektoré vážne zdravotné problémy sa objavia až v pokročilých štádiách choroby, ale gynekológ ich vie zachytiť skôr. Je mnoho prípadov mladých i starších žien, ktoré nechodili na tieto prehliadky a doplatili na to. Výsledky preventívnej prehliadky u gynekológa sú dôležité aj pre všeobecného lekára, alebo imunológa, ak k nemu chodíte.
Vedeli ste, že každý rok pribudne na Slovensku 600 žien, ktorým je diagnostikovaná rakovina krčka maternice a že ročne zomrie na túto diagnózu 200 žien? Ak vám stále chýba dôvod navyše, prečo gynekologickú preventívku nezanedbať, nech sa páči - plne ju hradí každá zdravotná poisťovňa. Preto už neváhajte.
Ženy majú tendenciu uprednostňovať potreby iných pred svojimi. Aj keď je to jedna z krásnych vlastností, je zároveň znepokojujúca. Musíme sa o seba postarať. Až 63 % žien neabsolvovalo preventívnu prehliadku u gynekológa v roku 2022, na ktorú mali nárok. Všetky preventívne prehliadky sú zo zákona povinné a môžu v skorom štádiu odhaliť choroby, ktoré sú už dnes liečiteľné, ak sa zachytia včas.
Výber Gynekológa
Výber gynekológa je pre kvalitnú a pohodlnú starostlivosť dôležitý. Pomôcť môžu zdravotnícke portály s hodnoteniami lekárov aj osobné odporúčania známych. Niektoré ženy navyše uprednostňujú ženské lekárky, no kľúčový je rešpektujúci prístup a dôvera. Lekár by vás mal vedieť počúvať, jasne komunikovať a odpovedať na vaše otázky bez zložitých výrazov.
Ak máte gynekológa, s ktorým ste si „nesadli“, rozhodne to nie je dôvod na to, aby ste preventívky vynechávali. Podstatne lepším riešením je zmena lekára.
tags: #gynekolog #hd #full #vysetrenie #porn