Cisársky rez, známy aj ako sekcia, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberá z maternice cez rez v brušnej stene matky. Hoci je cisársky rez často život zachraňujúci postup, najmä ak je indikovaný počas priebehu pôrodu, a to najčastejšie z dôvodu hroziaceho ohrozenia plodu nedostatkom kyslíka, pri nepostupujúcom pôrode z dôvodu zlého naliehania hlavičky, hernia pupočníka a iných menej častých pôrodníckych komplikáciách, je dôležité si uvedomiť, že ide o vážny operačný zákrok, ktorý so sebou nesie určité riziká. Plánovaný cisársky rez je plánovaný zákrok, ktorý sa vykonáva 7 až 10, maximálne 14 dní pred termínom pôrodu, aby sa zamedzilo spontánnemu pôrodu.
Dôvody pre cisársky rez pred termínom
Existuje množstvo dôvodov, prečo sa lekári môžu rozhodnúť pre cisársky rez pred termínom pôrodu. Tieto dôvody môžu byť spojené so zdravím matky, dieťaťa alebo s komplikáciami počas tehotenstva. Medzi najčastejšie indikácie patria:
- Zdravotné komplikácie matky: Ochorenia chrbtice, stavy po ortopedických operáciách, ochorenia srdca, očné ochorenia s postihnutím sietnice, cukrovka, astma, bronchiala, epilepsia, preeklampsia s nepriaznivou progresiou stavu u matky, stavy po gynekologických operáciách, vcestný myomatozný uzol na maternici.
- Poloha dieťaťa: Priečna alebo panvová poloha, keď hlavička dieťaťa smeruje v maternici nahor a zadoček alebo chodidlá sú dole, pri vývode, nepravidelné polohy plodu (šikmá, priečna) alebo určitý typ polohy koncom panvovým.
- Viacpočetné tehotenstvo: Tehotenstvo s dvojičkami alebo viacerými deťmi.
- Problémy s placentou: Vcestná placenta alebo jej predčasné odlúčenie.
- Predchádzajúci cisársky rez: Aj keď vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) je možný, v niektorých prípadoch sa odporúča opakovaný cisársky rez.
- Nepomer medzi veľkosťou panvy a veľkosťou dieťaťa: Ak je dieťa príliš veľké vzhľadom na panvu matky, čo sa nazýva kefalopelvický nepomer.
- Ohrozenie plodu: Život ohrozujúce zmeny srdcového tepu bábätka počas pôrodu, hypoxia plodu, čo je stav, pri ktorom v maternici trpí nedostatkom kyslíka.
Riziká cisárskeho rezu pred termínom
Cisársky rez pred termínom pôrodu môže predstavovať určité riziká pre matku aj dieťa. Je dôležité si uvedomiť, že tieto riziká sú vo všeobecnosti nízke, ale je potrebné o nich vedieť.
Riziká pre matku
- Infekcia: Ako pri každej operácii, aj pri cisárskom reze existuje riziko infekcie v mieste rezu alebo v maternici.
- Krvácanie: Strata krvi je v priemere dvakrát väčšia pri cisárskom reze ako pri vaginálnom pôrode. Hoci transfúzie krvi sú len zriedkakedy potrebné pri tomto zákroku.
- Trombóza: Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v nohách alebo pľúcach.
- Poškodenie orgánov: Pri sekcii môže vzniknúť aj riziko poranenia močového mechúra alebo čreva. Močový mechúr je zvlášť ohrozený pri druhom alebo treťom cisárskom reze.
- Komplikácie pri ďalších tehotenstvách: Zvyšuje sa riziko pri ďalších, možno v budúcnosti potrebných, operáciách ako napr. odstránenie maternice či opravy močového mechúra v neskoršom veku.
- Zrasty: Zrasty sú zhluky tkanív, ktoré môžu spôsobiť, že orgány v bruchu sa spoja alebo prilepia k brušnej stene. Až polovica žien, ktoré podstúpili pôrod sekciou má zrasty a platí, že čím viac pôrodov cisárskym rezom, tým vzrastá riziko zrastov.
- Dlhší čas na zotavenie: Pacientky po cisárskom reze nie sú také mobilné ako po vaginálnom pôrode. Zostáva po ňom jazva a obdobie rekonvalescencie môže trvať dlhšie.
- Bolesti: Na cisársky rez telo reaguje bolesťami brucha, vagíny, rezu a aj panvy. Zvyčajne pretrvávajú 2 až 6 týždňov po operácii, no najintenzívnejšie bývajú len prvé 2 až 3 dni.
- Komplikovanejšie dojčenie: Tým, že po operácii je matka veľmi oslabená, nie je zväčša možné, aby mala s dieťaťom nepretržitý kontakt.
Riziká pre dieťa
- Respiračné problémy: Deti narodené cisárskym rezom pred termínom môžu mať problémy s dýchaním, pretože ich pľúca nie sú ešte úplne vyvinuté.
- Nízke Apgar skóre: Deti narodené cisárskym rezom majú občas nízke Apgar skóre, ktoré zaznamenáva zdravotný stav dieťaťa bezprostredne po narodení.
- Poškodenie plodu: Jedno z 50 detí je pri pôrode sekciou nešťastne zasiahnuté pôrodníkom pri prerezávaní maternice skalpelom.
- Náchylnosť na infekcie a alergie: Pri chirurgickom pôrode totiž neprejde pôrodným kanálom a nedostane sa prirodzene do kontaktu s vaginálnou a črevnou mikroflórou matky. Do tráviaceho traktu sa mu dostane omnoho menej prospešných baktérií mliečneho kvasenia ako drobcom, ktorí sa na svet predrali klasicky.
Skúsenosti žien s cisárskym rezom
Skúsenosti žien s cisárskym rezom sa môžu výrazne líšiť. Niektoré ženy prežívajú pozitívne skúsenosti, zatiaľ čo iné sa stretávajú s komplikáciami a negatívnymi pocitmi.
Pozitívne skúsenosti
Niektoré ženy uvádzajú, že plánovaný cisársky rez im priniesol pocit kontroly a znížil strach z pôrodu. Mnohé si pochvaľujú rýchly a bezbolestný priebeh operácie a dobré zotavovanie.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
- Plánované, bez stresu: Vedela som kedy budem rodiť, ako, mohla som si vklude všetko nachystať. Mne sa naozaj ulavilo.
- Rýchle: Bolo to nenormálne rýchle, bezbolestné, vklude bez paniky, personál bol strašne milý, a nikdy by som nechcela ísť inak.
- Výborné zotavovanie: Na tretí deň som chodila pekne vystretá, doma som fungovala na 100% akoby som ani operovaná nebola.
Negatívne skúsenosti
Iné ženy sa stretávajú s bolesťami, infekciami, komplikáciami pri dojčení a emocionálnymi problémami. Niektoré prežívajú pocity sklamania, že nemohli zažiť prirodzený pôrod.
- Strašné pálenie brucha: Už 2 týždne som po sekcii a na ľavej strane dole mám hrozné rezanie, pálenie, ani neviem ako to nazvať. Keď ležím je to ok, ale to vstávanie a chodenie je katastrofa.
- Život ohrozujúca sekcia: Nebyť tejto náhody neviem kedy by si to všimli a či by nebolo neskoro. Okamžite mi dopĺňali krv a brali ma na operačnú sálu. ZNOVA.
- Problém s kojením: Problémy boli trošku s kojením, lebo ten môj nervák nerád čaká, keď je hladný.
Ako sa pripraviť na cisársky rez
Ak je cisársky rez plánovaný, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa naň pripravili a minimalizovali riziká:
- Porozprávajte sa so svojím lekárom: Diskutujte o všetkých svojich obavách a otázkach týkajúcich sa cisárskeho rezu.
- Absolvujte predoperačné vyšetrenia: Uistite sa, že ste absolvovali všetky potrebné vyšetrenia, ako sú krvné testy, EKG a interné vyšetrenie.
- Pripravte si tašku do pôrodnice: Zbaľte si všetky potrebné veci pre seba a dieťa, vrátane pohodlného oblečenia, hygienických potrieb a podprsenky na dojčenie.
- Informujte sa o starostlivosti po cisárskom reze: Zistite si, ako sa starať o ranu, ako zvládať bolesť a ako sa starať o dieťa po operácii.
- Zabezpečte si podporu: Požiadajte rodinu a priateľov o pomoc s domácimi prácami a starostlivosťou o dieťa.
Starostlivosť po cisárskom reze
Po cisárskom reze je dôležité dodržiavať pokyny lekára a dbať na správnu starostlivosť o seba a dieťa.
- Odpočívajte: Doprajte si dostatok odpočinku a spánku.
- Starajte sa o ranu: Udržujte ranu čistú a suchú a dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o ňu.
- Zvládajte bolesť: Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára.
- Začnite sa hýbať: Postupne začnite s ľahkými cvikmi a prechádzkami, aby ste zlepšili krvný obeh a urýchlili zotavenie.
- Dojčite: Ak chcete dojčiť, požiadajte o pomoc laktačnú poradkyňu.
- Dbajte na stravu: Jedzte zdravú a vyváženú stravu, aby ste podporili hojenie a tvorbu mlieka.
- Vyhľadajte pomoc: Nebojte sa požiadať o pomoc rodinu, priateľov alebo odborníkov, ak sa cítite preťažení alebo máte problémy.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez