V tomto článku sa ponoríme do problematiky umelého oplodnenia v kontexte nízkej kvality spermií. Preskúmame príčiny, diagnostiku a možnosti liečby s dôrazom na umelé oplodnenie ako účinnú metódu riešenia tohto problému.
Nízka kvalita spermií: definícia a význam
Nízky počet spermií, odborne nazývaný oligozoospermia, je stav, pri ktorom má muž menej ako 15 miliónov spermií na mililiter spermy. Táto patológia môže sťažiť prirodzené počatie, hoci úspešné tehotenstvo je stále možné. Problémy s nízkym počtom a kvalitou spermií sú pomerne bežné a môžu mať rôzne príčiny.
Príčiny nízkej kvality spermií
Produkcia spermií je komplexný proces, ktorý si vyžaduje normálnu funkciu semenníkov, ako aj hypotalamu a hypofýzy - orgánov v mozgu, ktoré produkujú hormóny spúšťajúce produkciu spermií. Medzi hlavné príčiny nízkej kvality spermií patria:
- Varikokéla: Opuchnutie a rozšírenie žíl v oblasti semenníkov. Je to najčastejšia reverzibilná príčina mužskej neplodnosti. Presný dôvod, prečo varikokéla spôsobuje neplodnosť, nie je známy, ale môže súvisieť s abnormálnou reguláciou teploty semenníkov.
- Infekcie: Niektoré infekcie môžu interferovať s produkciou a kvalitou spermií alebo môžu spôsobiť zjazvenie, ktoré blokuje prechod spermií.
- Problémy s ejakuláciou: Retrográdna ejakulácia nastáva, keď sa sperma pri vyvrcholení dostane do močového mechúra namiesto toho, aby vystupovala z hrotu penisu.
- Protilátky, ktoré napádajú spermie: Autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa tvoria protilátky proti spermiám, narúšajú aktivitu a pohyblivosť spermií.
- Nádory: Nádorové ochorenia môžu negatívne ovplyvniť produkciu hormónov a funkciu reprodukčných orgánov.
- Nezostúpené semenníky: Kryptorchizmus, stav, kedy jeden alebo oba semenníky nezostúpia do mieška, môže viesť k problémom s plodnosťou.
- Hormonálna nerovnováha: Endokrinné poruchy, ktoré vedú k hormonálnemu zlyhaniu (ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy), môžu narušiť produkciu spermií.
- Poruchy semenných tubulov: Abnormality v štruktúre semenných tubulov môžu ovplyvniť produkciu a kvalitu spermií.
- Medikamentózna liečba: Niektoré lieky (hormonálne, anabolické steroidy, antidepresíva, diuretiká, beta-adrenoblokátory) môžu negatívne ovplyvniť plodnosť.
- Predchádzajúce operácie: Operácie v oblasti slabín alebo pohlavných orgánov môžu mať vplyv na reprodukčnú funkciu.
- Vplyvy životného prostredia: Preexponovanie určitým prvkom životného prostredia, ako sú priemyselné chemikálie, ťažké kovy a röntgenové žiarenie, môže ovplyvniť produkciu a funkciu spermií. Taktiež prehrievanie semenníkov (dlhšie sedenie, pevné oblečenie, notebook v lone, teplé kúpele a sauny) môže mať negatívny dopad.
- Životný štýl: Obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu, stres a nedostatok pohybu môžu negatívne ovplyvniť kvalitu spermií.
Príznaky a diagnostika nízkej kvality spermií
Hlavným znakom nízkeho počtu spermií je neschopnosť počať dieťa. Všeobecného lekára alebo urológa je vhodné navštíviť, ak sa páru nepodarilo otehotnieť po roku snahy o dieťa. Problémy s plodnosťou môžu mať muži aj ženy, často je to kombinácia oboch.
Diagnostika neplodnosti u mužov zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Priestorové usporiadanie kútikov v materskej škole
- Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa oboznámi s pacientovou anamnézou a vykoná vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a prostaty.
- Analýza spermií (spermiogram): Vzorka spermií sa analyzuje v laboratóriu na kontrolu ich kvality a množstva. Hodnotí sa objem, pH ejakulátu, koncentrácia, pohyblivosť, vitalita a tvar spermií. V prípade abnormálnych výsledkov sa odporúča vykonať spermiogram opakovane.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk panvových orgánov a mieška umožňuje odhaliť patológie urogenitálnych orgánov a vyšetriť tkanivo semenníkov. Transrektálny ultrazvuk prostaty (TRUS) hodnotí stav prostaty a priechodnosť semenovodov. Dopplerovská ultrasonografia ciev penisu sa vykonáva na posúdenie prekrvenia kavernóznych telies.
- Hormonálne testy: Vyšetrenie hladiny hormónov (FSH, LH, testosterón, prolaktín, TSH) v krvi môže odhaliť hormonálnu nerovnováhu.
- Genetické testy: V odôvodnených prípadoch sa vykonávajú genetické vyšetrenia na vylúčenie genetických príčin neplodnosti.
- Ďalšie testy: V niektorých prípadoch sa vykonávajú imunologické vyšetrenia, testy na prítomnosť protilátok proti spermiám, vazoaktívny test (na posúdenie intenzity a rýchlosti erekcie) a biopsia semenníkov.
Možnosti liečby nízkej kvality spermií
Liečba nízkej kvality spermií závisí od príčiny a závažnosti stavu. Lekár môže spočiatku navrhnúť o niečo dlhšie pokúšanie sa o prirodzené otehotnenie. Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:
- Zmena životného štýlu: Úprava životného štýlu môže mať pozitívny vplyv na tvorbu a funkčnosť spermií. Odporúča sa zdravé stravovanie, pravidelný pohyb, dostatok oddychu, obmedzenie fajčenia a konzumácie alkoholu, vyhýbanie sa prehrievaniu semenníkov a zníženie stresu.
- Medikamentózna liečba: V prípade infekcií urogenitálnych orgánov sa používajú antibiotiká. Pri hormonálnej nerovnováhe sa môže použiť hormonálna substitučná liečba.
- Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok môže byť potrebný na odstránenie anatomických anomálií, ako je varikokéla alebo obštrukcia semenovodov.
- Výživové doplnky: Užívanie komplexov vitamínov (vitamín B12, C, E), minerálov (zinok, selén) a antioxidantov môže podporiť kvalitu spermií.
- Prírodné metódy: Niektoré prírodné látky, ako napríklad včelia materská kašička, L-karnitín a kotvičník zemný, môžu mať pozitívny vplyv na plodnosť.
Umelé oplodnenie ako riešenie
Ak konzervatívne metódy liečby nie sú účinné, alebo ak je kvalita spermií veľmi nízka, môže byť účinným riešením umelé oplodnenie. Existuje niekoľko metód asistovanej reprodukcie:
- Intrauterinná inseminácia (IUI): Spermie sa vložia priamo do maternice v čase ovulácie. Táto metóda je vhodná pri ľahších poruchách spermiogramu.
- In vitro fertilizácia (IVF): Vajíčko sa odstráni z vaječníkov a oplodí spermiou v laboratóriu. Oplodnené vajíčko (embryo) sa potom vráti do maternice, aby sa rozrástlo a vyvinulo.
- Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI): Spermia sa vstrekne priamo do vajíčka. Táto metóda sa používa pri veľmi nízkom počte alebo zlej kvalite spermií.
- Microfluidic sperm sorting (MSS): Pri tejto metóde sú zdravé spermie oddelené od ostatných v mikrofluidných kanáloch, ktoré napodobňujú prirodzené prostredie ženského reprodukčného systému.
- Použitie darcovských spermií: Ak ejakulát neobsahuje žiadne spermie, alebo ak sú spermie veľmi zlej kvality, je možné použiť spermie od darcu.
Psychologické aspekty a podpora
Neplodnosť môže mať významný vplyv na psychické zdravie muža a páru. Pocity depresie, smútku, úzkosti a vlastnej nedostatočnosti sú bežné. Je dôležité vyhľadať psychologickú podporu a otvorenú komunikáciu s partnerom.
Prevencia nízkej kvality spermií
Hoci nie všetky príčiny nízkej kvality spermií sa dajú ovplyvniť, existujú preventívne opatrenia, ktoré môžu zlepšiť reprodukčné zdravie muža:
- Zdravý životný štýl (vyvážená strava, pravidelný pohyb, dostatok spánku, obmedzenie stresu).
- Vyhýbanie sa fajčeniu, konzumácii alkoholu a drog.
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti.
- Vyhýbanie sa prehrievaniu semenníkov (tesné oblečenie, dlhé sedenie, horúce kúpele a sauny).
- Ochrana pred infekciami pohlavných orgánov.
- Pravidelné lekárske prehliadky.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
Prečítajte si tiež: Rady pre druhý pôrod po dlhej pauze