Pôrod je pre mnohé ženy krásny a posilňujúci zážitok. Avšak, až 22% žien trpí "tokofóbiou", silným a iracionálnym strachom z tehotenstva a pôrodu. Mať strach je normálne, ale tokofóbia môže byť spúšťačom extrémnych opatrení, aby sa tehotenstvu za každú cenu vyhli. Rozprávanie o obavách, podpora sebaúcty a spokojnosť s vlastným telom sú základom pre úspešnú liečbu.
V niektorých prípadoch, najmä ak pôrod neprebieha hladko, môže dôjsť ku komplikáciám, ktoré majú negatívny dopad na zdravie dieťaťa. V tomto článku sa budeme venovať dvom hlavným dôsledkom ťažkého pôrodu pre dieťa: pôrodnej asfyxii a popôrodnej psychóze matky, ktorá môže mať vplyv na starostlivosť o dieťa.
Pôrodná Asfyxia: Keď Dieťa Bojuje o Kyslík
Stav, keď novorodenec pred alebo počas pôrodu trpí nedostatkom kyslíka a s tým súvisiacim nedostatočným okysličením/nedokrvením orgánov, sa odborne nazýva pôrodná asfyxia. V niektorých prípadoch dokážeme predvídať problémy s adaptáciou novorodenca. Asfyktický (pridusený) novorodenec po pôrode nedýcha alebo dýcha lapavo, má zníženú akciu srdca pod 100 úderov za minútu, modrú alebo bielu farbu kože, je chabý, so slabou spontánnou reakciou na podnety a pohybovou aktivitou. Apgarovej skóre je v takýchto prípadoch < ako 5 v 5. a 10. minúte.
Dôsledky Nedostatku Kyslíka
Nedostatočné okysličenie a nedokrvenie tkanív vplyvom asfyxie ovplyvňuje takmer všetky orgány tela. Medzi najčastejšie postihnuté orgány patria:
- Mozog: Postihnutie mozgu v dôsledku pôrodnej asfyxie sa odborne nazýva termínom hypoxicko-ischemická encefalopatia. Mozog je najzraniteľnejším orgánom v dôsledku nedostatku kyslíka.
- Žalúdok a črevá: Netolerancia stravy, znížená činnosť/paralýza čriev, zápalové ochorenie čreva.
Stupne Hypoxicko-ischemickej Encefalopatie
Hypoxicko-ischemická encefalopatia sa delí na tri stupne závažnosti:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti s predčasným cisárskym rezom
- I. stupeň (ľahká forma): Príznaky z postihnutia centrálnej nervovej sústavy sú mierne, väčšinou prechodného charakteru a odznievajú do 24 až 48 hodín.
- II. stupeň (stredne závažná forma): Príznaky sa objavujú krátko po narodení, patrí k nim letargia, znížené svalové napätie, oslabenie alebo absencia novorodeneckých reflexov, môžu sa objaviť aj kŕče.
- III. stupeň (závažná forma): Prejavuje sa poruchou vedomia, neprítomnosťou novorodeneckých reflexov, väčšina novorodencov je v kritickom stave.
Terapeutická Hypotermia: Nádej pre Novorodencov s Asfyxiou
Štandardom liečby stredne závažnej a závažnej formy pôrodnej asfyxie sa v ostatných rokoch stala terapeutická hypotermia (liečebné chladenie). Jej účinnosť bola preukázaná v mnohých klinických štúdiách. Hypotermia znižuje metabolizmus mozgu, a tým mieru neurologického postihnutia a pôsobí na mozog neuroprotektívne.
Riadená hypotermia sa vykonáva v špecializovaných centrách, ktoré majú skúsenosti s touto formou liečby. Podmienkou je, aby bol novorodenec do centra transportovaný včas, nakoľko liečba hypotermiou by mala byť zahájená do 6 hodín. Na chladenie slúži špeciálny prístroj, pomocou ktorého sa teplota tela udržiava na 33,5°C po dobu 72 hodín a následne sa pomaly ohrieva.
Prevencia Pôrodnej Asfyxie
V prevencii hrá dôležitú úlohu dôsledné sledovanie matky a plodu počas tehotenstva aj samotného pôrodu, vyhľadávanie rizikových tehotenstiev. V prípade, ak sa objavia prejavy nedostatku kyslíka u plodu, či už akútne alebo chronické, je potrebné včas prijať opatrenia a indikovať ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.
Popôrodná Psychóza: Tichý Boj Matky
Popôrodná psychóza je závažný stav, ktorý postihuje približne jednu z tisíc žien po pôrode. Je to stav, pri ktorom ženu trápi manický syndróm, ktorý ju núti niečo robiť sebe alebo svojmu dieťaťu. Je spôsobená komplikáciami, ktoré vznikajú po pôrode. Je dôležité, aby žena s problémami tohto charakteru bola pod dohľadom vysokokvalifikovaného špecialistu. Táto podmienka nie je vždy splnená, pretože nie všetky matky majú podozrenie, že majú problém.
Príčiny a Rizikové Faktory
Hlavné príčiny sú zakorenené v somatických a psychogénnych faktoroch. Zhoršujúca dedičnosť, ťažký pôrod sprevádzaný silným fyzickým stresom, hormonálne zmeny, zmeny bielkovín a strata krvi, dehydratácia, zmeny krvného tlaku a dysfunkcia pečene môžu viesť k popôrodnej psychóze. Aj bežná únava, nedostatok spánku a ťažké rodinné prostredie môžu všetko zamaskovať. Prispieť k tomu môžu aj niektoré osobné vlastnosti.
Prečítajte si tiež: Stratégie na zmiernenie strachu z pôrodu
Príznaky Popôrodnej Psychózy
Prvá vec, ktorá ženu začína trápiť, sú manické prejavy. Mánia je stav chorobne zvýšeného vzrušenia. Vyznačuje sa prítomnosťou obsedantných myšlienok, ako aj myšlienok, ktoré nie sú založené na žiadnych skutočných udalostiach. Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- Halucinácie
- Abnormálne myslenie
- Silná depresia
- Neschopnosť zorganizovať sa a normálne myslieť
- Nedostatok primeraného sebavedomia
- Nechutenstvo
- Myšlienky na samovraždu a túžba ublížiť dieťaťu
Diagnostika a Liečba
Prvé príznaky sa začínajú prejavovať už v priebehu prvých niekoľkých týždňov. Žena má neustále zlú náladu, najmä ráno. Budí sa príliš skoro, chuť do jedla je znížená. Okrem toho je neustále prítomný pocit viny, sebaobviňovanie bezdôvodne. U ženy je ľahké si všimnúť psychózu. Správa sa k dieťaťu nevhodne. Dráždi ju, počuť neustále kriky. Žena je schopná dieťaťu ublížiť. Žena trpí duševnou poruchou nazývanou anhedónia. Je charakterizovaná absenciou pocitu radosti. Objavuje sa úzkosť, nadmerné obavy o vlastný stav a zdravie dieťaťa. Vždy je prítomná podráždenosť a nervové precitlivenosť. Spánok je narušený, stráca sa záujem o život, objavuje sa nadmerná únava. Samovražedné myšlienky sa objavujú zriedkavo.
Diagnostika zahŕňa zhromaždenie anamnézy pacientky, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne testy a skríning na depresiu. Vo väčšine prípadov po vyšetrení nasleduje hospitalizácia.
Na zmiernenie stavu ženy sa predpisujú špeciálne antipsychotiká a stabilizátory nálady. Počas užívania liekov by žena spravidla nemala dojčiť. Keď sa stav začne postupne stabilizovať, je dôležité obklopiť obeť podporou príbuzných.
Komplikácie a Prognóza
Komplikácie po psychóze predstavujú prítomnosť závažných duševných porúch. Ak matka nezačne včas liečiť, jej stav sa začne zhoršovať. Úplné zotavenie nastáva približne do roka, v závislosti od zložitosti situácie a stavu pacienta.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Alternatívne a Doplnkové Terapie
V niektorých prípadoch, keď príznaky nie sú výrazné, môže tradičná medicína a homeopatia pomôcť upokojiť nervový systém. Bylinné prípravky, ako napríklad nálev z topoľových listov, koreňa ženšenu, mäty a koreňa čakanky, sa tradične používajú na upokojenie nervov.
Mentálny Postih Dieťaťa: Dôsledok Komplikácií
Mentálne postihnutie (MP) je závažná a nezvratná porucha, ktorá sa prejavuje počas vývinu dieťaťa. Zahŕňa poškodenie schopností, ktoré patria k celkovej úrovni inteligencie (poznávacie, jazykové, pohybové a sociálne) a zároveň obmedzenie v oblasti adaptívneho správania, čiže v schopnosti prispôsobovať sa a fungovať v bežnom sociálnom prostredí.
Stupne Mentálnej Retardácie
Mentálna retardácia sa delí na štyri stupne, ktoré sú charakterizované IQ rozsahom a schopnosťami jedinca:
- Ľahká mentálna retardácia (IQ 69 - 50): Väčšina ľudí s týmto typom postihnutia neskôr dosiahne úplnú nezávislosť v starostlivosti o seba, v praktických zručnostiach, i keď vývin je u nich v porovnaní s normou pomalší.
- Stredná mentálna retardácia (IQ 49 - 35): Sú to jedinci nesamostatní, odkázaní na dozor a riadenie iných osôb. Môžu vykonávať rôzne pomocné práce, avšak len pod vedením a za kontroly.
- Ťažká mentálna retardácia (IQ 34 - 20): Jedinec nie je vychovávateľný, ani vzdelávateľný a je trvale odkázaný na starostlivosť druhých, a to v rodine či v ústave.
- Hlboká mentálna retardácia (IQ pod 20): Ide o najťažšiu formu mentálnej retardácie, ktorá vyžaduje neustálu a komplexnú starostlivosť.
Výchova Detí s Mentálnym Postihnutím
Najvýznamnejší socializačný a výchovný činiteľ je pre deti s mentálnym postihom nepochybne rodina. Tá významnou mierou ovplyvňuje dieťa od jeho narodenia. Optimálna situácia pre všestranný vývin dieťaťa je v zdravej rodine, kde dominuje láska a zdravá náklonnosť k dieťaťu, trpezlivosť, vzájomné porozumenie a spoločný výchovný postup rodičov.