Nafúknuté bruško je bežný problém, ktorý môže postihnúť deti v rôznom veku, vrátane dvojročných detí. Rodičia sa často obávajú, keď si všimnú, že ich dieťa má nafúknuté bruško, pretože to môže byť spojené s nepríjemnými pocitmi a plačom. Je dôležité pochopiť možné príčiny nafúknutého bruška u dvojročného dieťaťa a vedieť, ako mu pomôcť.
Čo spôsobuje nafúknuté bruško?
Nafukovanie je spôsobené hromadením črevných plynov. Tvorba plynu v tráviacom trakte je prirodzený proces, ktorý nastáva pri trávení potravy, najmä sacharidov. Medzi najčastejšie príčiny nafúknutého bruška u detí patria:
- Kolika: Kolika je častý problém u dojčiat, ale môže sa vyskytnúť aj u starších detí. Prejavuje sa prenikavým a neutíšiteľným plačom, ktorý môže trvať niekoľko hodín. Dieťa máva červenú tvár, tvrdé a nafúknuté brucho s natiahnutými nohami. Predpokladá sa, že koliku spôsobujú plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia.
- Poruchy trávenia: Nedostatočné trávenie potravy môže viesť k fermentácii nestrávenej potravy, čo zvyšuje množstvo tvoreného plynu. Medzi najčastejšie poruchy trávenia patria funkčné gastrointestinálne poruchy, potravinové intolerancie a ochorenia tráviaceho traktu.
- Potravinové intolerancie: Ak dieťa netoleruje určité potraviny, môže to viesť k nafukovaniu. Medzi bežné potravinové intolerancie patrí intolerancia laktózy a gluténu (celiakia).
- Ochorenia tráviaceho traktu: Rôzne ochorenia tráviaceho traktu, ako napríklad syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), vredy v tráviacom trakte a poruchy v motilite (pohybe) čriev, môžu spôsobovať nafukovanie.
- Nevyvážený pomer črevných baktérií: Ak v črevách prevládajú patogénne baktérie, môže to viesť k nafukovaniu. Tento stav sa často objavuje po antibiotickej liečbe.
- Zápcha: Počas zápchy dochádza k hromadeniu nestrávených zvyškov v črevách, ktoré bránia uvoľňovaniu plynov.
- Prehĺtanie vzduchu: Deti môžu prehltnúť nadmerné množstvo vzduchu pri jedení, pití alebo plači, čo môže viesť k nafukovaniu.
- Stres a úzkosť: Psychické faktory, ako stres a úzkosť, môžu negatívne ovplyvniť trávenie a spôsobiť nafukovanie.
- Strava: Niektoré potraviny, ako napríklad strukoviny, kapusta, brokolica, karfiol a sýtené nápoje, môžu spôsobovať nafukovanie.
- Parazitické infekcie: Parazitické infekcie môžu byť tiež príčinou nafúknutého bruška.
- Autoimunitné ochorenia: Autoimunitné ochorenia, ako napríklad celiakia, môžu viesť k nedostatočnému tráveniu potravy a nafukovaniu.
- Hormonálne zmeny: U dievčat môže nafukovanie súvisieť s hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu.
Ako pomôcť dieťaťu s nafúknutým bruškom?
Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť dieťaťu s nafúknutým bruškom:
- Masáž bruška: Jemná masáž bruška krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek môže pomôcť uvoľniť plyny. Dieťa by malo ležať na chrbátiku. Môžete tiež skúsiť uložiť dieťa na bruško a masírovať ho proti smeru hodinových ručičiek.
- Teplý obklad: Priloženie teplej plienky alebo nahriateho vankúšika z čerešňových kôstok na bruško môže uľaviť od bolesti.
- Cviky s nožičkami: Uložte dieťa na chrbátik a priťahujte mu pokrčené nôžky k brušku.
- Probiotiká: Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré môžu pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a zmierniť nafukovanie.
- Tráviace enzýmy: Ak je nafukovanie spôsobené nedostatočným trávením, môžu pomôcť tráviace enzýmy.
- Bylinné čaje: Niektoré bylinné čaje, ako napríklad feniklový, mätový alebo harmančekový, môžu pomôcť uvoľniť plyny a zmierniť nafukovanie.
- Úprava stravy: Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú nafukovanie, ako napríklad strukoviny, kapusta, brokolica, karfiol a sýtené nápoje.
- Simetikón: Prípravky s obsahom simetikónu môžu pomôcť rozložiť vzduchové bubliny v tráviacom trakte a uľahčiť uvoľňovanie plynov.
- Rehydratácia: Ak je nafukovanie sprevádzané vracaním alebo hnačkou, je dôležité zabezpečiť dostatočnú rehydratáciu dieťaťa. Podávajte mu rehydratačný roztok po lyžičkách každých 10-15 minút.
Kedy vyhľadať lekára?
Väčšina prípadov nafúknutého bruška u detí nie je vážna a dá sa zvládnuť doma. Avšak, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Navštívte lekára, ak:
- Dieťa má silné bolesti brucha, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 2-3 hodiny.
- Bruško je bolestivé na dotyk.
- Dieťa má horúčku.
- Dieťa opakovane vracia alebo má hnačku.
- Dieťa je dehydrované (má suché pery, menej močí).
- Dieťa nepriberá alebo nenapreduje vo vývoji.
- V stolici sa objavuje krv alebo hlien.
- Dieťa je apatické alebo nezvyčajne spavé.
- Máte obavy alebo pochybnosti o stave dieťaťa.
Lekár môže vykonať potrebné vyšetrenia na zistenie príčiny nafúknutého bruška a odporučiť vhodnú liečbu.
Prečítajte si tiež: Vývoj ukazovania u detí v dvoch rokoch
Bolesti brucha u detí ako príznak iných ochorení
Bolesti bruška u dieťaťa môžu súvisieť s ochorením jeho tráviaceho traktu alebo orgánov, ktoré sú uložené v brušnej dutine, ale môžu byť aj prejavom ochorenia iných orgánových systémov. Napríklad pri rozvoji angíny, zápale pľúc alebo u zvláštnych foriem epilepsie sa môžu objavovať bolesti brucha. Nedá sa vylúčiť ani súvislosť s nejakou psychickou záťažou dieťaťa alebo len potrebou dieťaťa upozorniť na svoju prítomnosť. Bežne sa uvádza, že len asi 30 % problémov - bolestí brucha u detí, má nejaký organický podklad. V zvyšných prípadoch sa príčina problémov celkom neobjasní.
Dôležitá je pozornosť rodičov. Je vždy dôležité, aby rodič sledoval, aký charakter bolesti bruška dieťa má. Či sa jedná o:
- pocit tlaku,
- pichanie či kŕče,
- do ktorých miest bruška dieťa problémy lokalizuje,
- či sa problémy objavujú v závislosti na príjme potravy,
- v aký čas tieto problémy dieťa uvádza,
- ako dlho tieto problémy trvajú,
- čo pri bolestiach bruška dieťaťu pomáha,
- DOLEŽITÁ INFORMÁCIA je o stolici dieťaťa, konzistencii, prípadne prítomnosti krvi, hlienu, zvyškov potravy alebo parazitov,
- údaje o opakovaných hnačkách alebo zápche,
- akú má dieťa chuť do jedla.
Tieto údaje je vhodné si zaznamenať a potom oznámiť lekárovi.
Ako postupovať? V podstate aj pri opakovaných bolestiach bruška nemôžeme nikdy vylúčiť náhlu brušnú príhodu. Ide napríklad o zápal červovitého prívesku (ľudovo zápal slepého čreva) alebo o postihnutie priechodnosti čreva. Preto ak je priebeh problémov nepriaznivý a vybočuje z prejavov predchádzajúcich ťažkostí, mali by sme rozhodne konzultovať stav dieťaťa s lekárom. Rád pre riešenie ťažkostí dieťaťa môže byť mnoho. Zásadné slovo však musí povedať lekár, ktorý stav dieťaťa posudzuje.
Chirurgické príčiny bolestí brucha u detí
Niekedy sú bolesti brucha spôsobené chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. Štandardne sa ťažkosti začínajú bolesťami brucha, ku ktorým sa môže pridať zvracanie, teplota, alebo celková slabosť organizmu. Aké ochorenia vlastne zaraďujeme medzi “chirurgické” bolesti brucha? U detí sa najčastejšie stretávame so zápalom slepého čreva alebo invagináciou. U dievčat môžu byť ťažkosti spôsobené ochoreniami vaječníkov. Toto sú iba najbežnejšie príčiny spôsobujúce bolesti brucha. Zriedkavejšie môžu byť bolesti bruška spôsobené vrodenými vývojovými chybami tráviacej sústavy alebo rôznymi chronickými či inými ochoreniami. Pokiaľ nepomáhajú diétne opatrenia a stav dieťaťa sa zhoršuje, je vždy vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Tú si vieme potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou ďalších vyšetrení - odber krvi alebo ultrasonografické (USG) vyšetrenie brucha.
Prečítajte si tiež: Stratégie zvládania ignorácie u dvojročných detí
Zápal apendixu (slepého čreva) patrí medzi najčastejšie chirurgické príčiny bolestí bruška detí. U bábätiek sa objavuje zriedkavo a príznaky môžu byť odlišné od “bežných” príznakov zápalu slepého čreva. Akútny zápal slepého čreva sa zvyčajne začína bolesťami v oblasti pupka, ktoré sa neskôr presúvajú do pravého podbruška. Telesná teplota je zvyčane zvýšená iba mierne, do 38 °C. Presný dôvod vzniku zápalu slepého čreva nie je známy, hoci sa predpokladá, že jeho zápal vzniká upchatím. Upchať sa môže stolicou alebo opuchom steny čreva pri infekcii. Zápalu slepého čreva sa nedá predchádzať a pri podozrení, že dieťa má zápal slepého čreva, je nevyhnutná návšteva chirurga. Po stanovení diagnózy je dieťatko hospitalizované a nasadí sa mu infúzna liečba. Ak sa stav nezlepší, je nevyhnutná chirurgická liečba a odstránenie slepého čreva (klasicky alebo laparoskopicky). Zápal apendixu môže prebiehať akútne, ale aj subakútne alebo chronicky.
Invaginácia Toto ochorenie sa pomerne často vyskytuje u bábätiek a detí do dvoch rokov. Vzniká tak, že sa jedna časť čreva vsunie do druhej, napríklad posledná časť tenkého čreva do začiatku hrubého čreva. Ochorenie sprevádzajú silné kŕčovité bolesti brucha, ktoré vznikajú náhle a náhle sa aj skončia, prichádzajú vo vlnách. Medzi jednotlivými vlnami bolestivosti je dieťa pokojné, niekedy až zaspáva. V stolici sa môže objaviť krv a hlien. Liečba je chirurgická a prebieha v celkovej anestézii. Najprv sa podá kontrastná látka do konečníka pod tlakom, aby sa vytlačila zasunutá časť čreva. Vo väčšine prípadov tento zákrok postačuje. Príznaky invaginácie sa môžu podobať aj na ďalšie ochorenia. Kŕčovité bolesti brucha sa najčastejšie vyskytujú pri zastavených vetroch alebo zápche.
Ochorenia žlčníka Príčinou vytvorenia žlčníkových kameňov môžu byť vrodené ochorenia žlčníka a žlčových ciest, iné ochorenia, ktoré predisponujú k tvorbe kameňov (kosáčikovitá anémia, cystická fibróza, a iné), ale aj obezita. Čím je pacient menší, tým sú príznaky menej špecifické. U adolescentov sa už príznaky podobajú tým u dospelých. Pacienti väčšinou odmietajú mastné jedlá, pri akútnom zápale žlčníka majú zvýšenú teplotu.
Ochorenia vaječníkov Na ochorenia vaječníkov sa u malých dievčat často zabúda, a pritom sa vyskytujú pomerne často. Takýto stav je sprevádzaný akútne vzniknutou bolestivosťou v pravom alebo ľavom podbrušku, môže byť prítomné zvracanie. Diagnostika je sonografická, pre lepšie znázornenie je však nutné vyšetrenie realizovať s naplneným močovým mechúrom. Pri potvrdení torzie vaječníka je nutné akútne operačné riešenie, nakoľko je ohrozená výživa vaječníka. Operácia sa vykonáva väčšinou laparoskopicky a spočíva v otvorení a vypustení cysty a odtočení vaječníka.
Prečítajte si tiež: Vývojové míľniky v dvoch rokoch