Genitálny herpes, spôsobený vírusom Herpes simplex (HSV), je vysoko nákazlivé, sexuálne prenosné ochorenie s celosvetovým výskytom. V Európe postihuje 7 až 28 % populácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na genitálny herpes, jeho riziká počas tehotenstva a možnosti manažmentu.
Čo je genitálny herpes?
Pôvodcom genitálneho herpesu je vírus Herpes simplex. Existuje osem subtypov vírusu herpes simplex, ale len dva z nich sú schopné vyvolať toto ochorenie:
- Herpes simplex typu 1 (HSV-1): Najčastejšie vyvoláva výsev okolo úst a na perách (orálny herpes), zriedkavo môže spôsobiť problém v oblasti genitálií a konečníka.
- Herpes simplex typu 2 (HSV-2): Je pôvodcom genitálneho herpesu (oparu) a aj v okolí konečníka, zriedkavo zapríčiňuje vznik oparu na perách a v okolí úst.
Vírus sa prenáša priamym kontaktom pokožky s postihnutým miestom, aj keď infikovaný človek nemá prítomný výsev. U ženy sa dá laboratórnym testom preukázať prítomnosť vírusu, aj keď nemá prítomné vyrážky. Ak sa vyrážky objavia, choroba sa stáva veľmi infekčnou. Preto sa odporúča vyhýbanie sa pohlavnému styku v čase výsevu.
Príznaky genitálneho herpesu
Príznaky genitálneho herpesu nemusia byť zo začiatku ochorenia až tak viditeľné. Obvykle po 2. až 10. dňoch od preniknutia nákazy do organizmu, sa objaví pálenie, svrbenie a bolesť v genitálnej oblasti, či oblasti okolo konečníka. U žien sa môže objaviť neobvyklý výtok z pošvy. V genitálnej oblasti, v okolí konečníka a zadku sa začínajú objavovať viacpočetné vyrážky, pľuzgieriky, ktoré svojou prítomnosťou vyvolávajú bolesť. Pohlavný styk sa stáva nepríjemný, pretože postihnutá osoba má oblasť genitálií veľmi citlivú. Často krát sa objavuje zdurenie priľahlých lymfatických uzlín. Infikovaný človek genitálnym herpesom pociťuje celkovú slabosť, môže byť prítomná zvýšená telesná teplota a bolestivosť svalov, či bolestivé močenie. Takýto človek sa cíti ako pred vypuknutím chrípky. Nepríjemné a bolestivé vyrážky u žien môžu byť len v pošve a na krčku maternice, kde nie sú vidieť a teda žena nemusí akútne štádium herpesu spozorovať včas. Obvykle po uplynutí 2. až 3. týždňoch prvotné príznaky genitálneho herpesu sú na ústupe a infekcia sa dostáva do pokojového štádia. U väčšiny sa však periodicky vracia, ale symptómy sú miernejšie.
Diagnostika genitálneho herpesu
Pokiaľ je prítomný opar nie je náročná. Avšak lekár sa musí uistiť, že ide skutočne o vírus herpesu odobratím steru z vyrážky. Rovnako je možné urobiť serologické vyšetrenie na prítomnosť vírusu herpesu zo vzorky krvi. V tomto prípade musíme počítať s veľmi vysokou, skríženou reakciou medzi typom HSV I a HSV II.
Prečítajte si tiež: Riziká genitálneho herpesu
Genitálny herpes a tehotenstvo: Riziká pre dieťa
U ženy, ktorá sa infikovala herpes vírusom počas tehotenstva po prvýkrát, alebo ním trpela ešte pred otehotnením, mala by túto skutočnosť oznámiť svojmu lekárovi. V oboch prípadoch existuje riziko prenosu hespes vírusu na dieťa počas pôrodu. Veľkým rizikom pre bábätko je aktívny výsev genitálneho herpesu u mamičky. Riziko je najvyššie, ak sa u ženy vyskytne herpes prvý krát a jej telo ešte neprodukuje dostatočné množstvo protilátok. Podobne ako iné herpetické ochorenia, najvyššie riziko nakazenia je počas akútneho výsevu - vo fáze praskania vezikúl.
Infekcia vírusom Herpes simplex počas tehotenstva predstavuje možné riziko pre vyvíjajúci sa plod a novorodenca. Neonatálny (novorodenecký) herpes je najvážnejšou komplikáciou genitálnej infekcie. Je spôsobený kontaktom s infikovanými sekrétmi (tekutinami) počas pôrodu. Jedinou možnosťou, ako zabrániť prenosu infekcie, je včasná diagnostika a podávanie antivírusovej terapie v čase pôrodu.
Ak žena na herpes v minulosti trpela a v čase pôrodu nemá prítomné vyrážky, môže rodiť spontánne, teda vaginálnou cestou. Pri akútnom výseve herpesu, je primárne volený cisársky rez (operačné ukončenie tehotenstva), aby sa zabránilo infikovaniu novorodenca.
Liečba genitálneho herpesu
Genitálny herpes ako každý iný herpes sa vyliečiť nedá. Počas výsevu sa na zmiernenie príznakov a urýchlenie hojenia používajú lieky (acyklovir) alebo vodička na potieranie vyrážok. Ak sú výsevy časté, lekár môže odporučiť denné užívanie dvoch až troch tabletiek acykloviru po dobu niekoľkých mesiacov, aby sa znížila frekvencia a rozsah výsevov. Na liečbu genitálneho herpesu sa podávajú antivirotiká (liečivá, ako acyklovir, famciklovir, valaciklovir). Podávajú sa buď perorálne (ústami) alebo v infúznej forme. Zabraňujú množeniu vírusov v tele, zmierňujú príznaky. Na znecitlivenie, ale aj liečbu postihnutej oblasti sa používajú lokálne prípravky (krémy, masti, gély alebo náplasti) s obsahom benzokaínu alebo lidokaínu.
Prevencia genitálneho herpesu
- Úplne sa vyhýbajte pohlavnému styku (análnemu, vaginálnemu alebo orálnemu), keď sa u vás alebo partnera objavia príznaky herpesu.
- Vždy s takouto osobou používajte kondóm (prezervatív) a nemilujte sa ani keď použijete kondómom, ak má partner výsev.
- Okrem ochrany a obmedzenia počtu sexuálnych partnerov, hrá hlavnú rolu imunita. Najmä tá protilátková.
- Včasná diagnostika je kľúčová, pretože môže skrátiť trvanie ochorenia, a tak sa môžete vyhnúť komplikáciám (únik moču, iné ochorenia a pod.).
- Je potrebné informovať svojho sexuálneho partnera o tom, že máte genitálny herpes.
Ďalšie riziká a komplikácie
- U žien herpes vírus zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice.
- Aktívne štádium herpesu zvyšuje riziko nákazy HIV vírusom. Otvorené herpetické vyrážky sú výbornou vstupnou bránou pre preniknutie HIV do krvného obehu.
- Opakovane neliečený herpes môže spôsobiť trvalý zápal vnútorných pohlavných orgánov a tiež ich deformáciu, čo môže viesť nielen k neplodnosti, ale aj k vzniku nádorov a rakoviny.
Alternatívne a podporné metódy liečby
Popri antivirotikách, ktoré so sebou samozrejme nesú aj nežiaduce účinky a určité obmedzenia, sa často zabúda na stravu. Najjednoduchšie riešenie spočíva práve v diéte zameranej na znížený príjem arginínu a naopak zvýšenú konzumáciu lyzínu. Výťažky nielen z húb, známe pre svoje tradičné využitie v oblasti hojenia a imunity. Jedny z najbezpečnejších látok, ktoré nájdete v prírode ale i v lekárni. Huby, z ktorých sa získavajú, sú súčasťou tradičnej čínskej medicíny a považujú sa za adaptogény. Stres, oxidačný stres a imunita hrajú rolu pri opakovanom výseve herpesu. Vitamíny a minerály. Látky, ktorých by mal pri dokonalej strave v dokonalom svete každý z nás dostatok. Na podporu liečby (a tiež aj na prevenciu opakovaného výskytu genitálneho herpesu) sa môžu u žien použiť napr. Vhodné je aj posilňovať imunitný systém výživovými doplnkami.
Prečítajte si tiež: Príčiny herpesu u detí
Prečítajte si tiež: Príznaky herpesu u bábätiek